当心！这 5 种高血压并发症，

个个都能要你命！
目录 1
血压就高一点要紧吗
CONTENTS

２
高血压可导致哪些并发症

３ 哪些高血压患者容易出现并发症

4
如何预防高血压的并发症
 什
么

您是否也有这样的想法 是
高
血
压

血压高一点又不痛不痒，我又没感觉哪里不舒服，有什么可怕的？
高
血
压
可是您知道吗？下面的这些情况都可能是由高血压引起的 并
发
症

哪
些
人
容
易
得
并
发
症
中风：半身不遂， 心衰：稍微动一下就气 肾衰：每周去医院做 心梗、主动脉夹层：
只能长期卧床 喘，躺下会喘不过气 透析 猝死
如
何
预
防
1. 中华医学会心血管病学分会 , 等 . 心脑血管病防治 ,2019,19(1):1-44.
 什
么

那么什么是高血压呢？ 是
高
血
压

血压：血液在血管内流动时对血管壁产生的压力 1
高血压：当这个压力过大，数值高出一定的标准，可诊断为高血压 高
血
压
标准：在没有使用降压药物的情况下，在不同一天，测量 3 次 并
发
医院内的诊室血压≥ 140/90mmHg （毫米汞柱） 症
或家里自测血压≥ 135/85mmHg （毫米汞柱） 2
哪
些
1. 正常血压 2 、血压增高冲击血管 3 、血压越高对 人
容
血管冲击越大 易
得
并
发
症

如
何
预
防
1. 中华医学会心血管病学分会 , 等 . 中华高血压杂志 ,2013,21(12):1123-1149.
2. 中国老年医学学会高血压分会 , 等 . 中华老年多器官疾病杂志 .2019,18(2):81-106.
 什

为什么会得高血压 么
是
高
血
压
绝大多数高血压的发生与不健康的生活习惯、遗传、年龄等多方面原因有关 1

高
可控因素 不可控因素 血
压
并
发
症

哪
些
高钠低钾饮食 精神压力大 超重肥胖 年龄≥ 55 岁 人
容
易
得
并
发
症

抽烟饮酒 缺乏运动 高血压家族史 如

何
预
防
1. 中华医学会心血管病学分会 , 等 . 心脑血管病防治 ,2019,19(1):1-44.
目录 1
血压就高一点要紧吗
CONTENTS

２
高血压可导致哪些并发症

３ 哪些高血压患者容易出现并发症

4
如何预防高血压出并发症
 什

高血压导致的并发症——脑
么
是
高
血
压
高血压可引起脑卒中（脑梗塞、脑出血）、短暂性脑缺血发作等，而发生脑卒中的
大部分患者都遗留有不同程度的残疾或丧失劳动力，给个人、家庭带来沉重的负担
高
血
压
中国是脑卒中高发区，据推算，我国目前脑卒中患者约 1300 万 1 ，每年新 并
发
症
增约 200 万人 2
哪
些
人
容
2017 年我国有 152.5 万人死于脑血管病 1 易
得
并
发
症

70% 的脑卒中与高血压有关 3 如
何
预
防
1. 中国心血管健康与疾病报告编写组 . 中国循环杂志 .2020,35(9):833-853. 3. . 中华医学会心血管病学分会 , 等 . 中华高血压杂志 ,2013,21(12):1123-1149.
2. 中华医学会神经病学分会 . 中华神经科杂志 .2017,50(6):405-412.
 什

高血压导致的并发症——脑
么
是
高
血
压

1. 脑梗死
高
血
压
并
发
症

哪
些
人
容
随着时间的延长，斑块越来越大， 高血压会导致房颤，房颤的病 易
如果血压控制不好，身体内的 得
血管腔逐渐变窄，血流通过减少， 人心房内会形成血栓，血栓如 并
动脉血管长期处于张力较高的 发
甚至完全不能通过，引起局部脑 果脱落，随着血流到大脑，堵 症
状态，血管的弹性慢慢降低，
血管出现硬化，就会形成斑块 组织缺血、缺氧而发生坏死 塞脑部血管，会引发脑梗死
如
何
预
防
1. 中华医学会心血管病学分会 , 等 . 中华高血压杂志 ,2013,21(12):1123-1149.
 什

