‫علم الوبائيات‬

‫نظرة عامة‬
‫أحمد منديل‬
‫أستاذ علم الوبائيات‬
‫المعهد العالى للصحه العامه‬
‫جامعة األسكندرية‬
 ‫علم الوبائيات‬
‫نظرة عامة‬
‫ترجمة‪ :‬خالد صابر‬
‫إستشاري الكيمياء الحيوية‬
‫دكتوراة صحة عامة (تغذية)‬
‫رئيس الجمعية العربية لنشر الوعي الغذائي‬
‫والرياضي‬
 ‫الخطوط الرئيسيه‬
‫تقديم علم الوبائيات‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ماهو علم الوبائيات؟ ولماذا؟‬ ‫‪‬‬

‫ماالعلوم التى أنحدر منها وكيف؟‬ ‫‪‬‬

‫ما هى أستخداماته؟‬ ‫‪‬‬

‫ماهى مفاهيمه األساسيه؟‬ ‫‪‬‬

‫ماهى تطبيقاته الحديثه؟‬ ‫‪‬‬

‫ماهى المراجع الجيده؟‬ ‫‪‬‬

 ‫تقديم علم الوبائيات‬
‫مدخل‬ ‫‪‬‬

‫األستدالل العرضى‬ ‫‪‬‬

‫تصميم البحث‬ ‫‪‬‬

‫مصادر البيانات لعلم الوبائيات‬ ‫‪‬‬

‫القياسات المستخدمه‬ ‫‪‬‬

‫مصادر األخطاء فى القياس‬ ‫‪‬‬

‫ماهو علم الوبائيات‬
 ‫تعيين حدود علم الوبائيات‬
‫تعيين حدود نظام علمى يتطور تاريخيا كما تتطور البيئه العقليه‬ ‫‪‬‬
‫والبيئه المؤسسيه والبيئه المهنيه‪.‬‬
‫يستفيد علم الوبائيات من التجمع الغنى للثقافه والممارسه العلميه‪,‬‬ ‫‪‬‬
‫وبالتالي فأنه يتمتع بمعالجة المواضيع باألستعانه بعلوم متنوعة‬
‫األصول‪.‬‬
 ‫األصول اللفظيه‬
‫مافوق ‪= Epi‬‬ ‫‪‬‬

‫الناس ‪= Demos‬‬ ‫‪‬‬

‫علم = ‪ology‬‬ ‫‪‬‬

‫انه العلم الذى يتعامل مع مايحدث للبشر ( مايسقط فوق رؤوسهم)‬ ‫‪‬‬

‫انه الجسر مابين الطب الحيوى والعلوم األجتماعيه والعلوم‬ ‫‪‬‬

‫السلوكيه‬
 ‫التعريفات القديمه البسيطه‬
‫قاموس اكسفورد األنجليزي‬ ‫‪‬‬

‫علم الوبائيات هو فرع من العلوم الطبيه التى تعالج الوباء‬

‫كوللر ل ها‪ :‬الجريده األمريكيه لعلم الوبائيات‬ ‫‪‬‬

‫علم الوبائيات هو دراسة الوباء وطرق الوقايه‬

‫أندرسون ج‪ ,‬فى ‪ :‬روثمان ك ج‪ :‬علم الوبائيات الحديث‬ ‫‪‬‬

‫علم الوبائيات هو دراسة حدوث األمراض‬

 ‫التعريف الحديث لعلم الوبائيات‬
‫‪ ‬دراسة حدوث وتوزيع األحداث المتعلقه‬
‫بالصحه أو المرض فى مجموعه بشريه‬
‫محدده بما فى ذلك دراسة المحددات المؤثره‬
‫فى هذه الحاله وتطبيق هذه المعلومات‬
‫للسيطره على المشكله الصحيه‬

