UTJECAJ LIJEKOVA NA VOZAKE SPOSOBNOSTI

2. HRVATSKI DAN LJEKARNI, 29. listopada 2008.

UTJECAJ LIJEKOVA NA VOZAKE SPOSOBNOSTI

2. HRVATSKI DAN LJEKARNI, 29. listopada 2008.

Napisala

eljka Barlovi Ferenak, mag.pharm., ZU Ljekarna Bjelovar

ReCenzirala

dr.sc. Maja Jakevac Mika, mag. pharm., Hrvatsko farmaceutsko drutvo, Zagreb
Idejno i grafiko rjeenje

Fingere, www.fingere.hr
TISAK

Grafiki zavod Hrvatske

NAKLADA

100.000 komada

Knjiicu povodom 2. HRVATSKOG DANA LJEKARNI izdali:

HRVATSKA LJEKARNIKA KOMORA Martieva 27/III, 10000 Zagreb, Hrvatska Tel. : +385 (01) 46 16 017 Faks: +385 (01) 46 16 017 E-mail: hljk@hljk.hr www.hljk.hr

HRVATSKO FARMACEUTSKO DRUTVO Masarykova 2, 10000 Zagreb, Hrvatska Tel.: + 385 (01) 48 72 849 Faks: + 385 (01) 48 72 853 E-mail: hfd-fg-ap@zg.t-com.hr www.hfd-fg.hr

PLIVA HRVATSKA d.o.o. Ulica grada Vukovara 49, 10000 Zagreb, Hrvatska Tel.: + 385 (01) 37 20 000 Faks: + 385 (01) 61 11 835 www.pliva.hr www.plivazdravlje.hr

Pokrovitelj projekta: MINISTARSTVO ZDRAVSTVA I SOCIJALNE SKRBI RH

Listopad, 2008.

23

UTJECAJ LIJEKOVA NA VOZAKE SPOSOBNOSTI

Sudjelovanje u prometu je jedna od najrizinijih ljudskih aktivnosti. Svakodnevno se dogaaju mnogobrojne prometne nesree i nepotrebno gube i unitavaju ivoti. Posebno nas pogaa stradanje djece i mladih ljudi. Upravo iz tih razloga, u brojnim zemljama svijeta poduzimaju se preventivne mjere i aktivnosti za veu sigurnost u prometu. Pruajui informacije graanima, putem ove broure kao i aktivnostima vezanim za tu temu, hrvatski ljekarnici ele dati svoj doprinos u smanjivanju i sprjeavanju neeljenih dogaaja u prometu. Mnogo se govori o opasnostima upravljanja motornim vozilima pod utjecajem alkohola, meutim vonja pod utjecajem odreenih lijekova, o emu se manje zna, moe biti jednako opasna. Lijekovi se rijetko spominju kao uzrok nesrea iako njihove osobine ili nuspojave neminovno utjeu na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima. ak petina lijekova moe utjecati na duevne i tjelesne sposobnosti vozaa.

Koji lijekovi i kako utjeu na sposobnost upravljanja motornim vozilIma

Gotovo svaka etvrta automobilska nesrea je posredno ili neposredno vezana uz uporabu lijekova. Prema podacima Odjela za odnose s javnou Ravnateljstva policije 2007. godine zabiljeeno je 61.020 prometnih nesrea. U 25 sluajeva vozilom je upravljala osoba koja je uzimala lijekove koji utjeu na vozake sposobnosti. Isti lijek ne djeluje jednako na svakog ovjeka. Djelovanje lijeka ovisi o osobinama pojedinca (ivotna dob, tjelesna masa, spol), o osobinama lijeka (doza, oblik, vrijeme uzimanja, kombiniranje s drugim lijekovima, dodacima prehrani, hranom ili alkoholom) i o nuspojavama koje lijek izaziva. Lijekovi koje lijenici propisuju na recept i lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta mogu utjecati na ovjekov razum i ponaanje (psihofizike sposobnosti) i stoga imaju odreeni uinak i na vozake sposobnosti.
Posebno je opasno upravljati vozilom i istodobno uzimati lijekove, alkohol ili droge

Brojni lijekovi utjeu na sposobnost upravljanja vozilima.

