1.

eset
Kórtörténet
• 64év, férfi
• +8kg 6 hónap alatt, fokozott éhség
• Gyengeség, depressziós tünetek
• Neg. Anamnézis
• 30 cigaretta/nap
• 15 U/hét
Fizikális vizsgálat, Laborértékek
• Centrális elhízás • Enyhe hypokalaemia
• Livid striák, vékony bőr, • Glu, TG, Chol magas
zúzódások • Vizelet Glu +++
• BP:168/104, HR:76 • Mellkas RTG normál
• Perif. Ödéma
• Váll abd. Gyengeség, csípő flex.
elégt.
Kérdések
• 1. Mi a valószínű diagnózis?
• Cushing szindróma
• 2. Mi legyen a kivizsgálás menete? Milyen terápiát javasol?
• Eredet megállapítása: hypophysis, mellékvese, ectopiás, iatrogén
1. Kis dózisú DEXA teszt, kortizol szint
2. Nagy dózisú DEXA, ill. ACTH szint
3. Képalkotó
• Terápia: kóros aktivitású góc etávolítása