Osnovni kurs iz KBT

Beckov i Ellisov model KBT

SNEŽANA TOVILOVIĆ, 2024.

PREZENTACIJA 4
Kognitivna terapija, Aaron Beck
(1921-2021)

Ključni pojmovi:
kognitivne sheme,
ključna uverenja,
disfunkcionalna uverenja,
automatske misli,
kognitivne distorzije.
KT počiva na tri glavne pretpostavke:

 (1) hipoteza pristupa: pomoću odgovarajuće obuke, motivacije i pažnje ljudi

mogu da osveste sadržaj i proces mišljenja;
 (2) hipoteza posredovanja (medijacije): način na koji ljudi razmišljaju i
tumače događaje utiče na njihove emocije i ponašanja;
 (3) hipoteza promene: ljudi mogu postati funkcionalniji i prilagodljiviji tako što
će voljno menjati svoje kognicije i reakcije na okolnosti sa kojima se suočavaju.
 negativne automatske misli

disfunkcionalne pretpostavke

KOGNITIVNE SHEME
ključna uverenja
 negativne automatske misli
(Dosadan sam. Pričam gluposti. Smaram društvo. Ne znam šta da
kažem.)

disfunkcionalne pretpostavke
(Ako budem uspešan u društvu, onda me drugi neće odbaciti. Moram biti
zabavan drugima.)

KOGNITIVNE SHEME
ključna uverenja
(Ja sam beskoristan. Ja sam bezvredan.)
PRIMER: klijentkinja mlad psiholog (str. 46-47)

Terapeut: Znači, Vi želite da rešite svoje probleme kako biste efikasnije rešavali
probleme drugih?
Klijent: Da.
Terapeut: Pretpostavimo na trenutak da u perspektivi nema i neće biti potrebe da rešavate
probleme drugih ljudi. Da li bi za Vas i dalje imalo smisla da rešavate svoje probleme
pomoću psihoterapije?
Klijent: Pa… nisam tako razmišljala.
Terapeut: Da li Vam je u redu da se usmerimo na rešavanje Vaših problema i smetnji čak
i ako to možda neće biti „investicija” za druge ljude?
Klijent: Mislite da to koristi samo meni?
Terapeut: Da. Da li je „to” dovoljno značajan cilj za Vas?
Klijent: Da pomognem samo sebi?
Terapeut: Nije zabranjeno da ubuduće pomažete drugima. Ali razmislite: kako bi bilo da
se posvetite sebi bez ideje da je to značajno za druge.
Klijent: Teško mi je da sebe stavim u prvi plan.
Terapeut: Razumem. Kako Vam zvuči ideja „Pomoći ću sebi samo zato što ću tako biti
korisna drugima” kad je ja izgovorim? Ili kao da je to izgovorio neki Vaš zamišljeni ili
stvarni klijent?
Klijent: Zvuči kao da su drugi ljudi bitni a ja nisam. Kao da sam neko „sredstvo”.
Terapeut: To i jeste važna tema za Vas. Zato je bitno da postavimo terapijski cilj koji se
tiče baš Vas i radi Vas.
Klijent: (tiho) To znači da je OK što sam ovde radi sebe...
Terapeut: Da li je OK da ste Vi i Vaša dobrobit cilj a ne sredstvo?
Klijent: Shvatam šta mi govorite… Jednostavno nisam ni primetila šta sam rekla na
početku. (pauza) Ok je da sam ja cilj. I da imam probleme. Ovde sam jer hoću da ih
rešavam.
Terapeut: Zbog?
Klijent: Zbog sebe.
Terapeut: Aha! Da je ovo što ste Vi upravo zaključili rekao neki Vaš klijent, šta biste mu rekli kao
psiholog?
Klijent: Pa rekla bih mu: bravo!
Terapeut: E, pa, bravo!
Pravimo „kognitivne nizove“

 DEVOJKA SA AKADEMIJE

 Da, primljena sam na Akademiju umetnosti, ali ko zna kako ću se

snaći tamo... Mi iz provincije imamo malo šanse za uspeh. Tačno
sam videla kako me kolege gledaju, samo što ne kažu: „Šta ti
uopšte tražiš ovde?” A i profesori su nadmeni. Trebala sam bolje
razmisliti u šta se upuštam. Baš sam kreten.
Pravimo „kognitivne nizove“

 DEVOJKA KOJA TELEFONIRA

 Kako se samo usuđuješ da mi ne odgovoriš na pozive tri sata! Da,

znam da se obično javljaš na vreme i vodiš računa o tome, ali SAD
se nisi javio! To znači da ćeš sve ređe zvati i na kraju će ispasti da
uopšte nije ni bitno da mi se javljaš! Dakle ovako hoćeš da mi
staviš do znanja da raskidamo?
Pravimo „kognitivne nizove“

