Kompozyty monochromatyczne

Katarzyna Barczak
Katedra i Zakład Stomatologii Zachowawczej z Endodoncją
Materiały złożone są opisywane jako cząsteczki
wypełniaczy nieorganicznych rozproszone w organicznej
matrycy polimerowej

Materiały
złożone

faza organiczna czynniki łączące faza nieorganiczna

aktywatory i
syntetyczne inicjatory stabilizatory polimeryzacji,
polimeryzacji barwniki
monomery
 Materiały złożone- podział

kondensowalne

Konwencjonalne

flow
Materiały
złożone
kondensowalne

Bulk-fill

flow
 • 0.
00
Na
1- nof
• 0. ile
NANOSKALA 1-100 nm 01
Mi
-µ kro
m
0. file
• 1
0.
µ Mi
1- nifil
m
10 e
µ
• 1-
m Mi
10 dfil
e
• µ
10
-m Mak
rofil
10 e
0
µ
m
Cząsteczki nieorganicznego wypełniacza- wielkość
 Przykładowe materiały złożone
z różnych grup

• Filtek Z550 3M ESPE

• NeoSpectra ST HV Dentsply Materiały złożone konwencjonalne-
• Nanohybrydy
NeoSpectra ST LV Dentsply
• Tetric Evo Ceram Materiały złożone konwencjonalne-
• Reflectys ITENA Mikrohybryda
Materiały złożone typu bulk-fill o
• Filtek One Bulk Fill 3M ESPE regularnej lepkości
• Tetric Evo Ceram Bulk Fill
Materiały złożone typu bulk-fill flow
• Filtek Bulk Fill flowable
• Tetric Evo Ceram Bulk Fill Flow
Materiały złożone typu flow
• Filtek Ultimate Flow
Współczesne kierunki rozwoju
materiałów odtwórczych

Wymagania mechaniczne, estetyczne,

łatwiejsza, szybsza i bardziej wydajna praca.
Stwierdzono, że:
1. Praktykujący codziennie lekarze dentyści w gabinetach stomatologicznych przeznaczają ponad połowę
czasu pracy stosując bezpośrednie uzupełnienia kompozytowe.
Lekarze dentyści zawsze poszukują procedur klinicznych, które obejmują proste techniki ,
ograniczone czynności praktyczne w celu zmniejszenia całkowitego czasu i kosztów.
2. Chęć skrócenia czasu zabiegu odtwórczego i uproszczenia doboru kolorów prowadzi do konkurencji
między producentami wyrobów dentystycznych w zakresie opracowania uniwersalnego materiału
złożonego (jednoodcieniowego), który mógłby być dopasowany do szerokiej gamy
klasycznych odcieni .
 Istotne elementy w technologii kompozytów
na bazie żywic

• Wielkość i ilość cząstek wypełniacza, zawartość i rozkład

( decyduje o sposobie użytkowania)
• Wraz ze zwiększeniem zawartości wypełniaczy poprawiają się
właściwości fizyczne i chemiczne
• Faza wypełniaczy wpływa na: wytrzymałość na ściskanie,
twardość, wytrzymałość na zginanie, współczynnik sprężystości,
współczynnik rozszerzalności cieplnej, odporność na ścieranie
• Estetyka powierzchni odbudowy z kompozytu jest bezpośrednio
zależna od wielkości, ilości i kształtu cząstek wypełniacza
Stwierdzono, że materiały wykazujące wystarczającą dyfuzyjność światła, np.
przezierność w obrębie materiału złożonego, są w stanie wytworzyć efekt kameleona
związany z odbiciem koloru sąsiedniego zęba i przenoszeniem własnego koloru na
sąsiednią strukturę zęba, co prowadzi do lepszego dopasowanie kolorów.