高血压导致的并发症——脑
么
是
高
血
压
2. 脑出血

高血压的患者，如果血压长时间控制不好，导致血管弹性减弱、脆性增加，十分容易破裂出血 高
血
压
并
发
症

血压忽高忽低，血流反复冲击血管壁，就如 哪
些
同我们不断的拉扯一根橡皮筋，时间久了， 人
容
易
橡皮筋就会断裂。血管在高血压的不断冲击 得
并
下破裂，容易导致出血发生。 发
症

如
何
预
防
1. 中华医学会心血管病学分会 , 等 . 中华高血压杂志 ,2013,21(12):1123-1149.
 什

高血压导致的并发症——心脏
么
是
高
血
压

高血压还可以引起心脏的损害，导致左心室肥厚、冠心病、心衰、心律失常等疾病
高
1. 左心室肥厚 血
压
并
发
当血压升高时，心脏向外泵血的阻力增大，负担加重，心腔 症

内压力高，时间久了之后，会造成心肌细胞肥大，导致心肌 哪
些
人
肥厚。 容
易
得
并
发
症

如
何
预
防
1. 中华医学会心血管病学分会 , 等 . 中华高血压杂志 ,2013,21(12):1123-1149.
 什

高血压导致的并发症——心脏
么
是
高
血
压

2. 冠心病
高
血
压
• 高血压促进动脉粥样硬化的进展，随 并
发
着血压水平的增高，冠心病发病的危 症

险也随之增高 哪
些
• 高血压患者发生冠心病的危险比正常 人
容
易
血压者增高 2.6 倍 得
并
发
症

如
何
预
防
1. 中华医学会心血管病学分会 , 等 . 中华高血压杂志 ,2013,21(12):1123-1149.
 什

高血压导致的并发症——心脏
么
是
高
血
压
3. 心衰
长期高血压导致心肌肥厚及动脉粥样硬化，造成心肌供血不足，心脏的舒张和收缩功能受损，
高
最终发生心衰 血
压
并
发
症

哪
些
人
呼吸困难 活动能力下降、 咳嗽、咳痰 心慌、心悸 下肢水肿 体重增加 容
易疲劳 咯血 少尿 易
得
并
发
症
4. 心律失常
由于高血压引起的心肌肥厚、心肌缺血和纤维化，患者容易发生房颤等心律失常，甚至猝死 如
何
预
防
1. 中华医学会心血管病学分会 , 等 . 中华高血压杂志 ,2013,21(12):1123-1149.
2. 葛均波 , 徐永健 , 王辰 . 内科学（第九版） . 北京 : 人民卫生出版社 .2018.
 什

高血压导致的并发症——肾脏
么
是
高
血
压

• 肾脏很重要的一个功能就是人体的“筛子”。我们的身体每天会产生很多代谢废物，这些
代谢废物大多通过肾脏形成尿液排出体外 高
血
压
• 肾脏里面有很多肾小球，每个肾小球就相当于一个筛子。健康情况下，由于肾小球的“筛 并
发
症
子孔”很小，血液进入肾小球后，里面的小血管对血液进行过滤，去掉体积非常小的废物，
经过过滤后的血液就会干净了 哪
些
人
• 如果血压长期增高，肾小球的“筛子孔”会因为过高的血流压 容
易
得
力而被破坏，“筛子孔”就会变大，原本不能漏过的血细胞和 并
发
症
蛋白质就会漏出来，从尿液中排出体外，这就形成了血尿、蛋
白尿。肾脏就这样被弄坏了！
如
何
预
防
1. 中华医学会心血管病学分会 , 等 . 中华高血压杂志 ,2013,21(12):1123-1149.
 什

高血压导致的并发症——血管
么
是
高
血
压

1. 动脉粥样硬化
高
血
• 高血压患者大多伴有动脉粥样硬化，动脉粥样硬 压
并
发
化可导致冠心病、颈动脉硬化等 症

哪
些
人
2. 主动脉夹层 容
易
得
• 高血压可导致主动脉内膜撕裂，血流把主动脉 并
发
壁的内膜和中层剥离，形成壁内血肿，病情非 症

常凶险，可导致休克，甚至猝死
如
何
预
防
1. 中华医学会心血管病学分会 , 等 . 中华高血压杂志 ,2013,21(12):1123-1149.
 什

高血压导致的并发症——眼睛
么
是
高
血
压

高血压可损害视网膜、视神经，造成眼底视网膜小动脉硬化、视网膜出血等，
高
血
导致视力下降，严重者失明 压
并
发
症

小结 哪
些
人
• 血压是把血液推动向前的一个动力，血压低的人可能动力就不足 容
易
• 但血压过高，对“管子”造成问题，“管子”所供应的器官也会出现 得
并
发
问题 症

