Meme Sorunları

Doğum sonu sorunları sık görülür.Bunlar:

 Göğüs ucu hassasiyeti,
 Göğüs ucu çatlaması veya kanaması,
 Göğüs dolgunluğu(engorjment)
 Süt kanallarının tıkanması,
 Mastitis,
 Göğüs apsesidir.
 Bakımda amaç,süt veren anneye erken belirtileri
öğretmek ve komplikasyon ilerlemeden önüne
geçmek olmalıdır.
MEME BAKIMI
 WHO ve UNICEF’in önerisine göre;meme
bakımında,memenin temiz ve kuru tutulmasının
yeterli olduğu bildirilmektedir.Bunun
nedeni;montgomeri tüberküllerinden,meme başı
ve areolayı koruyucu özellikte,antibakteriel
yağlı,kokulu bir maddenin salınıyor olmasıdır.
 Loğusa bir annenin her gün duş alması ve çamaşır
değiştirmesi,bebeğini emzirmeden önce ve sonra
ellerini yıkaması,hem kendini hem de bebeğini
enfeksiyonlardan koruması açısından önemlidir.
 MEME BAKIMI
 Meme ucunda çatlak varsa,emzirmeden sonra meme
ucu silinip uygun bir anti bakteriel pomat
sürülebilir.Bir sonraki emzirmeye geçmeden önce bu
pomat iyice silinmelidir.
 Memeleri desteklemek amacıyla göğüsleri
destekleyen,sıkmayan ,pamuklu ve geniş askılı
südyen kullanılmalıdır.
 Bazı annelerde emzirme aralarında süt akma
problemi olabilir bu durmda südyen ile göğüs arasına
ped konabilir yalnız uzunsüre ıslak
kalmamalıdır.Annenin avuç içi ile göğüs ucna basınç
uygulaması süt akımını durdurmada etkili olabilir.
 Günde 15-30 dk.südyenin çıkarılıp göğüslerin
havalandırılması ve mümkünse güneşletilmesi
yararlıdır.
 MASTİTİS(GÖĞÜS ENFEKSİYONU)

 Enfeksiyon,anne göğsüne kendi elinden,hastane

personelinin elinden yada bebekten taşınır.Annenin
göğüs ucunda çatlak varsa veya süt kanalları tıkalı ise
daha kolay gelişir.Bu nedenle belirtilen risk faktörleri
göz önünde bulundurulmalı vakit geçirmeden tedavi
edilmelidir.
 ÖNLEM İÇİN ANNE VE PERSONELİN EL
YIKAMAYA ÖZEN GÖSTERMESİ ÖNEMLİDİR.
 MASTİT
 Postpartum mastit, göğsün glanduler dokusundaki akut bir
enfeksiyon nedeniyle olur.
 Mastite neden olan en yaygın mikroorganizma stafilokokus
aeroustur.
 Semptomları; ateş, taşikardi, titremeler, kırıklık, lokal ağrı,
gerginlik ve lokal eritemdir.
 Bakteri, göğüs ucundaki çatlak ya da erezyonlardan subkutan
lenfatiklere girer veya tıkalı bir kanal enfeksiyon sürecini
hızlandırabilir.
 Enfeksiyon kaynağı bazen bebeğe geçebilir.
 Bebek patojeni anneden veya beslenme sırasında sağlık
personelinden alabilir.
 MASTİT
 Postpartum mastitisin başlangıcı laktasyonda herhangi bir
zamanda olabilir.

 Etkilenen göğüs, dokunulduğunda gergin ve hassastır.

 Göğüs incelendiğinde kırmızı bir alan dikkati çeker.

 Şiddetli bir ağrıyla birlikte olan dolgunluk, kırıklık, titreme ve

daha sonra 40.5 dereceye ulaşabilen ateş olur.

