ВИДИ ГЕМОСТАТИЧНИХ

ЗАСОБІВ ТА
ОСОБЛИВОСТІ ЇХ
ЗАСТОСУВАННЯ
Підготувала студентка групи БР-91
Шевцова Анастасія
ВИКОРИСТОВУЮТЬ ГЕМОСТАТИКИ ДВОХ ОСНОВНИХ
ГРУП: НА ОСНОВІ ХІТОЗАНУ (CELOX, CHITOGAUZE)
(МАЛ. 1) І КОАЛІНУ (QUIKCLOT) (МАЛ. 2)
Контактні гемостатики-гемостопи здатні зупинити
В основі целоксу лежить хітозан, що видобувається кровотечу з магістральних судин на протязі 2-3
з багаторазово очищених панцирів креветок, які хвилин, а з периферійних – за декілька секунд. Вони
живуть у Північному Льодовитому океані. Хітозан випускаються в різних формах:
– це природний полісахарид в хімічній формулі
якого є позитивні заряди, що притягують
негативно заряджені еритроцити і тромбоцити,
результатом чого є створення згустку (тромбу).
 1. Целокс у гранулах (мал. 3) випускається
в упаковках по 35 грам, зупиняє кровотечу
на протязі 3-5 хв. на різних частинах тіла
людини – голова, обличчя, шия. Він
утворює міцний гель за 30 сек. схожий на
згусток. Доведено, що целокс має здатність
згортати кров навіть при холодній
температурі (гіпотермії) чи при наявності
звичайних антикоагулянтів, наприклад,
варфаріну. Інколи одного пакета вистачає
на дві-три кровоточивих рани.
 Щоб утворився згусток і зупинилась
кровотеча потрібно порошок притиснути в
рані на декілька хвилин.
[Примітка: Порошок целокс в американській армії не використовують уже 15 років. В армії
НАТО з 2008р. застосовують квіклот. Вважають, що порошок целокс може потрапити в очі і
визвати сліпоту, а при відкритті пакету зубами, порошок може визвати зупинити дихання. Такі
випадки спостерігались в американській армії. Крім цього, при пораненні живота, коли
застосовують порошок для зупинки кровотечі, хірургам при операції, приходиться діставати
кожну частинку целоксу.

ВИКОНАННЯ НАВИЧКИ: ЗУПИНКА КРОВОТЕЧІ В РАНІ ЗА ДОПОМОГОЮ ЦЕЛОКСА В

ГРАНУЛАХ НА ПОЛІ БОЮ РАНУ ЗАСИПАЮТЬ ГРАНУЛАМИ ЦЕЛОКСУ, НАКРИВАЮТЬ
СЕРВЕТКОЮ, ПРИТИСКАЮТЬ НА 3-5 ХВИЛИН ДО УТВОРЕННЯ НАПІВЩІЛЬНОЇ ПРОБКИ.
КОЛИ РАНА ЗАТВЕРДІЛА НАКЛАДАЮТЬ ПОВ’ЯЗКУ І ЕВАКУЮЮТЬ ДО НАСТУПНОГО ЕТАПУ
 2. Целокс порошок з аплікатором. За допомогою порошку і
аплікатора зупиняють кровотечу в глибоких ранах (вогнепальних,
колотих) з вузькими вхідними (вихідними) отворами. Аплікатор
(мал. 4) – це пристрій, який дозволяє ввести кровозупинний засіб
у вузьку сліпу або наскрізну рану.