Na efekt kameleona materiałów złożonych

wpływa początkowy kolor zęba
i wielkość wykonywanego uzupełnienia.
 Estetyka wypełnień kompozytowych

• Współczesne materiały złożone nie zawierają w swoim składzie

kryształów hydroksyapatytu, pryzmatów szkliwa ani kanalików
zębinowych
• Rekonstrukcje kompozytowe muszą stwarzać iluzję struktur zęba
przez:
- odbijanie światła
- jego załamania
- transmisje
- absorbcje przez mikrostruktury szkliwa i zębiny
 Efekt kameleona lub podwójnej warstwy
( dauble layer effect)
• Zjawisko widoczne w obszarze przejścia pomiędzy
naturalnymi strukturami zęba a materiałem
złożonym wykorzystanym do odbudowy estetycznej
Do kompozytu przenika rozproszone światło z otaczających go twardych tkanek
zęba powoduje zmianę koloru światła emitowanego przez
odbudowę na odcień podobny do otaczających tkanek zęba oraz materiału
odbudowy skutkuje to niewykrywalną zgodnością dla oczu barw
i dopasowaniem się uzupełnienia do koloru zęba.
 Definicje monochromatyzmu

monochromatyzm (okulistyka) – całkowita niezdolność do rozpoznawania barw;

monochromatyzm (sztuka) – użycie w obrazie tylko jednej barwy o różnych odcieniach;
monochromatyzm (grafika) – przedstawienie elementu graficznego w odcieniach jednej
barwy;

Gdzie w tym wszystkim będą znajdowały

się kompozyty monochromatyczne?
 Nanotechnologia i kompozyty
monochromatyczne

• Dzięki zastosowaniu żywic kompozytowych z cząsteczkami

wypełniacza w niesamowicie małych rozmiarach(1-10nm)
i różnych kształtach są one bardziej skoncentrowane,
tworzą potencjał do poprawy ciągłości przejścia między
strukturami zęba a cząsteczkami wypełniaczy.
• Efektem jest bardziej stabilna i naturalna warstwa
łącząca pomiędzy zmineralizowanymi tkankami zęba
a zaawansowanymi materiałami odtwórczymi.
Wszystkie uniwersalne kompozyty dostępne na rynku
oferują wiele odcieni pasujących do różnych kolorów
zębów
Przykłady monochromatycznych materiałów
złożonych

Omnichroma-Tokuyama Dental
Japonia
ONESHADE- OLIDENT
KULZER

Essentia, Universal Shade, GC

Corporation, Japonia
✔ dostępny tylko jeden kolor uniwersalny (A1-D4)
OMNICHROMA to światłoutwardzalny,
nieprzepuszczający promieniowania rentgenowskiego,
materiał kompozytowy używany do wypełnień w zębach
przednich i bocznych i zalecany do wszystkich klas
ubytków.
Na rynku obecny od 2019 roku najpierw "Colour through
Light„ teraz Omnichroma- tylko 3 letnie obserwacje!!!
OMNICHROMA istnieje w jednym odcieniu
 Omnichroma
skład
-wagowo 79% (68% objętościowo); supra - -żywice (UDMA), (TEGDMA), Mequinol,
nano sferyczny wypełniacz o jednolitej hydroksyl toluen dibutylu
wielkości (sferyczny 260 nm SiO 2 -ZrO 2 ) pochłaniacz promieni UV.
mieści się w przedziale: 0,2 do 0,4 μm)
oraz wypełniacz kompozytowy.
Nanocząsteczki produkowane są metodą zol-żel. Powstają
one z płynnych prekursorów, które po poddaniu obróbce
chemicznej i mechanicznej stają się ciałami stałymi.
Jednym z etapów tej metody produkcji jest proces
spiekania (synteryzacji), który przypomina stapianie
cząsteczek, dzięki któremu stają się miękkie i mogą łączyć
się z sąsiadującymi cząsteczkami tworząc wiązania
międzycząsteczkowe i agregaty.
 Technologia Smart Chromatic
1. Po raz pierwszy kolory nie są tworzone przez dodanie pigmentów, lecz przez celowo
wywołane kolory strukturalne, łączące się z refleksją koloru otaczającego zęba.

2. Fenomen OMNICHROMA wykorzystuje technologię Smart Chromatic wraz ze sferycznymi

wypełniaczami firmy TOKUYAMA.

3. Pojedynczy kompozyt dla wszystkich kolorów to wyjątkowa prostota i oszczędność czasu.

 Kolor to nic innego jak
długość fali światła,
która dociera do oczu.

