‫החוג לפיזיותרפיה‬

‫שנה א' ‪2007‬‬

‫ביומכאניקה מועד א'‬
‫המרצה פרופ' דביר ומתרגלת יעל שטיינפלד‬

‫הערה חשובה מאוד ‪ :‬המשחזרים לא אחראים לתשובות והנכם מתבקשים לבדוק את כל‬
‫התשובות ולוודא שהם נכונים‬

‫חלק א' – ‪ 2‬שאלות חישוביות (‪ 50%‬סה"כ)‬

‫בשאלות אלו יש לחשב‪:‬‬
‫•הכוח המתפתח בשרירים המכופפים את הבטן (‪)RECTUS ABDOMINIS‬‬
‫•כוח התגובה המפרקי‬

‫‪.1‬בתרגיל זה הנבדק מתבקש לשמור על המנח בו הוא נמצא‪ :‬שכיבה על הגב‬

‫בכיפוף של ‪ 15‬מעלות מהציר האופקי של המזרון‪ .‬ציר הסיבוב הוא בין‬
‫החוליות ‪ .L5-S1‬משקל גופו ‪ 88‬ק"ג ונתון כי משקל הגפה העליונה (‪)HAT‬‬
‫מהווה ‪ 66%‬ממשקל זה‪ .‬כובד משקל הגפה נופל ‪ 20‬ס"מ מציר הסיבוב‪ .‬האדם‬
‫מחזיק משקולת מעל ראשו במרחק ‪ 70‬ס"מ מציר הסיבוב‪ .‬זווית יישום‬
‫השריר ‪ 270‬מעלות והוא נאחז ‪ 0.12‬מטר מציר הסיבוב‪.‬‬

‫מפרק ‪ L5-S1‬נראה כך‪:‬‬

‫‪X‬‬

‫‪Y‬‬

‫‪1‬‬
 ‫‪.2‬בתרגיל זה הנבדק מתבקש לשמור על המנח בו הוא נמצא‪ :‬יושב על כיסא‬
‫בזוית של ‪ 15‬מעלות מהציר האנכי של הכיסא (שימו לב לזוית הנתונה באיור –‬
‫היא לא היתה מצויירת במבחן וגרמה לבילבול רב בקרבנו‪ .)..‬שאר הנתונים‬

‫בדומה לתרגיל מס' ‪.1‬‬

‫חלק ב' שאלות פתוחות‪ 30%( :‬סה"כ)‬

‫‪ .1‬האם הייתה עליה‪/‬ירידה‪/‬שוויון בכוח שריר בין התרגילים בחלק א'‬
‫? באם היה שוני אנא הסבר ממה הוא נבע במושגים ביומכניים‬
‫כמובן‬
‫‪.2‬באיור הנ"ל הנבדק מתבקש‬
‫להתכופף קדימה – אנא ציין באיזו‬
‫קבוצת שרירים הוא משתמש‬
‫ובאיזו דרך ?‬

‫‪2‬‬
 ‫‪.3‬המטופל מתלונן על כאבי גב תחתון בזמן ביצוע תרגיל מס' ‪ 1‬בחלק‬
‫א' של המבחן‪ ,‬הצע ‪ 2‬אפשרויות‪/‬דרכים להקל עליו‪ ,‬הסבר זאת‬
‫במושגים ביומכניים‪.‬‬
‫‪.4‬הסבר מהו "כוח תגובה מפרקי" ואת ההבדל בין "כוח גזירתי"‬
‫ל"כוח דחיסתי" בהקשר של עמוד השדרה‪.‬‬
‫‪.5‬בנבדק צעיר המבצע את התרגילים בחלק א' של המבחן האם‬
‫נשקפת סכנה מיידית לדיסק הבין חולייתי ?‬

‫חלק ג' ‪ -‬שאלות אמריקאיות ( ‪ 20%‬סה"כ)‬

‫‪.1‬במע' שיווי משקל – השריר מפעיל ‪ N 100‬וההתנגדות היא ‪ ,N 200‬איזו סוג מכונה‬
‫זו ?‬
‫‪.1‬מכונה מסוג ‪1‬‬
‫‪.2‬מכונה מסוג ‪2‬‬
‫‪.3‬א‪+‬ב‬
‫‪.4‬מכונה מסוג ‪3‬‬

‫‪.2‬יתרון מכני ‪ ,‬מה נכון ?‬

‫‪.1‬הוא היחס בין מנוף כח למנוף התנגדות‬
‫‪.2‬הוא היחס בין מנוף התנגדות למנוף כח‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬

‫‪.3‬ב – ‪ mmt‬מה נכון ?‬

‫‪.1‬מתאימה לדרגה ‪3‬‬
‫‪.2‬ניתן לבדיקה ע"י כל אחד (פיזיותרפיסט)‬
‫‪.3‬בפגיעה חד צדדית טובה להשוואת הצד הפגוע לצד הבריא‬
‫‪.4‬א‪+‬ב‬

‫‪.4‬עקום אורך‪-‬מתח‪ ,‬מה לא נכון ?‬

‫‪.1‬מתבסס על תוצאות מעבדה‬
‫‪.2‬האלמנט הפסיבי נכנס באורך מנחה של השריר ועולה בהדרגה‬
‫עם עליה באורך השריר‬
‫‪.3‬האלמנט האקטיבי נמוך בשתי קצוות העקומה‬
‫‪.4‬הכח המקסימלי מתפתח באמצע הטווח‬