ВИКОНАННЯ НАВИЧКИ: ЗУПИНКА КРОВОТЕЧІ ЗА

ДОПОМОГОЮ ПОРОШКУ ЦЕЛОКСА З АПЛІКАТОРОМ У
ВОГНЕПАЛЬНУ (КОЛОТУ, КОЛОТО-РІЗАНУ) РАНУ ВВОДЯТЬ
АПЛІКАТОР, ЩО НАГАДУЄ СОБОЮ ШПРИЦ, НА КАНЮЛІ
ЯКОГО КОВПАЧОК. ПЕРЕД ВВЕДЕННЯМ АПЛІКАТОРА,
ЗНІМАЮТЬ КОВПАЧОК, НАТИСКАЮТЬ НА ШПРИЦ,
ВИВІЛЬНЯЮТЬ З НЬОГО ГРАНУЛИ, ЗАПОВНЮЮТЬ ОТВІР
РАНИ. НА РАНУ НАКЛАДАЮТЬ СЕРВЕТКУ, КУСОК БИНТА,
ПРИТИСКАЮТЬ. ПІСЛЯ СФОРМОВАНОГО ЗГУСТКУ РАНУ
БИНТУЮТЬ, ПОРАНЕНОГО ВІДПРАВЛЯЮТЬ НА НАСТУПНИЙ
ЕТАП.
 3. Целокс-бинт (мал. 5) – це марля (Celox
Gauze) високої щільності тканина просочена
гранулами целокса, вкладена стерильною у
щільну упаковку. Для зручності відкриття,
марля має надріз. Такі упаковки випускають
довжиною у 152,4 см (5 футів) і 304,8 см (10
футів), які складені і скручені у вигляді рулону
для аптечки медика чи автомобіліста. Целокс-
бинт зарекомендував себе як надійний засіб
зупинки кровотечі. Його краще
використовувати як порошок у дощову, вітряну
погоду, особливо в нічний час, при
недостатньому освітленні рани. На відмінну
від порошку целокс-бинт не залишає в рані
піни.

ВИКОНАННЯ НАВИЧКИ: ЗУПИНКА КРОВОТЕЧІ В РАНІ ЗА ДОПОМОГОЮ ЦЕЛОКСБИНТА БЕРУТЬ В

РУКУ УПАКОВКУ, ТЯГНУТЬ ЗА НАДРІЗ І ЇЇ РОЗРИВАЮТЬ. В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД РОЗМІРУ РАНИ, ЇЇ
ГЛИБИНИ, ВИРАЖЕНОЇ КРОВОТЕЧІ, ПОПЕРЕДНЬО ПІДБИРАЮТЬ РОЗМІР. КІНЕЦЬ БИНТА
ВСТАВЛЯЮТЬ В РАНУ І ПОСЛІДОВНО ЗАПОВНЮЮТЬ (ТАМПОНУЮТЬ) РОЗМОТУЮЧИ БИНТ. ПІСЛЯ
ЩІЛЬНОГО ЗАПОВНЕННЯ РАНИ, ЇЇ ПРИТИСКАЮТЬ НА 2-3 ХВИЛИНИ КРОВОТЕЧА ПРИПИНЯЄТЬСЯ.
НА РАНУ НАКЛАДАЮТЬ ПОВ’ЯЗКУ, ПОРАНЕНОГО ВІДПРАВЛЯЮТЬ НА НАСТУПНИЙ ЕТАП.
 4. Целокс-смужка (Celox Rapid) (мал. 6)
містить гранули хітозану, котрі приклеюються
до мокрої тканини рани і зупиняється
кровотеча. Крім цього висока щільність марлі
у смужках дає можливість швидше
тампонувати рану і швидше досягати ефекту.
При цьому утворюється клейкий гель, який
щільно закриває джерело кровотечі, наступає
згортання крові, утворення згустку і зупинка
кровотечі. Гель утворюється за рахунок
поглинання крові і його набухання. Такий
кровоспинний засіб зменшує час кровотечі і
час стиснення рани із трьох хвилин (при
застосуванні бинта-целокса) до 1 хвилини.
Цей фактор цінний при проведенні зупинки
кровотечі пораненому на полі бою.