‫بورتا م‪ ,‬الست ج‪ ,‬جرين الند س‪ .‬قاموس علم الوبائيات ‪2008‬‬

 ‫من هو عالم الوبائيات‬
‫هو المحترف المتشوق لدراسة والتحكم فى العوامل‬
‫المؤثره لحدوث األمراض واألحداث الصحيه فى‬
‫فئات محدده ومجتمعات بعينها ولديه خبره فى‬
‫استيعاب التفكير الجمعى ) كيف تفكر المجتمعات)‬
‫والوسائل الخاصه بعلم الوبائيات ولديه المعرفه‬
‫بالصحه العامه و األستدالل العرضى فى مجال‬
‫الصحه‪ .‬بورتا م‪ ,‬الست ج‪ ,‬جرين الند س‪ .‬قاموس علم الوبائيات ‪2008‬‬
‫عالم الوبائيات يجب ان يمتلك بعض المعلومات‬
‫عن‪-:‬‬
‫الصحه العامه‪ :‬لمنع ومقاومة األمراض‬ ‫‪‬‬

‫الطب السريري‪ :‬لتصنيف األمراض وطرق التشخيص ( البسط)‬ ‫‪‬‬

‫علم وظائف األعضاء المرضى‪ :‬لفهم اآلليات الحيويه األساسيه‬ ‫‪‬‬

‫فى األمراض ( التاريخ الطبيعى)‪.‬‬
‫األحصاء الحيوى‪ :‬للتقدير الكمى لألمراض وتكرارها وعالقتها‬ ‫‪‬‬
‫بما سبقها ‪(:‬المقام وهو ما يختبر النظريات)‪.‬‬
‫العلوم األجتماعيه‪ :‬لفهم السياق األجتماعى الذى تتواجد وتحدث‬ ‫‪‬‬
‫األمراض من خالله‬
 ‫أهداف علم الوبائيات‬

‫التحرى عن طبيعة الظواهر المرتبطه بالصحه العامه فى المجتمع‬ ‫‪‬‬

‫لتحديد األولويات‬
‫دراسة التاريخ الطبيعى للمشاكل الصحيه ومعدل األصابه بها‬ ‫‪‬‬

‫تعريف األسباب وعوامل الخطر‬ ‫‪‬‬

‫التوصيه – المساعده فى التطبيق – تقييم أفضل المداخاالت لوضع‬ ‫‪‬‬

‫مقاييس وقائيه وعالجيه‬
‫أمداد السياسه العامه باألرضيه الصلبه‬ ‫‪‬‬
 ‫التطبيقات الحديثه مقابل التقليديه‬
‫‪ ‬تقليديا‪:‬‬
‫وصفى‪ ,‬ملحوظ‪ ,‬تحليل حقلى‪ ,‬تجريبي‪ ,‬تطبيقى‪ ,‬عنايه بالصحه‪,‬‬
‫مستشفيات العنايه األوليه ( الوحدات الصحيه)المستشفيات‪,‬‬
‫األمراض المعديه‪ ,‬األمراض غير المعديه‪ ,‬البيئي ‪ ,‬المهنى‪,‬‬
‫اجتماعى ‪ ,‬نفسى‪ ,‬الخ‪.‬‬
‫حديثا‪:‬‬
‫عوامل الخطر ‪ ,‬وراثيا ‪ ,‬جزئيا‪ ,‬اسلوب الحياه‪ ,‬غذائيا ‪ ,‬سرطان‪,‬‬
‫أمراض القلب واألوعيه الدمويه‪ ,‬كوارث ( تسونامى) الخ‪.‬‬
‫األنواع الرئيسيه لعلم الوبائيات‬
‫وصفى‪:‬‬
‫‪ ‬يختبر توزيع المرض في السكان‬
‫‪ ‬يالحظ الصفات االساسية لتوزيعها بواسطة الزمن‪,‬المكان‬
‫والشخص‪.‬‬
‫نحاول ان نضيع نظرية بالبحث في المرتبطات‬
‫‪ ‬مثال لتصميم دراسة وصفيه ‪:‬‬
‫مسح صحي مجتمعي (دراسة عرضية ‪,‬وصفيه)‬
 ‫تحليلي‪:‬‬