‫‪.5‬מה נכון לגבי גלגלת בשיקום ?‬

‫‪.1‬משנה כיוון וקטור התנגדות‬
‫‪.2‬מתאימה את הכוח ליכולות הפיזיולוגיות של המפרק‬
‫‪.3‬לאורך כל טווח התנועה מופעל כוח ע"י השריר‬

‫‪3‬‬
 ‫‪.4‬כל התשובות נכונות‬

‫‪.6‬מכונה מסוג ‪ 2‬מה נכון ?‬

‫‪.1‬קשה לשלוט מרחוק‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬

‫‪ ,Patelactomy.7‬מה נכון ?‬
‫‪.1‬הכוח הדחיסתי במפרק הפטלופמורלי גדל‬
‫‪.2‬כוח השריר גדל‬
‫‪.3‬המומנט קטן‬
‫‪.4‬הכוח הגזירתי במפרק הפטלופמורלי גדל‬

‫‪.8‬לגלוטאוס מדיוס זווית יישום ‪ 90‬מעלות – מה המשמעות ?‬

‫‪.1‬המנוף גדל מאחר ויש יחס ישיר בין זווית היישום למנוף‬
‫‪.2‬הכח המתפתח גדל‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬

‫‪.9‬בעקומת מומנט מצב זויתי הכי נכון לגבי כוח השריר‪:‬‬

‫‪.1‬הכח הכי גדול בקצוות העקומה‬
‫‪.2‬בטווח ההתחלתי שלו יש לשריר יכולת כוח מקסימלית‬
‫‪.3‬כאשר השריר בטווח הביניים (מידל ריינג') שלו‪ ,‬היכולת לפתח‬
‫כוח היא המקסימלית‬
‫‪.4‬חוזק השריר אינו תלוי בטווח אלא באורך השריר‬

‫תשובות‬

‫חלק א‬
‫הגדרנו את המשקולת כ ‪ ,N10‬שימו לב שזווית הישום של הכח החיצוני בתרגיל ‪ 1‬היא ‪75‬‬
‫‪Mext =0.66*880N*sin75+10*0.7*sin75)1‬‬
‫‪Mint= Fra*0.12; Fra= Mint/0.12‬‬

‫כוח גזירה – שימו לב שכח השריר מתאפס ביחס לציר ה ‪( X‬כפי שהוגדר בציור) ורק בציר ה ‪Y‬‬
‫הוא משפיע‬
‫‪)2‬‬

‫חלק ב –‬
‫‪)1‬במנח ‪ 2‬הזווית האנאטומית של הגפה עלתה לפלקשיון של ‪ .75‬ממילא זווית היישום‬
‫של משקל הגוף והמשקולת ירדה ל ‪ 15‬מעלות‪ .‬המומנט החיצוני קטן ולכן השריר‬
‫היה צריך להפעיל כנגדו פחות כח‪.‬‬

‫‪)2‬מדובר כנראה בקבוצת זוקפי הגב‪ ,‬שעובדים בצורה אקצנטרית‪( .‬אקצנטרי – עבודה‬
‫בבלימת כוח חיצוני‪ ,‬כאשר הכח החיצוני מתגבר)‬

‫‪()3‬הכוונה כנראה היא לשנות לו את מנח הגוף ‪ /‬להוריד את משקל המשקולת‪ /‬אפשר‬
‫מיקום המשקולת – הקטנת מנוף ההתנגדות‬

‫‪4‬‬
 ‫‪)4‬כת תגובה מפרקי הוא כח שהמפרק מפעיל כנגד הכוחות שפועלים עליו‪ .‬כוח גזירתי‬
‫הוא כוח שעובד במישור ההוריזונטלי (לפי המנח האנאטומי של הגוף)‪ ,‬המעוניין‬
‫להפריד בין חלקי המפרק (בדוגמה זו‪ ,‬החלקת החוליות‪ ,‬בציר ה ‪ X‬שבציור)‪ ,‬בעמ"ש‬
‫הוא בעצם מאיים על הרצועות‪ .‬כוח דחיסתי כוח שדוחס את ‪ 2‬חלקי המפרק אחד‬
‫כלפי השני (בדוגמה זו‪ ,‬דוחס את החוליות אחת אל השניה) ומאיים על הדיסק‪.‬‬
‫(באופן כללי הדיסק מונע את הדחיסה‪ ,‬הרצועות מונעות את הגזירה)‬

‫‪)5‬צעיר‪ ,‬ללא בעיות יכול לבצע את התרגיל‪ .‬עבודה בטוחה על הדיסק היא עד ‪ 1/3‬מ‬
‫‪ . kgf 750‬סכנה מיידית נשקפת רק כשעוברים את התחום הזה ‪.‬‬

‫‪)6‬‬
‫חלק ג‬
‫‪)1‬ג – ‪ 2‬הכוונה היא יתרון מכני ולכן יתכנו ‪ 2‬מכונות ‪ /‬מכונה ‪ 1‬ומכונה ‪( 2‬שהיא תמיד‬
‫יתרון מכני)‬
‫‪)2‬לח‬
‫‪)3‬יע‬
‫‪\)4‬חי‬
‫‪)5‬חליך‬
‫‪)6‬ראה הסבר מכונה ‪ – 3‬טוח תנועה גדול ומהירות זוויתית גדולה‬
‫‪)7‬המומנט קטן – מומנט הוא ביחס ישיר לזוית היישום של השריר‪.‬‬
‫שימו לב – מפרק פטלו‪-‬פמורלי‪ -‬איננו‬
‫‪)8‬א – המנוף הוא ביחס לזווית היישום‪.‬‬

‫‪5‬‬