‫מבוא לפסיכיאטריה‬

‫ד"ר נעה קרת‬

‫סמסטר א'‬
‫‪2009‬‬

‫בי"ס לפיזיותרפיה –שנה ד'‬

‫אוניברסיטת תל‪-‬אביב‬
 ‫מטרות הקורס‬

‫ידע בסיסי בפסיכיאטריה‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫לזהות סימפטומים וסימנים אצל מטופלים‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫להבין טוב יותר מטופלים עם בעיות נפשיות‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫להיות אדם יותר טוב ‪/‬יודע ‪ /‬מכיר‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫לעבור בחינה‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪..........‬‬ ‫‪‬‬
 ‫נושאים‬

‫הפרעות אישיות‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫פסיכופתולוגיה ובדיקה‬ ‫‪‬‬

‫פסיכיאטרית‪.‬‬
‫הפרעות אכילה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫פסיכוזה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫הפרעות מיניות‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫סכיזופרניה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫סמים ואלכוהול‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫הפרעות במצב הרוח‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫עקרונות הטיפול‬ ‫‪‬‬ ‫נוירוזות חרדה‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫הפסיכיאטרי‪.‬‬ ‫הפרעות סומאטופורמיות‬ ‫‪‬‬

‫ופסיכוסומטיות‪.‬‬
 ‫ספרות מומלצת‬

‫בעריכת פרופ‪ .‬אליצור‪ ,‬טיאנו‪,‬‬ ‫"פרקים נבחרים בפסיכיאטריה" ‪-‬‬ ‫‪‬‬

‫הוצאת "פפירוס" ‪.‬‬ ‫מוניץ ונוימן‪.‬‬
‫‪Synopsis OF Psiciatry” -‬‬ ‫“‪by Sadock‬‬ ‫‪‬‬
‫‪.and Kaplan 10th ed‬‬
‫ספרים‬ ‫‪‬‬

‫סרטים‬ ‫‪‬‬

‫עיתונות‬ ‫‪‬‬
 ‫הבדיקה הפסיכיאטרית‬

‫אנמנזה ‪ -‬הטרואנמנזה‬ ‫‪‬‬

‫הסתכלות‬ ‫‪‬‬

‫ראיון ‪ /‬בדיקה קלינית‬ ‫‪‬‬

‫שאלונים ‪ -‬ראיון מובנה – סולמות הערכה‬ ‫‪‬‬

‫הערכה משפחתית ‪ -‬הערכה סביבתית‬ ‫‪‬‬

‫הערכה פסיכודינאמית‬ ‫‪‬‬

‫בדיקה גופנית‬ ‫‪‬‬

‫בדיקות עזר‬ ‫‪‬‬

‫ביו – פסיכו ‪ -‬סוציאלי‬
 ‫פסיכופתולוגיה‬

‫‪ ‬מודע ‪) -‬ערנות(‪(consciousness):‬‬
‫היכולת לקליטת גירויים מהסביבה ומפני הגוף‪.‬‬

‫‪Stupor‬‬ ‫חד‬
‫‪Coma‬‬ ‫צלול‬
‫מצומצם‬
‫מעורפל‬
‫התמצאות‬

‫זמן‬ ‫‪‬‬

‫מקום‬ ‫‪‬‬

‫זהות‬ ‫‪‬‬
 ‫דיבור‬

‫שפה‬ ‫‪‬‬

‫קול‬ ‫‪‬‬

‫מקצב‬ ‫‪‬‬

‫ספונטאניות‬ ‫‪‬‬

‫הגיה‬ ‫‪‬‬

‫כמות‬ ‫‪‬‬
 ‫חשיבה‪ -‬ארגון)קצב‪ ,‬מהלך‪,‬צורה(‪ ,‬ותוכן‬

‫מהלך החשיבה‪:‬‬
‫‪ ‬רפיון אסוציאטיבי‬ ‫קצב החשיבה‪:‬‬
‫‪ ‬עקיפנות ‪-‬‬ ‫‪ ‬איטי‬
‫‪circumstantial‬‬ ‫‪ ‬רגיל‬
‫‪ ‬משיקנות –‬ ‫‪ ‬מהיר‬
‫‪tangential‬‬
‫‪ ‬פרסברציה ‪ -‬אקולליה‬
‫‪Blocking ‬‬
 ‫צורת החשיבה‬

