MAKSLLANIN PRENATAL GELM MANDBULANIN PRENATAL GELM KAFA KADESNN POSTNATAL GELM KAFA KUBBESNN POSTNATAL GELM

Dr. Feyza lkr

MAKSLLANIN PRENATAL GELM

Direkt kemikleme ile meydana gelen bir membran kemiidir. Maksillann kemiklemesi prenatal dnemin 7. haftasnda balar. st ene blgesini meydana getiren yumuak doku burjonlar iindeki mezankim dokusunda kemikleme noktalar ortaya kar.

MAKSLLANIN PRENATAL GELM

Maksilla iki noktadan kemiklemeye balar: a- n kemikleme noktas (premaksiller veya insisif kemikleme noktas) b- arka kemikleme noktas (postmaksiller kemikleme noktas)

MAKSLLANIN PRENATAL GELM

n kemikleme noktas

arka kemikleme noktas

MAKSLLANIN PRENATAL GELM

n ve arka kemikleme noktalarndan kemik ktleleri ksa zamanda genileyerek di germlerinin vestibl tarafnda bir kemik tabakas meydana getirirler. n ve arka kemikleme noktalarndan oluan kemik ktlelerinin birleme yerine sutura insisivo-kanin ad verilir.

 Vestibldeki kemik tabakasndan ktlenin derinliine doru di folikllerini evreleyen kemik trabeklalar yaylmaya balar. Di foliklleri arasna giren bu uzantlar kanin ile yan kesici di foliklleri arasnda bir boluk brakrlar. Bu bolukta ba dokusu vardr ve buraya insizivo-kanin sutur denir.

MAKSLLANIN PRENATAL GELM

MAKSLLANIN PRENATAL GELM

Sa ve sol n kemikleme noktalarndan gelien kemik ktleleri de orta izgi zerinde ii ba dokusu dolu bir boluk brakrlar. Bu bolua sutura palatina media denir.

MAKSLLANIN PRENATAL GELM

Vestiblden ieriye doru byyen kemik uzantlar gittike byrler ve birbirleri ile birleirler. Sutura palatina mediann iki yanndan arkaya doru uzanan iki kntya processus palatina media ad verilir.

MAKSLLANIN PRENATAL GELM

n ve arka kemikleme noktalarndan meydana gelmi kemik ktleleri arasnda derinlerdeki ilk birleme, processus palatina medialar vastas ile olur. kntlarn her iki yannda, n ve arka kemikleme noktas arasnda sins interinsisiv primaire denilen bir boluk kalr. Kemikleme olay ilerledike bu boluk dolar ve yerini endomesognatique suturaya brakr.

MAKSLLANIN PRENATAL GELM

n= kesici diler blgesinde vestibl kemii, premaksilla, spina nasalis anterior ve processus frontalisin n taraf Arka= kanin ve az dilerinin vestibl kemiini, processus frontalisin arka ksm, orbita ukurunun taban ve processus zygomaticus.

MANDBULANIN PRENATAL GELM

Zarsal kemikleme ile oluur fakat baz kkrdaksal yaplarn da katks vardr. Bu katk, zarsal kemiklemenin ilerledii devrede ortaya kan, kondrokranium ile ilikisi olmayan, ikincil kkrdaklarn kemie dnmnden ibarettir.

MANDBULANIN PRENATAL GELM

MANDBULAR KORPUSUN KEMKLEMES

Prenatal dnemin 6. haftasnda Meckel kkrdann d yznde, ileride foramen mentalenin oluaca yerin yaknnda mandibula zarsal olarak kemiklemeye balar. Burada oluan ilk kemikleme noktasna esas ekirdek denir. Sa ve solda iki kemikleme merkezinden kemik yapm ne, arkaya,yukarya ve aaya doru yaylarak sinirlerin etrafn evreler ve nce d alveolar kemik duvar (d lamina) oluur.

