A keringés szervrendszere 3.

A vér (sanguis)

1
Vér jellemzői
folyékony kötőszövet(reticularis ksz.)
az érpályát tölti ki és abban kering
Haemopoesis (vérképzés) helyei:vörös
csontvelő,nyirokszervek,magzati életben:májban
lépben,5.hónaptól csontvelőben is
mennyisége: kb. 5 liter/felnőtt
Összetétele:
 45 % - sejtes (alakos) elemek> vörösvértest
(oxigénszállítás), fehérvérsejt (védekezés), vérlemezke
(véralvadás)
 55 % - plazma (fehérje, ionok, epefesték, cukor,
anyagcsere végtermékek stb)
Ennek százalékos megoszlása a
hematokrit érték: 0,36-0,48
2
3
Vér szerepe/feladatai
tápanyaggal látja el a sejteket
oxigént szállít a sejteknek
hatóanyagokat/hormonokat szállít a sejteknek az
életfolyamatok szabályozásához
elszállítja a sejtben végbemenő életfolyamatok
során keletkezett bomlástermékeket (pl.:
széndioxid)
közreműködik a védekezésben – immunanyagok,
fehérvérsejtek révén
részt vesz a hőszabályozásban, vízháztartásban
szabályozza a véralvadást
4
 A vér alakos elemei
Vörösvértestek/erythrocyták
-számuk 4,2-5,6 T/l
-felülnézetben korong,átmetszetben piskóta alakúak,sejtmagjuk nincs
-fiatal formája a reticulocyta
-a vvt tartalmazza a hemoglobint,mely oxigén felvételére és leadására
képes -> o2 szállítása,CO2 leadása a vérben
-hgb normál értéke 120-150 g/l
-vvt képzése a vörös csontvelőben történik,serkentői a haemopoetikus
anyagok: 1.a gyomorban képződő intrinsic faktor (B12 felszívódásához
szükséges fehérje) 2.erythropoetin(vese kéregállományában):pO2
csökkenése esteén termelése növekszik
-élettartama 120 nap,lépben esik szét(bomlásterméke a bilirubin,az
epefesték színét adja)

5
 A vér alakos elemei
Fehérvérsejt/leukocyta
-sejtmaggal rendelkeznek
-számuk 6-8000 mikroliter/6-8 G/l
Csoportjai:
I. Granulocyták:
Plazmájukban szemcsék találhatók,jól festhető sejtek.
Amoeboid mozgásra és fagocitózisra képesek.
1.Neutrophil granulocyta:
-magjuk háromlebenyű,festéssel rózsaszínű szemcsék
láthatóak benne
-fertőzésekkel szembeni küzdelemben van szerepe,a
gyulladásos folyamatoknál átlép a kapillárison,az idegen
anyagokat fagocitálja(genny képződik)
6
 A vér alakos elemei
2.Eosinophil granulocyták
-sejtmagja kétlebenyű,festéssel rozsdabarna szemcsék
-az allergiás reakciókban játszik szerepet
3.Basophil granulocyták
-sejtmagja kevésbé lebenyezett (Napóleon-kalap
formájú)
-szemcséi lilára festődnek
-heparint és hisztamint tartalmaznak
A fiatal granulocyta a pálcika magvú-stáb-forma.

7
 A vér alakos elemei
II. Lymphocyták
-a csontvelőben,és a nyirokszervekben képződnek
-megkülönböztetünk kis és nagy lymphocytákat
-sejtmagjuk nagy
Két csoportja:
• T-lymphocyta:
-a thymusban(csecsemőmirigyben) képződnek
-a celluláris (sejthez kötött)immunválaszban vesznek részt
(transzplantátum rejectio-idegen sejtek,mutációk felismerése)
-fajtái:helper,killer,supressor sejtek
• B-lymphocyta
-humorális immunitásban van szerepe: antigén-antitest reakció
immunglobulinok termelődnek
-plazmasejtekké,memóriasejtekké alakulnak

8
 A vér alakos elemei
III. Monocyták
-a legnagyobb fehérvérsejtek
-a csontvelőben termelődnek
-a vérben átmenetileg tartózkodnak(3 nap),a
kötőszövetbe épülve makrofággá
alakulnakfagocitálnak
Thrombocyták/vérlemezkék
-a csontvelő óriássejtjeiben
(megakariocytákban)képződnek
-trombokináz enzimet (tromboplasztin-III.faktor) és
szerotonint tartalmaznak(érszűkítő),melyeknek a
véralvadásban van szerepük
9
 A vérplazma
 a vér kb. 55%-a
 Ozmotikus nyomása: 290-300 milliosmol/l (mosmol/l)
 szalmasárga színű folyadék,összetétele:
 - 90% víz
-ásványi sók:Na:140-145mmol/l,
Kálium: 4-5mmol/l
-szénhidrátok(cukor),zsírok
-egyéb transzportanyagok
-enzimek,vitaminok,hormonok,nitrogén tartalmú
anyagok(CN,húgysav,creatinin:fehérjebontás végtermékei)
-fehérjék (60-80g/l): albumin,globulinok(arányuk 2:1)
-fibrinogén-véralvadásban van szerepe
-bilirubin:hgb anyagcsere végterméke

