ZDRAVSTVENO VELEUILITE ZAGREB

STRUNI STUDIJ FIZIOTERAPIJE

SEMINARSKI RAD IZ KOLEGIJA FIZIOTERAPIJA II

FIZIOTERAPIJA

IZRADILI:

Duica Svilar
Ivo kanata
Ivana Terzi
Angelo Timko

Zagreb, 26. sijenja 2016.

SADRAJ:
1. UVOD
2. TUMOR DOJKE
3. LIJEENJE TUMORA DOJKE
4. FIZIOTERAPIJA U REHABILITACIJI OBOLJELIH OD
TUMORA DOJKE
5. ZAKLJUAK
6. LITERATURA

1. UVOD

Tumori su u dananje vrijeme sve uestalija dijagnoza, a po smrtnosti jedna od

vodeih bolesti koje pogaaju suvremeni svijet. Neoplazma ili tumor je abnormalni
rast tkiva koji mogu biti benigni ili maligni. Za tumore je karakteristino da im nije
poznat uzrok nastanka.
Tijekom zadnjih 25 godina dolo je do gotovo dvostrukog porasta incidencije
raka dojke u Republici Hrvatskoj, to je sukladno svjetskim trendovima. Najei
uzrok smrti ena izmeu 25 i 59 godina u Hrvatskoj je upravo rak dojke.1

1 Zore Z., et al., Epidemiologija invazivnih tumora dojke s obzirom na patohistoloke i

imunohistokemijske prognostike imbenike, Acta Med Croatica; 66, 2012; 315-320.
1

2. TUMOR DOJKE

Tumori dojke kod ena se javljaju neovisno o dobi, iako su izuzetno rijetki prije 25.
godine ivota. Na svakih sto ena samo jedan mukarac oboli od raka dojke. Faktori
rizika ukljuuju: enski spol, prekomjerna kilaa, uivanje alkohola i cigareta,
nedostatak fizike aktivnosti, ionizirajua zraenja, rana prva menstruacija, obiteljska
povijest bolesti. Neki izvori spominju hormonsko nadomjesno lijeenje (HNL) u
menopauzi kao jedan od faktora rizika za nastanak raka dojke, no analiza studije
(imuni, 2003) tvrdi da rizik nije povean tj. da je neznatno povean.1
Razlikujemo benigne i maligne tumore dojke. Fibroadenom je najei benigni tumor
dojke i najee se manifestira u treem desetljeu ivota. Kod malignih tumora
najei su invazivni duktalni karcinom i invazivni lobularni karcinom, koji ine
ukupno 90% svih karcinom dojke. Postoje i ostale vrste karcinoma dojke (tubularni,
papilarni, medularni itd.), koji sve zajedno ine 10% oboljenja karcinoma dojke.2
Rani karcinomi dojke mogu biti asimptomatini, bez prisutnosti boli i/ili nelagode.
Kvrice na dojki su najei rani simptom raznih oboljenja, te u 10% sluaje vode do
dijagnoze karcinoma dojke. Ostali simptomi mogu biti:
promjena veliine i/ili oblika dojke,
promjene na koi dojke,
inverzija i/ili abnormalnosti bradavice,
dodatna kvrica (najee u predjelu aksile),
pranjenje jednog kanala, pogotovo ako obiluje krvlju.3

3. LIJEENJE TUMORA DOJKE

1 imuni V., Hormonsko nadomjesno lijeenje i rak dojke, Medix vol. 9, No. 50, 2003.
2 Vrci-Kiseljak Lj. i suradnici, Fizioterapija u onkolokom lijeenju i rehabilitaciji odabrane teme, Medicinska naklada, Zagreb, 2014; 25.
3 Stopeck A.T., Breast Cancer, Medscape LLC, New York, 2015.
2

Lijeenje raka dojke primarno se odnosi na kirurko lijeenje tj. fiziko odstranjenje
tumora iz tijela, koje je i dalje nezaobilazno. Kirurki zahvati obuhvaaju zahvate na
samoj dojci i zahvate na limfnim vorovima te po opsenosti razlikujemo potedne i
radikalne kirurke zahvate.
Kod potednih kirurkih zahvata (tumorektomija, segmentektomija i
kvadrantektomija) se odstranjuje sam tumor i okolno tkivo, do jedne etvrtine dojke.
Ovaj kirurki zahvat je mogu kod manjih tumora (promjera do 4 cm) koji su
unifokalno lokalizirani bez vee vjerojatnosti recidiva. Nakon ovog zahvata se moe
raditi parcijalna rekonstrukcija dojke ili kirurki zahvat na drugoj dojci, radi
postizanja simetrije. Radikalni kirurki zahvat je mastektomija, gdje se odstranjuje
itava dojka. Indikacije za mastektomiju su tumori veih dimenzija, multicentrini
tumori i tumori smjeteni na nepovoljnim lokacijama za potedni zahvat.1
Nakon bilo potednih ili radikalni kirurkih zahvata najee slijede rekonstrukcijski
zahvati na dojci.

1 Vrci-Kiseljak Lj. i suradnici, Fizioterapija u onkolokom lijeenju i rehabilitaciji odabrane teme, Medicinska naklada, Zagreb, 2014; 26-29.
3

4. FIZIOTERAPIJA U REHABILITACIJI OBOLJELIH OD

TUMORA DOJKE