Priprema bolesnika za

peritonealnu dijalizu
Uvod
 Peritonealna dijaliza
 Priprema bolesnika za peritonealnu dijalizu
 Dan prije kirurškog zahvata
 Dan kirurškog zahvata
 Vrijeme zarašćivanja peritonealnog katetera
 Edukacija bolesnika
Peritonelna dijaliza
 metoda dijalize koja se odvija unutar tijela, korištenjem
bolesnikove peritonealne membrane kao filtera.
 Izmjena otopine za peritonealnu dijalizu se provodi kroz
trajni kateter koji je kirurškim zahvatom ugrađen u
stijenku trbušne šupljine.
 Bolesnik je aktivni sudionik u procesu liječenja i
donošenja odluka
Peritonealni kateter
 Osigurava siguran protok otopine za
peritonealnu dijalizu i istočene otopine
 Ugrađuje se klasičnim kirurškim zahvatom te

laparoskopski
 Postavlja se najbolje 2 tjedna prije početka

postupka dijalize kako bi obujmice

pravodobno urasle u tkivo
Priprema bolesnika za peritonealnu
dijalizu
 Prijepostavljanja katetera radi se preoperativna
priprema
 Ona uključuje procjenu stanja uhranjenosti,

procjenu uporabe pelena, eventualnu prisutnost

stome, procjenu koordinacije pokreta i
perceptivnih sposobnosti te provjeru kliconoštva
Dan prije kirurškog zahvata
 Medicinska sestra u suradnji s bolesnikom
oblilježava mjesto izlazišta peritonealnog katetera
vodootpornim flomasterom
 Kod bolesnika koji ima redovito pražnjenje crijeva
navečer se primjenjuje laksativno sredstvo prema
odredbi liječnika
 Klizma kod neredovitog pražnjenja crijeva
 12 h prije kir. zahvata bolesnik smije uzimati samo
vodu,ne smije konzumirati hranu,a lijekove treba
popiti osam sati prije kir. zahvata s gutljajem vode
Dan kirurškog zahvata
 Na dan kirurškog zahvata bolesnik se treba istuširati
antiseptičkim šamponom
 U slučaju potrebe medicinska sestra brije područje trbuha
 Prije odlaska u salu bolesnik treba obaviti pražnjenje
mokraćnog mjehura
 Za vrijeme postupka ugradnje obvezno se provjerava
funkcionalnost PK-a. Po završetku PK se ne učvršćuje
šavovima za kožu nego se prekriva s nekoliko slojeva
sterilnih tupfera.
 Prva tri dana nakon ugradnje provodi se ispiranje trbušne
šupljine
 Prva tri tj. toaleta se provodi jedanput tjedno, ako je izlazište
suho i nema znakova infekcije, provodi se 5.- 10. dan nakon
ugradnje peritonealnog katetera
Vrijeme zarašćivanja peritonealnog katetera

 Traje 2-8 tjedana

 Toaletu provodi med.sestra u aseptičkim uvjetima
 Bolesnicima se u vremenu zarašćivanja ne
preporučuje tuširanje niti kupanje.
 Preporučuje se kašasta hrana,ograničenje tjelesne
aktivnosti te izbjegavanje sjedenja prvih pet dana
nakon ugradnje PK-a.
 Analgetici u slučaju bolova prema odredbi liječnika
Edukacija bolesnika
Započinje 4-6 tjedana od uvođenja peritonealnog
katetera
Cilj je osamostaliti bolesnika za provođenje

peritonealne dijalize u svom domu.

Individualna je i ovisi o bolesnikovim kongitivnim i

manualnim sposobnostima
Traje u prosjeku 5 dana
Provodi je medicinska sestra za peritonealnu dijalizu u

suradnji s liječnikom