‫يختبر نظريه محدده عن عالقة مرض ما بسبب بعينه وذلك‬ ‫‪‬‬

‫بالقيام بدراسه وبائيه تربط بين األسباب و النتائج‪.‬‬

‫مثال لتصميم دراسة تحليليه‪:‬‬

‫‪ ‬دراسه تجريبيه‪ ,‬جماعيه‬
‫علم الوبائيات الوصفى ضروري لعلم الوبائيات‬
‫التحليلى ‪:‬‬

‫ألجراء دراسه تحليليه يجب أوال‪:‬‬

‫معرفة أين يجب اجراء البحث‬ ‫‪‬‬

‫معرفة ماذا يجب السيطره عليه‬ ‫‪‬‬

‫المقدره على صياغة (أختبار) النظريات المتوافقه مع األدله الحقليه‬ ‫‪‬‬

‫(المعمليه) األوليه‬
‫المثلث األساسى لعلم الوبائيات الوصفى‬
‫الصفات الثالث الرئيسيه ألى مرض تحت الدراسه هى‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫الشخص‬ ‫‪‬‬

‫المكان‬ ‫‪‬‬

‫التوقيت‬ ‫‪‬‬
 ‫الشخص ( من؟)‬
‫الجنس‬ ‫العمر‬ ‫‪‬‬

‫األقتصاديه‬ ‫الحاله األجتماعيه‬ ‫‪‬‬

‫الوظيفه‬ ‫التعليم‬ ‫‪‬‬

‫العرق‬ ‫الدخل‬ ‫‪‬‬

‫الوصف الوراثى‬ ‫النوع‬ ‫‪‬‬

‫العادات‬ ‫السلوك‬ ‫‪‬‬

 ‫المكان ( أين؟)‬

‫محدد جغرافيا أم منتشر عالميا ( متوطن – وباء – انتشار مفاجيء)‬ ‫‪‬‬

‫تأثير المناخ ( حراره – رطوبه – تأثيرات متداخله )‬ ‫‪‬‬

‫المدينه – عشوائيات حول المدينه – الريف)‬ ‫‪‬‬

‫العالقه بالتأثيرات البيئيه ( المياه – األمداد بالطعام)‬ ‫‪‬‬

‫تجمعات عديدة أم منفرده‬ ‫‪‬‬

 ‫الزمن ( متي؟)‬

‫متغير أم ثابت‬ ‫‪‬‬

‫تجمعات وبائيه أم متوطنه موزعه بأنتظام‬ ‫‪‬‬

‫التكرار الزمنيي ‪ :‬مصدر النشوء‪ ,‬األنتشار‪ ,‬موسميه ‪ ,‬قرنى‬ ‫‪‬‬

‫( تحدث مره كل قرن زمنى)‪ ,‬مختلط‬
‫ماهى التصاميم البحثيه التى يستخدمها عالم‬
‫الوبائيات؟‬
‫تصميم نوعي‬ ‫‪‬‬

