Professional Documents
Culture Documents
UVOD
Insulin - Uobiajeni nain da se daje insulin je injekcija, mada se inhalatorni insulin intenzivno
ispituje. Insulin se ne moe uzeti na usta jer je protein koji bi se brzo razgradio u organima za varenje.
Do pre dvadesetak godina, gotovo sav insulin koji se koristio u terapijske svrhe ekstrahovan je iz
svinjskih i goveih pankreasa. Ove vrste imaju insulin, strukturno, vrlo slian ljudskom. Sada je gotovo
u potpunosti u upotrebi sintetski insulin. Ovaj insulin proizveden je genetskim inenjeringom, gde se
bakterije ili gljive izmenom genetskog materijala usmeravaju ka produkciji insulina koji je identian
ljudskom. Ovaj insulin nazva se humani insulin. Meutim sve vie su u upotrebi insulinski analozi.
Insulini kojima je izmenjen proteinski lanac kako bi dobili neke povoljne osobine. Nekoliko razliitih
tipova insulina je u upotrebi, svaki sa razliitim karakteristikama i duine dejstva. Cilj leenja insulinom
je obezbediti organizmu insulin koji mu nedostaje i pri tome imitirati, to je mogue vie, normalan
obrazac pojave insulina u cirkulaciji tj. postepen porast insulinemije posle obroka uz stabilnu, nisku
koncentraciju insulina izmeu obroka. Tip insulina koji se koristi, broj injekcija u toku dana i vreme
davanja tih injekcija varira od jedne osobe do druge.
SADRAJ
UVOD ........................................................................................................................................................................1
Preporuke: ................................................................................................................................................................3
1. Pri uvoenju ili promeni terapije insulinom kod pacijenata sa tipom 1 dijabetesa treba izabrati
odgovarajui vid insulinske terapije .....................................................................................................................3
2. Pri uvoenju ili promeni terapije insulinom kod pacijenata sa tipom 1 dijabetesa treba izabrati
odgovarajue preparate insulina i brizgalice za njihovu primenu ........................................................................3
3. Pre zapoinjanja terapije insulinom kod pacijenata sa tipom 1 dijabetesa treba dosledno i detaljno
sprovesti posebne mere edukacije .......................................................................................................................4
4. Pri uvoenju terapije insulinom kod pacijenata sa tipom 1 dijabetesa, veliina i raspored pojedinanih doza
insulina..................................................................................................................................................................4
5. Postupak podeavanja doze insulina kod pacijenata sa tipom 1 dijabetesa u sluaju viih od ciljnih
vrednosti glikemije ...............................................................................................................................................5
6. Postupak podeavanja doze insulina kod pacijenata sa tipom 1 dijabetesa u sluaju niih od ciljnih
vrednosti glikemije ...............................................................................................................................................5
Pravilno uzimanje insulina ........................................................................................................................................9
Preporuke
1. Pri uvoenju ili promeni terapije insulinom kod pacijenata sa tipom 1 dijabetesa treba
izabrati odgovarajui vid insulinske terapije prema sledeim preporukama:
Terapija insulinom u tipu 1 dijabetesa, izbor vida terapije:
Izbor vida terapije insulinom:
Intenzivirana konvencionalna insulinska terapija (IKIT - intenzivirana konvencionalna insulinska
terapija, 3 ili vie, po pravilu 4 doze insulina/dan) pomou pen brizgalica je osnovni vid terapije koji se
po pravilu uvodi u svakog pacijenata sa tipom 1 dijabetesa,
Terapiju kontinuiranom supkutanom insulinskom infuzijom (KSII) pomou spoljne portabilne pumpe
treba primeniti u sluaju neuspeha IKIT u sledeim uslovima:
2. Pri uvoenju ili promeni terapije insulinom kod pacijenata sa tipom 1 dijabetesa treba
izabrati odgovarajue preparate insulina i brizgalice za njihovu primenu prema sledeim
preporukama:
Terapija insulinom u tipu 1 dijabetesa: izbor preparata insulina i brizgalica:
Izbor preparata insulina
u savremenoj terapiji insulinom treba koristiti samo preparate humanih insulina i insulinskih
analoga
insulinska terapija se zapoinje, po pravilu, primenom preparata humanih insulina;
preparati insulinskih analoga imaju prednost u odnosu na preparate humanih insulina u uslovima
postojanja rekurentnih, posebno nonih hipoglikemija i/ili postprandijalnih hiperglikemija;
pen brizgalice, za viekratnim ili jednokratnim punjenjem insulina, treba koristiti redovnoj
primeni svih vidova insulinske terapije zbog povoljnih efekata na preciznost i stabilnost doziranja
ema 1. Algoritam podeavanja doze insulina u sluaju viih od ciljnih vrednosti glikemije
ema 2. Algoritam podeavanja doze insulina u sluaju niih od ciljnih vrednosti glikemije
Primena insulinske terapije ima posebno mesto u medikamentnom leenju tipa 2 dijabetesa, zbog toga
to vrlo efikasno omoguava rano postizanje i odravanje terapijskih ciljeva. Osnovni pristupi u
zapoinjanju i podeavanju insulinske terapije u tipu 2 dijabetesa prikazani su na Shemi 3. Preporuke
koje se odnose na izbor preparata insulina i mere edukacije neophodne zapoinjanju i podeavanju su
iste kao i odgovarajue preporuke u tipu 1 dijabetesa (Videti Medikamentna terapija tipa 1 dijabetesa,
preporuke 1,2 i 3).
10.Provera igle
11
Zatim treba odabrati potreban broj jedinica koje trebate primiti, prilagodite dozu okreui klip napred i
nazad.
12.Ubadanje iglom
12
13
LITERATURA
[1] Diabeta-net Davanje insulin
http://www.diabeta.net/insulin-2/davanje-insulina
[2] Insulin-i-Oralni-Antidijabetici
https://www.scribd.com/doc/184872913/Insulin-i-Oralni-Antidijabetici
[3] Prirunik za dijabetiare
https://www.scribd.com/doc/79993335/Priru%C4%8Dnik-za-dijabeti%C4%8Dare
[4] Znaaj pravovremene insulinske terapije
http://www.diabetes.rs/pr01.htm
[5] Glikemijski indeks Michel Montignac
14