MANDBULAR KORPUSUN KEMKLEMES

Di tomurcuu D kemik laminas

Meckel kkrda

MANDBULAR KORPUSUN KEMKLEMES

Kemik oluumu, Meckel kkrdann d yznde kalarak alt taraftan ieriye ve yukarya doru ynelir. Bylece i alveolar kemik duvar (i lamina) oluur. Frontal kesitte akl yukarya bakan bir kemiksel oluk grlr.

MANDBULAR KORPUSUN KEMKLEMES

Di tomurcuu

Arter, ven, sinir kemik laminas Kemik veni Meckel kkrda

MANDBULAR KORPUSUN KEMKLEMES

Bir sre sonra i ve d laminalar en altta kemiksel venann stn kapatrlar ve serre kanal meydana gelir. Daha yukardaki kntlar ise mandibulann damar-sinir paketini kapatrlar ve mandibular kanal meydana gelir. En stte kalan ksm ise di folikllerini kapsar ve folikler oluk adn alr.

MANDBULAR KORPUSUN KEMKLEMES

Bylece, esas ekirdekten korpus mandibulann byk bir ksm meydana gelmi olur. Folikler kanal Mandibular kanal Serre kanal

MANDBULAR KORPUSUN KEMKLEMES

St dii Srekli di tomurcuu

Serre kanal

SEMFZ BLGESNN KEMKLEMES

Semfiz blgesinde, ayr bir kemikleme noktas oluur. Buna ene ucu (menton) kemikleme noktas denir. Sa ve solda olmak zere iki tanedir.

SEMFZ BLGESNN KEMKLEMES

Doumdan nce korpus mandibularis ile tamamen kaynar fakat orta izgi zerinde doum esnasnda henz kaynamamtr. Doumda iki ayr kemik parasndan oluan mandibula, kemik yapmnn devam etmesiyle bir yl sonunda tek bir kemik halini alr. Yani sa ve sol paralar semfiz blgesinde birleirler.

RAMUS MANDBULARSN KEMKLEMES

Alt ene korpusunun kemikleme merkezinden meydana gelen zarsal kemik ayn zamanda ramusun korpusla birletii alt ksm da oluturur. Prenatal dnem 3. ve 4. aylarda sa ve sol tarafta olmak zere er adet ikincil (sekonder) kkrdak oluur.

RAMUS MANDBULARSN KEMKLEMES

Bunlardan ilk oluan 3. ayda oluan kondil kkrdadr. Bu kkrdan doumdan nce endokondral olarak kemikleir. Kalan ksm, ocuun byme ve geliimi bitinceye kadar mandibula bymesinde rol oynar.

RAMUS MANDBULARSN KEMKLEMES

Angulus kkrda, mandibulann angulus blgesinde meydana gelir. Geici olarak kkrdak karakterini koruduktan sonra, 8. aya doru yerini kemie brakr.

RAMUS MANDBULARSN KEMKLEMES

Koronoid kntda ortaya kan kkrdak ise, koronoid knt kkrda adn alr ve olduka abuk ortadan kaybolarak yerini kemie brakr.

KAFA KADESNN POSTNATAL GELM

Kafa kaidesinde iki unsur vardr: a- kafa kaidesi orta eridi b- kranial fossalar

KAFA KADESNN POSTNATAL GELM

Kafa kaidesi orta eridi: Orta izgi boyunca foramen magnumdan nde foramen caecuma kadar uzanan sahadr. Bu sahada oksipital kemiin basisi, sfenoidin korpusu, etmoidin kranial ksm ve frontal kemiin n ksm bulunur.

KAFA KADESNN POSTNATAL GELM

Kranial fossalar: n, Orta, Arka ad altnda e ayrlr.

KAFA KADESNN POSTNATAL GELM

n kranial fossann tabann frontal kemiin orbital laminalar, etmoid kemiin kribriform laminas ve sfenoidin kk kanatlar meydana getirir.