‫تصميم كيفى‬ ‫‪‬‬

‫تصميم معتمد على المالحظه‬

‫تصميم معتمد على التجربه‬
‫تجميع األدله‬ ‫‪‬‬
‫ماالمقاييس المستخدمه؟‬

‫قياس التكرار‬ ‫‪‬‬

‫قياس التأثير‬ ‫‪‬‬

‫التأثير الجزئى‬ ‫‪‬‬

‫المهاره المميزه لعالم الوبائيات‬

‫قياس تكرار حدوث المرض فى‬ ‫‪‬‬

‫المجموعات السكانيه‬
 ‫ولذلك مكونات عديده‬
‫تصنيف وتقسيم المرض‬ ‫‪‬‬

‫تقرير مكونات األسباب لمرض ما محل الدراسه‬ ‫‪‬‬

‫ايجاد مصدر لتأكيد الحاالت‬ ‫‪‬‬

‫تعريف المجموعه األكثر عرضه للمرض‬ ‫‪‬‬

‫تعريف الفتره الالزمه للتعرض لخطر المرض‬ ‫‪‬‬

‫الحصول على اذن لدراسة البشر‬ ‫‪‬‬

‫صناعة مقاييس لبيان تكرار المرض‬ ‫‪‬‬

‫ايجاد الرابط بين الحاالت والناس ووقت الخطر‬ ‫‪‬‬

‫المثلث الرئيسي لعلم الوبائيات التحليلي‬

‫مسبب المرض‬ ‫‪‬‬

‫العائل ( الوسيط)‬ ‫‪‬‬

‫البيئه‬ ‫‪‬‬
 ‫مسببات المرض‬

‫حيويه ( كائنات دقيقه)‬ ‫‪‬‬

‫طبيعيه ( حراره – أشعاع – صدمات)‬ ‫‪‬‬

‫كيمائيه ( أحماض – قلويات – سموم – تبغ )‬ ‫‪‬‬

‫بيئيه ( مسببات حساسسيه – العناصر الغذائيه فى الوجبات)‬ ‫‪‬‬

‫تجارب نفسيه‬ ‫‪‬‬

 ‫العائل ( الوسيط)‬

‫الوراثه‬ ‫‪‬‬

‫الحاله المناعيه‬ ‫‪‬‬

‫الصفات الشخصيه‬ ‫‪‬‬

‫السلوكيات‬ ‫‪‬‬

‫حصريا أم متوسط ( فى حالة األمراض التى تنقلها الحشرات)‬ ‫‪‬‬

 ‫البيئـــــــــــــــــــــــــــــــه‬

‫‪ ‬الظروف المعيشيه ( السكن – األزدحام – األمداد بالمياه –‬

‫الصرف الصحى)‬
‫‪ ‬المناخ – الغالف الجوى‬
‫‪ ‬وسائل األتصال‬
‫‪ ‬الظواهر البيئيه التى تجمع العائل بمسبب ( ناقل) المرض‬
‫‪ ‬هل يساعد عالم الوبائيات‬
‫فى وضع السياسات‬
‫المنوطه بحل المشاكل‬
‫الصحيه؟‬
 ‫علم الوبائيات يتجه لألنطالق‬
‫كمنظومه علميه‪ ,‬علم الوبائيات يحررنا ألنه اليقبل المنطلقات‬ ‫‪‬‬
‫العقائديه السابقة التجهيز‪.‬‬
‫وقد ساعد فى تحرير ممارسات الصحه العامه والطب من‬
‫التفكير العقائدى خالل القرن الماضى‪.‬‬
‫التفكير المنطلق فى علم الوبائيات‬ ‫‪‬‬

‫يفند من الطريقه القائمه فى التفكير‬

‫النظريات اليمكن أثباتها ‪ .‬ولكن على أية حال توجد نظريات لم‬
‫ترفض من قبل ‪ ...‬حتى اآلن‬
 ‫علم الوبائيات كمنظومه لحل المعضالت‬
‫‪ ‬المبادىء المتكامله‬
‫المبدأ األول‪:‬‬
‫علم الوبائيات هو علم مبني على المعلومات‬
‫المبدأ الثانى‪:‬‬
‫علم الوبائيات يعمل من خالل بيئه من األنظمه المركبه‬
‫المبدأ الثالث‪:‬‬
‫علم الوبائيات ليس فقط منظومه علميه ولكن علم الوبائيات هو‬
‫منطقة ممارسات محترفه‬
 ‫(‪)1‬علم الوبائيات‬
‫هو علم مبني على المعلومات‬
‫علم الوبائيات هو علم مبني على المعلومات‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫البيانات التى يوفرها عالم الوبائيات يتم أستخدامها لصناعة‬ ‫‪‬‬

‫القرارات‪.‬‬
‫علم الوبائيات هو علم صاحب هدف‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫فالوسائل والمعلومات يتم توظيفها لصالح العليا مثل الوقايه من‬ ‫‪‬‬
‫األمراض ‪ ,‬األعاقات‪ ,‬والوفاه‬
‫علم الوبائيات تحت امعان النظر العام‬ ‫‪‬‬

