KIM CHỈ PHẪU THUẬT

Lê Văn Nam
Nội dung
• Giới thiệu về khâu vá trong phẫu thuật
• Kim trong phẫu thuật
• Chỉ trong phẫu thuật
• Kỹ thuật cột chỉ
• Những đường khâu căn bản
Giới thiệu về khâ trong phẫu thuật
https://youtu.be/e6SBMNqQccU
Các ký hiệu trên tem
Kim trong phẫu thuật
• Sharp
• Point
• Length
• Ribbed body
• Wire size
• Hole size
• Angle of curvature
• Grade of steel
• Siliconed
Sharp
Point
Length
Body
 Thông số khác
• Wire size
• Hole size
• Angle of curvature
• Grade of steel
• Siliconed

https://youtu.be/Ec1Fb6eeOcA
 Chỉ phẫu thuật

• Absorbable & Non-Absorbable

• Synthetic & Natural
• Monofilament & Multifilament
• Suture Size
Absorbable & Non-Absorbable
• Days: Muscle, subcutaneous tissue or skin
• Weeks to Months: Fascia or tendon
• Months to Never: Vascular prosthesis
 Absorbable
Covidien
• Velosorb™ Fast
• Caprosyn™ Monfilament
• Polysorb™ Braided
• Biosyn ™ Monofilament
Ethicon
• Vicryl rapide = 42 days
• Vicryl = 60 days
• Monocryl = ~100 days
• PDS = ~200 days
Non-Absorbable
Coviden Ethicon
• Dermalon™ monofilament nylon • Prolene™
• Monosof™ monofilament nylon • Ethilon™
• Surgilon™ braided nylon • Pronova™
• Surgidac™ polyester
• Ethibond
• Ti-Cron™ polyester
Synthetic & Natural
Tổng hợp Tự nhiên
Tiêu Polydioxanone (PDS) Gut
Poliglecaprone (MONOCRYL)
Polyglactin (Vicryl).
Không tiêu Nylon Silk
Polypropylene (Prolene)
Polyester (Ethibond)
Teflon (Gortex)
 Monofilament & Multifilament

Sức căng Độ dẻo Độ trơn

Monofilament +++ + +++
Multifilament + +++ +
Covered Multifilament + +++ ++
Suture Size
Một số loại thông dụng
• Chỉ không tiêu đơn sợi:
- Prolene (Ethicon)
- Surgipro (Coviden)
- Nilon

• Chỉ tiêu đa sợi

- Vicryl (Ethicon)
- Safil (B-Braun)
Kỹ thuật cột chỉ

Video cột chỉ:

https://youtu.be/pDUX64waHQg
https://youtu.be/Q0iTD9cnwQE
https://youtu.be/jCx192DPdz0
Các đuòng khâu căn bản
• Simple interrupted suture
• Continuous suture
• Vertical mattress suture
• Horizontal mattress suture
• Buried suture
Xin cảm ơn