KAFA KADESNN POSTNATAL GELM

Sa ve sol tarafta iki ukurcuk halinde bulunan orta kranial fossalarn tabann sfenoidin korpusu, sfenoidin byk kanatlar ve temporalisin pars petrosasnn st yzeyi meydana getirir.

KAFA KADESNN POSTNATAL GELM

Arka kranial fossann tabann ise oksipital kemik yapar.

KAFA KADES ORTA ERDNN GELM

Frontal kemie ait olan ksm hari orta erit sahas endokondral kemikleme ile kondrakraniumdan geliir. Kranial fossalarn aksine beyin geliimi etkisi altnda deildir. Kondrakraniumdaki kemikleme merkezleri arasndaki sinkondrosizler geliimde etkilidir.

KAFA KADES ORTA ERDNN GELM

Mongolizm, kretenizm ve akondroplazi gibi kkrdak geliimi ve bymesi ile ilgili hastalklarda orta erit sahasnn byme-geliimi negatif ynde etkilenir.

KAFA KADES ORTA ERDNN GELM

Orta eridin foramen caecumdan sella tursicaya kadar olan orta ksm 10 yan sonuna doru geliimini tamamlar. Sella tursicadan foramen magnuma kadar olan arka ksm birey olgun yaa ulancaya kadar bymegeliimine devam eder. Foramen caecumdan nasiona kadar olan n ksm birey olgun yaa ulancaya kadar byme-geliimine devam eder.

KAFA KADES ORTA ERDNN GELM

Kafa kaidesi geliimi, st ene kompleksi ve mandibulann geliimini de etkiler. rnein, n kranial fossann uzunluk art st ene kompleksinde sagital boyut artna sebep olur. Sfeno-oksipital blgenin n-arka ynde boyutsal art ramus mandibulann geniliinin artmasna neden olur.

KRANAL FOSSALARIN GELM

nemli derecede beyin geliiminin etkisi altndadr. n kranial fossadaki deiikliklerde orbita ieriinin, orbita tavann ykseltmesi de rol oynar. Orta kranial fossalar, beynin temporal loplarnn geliimi ile orta eride nazaran daha aa bir seviyeye inerler, yani ukurlarlar. Arka kranial fossa, cerebellumun gelimesi ile ukurlar.

KAFA KUBBESNN POSTNATAL GELM

Frontal, parietal, oksipital ve temporal kemiin skuamas, ve sfenoidin byk kanatlar.

KAFA KUBBESNN POSTNATAL GELM

Zarsal kemikleme ile geliir. Beyin geliimi ile yakndan ilgilidir. Beyin doumdan sonra ilk on ylda %90 byklne ulam olur. 7-10 yalarnda olgun boyutuna ok yakn bir durum alr. Bu yatan sonra sadece kalnlar. Kafa kubbesi sutural faaliyet ve kemik yzeylerindeki faaliyetler olmak zere iki mekanizma ile geliir.

KAFA KUBBESNN POSTNATAL GELM

Sutural faaliyet: Geniliine boyut art koronal, lambdoidal, parietosfenoidal, interparietal, ve parieto-temporal suturalardaki faaliyet ile olur. Uzunluuna boyut art koronal suturdaki aktif gelime ile olur. Yksekliine boyut art parietal kemiklerin, temporal, oksipital ve sfenoid kemiklerle yapt suturalardaki faaliyet ile meydana gelir.

KAFA KUBBESNN POSTNATAL GELM

Kemik yzeylerindeki faaliyet: Kafa kubbesi kemikleri i ve d yzeylerindeki depozisyonlar ile kalnlama eilimi gsteririler. Bu srada oluan rezorpsiyon faaliyeti de yass kemiklerin konveksitesini dzenler. Genetik faktrlerin yansra, deforme edici d etkiler kafa kubbesinin son eklinin morfolojisine etki ederler. Kafa kubbesine yapan kaslarn da morfolojiye etkisi bulunur.