‫المعلومات تؤثر فى القرارات على مستوى السياسه العامه‪ ,‬علي‬ ‫‪‬‬

‫مستوي األفراد‪ ,‬وبواسطة ممتهنى الصحه‪ ,‬المسئوليه األجتماعيه‬
 ‫طرق الوبائيات‬ ‫توفير المعلومات‬ ‫‪‬‬

‫صناعة األستدالل‬ ‫صناعة القرار‬ ‫‪‬‬

‫التدخــــــــل‬ ‫الفعــــــــل‬ ‫‪‬‬

‫علم الوبائيات يساعد‬

‫النظام‪ :‬معلومات ‪ ,‬مراقبه‬ ‫‪‬‬

‫القرارات‪ :‬سياسيا ‪ ,‬اداريا‬ ‫‪‬‬

 ‫نظم المعلومات‬
‫القيمه و النوعيه‬
‫الحدود الزمنيه‬ ‫‪‬‬

‫الكميه‬ ‫‪‬‬

‫التكراريه‬ ‫‪‬‬

‫التوظيف لصناعة القرار‬ ‫‪‬‬

‫وجود منحنى للمراجعه‬ ‫‪‬‬

‫نظم المراقبـــــــــــــــــــــه‬
‫التقييـــــــــــــــــــــــــــم‬
‫الحساسيه‬ ‫‪‬‬

‫القيمه التنبؤيه األيجابيه‬ ‫‪‬‬

‫البساطه‬ ‫‪‬‬

‫المرونه‬ ‫‪‬‬

‫القبول‬ ‫‪‬‬

‫التمثيل‬ ‫‪‬‬

‫الحدود الزمنيه‬ ‫‪‬‬

‫الوثوق و الدقه‬ ‫‪‬‬

‫القرارات السياسيه‬

‫توفير الميزانيه و الموارد‬ ‫‪‬‬

‫تحالف الوكاالت‬ ‫‪‬‬

‫األنتقاء الشخصى‬ ‫‪‬‬

‫القوانين‬ ‫‪‬‬
 ‫القرارات األداريه‬
‫الكفاءه ( للعنايه بالمرضى)‬ ‫‪‬‬

‫الفاعليه (للصحه العامه)‬ ‫‪‬‬

‫الليونــــــــــــــــــــه‬ ‫‪‬‬

‫تأكيد الجوده‬ ‫‪‬‬

‫التدريب‬ ‫‪‬‬

‫التخطيط‬ ‫‪‬‬

‫المنهجيه‬ ‫‪‬‬
‫يدعم علم الوبائيات فى النظام الصحى ‪:‬‬

‫الهيكله‬ ‫‪‬‬

‫األجراءات‬ ‫‪‬‬

‫المخرجات ( النواتج)‬ ‫‪‬‬

‫كيــــــــــــــف يعمــــــــــــــــل هـــــــــــــذا؟‬

‫الهيكل ‪:‬هل الهيكل الموجود ليحقق التدخل للعنايه بالصحه‬ ‫‪‬‬

‫( بطريقه منهجيه) وماهى الصفات المميزه؟‬

‫األليات‪ :‬هل تعمل األليات التى تحقق التدخل للعنايه بالصحه‬ ‫‪‬‬

‫( بطريقه منهجيه)‬

‫المخرجات‪ :‬ماتأثير التدخل على المخرجات المطلوبه؟‬ ‫‪‬‬

 ‫ماهـــــــــــــــــى المخرجــــــــات؟‬
‫‪ ‬الوفيات‪ :‬كل الحاالت – حاالت خاصه‬