UTJECAJ LIJEKOVA NA VOZAKE SPOSOBNOSTI

2. HRVATSKI DAN LJEKARNI, 29. listopada 2008.

Sljedee tablice (izvor: Farmakoterapijski prirunik 5, Medicinska naklada, Zagreb, 2007.) prikazuju kategorije najeih lijekova koji utjeu na psihofizike sposobnosti pa tako i na sposobnost upravljanja vozilima. I. Lijekovi koji pod odreenim okolnostima utjeu na psihofizike sposobnosti
Generiki naziv lijeka aciklovir baklofen cefoperazon ciprofloksacin etambutol glibenklamid cilastatin indometacin inzulini izoniazid izosorbid-dinitrat lidokain metronidazol nitrofurantoin Zatieni naziv lijeka Herplex , Virolex Lioresal, Baclofen Cefobid Citeral, Ciprobay, Ciflox, Ciprinol, Cipromed, Ciprol Etambutol Glibenclamid, Euglucon, Glucovance Tienam Indometacin svi pripravci Eutizon B6 Tinidil Lidokain, Trachisan Medazol, Rozamet, Metronidazol, Efloran, Arilin rapid Ninur Zatieni naziv lijeka Amyzol Lexilium, Lexaurin, Lekotam Subutex, Transtec Apaurin, Diazepam, Normabel Dramina Difetoin Durogesic, Fentanil Fluzepam Phenobarbiton Nozinan Lorsilan Heptanon Dormicum Morfin hidrolklorid Alkaloid MST continuos, Sevredol Fortral Prazine -

III. Lijekovi s jakim utjecajem na psihofizike sposobnosti

Generiki naziv lijeka amitriptilin bromazepam buprenorfin diazepam dimenhidrinat femitoin fentanil flurazepam fenobarbiton levopromazin lorazepam metadon meprobamat midazolam morfin-klorid morfin-sulfat pentazocin promazin primidon

45

II. Lijekovi s manjim do umjerenim utjecajem na psihofizike sposobnosti

Generiki naziv lijeka alprazolam cinarizin famotidin fluoksetin flufenazin fluvoksamin haloperidol karbamazepin ketotifen klomipramin kloropiramin klonazepam kodein lamotrigin maprotilin metilfenobarbiton moklobemid nitrazepam oksazepam pamidronat paroksetin risperidon sertralin sulpirid tramadol valproat - Na zolpidem Zatieni naziv lijeka Helex, Misar, Xanax Cinarizin forte, Stugeron forte Famosan, Ulfamid, Pro-Famosal Fluval, Portal, Prozac, Oxetin Moditen Fevarin Haldol Tegretol Dihalar, Zaditen Anafranil Synopen Rivotril Caffetin, Plivadon, Codeini phosphatis Lamictal, Arvind, Danoptin, Lameptil, Lamal, Lamox Ladiomil Phemiton Aurorix Cerson Oksazepam, Praxiten Aredia, Pamitor Seroxat, Deprozel Rispolept, Risset, Rispolux, Prospera, Torendo, Risnia, Rispen Halea, Sonalia, Asentra, Luxeta, Zoloft, Tralin Eglonyl, Sulpirid Tramal, Lumidol,Tramadol, Tramundin, Noax, Zaldiar, Protradon Apilepsin, Depakine Chrono Sanval, Zonadin

Posebno je opasno upravljati vozilom i istodobno uzimati lijekove, alkohol ili droge

Tablice su nadopunjene registriranim lijekovima u Hrvatskoj nakon izlaska Farmakoterapijskog prirunika 5.

UTJECAJ LIJEKOVA NA VOZAKE SPOSOBNOSTI

2. HRVATSKI DAN LJEKARNI, 29. listopada 2008.

U mnogim lijekovima koje kupujemo bez recepta za ublaavanje glavobolje, prehlade i gripe nalaze se tvari stimulativnog uinka poput kofeina, pseudoefedrina i fenilefrina koje mogu izazivati lani osjeaj budnosti i vrtoglavicu. S druge strane kodein koji se nalazi u nekim kombinacijama lijekova protiv bolova, klorfenamin koji je sastojak nekih lijekova protiv prehlade, hipericin i ekstrakt valerijane u lijekovima za smirenje mogu izazvati zbunjenost, vrtoglavicu, muninu.

Valja biti oprezan pri uporabi lijekova koji sadre navedene tvari i pratiti izazivaju li ti sastojci neke od navedenih nuspojava i u naem organizmu.

U sljedeoj tablici oznaeno je koje se od navedenih tvari nalaze u lijekovima koje se moe kupiti bez recepta u Hrvatskoj.

