Belgygyszati propedeutika

by BS

Belgygyszat: Anamnzis s Negatv status

ANAMNZIS
1. Bemutatkozs
2.
-

Jelen panaszok
Mi a panasz?
Mikor jelentkezett, meddig tartott?
Sznt-e, rekurrl-e?
Milyen jelleg a fjdalom?

3.
-

Ktelez krdsek
Lz?
Hnyinger / hnys?
Testslycskkens?
tvgy?
Szkelsi habitus? Szklet szne / szaga / llaga?
Vizelet rts? Csp-e?
Khgs / Kpet mikor / milyen?
Volt-e eszmletveszts? Szdl(t)-e?

4.
-

Korbbi betegsgek / mttek

Magas vrnyoms? DM? (nem szoktk mondani!) mita ismert s mita kezelik?
Pszichitriai kezels alatt llt-e? (nem szoktk mondani)
Egyb..

5. Milyen gygyszereket szed? Mennyit? Mikor? GYGYSZERRZKENYSG /

allergia (CAVE)?
6. lvezeti szerek: kv, dohny, alkohol, drog
7.
-

Csaldi anamnzis genetikai terheltsg vizsglata (tumor, cardiovasc. ..etc)

szlk
testvrek
gyermekek

8. Szocilis / Foglalkozsi anamnzis

9.
-

Ngygyszati krdsek
els menstruci, menopausa ideje
terhessgek, abortuszok szma, idpontja
egyb ngygyszati problmk, beavatkozsok, mttek

Belgygyszati propedeutika

NEGATV STATUS
1. Alkat, tplltsg, testtmeg lersa
2. Oedema, cyanosis, icterus nincs
3.
-

Szj s garat kpletek

fogazat: p / hinyos / ptolt / kivehet protzis
nyelv: nedves, lepedkmentes
lobmentes garatkpletek

4. Nyirokcsomk, pajzsmirigy
- lymphadenomegalia = lymphadenopathia egyik rgiban sem tapinthat
o submandibularis
o cervicalis
o axillaris
o inguinalis
- mirigyes tapintat, gbmentes pajzsmirigy
5.
-

Mellkas, td
rszarnyos mellkasvz
rekeszek jl kitrnek, szimmetrikusak (jobb rekeszkupola kiss feljebb)
teljes les nem dobos td kopogtatasi hang
pangs, crepitatio egyik oldalt sincs
eupnoae

6. Cardiovascularis status
- pulzus, RR
- relatv szvtompulat megtartott (abszolt szvtompulat fgg: td llomnytl,
pericardium llapottl)
- ritmusos szvmkds, tiszta szvhangok, zrej nincs
- ADP, ATP tapinthat (ADP = a.dorsalis pedis, ATP= a.tibialis posterior)
- v.jugularis ext. nem telt
- varicositas nincs
7.
-

Has, lumbalis regio, analis regio

inspectio: ascites, hernia nincs
has puha, betapinthat, kros rezisztencia, nyomsrzkenysg nincs
mjtompulat megtartott, lp nem rhet el
vesetjak, lumbalis rgi, gerinc kopogtatsra nem rzkeny
Blhangok jl hallhatk!

8. Mozgsszervi eltrsek
reflexek

9. Neurolgiai status
- tudati llapot tiszta trben, idben orientlt

by BS

Belgygyszati propedeutika

by BS