10
 A vérplazma
Albumin
A vérplazma fehérjéinek 50-60%-a. A májban szintetizálódik,
csak aminosavak építik fel. Vízben jól oldódnak.
Jellemzői:
-Nagy koncentráció, fenntartják a kolloid ozmotikus
nyomást, befolyásolják a plazma és az intersticiális tér közti
folyadék elosztást.
-Nagy kémiai affinitás, könnyen felveszik, megkötik a
keringésbe kerülő elemeket.
-Transzportál: bilirubint,szabad zsírsavakat,
fémeket,vitaminokat,kálcium iont, a hormonok egy részét
néhány gyógyszert
-Védő funkció, a megkötött molekula lebontását, veséken
való kiválasztását megakadályozza.
11
 A vérplazma
Globulin
Összetett fehérje, polipeptidek építik fel. Vízben nem, csak
nagy sókoncentrációjú oldatban oldódnak.
1. α, β- globulinok
Például:véralvadási faktorok
2. Immunglobulinok
A B lymphocyták, plazmasejtekké válva termelik a gamma-
globulinok-at.
A γ-globulinok fajtái: IgA, IgG, IgD, IgM, IgE.

12
Immunglobulinok
A szervezet kórokozókkal szembeni védekezésében
központi szerepet játszanak az immunglobulinok.  A
plazmában keringő immunglobulinok specifikusan
kötődnek az antigénekhez, a keletkező antigén-
antitest komplexek az immunválasz kialakulását és
fenntartását segítik.
Antigén: idegen anyag
Antitest: immunglobulinok

13
 Immunglobulinok
γ- globulinok:
 Ig G
- Az összes immunglobulin 80 %-át teszi ki.
- A placentán áthaladva az újszülöttet védi.
- Antibakteriális, antivirális ellenanyag.
- Antitoxin.
- Gyorsítja a fagocitózist.
 Ig A
- A regionális nyirokszervek termelik.
- A nyál, könny, orrváladék, légúti váladék, gyomor-
bélrendszer tartalmazza.

14
A vérplazma
Ig M
- Nagy aktivitású.
- A vércsoport antigének elleni izohemaglutinin, szabad
szemmel látható reakció az antigénnel.
- Válaszreakció esetén először Ig M biztosítja a védelmet,
majd a helyét Ig G veszi át.
Ig D
- Az emberi vérplazmában fiziológiásan csak nyomokban
fordul elő.
- Természetes ellenanyag.
Ig E
- Egészséges ember vérplazmájában csak kis mennyiségben
van jelen.
- Azonnali érzékenységi reakciók kiváltása.
15
A vércsoport rendszer
A vércsoport tulajdonságokat a vörösvértestek
membránjában lévő felszíni markerek (antigén) és a
plazmában lévő antitestek hordozzák.
A vvt-k kétféle fehérje természetű anyagot
tartalmazhatnak,ezeket agglutinogéneknek nevezzük,és A
vagy B-vel jelöljük.
Ez alapján négyféle vércsoportot különböztetünk meg:
A, B, AB, O.
A vérszérum emellett olyan ellenanyagokat tartalmazhat
(agglutinin, ilyen:anti-A,anti-B),melyek a megfelelő
agglutinogénnel antigén-antitest reakciót vált
ki,kicsapódás,agglutináció jön létre.

16
17
Rh vércsoport rendszer:

Egyes emberek vörösvértestjei D antigént is tartalmaznak.

Ezt az antigént Rh faktornak nevezik. „Rh pozitív” a
vércsoport, ha tartalmazza a D antigént. „Rh negatív” , ha
nem tartalmazza a D antigént. Fiziológiásan a D
antigénnek nincs a plazmában antiteste. D antigén „Rh
negatív” egyedbe jutva az első találkozás után antitest
termelést indít el, ami a második talkozás során
hemolítikus icterust okoz. (Mivel a szervezet az első
találkozáskor ellenanyagot termelt a D antigén ellen, így a
plazmában megtalálható lett az anti D antitest.)

18
A vércsoport rendszer
Hemagglutináció:
Nem csoport azonos vér ellen ellenanyag termelés indul
meg, mely kicsapja a vörösvértesteket(agglutináció),
vagy hemolízis (sejt szétesés) jön létre.
Terhességi Rh inkompatibilitás:
Első abortusz vagy az első szülés után az Rh- vércsoportú
anya szervezetében ellenanyag termelést indítanak el
az Rh+ vércsoportú magzat vvt-i, ezzel a második
terhességnél az ellenanyag a magzat vörösvértesteit
károsíthatná.
(Ezért előírás, hogy az „Rh negatív” anya a szülését
követő 24 órán belül anti D savót kapjon.)

19
20