‫‪ ‬األصابه باألمراض‪ :‬دالالت لمرض محدد‪ ,‬دالالت عامه‪,‬‬

‫استخدام سريري ‪ ,‬مستشفيات ‪ ,‬استخدام طبي‬

‫‪ ‬نوعية الحياه‪ :‬عامه ‪ -‬حاالت خاصه‬

‫‪ ‬التكلفه‬
 ‫علمـ اــلوبائيات )‪(2‬‬
‫‪.‬يــعمل منخـالـلبــيئهـ منا ـألنظمهـ اــلمركبهـ‬
‫تحرياتنا عن األسباب تستم ر فى التركيز على نماذج مبسطه حتى عندم‬ ‫‪‬‬
‫نستخدم العديد من النتغيرات أثناء التحليل‪.‬‬
‫العوامل المسببه تعمل فى بيئه مركبه وتحتاج لتوظيف نظام تحليلى يقترب‬ ‫‪‬‬
‫من تحديد السبب‪.‬‬
‫عالم الوبائيات يجب أن يعمل على عدة مستويات حتى يستطيع القيام‬ ‫‪‬‬
‫باألستدالل المالئم‪.‬‬
‫كطبيب يعمل فى هذا المركز الصحى فأنا لست مهتما فقط بأنواع وتوزيع‬ ‫‪‬‬
‫األم راض ولكنى أريد أوال أن أعرف وبصفه فرديه المصابين بمرض‬
‫السكرى ممن يخضعون ألشرافى العالجى ومالذى يفعل من أجلهم فى هذا‬
‫المجال‬
‫البحث عن السبب فى علم الوبائيات التقليدى‬

‫عوامل‬
‫نواتج‬
‫بيئيه‬
 ‫عوامل أخري‬
‫بما فيها العنايه بالصحه‬
‫‪‬عوامل‬
‫‪‬نواتج‬
‫‪ ‬بيئيه‬
 ‫الخدمات الصحيه التقليديه‬
‫البحث عن التأثير‬

‫النواتج‬ ‫‪‬‬ ‫العنايه بالصحه‬ ‫‪‬‬

 ‫عوامل بيئيه وعوامل أخري‬ ‫‪‬‬

‫النواتج‬ ‫‪‬‬ ‫العنايه بالصحه‬ ‫‪‬‬

 ‫علم الوبائيات هو منطقة ممارسات محترفه‬

‫‪ ‬جون راس عرف األحتراف بأنه نشاط قانونى اجتماعى هدفه‬

‫الرئيسى هو تحسين وجود اآلخرين بما يتعدي المنفعه الشخصيه‬
‫للمحترف‪.‬‬
‫‪ ‬علم الوبائيات‪:‬‬
‫قاعده علميه صارمه صلبه‬
‫يحتاج ألعداد جامعى ثقافى مبنى على أرضيه قويه‬
‫األهداف من خالل ميدان اجتماعى عام‬
‫يستخدم نماذج محدده بعنايه فائقه‬
‫لتحري المشكله‪ ,‬التحليل ‪ ,‬األستدالل‬
 ‫من الحاضر الى المستقبل (‪)1‬‬

‫العلم شامل وعالمى ولكننا جميعا نحمل اليه أسلوبنا الخاص فى‬ ‫‪‬‬
‫التفكير وثروتنا من الخبره المتراكمه و ميراثنا لبعض األهداف‬
‫العامه‪.‬‬

‫عندما يتم الهامنا وتحفيزنا بما يمكن أنجازه من تأثير وضعى‪,‬‬ ‫‪‬‬
‫حينئذ نستطيع القيام بقفزه هائله لألمام‬
 ‫من الحاضر الى المستقبل (‪)2‬‬
‫هنرى سيجريست‬ ‫‪‬‬

‫أحدى مشاكل الطب على مر العصور هي أن العلم التطبيقي دائما‬ ‫‪‬‬

‫ما يتفوق على علم األجتماع‬
‫علم الوبائيات فى حاجه الى علم األجتماع أكثر من حاجته للعلم‬ ‫‪‬‬
‫التطبيقى‬
‫علم األجتماع يأتى فى السياق المنطقى لعلم الوبائيات‬ ‫‪‬‬

