1.

eset
Gasztrointesztinális rendszer
Kórtörténet
• 44 éves, nő
• Hátba sugárzó epigastrialis fájdalom
• Elmúlt 24h: hányás(4x):nem véres, nem evett
• Lázasnak érzi maát
• Széklet laza, vizelés rendben
• Hasonló fájdalmak korábban: rövidebbek(2-3nap), spontán
megszűntek
• 15-20 cigaretta/nap, fél üveg bor/nap
Fizikális vizsgálat
• 38,8°
• 102/64, 110/min
• Tompult légzéshangok tüdő bal bázis
• Hasi fájdalom epigastrialis, umbilicalis régió
• Umbilicalisan dekompressziós fájdalom, defense
• Mko. inguinalisan bőr elszíneződött (Grey Turner sign)
• Gyér bélhangok
• RDV: formálatlan, barmás ürülék
Labor, képalkotó vizsgálatok
• WBC, neutrofil H • 48h később
• Ca L
• BUN H
• Glu H
• GOT, GPT H; GOT/GPT>1
• LDH H
• Alb L
• CRP H
• Vizelet: fehérje, vér nyomokban
• Mellkas RTG: bal o. pleuralis foly. Gyülem
• Hasi RTG: norm.
Akut pancreatitis
Etiológia: epekő, toxikus(alkohol), infekció, stb.
Labor: amiláz, lipáz
Hasi UH/CT
Szupportív terápia: iv folyadék, fájdalomcsillapítás, jejunalis táplálás, AB adása(necrotizáló
pancreatitis)
Sebészi kezelés: necrectomia, epekő kezelése
Nem lehet alkoholt fogyasztani