‫מילים פרטיות )‪(neologism‬‬ ‫‪‬‬

‫סלט מילים‬ ‫‪‬‬

‫חשיבה קונקרטית‬ ‫‪‬‬

‫חשיבה ראשונית‬ ‫‪‬‬

‫חשיבה רומינטיבית‬ ‫‪‬‬

 ‫דלוזיה‪,‬אובססיה‪,‬פוביה‪,‬היפוכונדריה‪,‬אובד‬
‫נות‪....‬‬

‫מחשבת שווא )‪– (delusion‬‬

‫‪ ‬מחשבה שגויה‪ ,‬לא מציאותית או מבוססת על פרוש‬
‫לא נכון של המציאות‪.‬‬
‫‪ ‬בלתי ניתנת להפרכה‪.‬‬
‫‪ ‬אינה מקובלת על הסביבה‪ ,‬ואינה חלק מהתרבות‪.‬‬
‫‪ ‬הופכת להיות מרכזית בחיי האדם‪.‬‬
 ‫מחשבות שווא )סוגים ( ‪:‬‬
‫ביזארית ‪ /‬מאורגנת ‪/‬קשורה למצב הרוח‬

‫אשמה‬ ‫‪‬‬ ‫רדיפה‬ ‫‪‬‬

‫השפעה‪/‬שליטה‬ ‫‪‬‬ ‫יחס‬ ‫‪‬‬

‫ניהיליסטית‬ ‫‪‬‬ ‫גדלות‬ ‫‪‬‬

‫היפוכונדרית‬ ‫‪‬‬ ‫קנאה‬ ‫‪‬‬

‫סומאטית‬ ‫‪‬‬ ‫אהבה‬ ‫‪‬‬

‫כפייתית‬ ‫‪‬‬ ‫דת‪/‬מיסטיקה‬ ‫‪‬‬

 ‫תפיסה )פרספציה (‬

‫היפראסטזיה – תחושה מוגברת‬ ‫‪o‬‬

‫היפואסטזיה ‪ -‬תחושה מופחתת‬ ‫‪o‬‬
‫אילוזיה ‪-‬תפיסה שגויה של גירוי חיצוני ממשי‪.‬‬ ‫‪o‬‬
‫הלוצינציה –חוויה חושית ללא גירוי חיצוני‪ ,‬נתפסת‬ ‫‪o‬‬

‫כמציאות )ללא ביקורת(‪.‬‬

‫פסוידו‪-‬הלוצינציה –חווית פרצפט ללא גירוי‪ ,‬אך עם ביקורת‬ ‫‪o‬‬
‫מציאות‪) .‬היפנגוגית ‪ /‬היפנופומפית‪/‬חומרים(‬
‫סינסטזיה‪ -‬איחוי סוגי תחושה‪.‬‬ ‫‪o‬‬
‫דראליזציה –העולם מסביב השתנה או אינו אמיתי‪.‬‬ ‫‪o‬‬
‫דפרסונליזציה – חוסר‪ /‬שינוי באיכות התחושה של הגוף‪.‬‬ ‫‪o‬‬
 ‫אפקט )הביטוי החיצוני של מצב הרוח(‬

‫סוג –‬
‫כמות ‪-‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬חרדה‬
‫‪ ‬דל‬
‫‪ ‬כעס‬
‫‪ ‬שטוח‬
‫‪ ‬תוקפנות‬
‫‪ ‬עשיר‬ ‫‪ ‬עצב‬
‫‪ ‬מגוון‬ ‫‪ ‬מרומם‬
‫‪ ‬משתנה )לאבילי(‬
‫התאמה ‪-‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ ‬לתוכן‬ ‫מבוכה‬ ‫‪‬‬

‫‪ ‬לסיטואציה‬ ‫שעמום‬ ‫‪‬‬

‫התמצאות‪,‬זכרון‪,‬קשב‪,‬ריכוז‪,‬הפשטה‪,‬ידע‬
‫כללי‪,‬‬

‫זיכרון‪ :‬טווח מיידי ‪ -‬קצר ‪ -‬ארוך‬ ‫‪‬‬

‫קשב וריכוז‬ ‫‪‬‬

‫אינטליגנציה‬ ‫‪‬‬
 ‫שיפוט – היכולת המנטלית לבחור בין‬ ‫‪‬‬
‫אפשרויות פעולה או ערכים כדי לפעול‪.‬‬

‫תובנה – מידת ההבנה העצמית‪ ,‬והיכולת‬ ‫‪‬‬

‫להכיר בקיום הפרעה ‪ /‬מחלה‪.‬‬
 ‫תדמית הגוף‬

‫גבולות‪ :‬פיזי ‪ -‬פסיכולוגי ‪ -‬חברתי‬ ‫‪‬‬

‫גודל‬ ‫‪‬‬

‫כובד‬ ‫‪‬‬

‫צורה‬ ‫‪‬‬

‫יחס למרחב‬ ‫‪‬‬

‫תדמית פנימית‬ ‫‪‬‬

 ‫תנועה והתנהגות‬

‫יתר תנועתיות‬ ‫‪‬‬

‫תת – תנועתיות‬ ‫‪‬‬

‫תנועות מוזרות‬ ‫‪‬‬

‫תנועות בלתי‬ ‫‪‬‬

‫רצוניות‬
‫התנהגות מותאמת‬ ‫‪‬‬

‫התנהגות ביזארית‬ ‫‪‬‬