67

Nazivi tvari Zatieni naziv lijeka Coldrex Maxflu Daleron Cold Caffetin Cold Clarinase Lupocet Flu Plivadon Caffetin Saridon Kofan Aktivin H Persen, Persen forte pseudoefedrin fenilefrin kofein kodein klorfenamin hipericin ekstrakt valerijane -

+
-

+ -

+ + + +
-

+
-

+ + + +
-

+ +
-

+
-

Razni dodaci prehrani mogu se, osim u ljekarnama, nabaviti i naruivanjem putem asopisa, interneta ili razliitih prezentacija. Iako se u njima nalaze tvari koje mogu utjecati na vozake sposobnosti, na njihovim pakiranjima nema upozorenja vezanih uz sigurnost u prometu. Odreeni napitci u veoj koliini mogu takoer izazvati lani osjeaj budnosti, razdraljivost i ubrzano lupanje srca, primjerice, kava, crni aj, neki gazirani sokovi i energetska pia.

Posebno je opasno upravljati vozilom i istodobno uzimati lijekove, alkohol ili droge

UTJECAJ LIJEKOVA NA VOZAKE SPOSOBNOSTI

2. HRVATSKI DAN LJEKARNI, 29. listopada 2008.

Znaajnu opasnost za sposobnost upravljanja vozilom predstavlja istodobna konzumacija alkohola i lijekova jer mogu nastupiti brojne neeljene pojave poput:

Sljedea tablica pokazuje najee mogue nuspojave koje izazivaju odreene skupine lijekova:
Skupina lijekova Mogue nuspojave pospanost, smanjena koordinacija pokreta, omaglica, poremeaj pamenja, zbunjenost pospanost, zujanje u uima, pad koncentracije umor, pospanost, vrtoglavica, omaglica lani osjeaj budnosti, vrtoglavica, nemir, razdraljivost, lupanje srca omaglica, vrtoglavica

Lijekovi za smirenje Lijekovi protiv bolova i reume Lijekovi protiv alergije i kalja

pospanosti vrtoglavice slabe koordinacije pokreta problema s pamenjem i koncentracijom oteanog disanja neopravdane samouvjerenosti agresivnosti smanjenja refleksa

Stimulansi Lijekovi za srce Lijekovi za reguliranje krvnog tlaka Lijekovi za snienje masnoe i kolesterola

umor, pospanost, omaglica, vrtoglavica mentalna iscrpljenost, zbunjenost, zaboravnost, jaki miini bolovi

89
Kapi ili masti za lijeenje onih bolesti nije dobro upotrebljavati prije upravljanja vozilom jer nekoliko sati nakon primjene mogue su tekoe s vidom. Opasnost za vozae koji uzimaju lijekove za lijeenje eerne bolesti je mogui nagli pad eera u krvi (hipoglikemija) koji dovodi do smanjenja koncentracije, drhtanja, panike, straha i jakog lupanja srca. Kod vozaa koji pate od povienog krvnog tlaka i tek su zapoeli terapiju moe doi do naglog pada krvnog tlaka, odnosno do pojave vrtoglavice, omaglice i napada panike.

Savjet ujte se ljekar s lije nikom nikom o tom ili koje u e kako optre lijeko bljava na va vi te utje e voz u ake s posebi poso ce ako propis vam je bnosti, ao no lijen vi lije ik dozu k ili p lijeka romije kojeg nio uzima te.

Kako prepoznati lijekove koji utjeu na vozake sposobnosti? Ljudi razliito reagiraju na lijekove pa nije mogue sa sigurnou utvrditi kako e odreeni lijek utjecati na neiju sposobnost upravljanja vozilom. Radi toga u mnogim zemljama, pa tako i u Hrvatskoj, proizvoai lijekova nisu obvezni upozoravajuim znakovima oznaiti lijekove koji utjeu na sposobnost vonje. Upozorenja o moguem utjecaju lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili strojem obvezno se nalaze u uputama priloenim uz lijek. U uputi uz unutarnje pakiranje lijeka mogu se pronai informacije o tome utjee li lijek na psihofizike sposobnosti u jednom od navedenih dijelova: utjecaj na psihofizike sposobnosti utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima posebna upozorenja Ne sjedajte za upravlja ako uoite da lijek koji uzimate izaziva: osjeaj pospanosti vrtoglavicu drhtavicu i slabost osjeaj agresivnosti ili uzrujanosti bez posebnog razloga muninu zamuen vid ili dvostruku sliku zujanje u uima

Zapamtite da se vozau moe initi da lijek nema nikakvog utjecaja na njegove vozake sposobnosti, a kada shvati da nije tako obino je prekasno!

