Amoksicilin – iskustva sa nivoa primarne

zdravstvene zaštite

Dr Danijela Rončević
DZ Mladenovac
Izjava o sukobu interesa
Na osnovu člana 38.
"Pravilnika o načinu oglašavanja leka, odnosno, medicinskog sredstva
(Sl. glasnik RS", br. 79/2010 i 102/2018 - dr. pravilnik)" izjava o finansijskom,
ličnom ili drugom interesu:
Sadržina predavanja zasnovana je na medicinskim činjenicama i nezavisna od
finansijskog interesa predavača.
U skladu sa članom 40. predmetnog Pravilnika, predavače je angažovala
farmaceutska kompanija Galenika a.d. Beograd.
Predavači i lica povezana sa njima osim ovoga nemaju finansijski, lični ili
drugi interes.
 TERAPIJSKE INDIKACIJE

Sinacilin® je indikovan u terapiji sledećih infekcija kod odraslih i dece:

- akutni bakterijski sinuzitis,

- akutni streptokokni tonzilitis i faringitis,
- akutno pogoršanje hroničnog bronhitisa,
- vanbolnička pneumonija,
- akutni otitis media,
- akutni cistitis,
- akutni pijelonefritis,
- asimptomatska bakteriurija u trudnoći,
- tifoidna i paratifoidna groznica,
- dentalni apsces, sa širenjem u celulitis,
- infekcije veštačkih zglobova,
- eradikacija infekcije Helicobacter pylori,
- Lajmska bolest.

Sinacilin® je takođe indikovan u profilaksi endokarditisa.

Sažetak karakteristika leka Sinacilin® kapsule, datum poslednje revizije teksta april 2021.
DOZIRANJE

Sažetak karakteristika leka Sinacilin® kapsule, datum poslednje revizije teksta april 2021.
• Brzo se resorbuje iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primene.

• Istovremeno uzimanje hrane ne utiče na resorpciju.

• Glavni put eliminacije amoksicilina je preko bubrega.

Sažetak karakteristika leka Sinacilin® kapsule, datum poslednje revizije teksta april 2021.
 KONTRAINDIKACIJE

Preosetljivost na aktivnu supstancu, bilo koji penicilin ili na bilo koju od pomoćnih supstanci.

Ozbiljne i teške reakcije rane preosetljivosti (npr. anafilaksa) u anamnezi na drugi beta-laktamski
lek (npr.cefalosporin, karbapenem ili monobaktam).

Sažetak karakteristika leka Sinacilin® kapsule, datum poslednje revizije teksta april 2021.
 TRUDNOĆA I DOJENJE

Amoksicilin se može primeniti u trudnoći kada potencijalna korist od terapije prevazilazi potencijalni rizik.

Ograničeni podaci o primeni amoksicilina tokom trudnoće ne ukazuju na povećan rizik od

kongenitalnih malformacija.

Amoksicilin se može primeniti tokom dojenja samo nakon procene

odnosa koristi i rizika od strane nadležnog lekara.

Sažetak karakteristika leka Sinacilin® kapsule, datum poslednje revizije teksta april 2021.
 Nacionalni vodič dobre kliničke prakse
Racionalna upotreba antibiotika

Odrasli
Najverovatniji
Dijagnoza uzročnici Terapija prvog izbora*

S. Pneumoniae
Sinusitis acuta H. Influenzae Sinacilin®
M. catharralis

Virusi 25 - 50%
Akutna C. pneumoniae Može se primeniti
egzacerbacija M. pneumoniae Sinacilin®.
hroničnog H. influenzae antibiotik primeniti samo ako pacijent ima
bronhitisa S. pneumoniae umerenu ili tešku egzacerbaciju.
M. catarrhalis

H. influenzae Sinacilin®
S. pneumoniae kod niskog rizika od smrtnog ishoda
Bakterijska M. pneumoniae
pneumonija: M. catarrhalis Sinacilin®
vanbolnička C.pneumoniae. zajedno sa makrolidom
pneumonija Virusi 29% kod umerenog rizika od smrtnog ishoda

* Pored amoksicilina preporučene su i druge terapijske opcije, konsultovati Nacionalni vodič dobre kliničke prakse Racionalna upotreba antibiotika.
Nacionalni vodič dobre kliničke prakse Racionalna upotreba antibiotika Novembar 2018.
Akutni sinuzitis

 Prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), procenat odraslih sa dijagnozom
sinuzitisa, u Sjedinjenim američkim državama (SAD) iznosi 11.6% 1.

 Akutni sinusitis (takođe poznat kao akutni rinosinusitis) je simptomatsko zapaljenje sluzokože
sluznice nosne šupljine i paranazalnih sinusa, gde su klinički simptomi prisutni 4 nedelje ili manje.
Može biti uzrokovana virusnom ili bakterijskom infekcijom2.

 Trajanje simptoma duže od 10 dana, bez poboljšanja ili uz pogoršavanje simptoma, uobičajeno
ukazuje na bakterijskog uzročnika2.

1. Preuzeto sa sajta: https://www.cdc.gov/nchs/fastats/sinuses.htm, 24.09.2020

2. Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS et al.: Clinical practice guideline (update): Adult Sinusitis Executive Summary. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(4):598-609.
 Sinacilin®

 Sinacilin® je lek prvog izbora u terapiji:

akutnog sinuzitisa i akutne egzacerbacije hroničnog bronhitisa.1

 Relevantni vodiči (Nacionalni vodič, NICE)

potvrđuju da je Sinacilin® lek prvog izbora u terapiji
vanbolničke pneumonije niskog rizika od smrtnog ishoda. 1,2

 Sinacilin® je deo kombinovane terapije duodenalnog i želudačnog ulkusa

(Helicobacter pylori).1

 Sinacilin® je preporučen u terapiji Lajmske bolesti.3

1. Nacionalni vodič dobre kliničke prakse Racionalna primena antibiotika 2018.

2. National institute for Health and Care Excellence (NICE) 2019..
3. Lantos PM et al.. Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA), American Academy of Neurology (AAN), and American College
of Rheumatology (ACR): 2020 Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Lyme Disease. Arthritis Care Res (Hoboken). 2021 Jan;73(1):1-9. .
Prikaz slučaja
Nalaz
Dijagnoza za terapija
Kontrola
Zaključak