Od fioletu, który jest najmniejszą długością fali,

do czerwieni, która jest największą,
te długości fal tworzą widzialne spektrum kolorów,
które możemy zobaczyć.
Białe światło zawiera wszystkie długości fal koloru
W konwencjonalnych kompozytach za pomocą pigmentów
barwnych odtwarza się ograniczoną liczbę odcieni zębów, na
przykład od A1 do D4 zgodnie z systemem odcieni VITA.
Smart Chromatic Technology" OMNICHROMA całkowicie
rezygnuje z pigmentów barwiących i wykorzystuje naturalną
zasadę koloru strukturalnego - kolor, który staje się widoczny, gdy
światło uderza w specjalne struktury, tak jak w przypadku
kameleonów.

Wskazania
✔ Zęby w odcinku przednim i bocznym
✔ Licówki kompozytowe
✔ Zamykanie diastemy
✔ Naprawy kompozytowe/ceramiczne
 Jeden materiał Flowable dla wszystkich odcieni od A1 do D4.
Połączenie koloru strukturalnego z kolorem odbijanym od
otaczającej tkanki zęba.
Wskazania
✔ Uzupełnienia zębów w odcinku przednim i bocznym
✔ Podbudowa ubytku lub liner
✔ Naprawa kompozytowa/ceramiczna
Dostępne kolory
✔ Uniwersalny (A1-D4)
OMNICHROMA BLOCKER stosuje się, gdy
1. OMNICHROMA nie jest w stanie dopasować się do koloru silnie
przebarwionego ubytku lub
2. gdy wymagana jest większa nieprzezierność w celu przykrycia np. metalu
lub w przypadku większych ubytków klasy III lub IV.
Ogólnym zaleceniem jest stosowanie warstwy o grubości 0,5 mm.
W przypadku bardzo nieprzeziernych zębów przednich lub silnych
przebarwień może być jednak konieczna większa grubość warstwy.
Wskazania
✔ Maskowanie niewielkich przebarwień
✔ Odbudowa silnie nieprzeziernego zęba
Stosuje się go właśnie wtedy, gdy
1. OMNICHROMA FLOW nie jest w stanie dostosować koloru silnie
przebarwionego ubytku lub
2. gdy wymagana jest większa nieprzezierność w przypadku większych
ubytków klasy III lub IV.
Ogólne zalecenie dotyczące stosowania materiału to grubość 0,5 mm.
W przypadku bardzo nieprzeziernych zębów przednich lub silnych
przebarwień może być jednak konieczna większa grubość warstwy.
Wskazania
✔ Maskowanie niewielkich przebarwień
✔ Unikanie zakłócających wpływów koloru z jamy ustnej
✔ Odbudowa silnie nieprzeziernego zęba
Badania

Badanie przeprowadzono w celu oceny wpływu napojów o różnym pH na

stabilność koloru kompozytu Omnichroma i jego porównania z mikrohybrydową
żywicą kompozytową ( Filtek Z 250).
Wyniki: 1. zanurzenie zębów w napojach o różnym pH i barwnikach wykazało
widoczną zmianę koloru zarówno inteligentnych kompozytów
monochromatycznych, jak i mikrohybrydowych;
2. W klinicznym ujęciu rodzaj materiału złożonego należy dobierać mądrze,
w zależności od nawyków żywieniowych i towarzyskich pacjenta;
3.polerowanie powierzchni materiału złożonego wpływało na stabilność koloru,
przezierność i estetykę;
4. wykazano, że kwaśne napoje i żywność mogą wpływać na zmienne, takie jak:
twardość i wytrzymałość na zginanie;
Wnioski: Kompozyty uniwersalne wieloodcieniowe (Tetric Evoceram,
Filtek Universal i TPH Spectra Universal) w porównaniu
z jednoodcieniowymi (Omnichroma) charakteryzowały się wyższym
dopasowaniem kolorystycznym niż z jednoodcieniowym Omnichroma.
Znaczenie kliniczne: Uniwersalne kompozyty o zwiększonym
dopasowaniu kolorów mogą być pomocne w uproszczeniu uzupełnień
zębów przednich, minimalizując błędy kliniczne.

Wnioski: Kompozyty monochromatyczne mogą

uprościć dobór koloru, czyniąc ten proces
łatwiejszym i mniej czasochłonnym. Ponadto
materiały te mogą ułatwić trudne i złożone sytuacje
dopasowywania kolorów (C-D)
Dziękujemy za uwagę