• 就好比浇花的水管变成了高压水枪，会把大脑、心脏、肾脏、眼睛等
如
这些“花花草草”弄坏、弄死 何
预
防
1. 中华医学会心血管病学分会 , 等 . 中华高血压杂志 ,2013,21(12):1123-1149.
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血压就高一点要紧吗
CONTENTS

２
高血压可导致哪些并发症

３ 哪些高血压患者容易出现并发症

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如何预防高血压的并发症
 什
么

哪些高血压患者容易出现并发症 是
高
血
压

血压越高 高

患病越久 器官损害的程度就越严重 血
压
并
生活方式越不健康 心脑血管病的危险性就越大 发
症

伴随的危险因素越多
哪
些
人
容
• 血压从 115/75mmHg 起，收缩压每升高 20mmHg ，或舒张 易
得
并
压每升高 10mmHg ，冠心病和脑卒中的发生风险增加 1 倍 发
症
• 在 50 岁以前，舒张压高的危险性较大；而在 50 岁以后，收缩
压高的危害更为严重 如
何
预
防
1. 中华医学会心血管病学分会 , 等 . 中华高血压杂志 ,2013,21(12):1123-1149.
目录 1
血压就高一点要紧吗
CONTENTS

２
高血压可导致哪些并发症

３ 哪些高血压患者容易出现并发症

4
如何预防高血压的并发症
 什
么

如何预防高血压的并发症 是
高
血
压

面对高血压，我们只有积极治疗，主动控制，才能避免出现各种并发症
高
血
压
并
发
症

哪
些
人
容
易
规律服药 改变不健康的生活习惯 持续监测血压 得
并
发
症

保持良好生活方式是基础，合理用药是血压达标的关键，监测血压变化是必要环节，
三者缺一不可 如
何
预
防
1. 《中国高血压防治指南》修订委员会 . 心脑血管病防治 ,2019,19,1(1):1-44.
 什
么

坚持长期服用降压药 是
高
血
压
高血压患者首要任务是：在医生的指导下正确服用降压药，达到稳定控制血压的效果

高
新型降压药 :
血
复方制剂 (SPC) 、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 (ARNI) 压
目前临床常用的几大类降压药 并
发
1
： 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 症
• 几大类降压药物，各有优劣。如果能 （ ACEI ） ： XX 普利，如 （ ARB ） ： XX 沙坦，
依那普利、卡托普利等 如缬沙坦
有效降压，又能兼顾到心、脑、肾等 A A 哪
些
人
器官的保护，就是合适的好药 容
D B 易
• 联合用药可以起到增加疗效、相互抵 利尿剂：呋塞米、氢 β 受体阻滞剂： XX 洛 得
并
氯噻嗪、吲达帕胺等 C 尔，
消副作用的作用，复方制剂是联合用 如美托洛尔、阿替洛尔
发
症
药的一种方式
钙通道阻滞剂（ CCB ） ： XX 地平（硝苯地
平、氨氯地平）、维拉帕米 如
何
预
《中国高血压防治指南》修订委员会 . 中国高血压防治指南 2018 年修订版 . 心脑血管病防治 , 2019, 19(1):44.
防
国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室 , 等 . 国家基层高血压防治管理指南 . 中国循环杂志 , 2017, 32(011):1041-1048.
Thomas Unger, et al. Hypertension . 2020 Jun;75(6):1334-1357.
 什
么

坚持长期服用降压药 是
高
血
压

药物治疗通常效果很理想，但必须得到患者的充分合作。如果不按照医生的指示服药，结
果不仅血压无法下降，还可能诱发其他问题。高血压患者服药必须注意以下几点： 高
血
压
并
1. 坚持服药 发
症

哪
些
遵照医生指示定时定量 如果忘记服药，应尽快补 即使血压降至正常，也不 人
容
服药，尽可能在每日相 服。如果已经差不多需要 能自行停药。一旦停药， 易
得
同时间服药；不要擅自 服食下一次，就不应补服， 药物作用随之消失，血压 并
发
加量、减量、加药、减 应该按时按量服下一次， 很可能出现反弹，导致血 症