‫توظيفه وممارسته خالل األطار المؤسسي للخدمات الصحيه‬ ‫‪‬‬

 ‫من الحاضر الى المستقبل (‪)3‬‬
‫‪ ‬ال يمكن النظر للبشر كمجموعه من الخاليا أو الجزيئات فقط‬
‫( المنظور المادي) واغفال الجانب الروحى لهم‪ ,‬ذلك الجانب الذى‬
‫يربط الخاليا و الجزيئات من خالل هدف تكاملى يؤدي الى‬
‫اتجاه‪.‬‬
‫‪ ‬وهكذا فى كل الحضارات ومع كل األفراد يوجد هذا السعى الملح‬
‫فى سبيل النبل والسمو الذى يرتقى بنا فوق تكويننا األرضى‬
‫‪ ‬حركة الصحه العامه‪ ,‬حل المشاكل والشعور بالمهمه هو ما يقدم‬
‫العديد من دارسينا الى العلوم الصحيه وعلم الوبائيات‬
 ‫بير تايهارد دي كارين ذكر التالى‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫فى التحليل النهائي‪ ,‬يثار السؤال لماذا تحدث األشياء السيئه‬ ‫‪‬‬
‫لألشخاص الجيدين ولكن األفضل عدم التساؤل لماذا تحدث بعض‬
‫األمور بل السؤال عن كيفية األستجابه لألحداث ‪ ,‬و ما الذى‬
‫ننتوي فعله اآلن في مواجهة تلك األحداث‪.‬‬
‫انه واجبنا رجال ونساء أن نحث الخطى فى سبيل الوصول‬ ‫‪‬‬
‫للحدود القصوى لقدراتنا التى يعتقد أنها ال نهائيه‪.‬‬
‫نحن لسنا كائنات بشريه لنا ميول روحيه ‪ ,‬لكننا كائنات روحيه‬ ‫‪‬‬
‫لها ميول بشريه‪.‬‬
‫نحن واحد‪ ,‬وفى النهايه أنت و‬
‫أنا ‪ ,‬معا نحن نعانى‪ ,‬معا‬
‫نحيا‪ ,‬ولألبد سوف يروح‬
‫بعضنا عن بعض‬
 ‫المراجع‬
‫بورتا م‪ .‬قاموس الوبائيات ‪ .‬الطبعه الخامسه‪ .‬أكسفورد ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مطبوعات جامعة أكسفورد ‪.2008‬‬
‫هوالند و‪ ,‬السون ج‪ ,‬دو فى فلورى سي‪ .‬تطور علم الوبائيات‬ ‫‪‬‬
‫الحديث‪ ,‬تقارير شخصيه من هؤالء الذين كانوا هناك‪ .‬أكسفورد ‪,‬‬
‫نبو يورك‪ .‬مطبوعات جامعة أكسفورد ‪.2007‬‬
‫بانثا ن‪ ,‬مقدمه لعلم الوبائيات‪ .‬جامعة والية ميتشيجين‪ .‬الواليات‬ ‫‪‬‬
‫المتحده األمريكيه‪.‬‬
‫ارمنيان ها‪ .‬علم الوبائيات‪ :‬رحله لحل المشكالت‪ ,‬الجريدة‬ ‫‪‬‬
‫األمريكيه لعلم الوبائيات‪ .‬نوفمبر ‪2008 ,12‬‬
‫المواقع على شبكة المعلومات الدوليه‬
‫منظمة الصحه العالميه ‪www.who.int : :‬‬ ‫‪‬‬

‫‪www.cdc.gov : :‬‬ ‫مركز الوقايه و السيطره على األمراض‬ ‫‪‬‬

‫‪www.pitt.edu/~super1/ :Epidemiology Supercourse‬‬ ‫‪‬‬

‫الجمعيه الدوليه لعلم الوبائيات‪www.IEAweb.org : :‬‬ ‫‪‬‬

‫مطبوعات جامعة أوكسفورد‪www.oup.org : :‬‬ ‫‪‬‬

‫بريدى األلكترونى‪ahmed.mandil@yahoo.com : :‬‬ ‫‪‬‬

‫شكرا على حسن أنتباهكم‬