Professional Documents
Culture Documents
Zdravstveni Ustroj Njemačke
Zdravstveni Ustroj Njemačke
USTROJ
NJEMAČKE
Marija Magdalena Kvesić
OPĆENITO O NJEMAČKOJ –
geografski položaj i glavne karakteristike
• Država srednje Europe prema prirodnogeografskom
položaju pribrajamo ju Zapadnoj Europi zbog ZASTAVA GRB
OBVEZNO PRIVATNO
ZDRAVSTVENO ZDRAVSTVENO
OSIGURANJE (GKV) OSIGURANJE (PKV)
OBVEZNO ZDRAVSTVENO
OSIGURANJE
• Podliježu radnici čiji godišnji prihod ne prelazi tzv.granicu za obvezno osiguranje + npr.
studenti,umirovljenici, nezaposleni,učenici strukovnih škola
• Kao član nekog fonda/zavoda zdravstvenog osiguranja (Krankenkasse) plaćate svaki
mjesec doprinos u fond/zavod
• Visina doprinosa tj. cijena zdravstvenog osiguranja ovisi o mjesečnom prihodu + ukoliko
radite jedan dio doprinosa plaća i poslodavac
• Slobodan izbor fonda/zavoda zdravstvenog osiguranja – načelno morate ostati 18 mjeseci
u izabranom fondu osiguranja, ali uvijek postoje određene iznimke (npr. vaš fond poveća
ili uvede neke dodatne doprinose onda možete neovisno o proteklom roku otkazati ili
promjeniti fond)
• Članovi obitelji (npr. nezaposlena supruga i djeca do određene starosne dobi) besplatno
su osigurani preko nosioca osiguranja
PRIVATNO ZDRAVSTVENO
OSIGURANJE (PKV)
• Ukoliko imate prihode koji prelaze granicu za obvezno zdravstveno osiguranje
64.350 eura godišnje podliježete privatnom zdravstvenom osiguranju +
samozaposleni (poduzetnici)
• Doprinosi za PKV se NE određuju prema prihodu, nego prema riziku oboljevanja
• Visina doprinosa zavisi o : godinama i zdravstvenom stanju prilikom
zaključivanja osiguranja,kao i dogovorenim uslugama – DOPRINOS SE
ODREĐUJE INDIVIDUALNO ZA SVAKOG OSIGURANIKA PONAOSOB
• Za članove obitelji moraju se u pravilu platiti posebni doprinosi osiguranja
• Privatno osigurana osoba mora obično sama unaprijed platiti troškove
liječnika,bolnice,liječenja i lijekova, a onda joj se oni kasnije vraćaju u cijelosti ili
djelomično
ELEKTRONSKA ZDRAVSTVENA
KARTICA
• Ako ste zdravstveno osigurani u Njemačkoj uvijek uz sebe morate imati zdravstvenu iskaznicu
• Liječnika i bolnicu može se slobodno izabrati bilo gdje u Njemačkoj, bez dodatnih troškova
• Na zdravtsvenoj iskaznici memorirani su podatci poput imena i prezimena, datuma rođenja i
adrese, broja zdravstvenog osiguranja i osiguranički status (osiguranik,član obigtelji,umirovljenik)
kao obvezni podatci
• Zdravstvena iskaznica u Njemačkoj OBAVEZNO mora sadržavati sliku kao dokaz identiteta (iznimka
djeca do određene dobne starosti)
PRIMJER NJEMAČKE
ZDRAVSTVENE
ISKAZNICE
TROŠKOVI ZA LIJEKOVE
• Zdravstveno osiguranje preuzima
troškove za lijekove koji se izdaju
na recept, a za većinu recepata
morate platiti vlastiti udio ili
participaciju (Eigenanteil) od 5 eura
za svaki lijek, a najviše 10 eura
• Za neke lijekove zakonsko zdravstveno
osiguranje odbija platiti troškove liječnik
će onda prepisati privatni recept čije troškove
morate u potpunosti sami snositi
• Osobe sa niskim primanjima mogu kod svoje
Krankenkasse zatražiti povrat sume novca koji
su uložili za plaćanje participacije
LITERATURA
• Brošura Bundesministerium für Gesundheit preuzeta s interneta,
• Šinković, Z. & Pribisalić, L. (2020) Zdravstveni sustav Savezne
Republike Njemačke. U: Kurtović Mišić, A. (ur.)Zbornik radova s
međunarodnog kongresa "2. kongres KOKOZA i 4. hrvatski kongres
medicinskog prava s međunarodnim sudjelovanjem" Rovinj, 2020.
• Web portal Savjetnik.de, https://savjetnik.de/zdravstveno-osiguranje-
u-njemackoj/