ВИКОНАННЯ НАВИЧКИ: ЗУПИНКА КРОВОТЕЧІ ЦЕЛОКС-СМУЖКОЮ (CELOX RAPID). РОЗРИВАЮТЬ

УПАКОВКУ, ВВОДЯТЬ СМУЖКУ МАРЛІ В РАНУ І ТАМПОНУЮТЬ ЇЇ. КРАЩЕ СМУЖКУ
ВИКОРИСТОВУВАТИ ПІСЛЯ КУЛЬОВИХ ПОРАНЕНЬ, КОЛИ МОЖНА ЗАТАМПОНУВАТИ ЯК ВХІДНИЙ ТА
ВИХІДНИЙ ОТВІР. НАКЛАДАЮТЬ ПОВ’ЯЗКУ, ПОРАНЕНОГО ЕВАКУЮЮТЬ.
ГЕМОСТАЗ "ЗАТИСКАЧЕМ-ЗАКОЛКОЮ"
(ITCLAMP) “КРОКОДИЛЬЧИКОМ”
 В основу винаходу ліг затискач-
заколка для укладки жіночого
волосся, тільки замість тупих
"голок-кігтів" – гострі, які
проникають через шкіру в тканини,
стискають їх разом із судиною, що
знаходиться в них (мал. 8).
"Затискач-заколка" складається із
двох поверхонь тиску (бранші), які
закінчуються чотирма
відкаліброваними гострими голками
довжиною 4 мм, що виступають із
стискаючих поверхонь – двох бранш.
Стискаючі поверхні з протилежних
сторін від голок мають ручки, на які
виведені кнопки від'єднання бранш.
Дві робочі поверхні тиску рухаються
на шарнірах за допомогою муфт, які
прикріплені до стискаючих
поверхонь.
ДЖГУТ CAT (COMBAT
APPLICATION TOURNIQUET)
 спеціалізований джгут призначений для
зупинки кровотеч, в тому числі, із
магістральних судин. Особливістю
джгута (турнікета) полягає в тому, що
солдат чи інший поранений може
накласти однією рукою. Липучка-
фіксатор дає можливість накласти
джгут на магістральні судини плеча чи
стегна незалежно від конституції
потерпілого та розмірів розвинутих
м’язів.
ВИКОНАННЯ НАВИЧКИ:
НАКЛАДАННЯ ДЖГУТА (ТУРНІКЕТА)
 на ушкоджену верхню кінцівку Джгут у формі ременя, верхній кінець якого має пряжку з
двома прорізами. Нижче пряжки (3,5 см) знаходиться жорстка пластина з прорізами на якій
рухається ремінь із закруткою. Пластина закінчується кліпсою у вигляді скоби з
прикріпленою до неї білою липучкою, на якій записується час накладання джгута. Ремінь
довжиною біля 75 см. Одна (внутрішня) сторона гладенька, а протилежна (зовнішня) вкрита
липучою тканиною закінчується зрізаним кінцем із забарвленням у червоний колір.
Витягніть упаковку із нагрудної кишені бронежилета. Розправте джгут по довжині.
Просуньте кінець ременя через верхній отвір пряжки. Обережно сформовану петлю одягніть
на поранену кінцівку. Петлю максимально підніміть вверх до суглобу з таким розрахунком,
щоб закрутка знаходилась з боку проходження артеріальних судин (внутрішня поверхня
кінцівки), а вільний кінець ременя потягніть до упору, закріпіть до липучки. Обертайте
закрутку до припинення кровотечі (зникнення пульсу нижче перетиснення). Кінець закрутки
вставте в скобу кліпси. Звисаючим кінцем ременя оберніть кінцівку таким чином, щоб його
тури пройшли через скоби кліпси. Зверху ремінь зафіксуйте білою липучкою.
ПРИ НАКЛАДАННІ ДЖГУТА
НА НИЖНЮ КІНЦІВКУ
 кінець ременя спочатку проведіть через нижній отвір пряжки, після через верхній і
петлю максимально піднімають до кульшового суглоба, затягують до упору. В
подальшому повторюють навичок як при кровотечі з верхньої кінцівки
ІЗРАЇЛЬСЬКИЙ
КОМПРЕСІЙНИЙ БАНДАЖ
 Він складається з 4 елементів (мал. 10):
 сорбційна подушечка (а), що накладається на
рану, еластичне перев’язувальне полотно (б),
пластикова защіпка (в) для закріплення
еластичного полотна та аплікатор тиску (г).
ЛІТЕРАТУРА
 https://emergency.vnmu.edu.ua/wp-
content/uploads/2019/02/tema-3-
krovotechi-i-metody-ikh-zupynky-
zaniattia-2.pdf