PRAVILA RADA S CENTRALNIM VENSKIM KATETEROM

1. Primjeniti aseptine uvjete rada kod uvoenja i odravanja CVK

2. Pripremiti bolesnika-objasniti mu postupak rada
3. Pribor za njegu CVK treba unaprijed pripremiti, a mora sadravati:
Posudu za odbacivanje materijala
70% etanol, povidon jodid ili 4% otopinu klorheksidina
sterilne rukavice, maske, iste rukavice
sterilne pincete, sterilne tupfere (okrugle i iroke) tapi za bakterioloki bris
4. Higijensko pranje ruku prije i poslije bilo kakve manipulacije nad bolesnikom.
Ruke se peru sa 4,5% klorheksidinom pjenuavim pod tekuom vodom u trajanju
od 30s. Slijedi suenje jednokratnim runikom te dezinfekcija koe s Plivaseptblue u trajanju od 15s
5. Obui iste rukavice i masku. Skinuti postojeu pokrivku s mjesta insercije i
odloiti u pripremljenu posudu. Pri tome treba paziti da ne doe do pomicanja
katetera ili eventualnog izvlaenja
6. Obui sterilne rukavice.
7. Okolinu koe oistiti sa 70% alkoholom krunim pokretima od mjesta insercije
prema van. Pri tome istojsestri asistira tzv.neistasestra tako da na sterilni
tupfer iznad posude nalije
potrebnu otopinu. Nakon toga na isti nain 3x dezinficira kou povidon jodidom ili
4%
otopinom klorheksidina.(Otopina klorheksidina sve se vie primjenjuje u svijetu).
Priekati 1 min.da se koa osui.
8. Na ubodno mjesto staviti sterilni tupfer s povidon jodidom i fiksirati
leukoplastom. Slobodan se ostavlja samo konektor koji dolazi u spoj s infuzijskim
sistemom. Prvo previjanje obavljamo dan iza postavljanja, a zatim svakih 48 sati.
Ako se uprlja gaza ili flaster ili se flaster odljepi, bolesnik oznoji ili sl. tada se
mijenja i ee. Za pokriv moemo koristiti i tegaderm prozirnu foliju. Folija se u
JIL-u mijenja 2x tjedno, a kod ostalih bolesnika svakih 5 dana. Budui da je folija
prozirna omoguuje nam kontinuirano praenje ubodnog mjesta.
9. Kontrolirati pojavu crvenila, otoka, iscjedka.
10. Ulazno mjesto katetera blizu otvorene rane (tracheostoma, fistula i sl.) te
blizu ovlaivaa zraka, katetera ili tubusa treba zatititi vodootpornim flasterom.
11. Registrirati datum uvoenja CVK, te datum prevoja

12. Uzimati bris s mjesta ulaza katetera 1x tjedno.

10. Kateter se vadi pod aseptinim uvjetima, a vrh se alje na mikrobioloku
analizu.
Sve zahvate oko katetera (previjanje, izmjena sistema za infuziju, vaenje krvi,
primjenu terapije) obavljati tako da se izbjegne oneienje katetera i sistema. Pri
tome koristiti sterilne epove, ne dodirivati nezatieni otvor katetera te
zamijeniti sistem za infuziju ako se oneisti. Nakon vaenja krvi kateter kao i
konektor isprati fiziolokom otopinom. Ostaci krvi su pogodno mjesto za
naseljavanje uzronika infekcije, te tako moe doi do bakterijemije i sepse. Ne
preporua se davanje krvi na CVK.