药 千万不要服用双倍的药量 压反复波动，危害更大
如
何
预
防
中国高血压防治指南修订委员会 . 中国心血管杂志 .2019,24(1):1-46.
 什
么

坚持长期服用降压药 是
高
血
压

2. 要有耐心 • 每个人对药物的反应不同，而且每个人的最适宜剂量也有不同，医生
高
需要试用一段时间，才能判断出最合适的药物与最佳剂量，患者要有 血
压
耐心与医生充分合作 并
发
症
• 长效制剂需要 1-2 周后才能发挥稳定降压作用，不能用药几天觉得没
效果就私自换药或停药 哪
些
人
容
• 降血压只能小幅度、缓慢推进。除高血压急症和亚急症外， 易
3. 不要急于求成 得
大多数高血压患者需要在 4-12 周内将血压逐渐降至目标水 并
发
症
平
• 切忌在服药过程中擅自增加药量，企图尽快将血压降至正常。
如
因为血压迅速降低将会使心和肾血流量减少，诱发心绞痛和 何
预
肾功能衰退 防
中国高血压防治指南修订委员会 . 中国心血管杂志 .2019,24(1):1-46.
 什
么
长期坚持健康的生活方式 是
高
血
压
高血压属于“生活方式病”，改善生活方式能有效预防和降低高血压带来的危害

•每人每日食盐量不超过 6g 高
血
•注意隐性盐的摄入 压
并
减少钠盐摄入
控制体重 发
症
1 • BMI<24kg/m2

心理平衡
2 • 腰围：男性 <90 公分；女性 <85 公 哪
些
分
• 减轻精神压力 6 规律运动
人
容
• 保持心情愉悦 3 • 中等强度的有氧运动
易
得
并
• 每次 30 分钟；每周 5~7 发
5 4 次
症

戒酒 戒烟 如
• 禁止饮酒 • 完全戒烟， 避免被动吸烟 何
预
防
1. 中华医学会心血管病学分会 , 等 . 心脑血管病防治 ,2019,19(1):1-44.
 什
么
是
监控血压变化 高
血
压

• 有些患者自己在家不测血压，每个月到医院才能测一 高
血
压
次，这样医生不能很好的了解真实血压控制情况，也 并
发
不利于依据血压调整降压药物 症

• 建议定期在家测量血压，并利用纸本或“护心小爱” 哪
些
小程序记录血压数值 人
容
易
得
并
发
•血压不稳患者：每天早晚各测 1 次，每次 2-3 遍 1 症

•血压稳定患者：每周自测 1-2 天血压，早晚各 1 次

如
1
何
预
防
1. 中华医学会心血管病学分会 , 等 . 心脑血管病防治 ,2019,19(1):1-44.
 什
么
如何正确测量血压 是
高
血
压

• 测量前 30 分钟内不喝咖啡或酒，不剧烈活动，静坐
休息 5-10 分钟；测量时不要说话，保持情绪稳定 1 高
血
压
• 最好选择在早上起床、排尿后，并在口服降压药与早 并
发
餐之前，每日固定时间点，坐着测量血压 1 症

（ 1 ）上臂置于心脏同一水平，充分裸露上臂，手心向 哪
些
上 人
容
易
（ 2 ）袖带下缘在肘窝上方 2~3 厘米，一般以能伸进 得
并
1~2 个指头为松紧适度，手背和手臂应给予支撑，避免 发
症
肌肉收缩和运动影响血压
（ 3 ）然后按下测量开关，等待结果显示即可 如
何
预
防
1. 中华医学会心血管病学分会 , 等 . 心脑血管病防治 ,2019,19(1):1-44.
总结

• 高血压不仅仅是单纯的血压升高，而是一种全身性疾病。高血压患者由于动脉
压持续升高，引发全身动脉硬化，造成全身各脏器功能的损伤

• 在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾、血管的损害最为显著，表现为脑梗
死、脑出血、左心室肥厚、冠心病、心衰、慢性肾功能衰竭、主动脉夹层、失
明等

• 要控制血压，且保持血压平稳，要从药物治疗、生活管控、定期检测 3 个方面
同时入手，才能保证血压的正常与平稳
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谢 谢