Sekonder Çürük Riskleri

Kontrol Edilebilir Mi?

 Sekonder çürük riskini kontrol edebilir miyiz?
Bir dizi faktör, sekonder çürük riskiyle ilgili olması açısından değerlendirildi. Eğer
bu faktörler kontrol altına alınabilirse sekonder çürük risklerinin de kontrol altına
alınabileceği düşünüldü.

Sekonder Çürük
Riskleri Kontrol
Edilebilir Mi?
 Fig.1 Tipik enine kesitte(mikro radyograftan elde edildi), sekonder çürükle
birlikte bir yüzey lezyonu(sarı) ve bir duvar lezyonu(kırmızı) mevcuttur.
Duvardaki lezyon, dişle restorasyon materyali arasındaki arayüze
uzanmaktadır
Sekonderçürükoluşmuşuyumubozulmuşeskirestorasyonunkompozitdolguylayenilenmesi
  Sekonder çürük risklerinden en sık rastlanılanlar, yakın
zamandaki bir incelemede sentezlendi:

 Yüzey Konumu. Sekonder çürüklerin büyük bir bölümü(%90 a

kadar), restorasyon materyali fark etmeksizin restorasyonların
gingival marjinlerinde bulunmuştur. Hatta yapılan tahminlerde
“daha derin” proksimal restorasyonlarda, yani mine-sement
Sekonder Çürük birleşimine ve daha ilerisine uzanan restorasyonlarda sekonder

Riskleri Kontrol çürük görülme riskinin daha fazla olduğu, bu durum için dental
substratın mine değil de sement ve dentin olduğu
Edilebilir Mi? düşünülmektedir, ama aynı zamanda bu restorasyonların
yerleştirilmesi daha zorlayıcı olabilmektedir. Lakin elimizdeki
yetersiz bilgiler bu hipotezi kesin destekler nitelikte değildir.
Elde edilen bilgiler bize ön bölgede yapılan restorasyonların
arka bölgede yapılan restorasyonlara nazaran daha az sekonder
çürük görüldüğünü söyler.
  Hastanın yaşı. Hastanın yaşı, çürük hassasiyeti için sadece bir
indikatör olarak mı kullanılıyor(çok genç ve yaşlı hastalarda
daha fazla çürük olması) yoksa gerçekten sekonder çürüğe olan
hassasiyetle hastanın yaşı arasında bir bağlantı mı var bu
belirsiz bir durum. Ayrıca restorasyon yapımı yaş değiştikçe
farklı zorluklar doğurur. Bu durum da sekonder çürük risklerine

Sekonder Çürük yansıması makul bir durumdur.

Riskleri Kontrol  Sosyoekonomik durum. Sosyoekonomik durum dolaylı olarak

mesela davranışsal özellikler, çürük duyarlılığını etkileyebilir. Bu
Edilebilir Mi? durumun aynı zamanda farklı restorasyonlarla(farklı
yerleştirilmiş, farklı materyaller veya protokoller kullanılmış)
ilişkilendirilebilirliği belirsizdir. Sosyoekonomik durumun,
restorasyonun ömrü ve sekonder çürükle ilişkilendirildiğine dair
kanıtlar vardır.
  Operatörün beceri değişkenliği. Sekonder çürükler kısmen
restorasyonun yerleştirilme kalitesiyle alakalıdır. Restorasyon
ömrü ve sekonder çürük riski için hasta, ana faktör olarak
Sekonder Çürük görülür. Bunun yanında operatör de ana bir faktördür.

Riskleri Kontrol Operatörün tecrübe ve gösterdiği özen, restorasyonun

bütünlüğü ve ömrünü etkiler. Pratik bazlı çalışmalar operatörün
Edilebilir Mi? restorasyon ömrü üzerindeki etkisini göstermiştir. Ayrıca
operatörün becerileri, çürük tespiti ve yapılacak olan tedavi
kararlarını etkiler
  Tespit metodları ve kriterler. Sekonder çürüklerin tespiti zordur.
Çoğu tespit metodu ve kriterler, kısıtlı kesinliğe sahiptir. Tabii ki de
tespit metodları ve kriterler sekonder çürüğün “gelişimini”
etkilemez, bu metodlar ve kriterler bir bulgunun hangi sıklıkla
sekonder çürük olup olmadığını tayin eder. Örneğin tespit
metodları ve kriterler sekonder çürüklerin insidansına etki eder.

Sekonder Çürük Bu mantıkla uzun vadeli verilerden elde edilen yüksek insidans
raporları, genelde kontrolsüz gruplardan kaynaklanır ki bu gruplar
Riskleri Kontrol da sekonder çürüğe tamamen açıklardır. Bir çok örnekte, renk

Edilebilir Mi? değişimleri veya klinik olarak alakasız kusurlar sekonder çürük
olarak tanımlanmıştır. Günümüzde, elimizdeki tanımlanmış bir
defektin gözlenen karakteristik özelliklerine bağlı olarak defektin
ilerleyiş aşamalarını; mesela defektin kesin olarak ilgilenilmeye
ihtiyacı olduğunu veya şimdiki durumunda kalacağı ya da büyük
ihtimalle hiç ilerlemeyeceği ve ilgilenilmeye ihtiyacı olmadığını
belirleyen kısıtlı veriler vardır