 Genellikle sadece bir göğüste olur. İnflamasyon genel olabilir

veya göğsün bir lobunda ya da lokal bir alanında sınırlı kalır.
 MASTİT
Belirtiler:
 Şişkinlik ve sıcaklık: Kırmızı,sıcak ve şişkin bölge
 Ateş:38.4 derece; yaklaşık 10 gün sonra aniden olur
 Ağrı: Yoğun fakat lokalizedir
 Sistemik semptomlar: Genel kırgınlık bazen bulantı
ve kusma
TEDAVİ VE HEMŞİRELİK/EBELİK YAKLAŞIMI

 Mastit belirtileri varsa, göğüs gerginliği ve eritemi

değerlendirilir ve not edilir.
 Eğer erken dönemde mastit tanısı konursa bir an
evvel geniş spektrumlu antibiyotikler (oksasilin veya
cephalottin) başlanır.
 Enfeksiyon genellikle 24 saat içinde kontrol altına
alınır.
 Eğer tedavi ertelenirse göğüs apsesi oluşabilir.
 TEDAVİ VE HEMŞİRELİK/EBELİK YAKLAŞIMI

 Mastit oluştuğunda emzirmeye devam etme ya da

etmeme konusunda tartışmalar vardır. Bir grup,
dolgunluğu önlemesi ve anne-bebek açısından
yararından dolayı emzirmeye devam edilmesinin
gerekli olduğuna inanmaktadır.
 Diğer bir grup, emzirme kesildiğinde enfeksiyonun
daha hızlı bir şekilde iyileşeceğine; emzirmeye devam
edildiğinde ise mastitin tekrarlayabileceğine
inanmaktadırlar.
 TEDAVİ VE HEMŞİRELİK/EBELİK YAKLAŞIMI

 Bazı doktorlar ise hastanın ateşi yüksekken

emzirmeyi kesmenin daha doğru olacağına
inanmaktadır.
 Emzirmeyi kesme kararı alınırsa süt akışını
arttırmak için ısı uygulama ve dolgunluğu azaltmak
için sütün bir miktarının boşaltılması için göğüs
pompasının kullanımı önerilir.
 TEDAVİ VE HEMŞİRELİK/EBELİK YAKLAŞIMI

 Göğüsleri kontamine etmemesi için ellerin yıkanması ve

kanallarda tıkanıklığı önlemek için göğüslere nasıl masaj
yapacağının anneye anlatılması hemşirelik/ebelik bakımı
içinde yer alır.
 Anneye göğüslerini nasıl muayene edeceği ve
değişiklikleri bildirmesi gerektiği de öğretilir.
 İstem edildiyse ağrı için analjezikler verilir.
 GÖĞÜS APSESİ
 Mastitisin lokalize komplikasyonudur.Lokal olark
püy toplanır.
 Belirtileri;Mastitiste olduğu gibidir.Ancak göğüs
üzerinde lokalize kızarıklık ve şişmiş sahalar
görülür.
 Tedavisinde ;antibiyotik yada insizyonla drenaj
uygulanır.
 Apse oluştuğunda etkilenmiş göğüs bebeğe verilmez.
 Diğer göğüs emzirilmez,anne göğüsünü elle boşaltır.
 GÖĞÜS UCU HASSASİYETİ VE
ÇATLAMASI
 Göğüs uçlarının hassasiyeti ve çatlamasını önlemek
için bakım doğum öncesi dönemde başlamalıdır.
 Doğumdan 6 hafta önce başlaması gereken bakım
şöyle olmalıdır:
 Göğüs uçlarına masaj yapılması ve yumuşatıcı bir
pomat sürülmesidir.
 Bakımın amacı:
 Göğüs uçlarının bebeğin kolay emebileceği bir
şekle girmesini sağlamak,
 Göğüslerde kanlanmanın artması ve göğüs başı
epitelinin setleşerek emmenin travmasından daha
az etkilenmesini sağlamaktır.
SÜT KANALLARININ TIKANMASI
 Göğüsün bir kısmında gergin,hassas küçük ve
kırmızı sahaların görülmesi,bu bölümde ki süt
kanallarının tıkandığını düşündürmelidir.
 Tedavisi:
 Göğüsler boş tutulmaya çalışılmalıdır.Bunun
için,bebek sık sık emmeye verilir.Etkilenmiş
göğüs öncelikle verilmelidir.Çünkü, bebek açken
göğsü boşaltabilir.
 Her beslemeden sonra göğüs elle sağılarak iyiçe
boşaltılamaya çalışılmalıdır.Bandaj uygulaması
sakıncalıdır.Çünkü:Kanal sistemine baskı yapar.
Örnek Soru:
 Mastit gelişimini hazırlayıcı faktörler
nelerdir ?