UTJECAJ LIJEKOVA NA VOZAKE SPOSOBNOSTI

2. HRVATSKI DAN LJEKARNI, 29. listopada 2008.

U nekim se zemljama na vanjskom pakiranju lijeka nalaze upozorenja poput sljedeih:

Osim pisanih upozorenja neke zemlje koriste i znakove trokuta na vanjskom pakiranju lijeka:

ili

Vano je znati da smo zakonski osobno odgovorni u procjenjivanju vlastite sposobnosti upravljanja vozilom stoga obratite panju na oznake na vanjskom pakiranju lijeka kojeg uzimate i proitajte priloene upute!

Postoje li kazne u Republici Hrvatskoj za vonju pod utjecajem lijekova?

Novanom kaznom u iznosu od najmanje 1.000,00 kuna kaznit e se voza motornog vozila koji je u tolikoj mjeri umoran ili bolestan ili je u takvom psihofizikom stanju da je nesposoban sigurno upravljati vozilom, a i voza koji ima u organizmu lijekova na kojima je oznaeno da se ne smiju upotrebljavati prije ni za vrijeme vonje. Moe mu se izrei zatitna mjera zabrane upravljanja motornim vozilom u trajanju od tri mjeseca i dva negativna boda. Predviene su i kazne zatvora za vozae koji odbiju testiranje na alkohol, lijekove ili droge.

1011

Mogu li zdravstvena stanja utjecati na sigurnost vonje?

Razni zdravstveni problemi mogu utjecati na sposobnost vonje i u velikoj mjeri biti prepreka sigurnoj vonji. Za sigurnu vonju potrebno je: imati dobru fiziku, psihiku i mentalnu uravnoteenost imati dobar vid i sluh i dobre reflekse biti oprezan i odmoran Nadalje potrebno je: biti svjestan vlastitog zdravstvenog stanja jer o tome ovisi ispravna reakcija u trenutku kada neto poe po zlu; odlaziti na redovite lijenike preglede zbog svoje sigurnosti, ali i sigurnosti drugih sudionika u prometu; redovito uzimati lijekove na nain na koji je lijenik propisao; ne uzimati tue lijekove. Kako vam ljekarnik moe pomoi? Ako uzimate lijekove i niste sigurni utjeu li oni na vae vozake sposobnosti, uvijek se slobodno moete obratiti za savjet ljekarniku. Ljekarnik e vam objasniti: utjeu li lijekovi koje uzimate na psihofizike sposobnosti, kako utjeu, koliko dugo nakon uzimanja lijeka ne biste smjeli upravljati vozilom.

Za planiranje sigurnog putovanja i smanjenje rizikA od nesree zapamtite:

ukoliko vam je lijenik propisao lijek koji prije niste uzimali, provjerite prije sjedanja za upravlja kako taj lijek djeluje na vae psihofizike sposobnosti; ne vozite ukoliko znate da lijekovi koje uzimate mogu utjecati na vae vozake sposobnosti; pazite da ne vozite ako ste uzeli lijek i pili alkohol; imajte uz sebe neto novca kako biste se mogli vratiti javnim prijevozom ili taksijem; kada idete na put, ponesite telefon kako biste se mogli javiti i nekoga zamoliti da vas poveze u sluaju da se vae vozake sposobnosti smanje; pazite na svoje suvozae i razmiljajte o tome da ih dovezete sigurno na odredite; vozite se samo s osobom koja vam ulijeva povjerenje da je sposobna za upravljanje vozilom.
Posebno je opasno upravljati vozilom i istodobno uzimati lijekove, alkohol ili droge

Vozite sigurno!

Literatura: www.emcedda.europa.eu - Drugs and driving (Selected issues 2007.) N. Mimica, V. Folnegovi - malc, S. Uzun, M. Ruinovi: Benzodiazepini: za i protiv, Medicus 2002. B. Vrhovac i suradnici: Farmakoterapijski prirunik, 5. izdanje, Medicinska naklada, Zagreb, 2007. www.uspharmacisist.com - OTC Medications and Drowsiness www.msr.lu - Medikamente im Strassenverkehr www.vicroads.vic.gov.au - Medicines and their impact on driving

Lijekovi slue da bi popravili psihiko i fiziko stanje ovjeka. Time posredno i upravljanje vozilom postaje sigurnije. Lijekovi, meutim, imaju niz nuspojava koje mogu bitno smanjiti sposobnost upravljanja vozilom i mogu biti uzrokom prometnih nesrea. Pozivamo vas da nam se u ljekarnama s povjerenjem obratite sa svojim pitanjima o utjecaju lijekova na psihofizike sposobnosti te da se tako aktivno ukljuite u akciju vee sigurnosti svih sudionika u prometu.

Listopad, 2008.