 HOSPITALIZOVANI PACIJENT

 Jutros je lekar došao u vizitu i bio je veoma tih. To znači da je moje

stanje gore nego što sam mislio, samo on neće da mi saopšti to.
Umreću u bolnici! Zatim je došla sestra, pogledala me s osmehom.
Vidim da me sažaljeva, valjda zato što zna da neću još dugo.
Trebao sam ranije doći na pregled. Osećam se očajno. Zato sam
sasvim siguran da me čekaju grozne vesti.
 Kognitivne distorzije

 Ostavio me momak. Nemam ja sreće u  PRETERANA

ljubavi.
 Ne mogu da nađem posao u struci. To znači da GENERALIZACIJA
sam nesposobna.
 Pao sam na vozačkom, nesposoban sam.
 Loše sam uradio poslednji test iz matematike,  JEDNA LASTA NE ČINI PROLEĆEEE...
definitivno nisam za prirodne nauke.
 Kognitivne distorzije

 Veoma sam se razbesneo. Dakle, on je stvarno bio  EMOCIONALNO

drzak!
 Osećam se usamljeno i odbačeno. Znači da nisam REZONOVANJE
poželjan u njihovom društvu.
 Mnogo se bojim porođaja. Zato sam sigurna da je to
mnogo strašna stvar!
 ZAŠTO RADIŠ TAKO, TAKO
 Nemoguće je da nisi flertovao sa drugima! Ne bih ja
NAOPAKOOO?
bila tako ljubomorna da je sve u redu!
 Kognitivne distorzije

 Ili će ovo biti urađeno kako treba ili neće biti  SVE ILI NIŠTA
urađeno nikada!
 Rođak nije prihvatio da mi bude žirant za
kredit.
 Nemamo mi više šta da pričamo uopšte. On je  ...LJUBI ME IL’ OSTAVI
za mene mrtav!
 Pala sam godinu na fakultetu. Posle ovog,
studiranje više nema nikakvog smisla.
 Žene su ili kurve ili svetice. Nema treće.
 Kognitivne distorzije

 Tačno vidim da se dosađuju dok ja  ČITANJE MISLI

govorim...
 On misli da sam ja glupa.  Ref.
 Znam ja dobro kako ti je s njom
Ti sad sigurno misliš kako ja Cak sam i tvoj novi broj pre nje znala
nisam u pravu ali nećeš to da mi Dugo jos bi ti nju lagao
kažeš! Da moju sliku tad nije nasla
 Đogani ;)
 Šef misli da sam nesposoban.
KOJA LI JE TO DISTORZIJA?!

11,065,340 views
 Kognitivne distorzije
 Studenti u poslednjem redu se dosađuju
na mojoj nastavi. Sigurno je moje
predavanje užasno dosadno.
 Ja sam kriva što je moj sin loš student.
 Profesor se smeška tokom moje
prezentacije. Ko zna kakvu sam glupost
lupio!
 Personalizacija
Ref.
Cis----------------------- Sinovi ti licili na
mene Cis------------F#m---
u kafani pili, tukli se
-------Cis---zbog zene Ovom kletvom
Bb-----------D#----- zelim da te kunem
Bb----Bb7-Cism----B7-------Es-
drugacije ne znam i ne umem [2x]
JAŠAR AHMEDOVSKI
 A SAD VI...

 PREDISPITNA AKTIVNOST U NAJAVI

 KOGNITIVNE DISTORZIJE, DISFUNKCIONALNA

UVERENJA, KOGNITIVNE SHEME
 IRACIONALNA UVERENJA (OKIDAČI I POSLEDICE) +
RACIONALNA UVERENJA
 U PESMAMA!
 DETALJNIJE NAKON APRILSKOG ROKA!
Kognitivne distorzije, još...

 KATASTROFIZIRANJE
 MINIMIZIRANJE
 ZANEMARIVANJE POZITIVNIH ISKUSTAVA
 FOKUS NA NEGATIVNO
 PREDVIĐANJE BUDUĆNOSTI
 ETIKETIRANJE
 ZAHTEVANJE (MORA, TREBA, NE SME)
 Orijentir: intervencije koje se koriste u KT

 (1) strategiju kognitivne restrukturacije (promena obrazaca

mišljenja,automatskih misli i disfunkcionalnih uverenja),
 (2) strategiju bihejvioralne promene (učenje novih strategija ponašanja),
 (3) modifikaciju ključnih uverenja (temeljnija promena kognicija na nivou
dubljih struktura, odnosno kognitivnih shema) i
 (4) prevenciju relapsa (razne intervencije u završnoj fazi terapije pomoću kojih
se klijent osnažuje za samostalno praktikovanje postignutih promena).
Šta to znači? Šta je vaš zadatak?

Prepoznati, podučiti,
ponuditi alternativu, korigovati
Nastavak: Ellisov model, REBT