‫תרגול חזרה בטראומה‪:‬‬

‫טוב‪ ,‬הכי חשוב לזכור שצריך להגיד כל מה שעובר לנו בראש‪ ,‬אחרת רוני‬
‫יתאכזר אלינו בציון‪.‬‬
‫אנחנו צריכים לעקוב אחרי הפרוטוקול שקדחו לנו‪:‬‬

‫‪ -SSS‬להגיד הכול‬

‫תפיסת ראש ולהגיד את עצמנו‪" -‬שלום אני‪ ...‬ובאתי לעזור לך"‬

‫‪ -A‬בדיקת הכרה (מילולית ופיזית)‪ -AW .‬לפצוע מחוסר הכרה לפתוח נתיב‬
‫אוויר‪ .‬מנסים להימנע מאקסטנציה של הראש‪ .‬עושים רק ‪ CHIN LIFT‬או ‪JAW‬‬
‫‪ .THRUST‬לא ביחד‪.‬‬

‫‪ -B‬זה הסדר שרוני מבקש‪ .1 :‬חשיפת בית חזה‪ .2 .‬בדיקת נשימה ‪ 5-10‬שניות‪.‬‬
‫‪ .3‬האזנה‪ .‬אם אין כניסת אוויר יש ‪ 2‬אופ'‪ * :‬לא נושם אז להנשים‪ * .‬יש טנשן אז‬
‫עושים נידל והאזנה מחודשת‪ .‬חמצן אם אין קונטרה אינדיקציה‪.‬‬

‫‪ -C‬בדיקת הימצאות דופק רדיאלי (אם יש‪ ,‬אז לא בודקים ביד שניה‪ .‬אם אין אז‬
‫בודקים בשתי הידיים)‪ .‬עוצרים שט"דים עם לחץ ישיר‪ ,‬רק אח"כ עם ת"א‪.‬‬
‫בודקים סימני שוק‪ /‬סירקולציה (שת"נ)‪ .‬מילוי קפילרי‪ ,‬צבע עור‪.‬‬

‫‪ -D‬גלזגו ולהגיד בקול רם‪ .‬בדיקת אישונים‪.AVPU ,‬‬

‫‪ -E‬הפשטה והכי חשוב כ‪-‬י‪-‬ס‪-‬ו‪-‬י‬

‫‪ -T&T‬אם מחליטים על פינוי דחוף‪ -‬להגיד לצוות שצריך לפנות דחוף‪ .‬לשים‬
‫צווארון‪ ,‬לקבע לקרש גב ו‪HEAD VISE -‬‬

‫‪ -STAY AND PLAY‬מתחילים סקר שניוני‪:‬‬

‫בדיקה של ‪ ABCDE‬וטיפול ב‪ .ABCDE -‬בדיקה מקיפה של כל אחד מהשלבים‬
‫וטיפול מקיף‪.‬‬
‫לבדוק כמות דופק‪ ,‬לחץ דם‪ ,‬סטורציה‪ ,‬מספר נשימות וחיבור למוניטור‪ .‬פתיחת‬
‫וריד (אלא אם כן צריך דחוף) נוזלים‪.‬‬

‫מקרה ‪1‬‬
‫אדם בן ‪ ,36‬נפל ‪ 4‬קומות לתוך בריכת כלור‪ .‬בהאזנה שומעים כניסת אוויר‬
‫מופחתת וחרחורים בבסיסי ריאות‪.‬‬
‫דגשים למקרה זה‪ :‬לדאוג לחומ"ס‪ ,‬ניידת איכות הסביבה‪ .‬לדאוג ששטפו אותו‬
‫קודם והעבירו למקום בטוח‪ .‬חומר כימי= חרחורים בגלל החשיפה‪ .‬בגלל זה‬
‫צריך לבדוק סימנים נוספים לטנשן‪.‬‬
 ‫מקרה ‪2‬‬
‫מעריץ שרוף של קבוצת כדורגל באצטדיון‪ ,‬הלך מכות וכעת יושב ומתנשם‪.‬‬
‫בחשיפת בית חזה‪ -‬פצע דקירה מעל פטמה ימין‪ .‬בהאזנה אין כניסת אוויר מעל‬
‫ריאה שמאל‪.‬‬
‫דגשים חשובים‪ :‬בכל זאת צריך להחזיק את הראש‪ ,‬כי אולי קיבל מכות באזור‬
‫הראש והצוואר‪ .‬להסיר את האשרמן כשעושים נידל‪ .‬להגיד שמכינים משהו‬
‫בתור מסתם חד כיווני‪.‬‬

‫מקרה ‪3‬‬
‫אישה בת ‪ 25‬משכונה ד' בב"ש‪ ,‬שוכבת בחדר המדרגות‪ .‬יוצא דם מהאף‪.‬‬
‫בהפשטה ובדיקה רואים סימני דקירה מרובים‪.‬‬
‫דגשים‪ :‬לתת נרקן‪ ,‬ניתן לתת גם ‪ 2‬מנות (לתת נרקן בהזרקה איטית כדי לא‬
‫לחטוף מכות!!!!) אבל זה לא עוזר בגלל חבלת ראש‪.‬‬

‫מקרה ‪4‬‬
‫בן ‪ ,43‬בעל דוכן פלאפל‪ .‬סובל מכוויות לפנים ולחזה משמן רותח‪ .‬בבדיקה‬
‫מוצאים פצע קרוע במותן (כל זה ממוחו הקודח של רוני)‬
‫לזכור שלא ניתן לשים חמצן כי יש לו שמן על הפנים‪.‬‬

‫מקרה ‪5‬‬
‫צנחן בן ‪ .23‬נמצא שוכב אחרי צניחה לא טובה‪ .‬בבדיקה מוצאים שיש שתי‬
‫ירכיים נפוחות ומעובות‬
‫דגשים‪ :‬הצגה עצמית‪ ,‬קודם לתת חמצן אח"כ לבדוק דופק‪ .‬לזכור שהדימום הוא‬
‫מהעצמות וצריך לבדוק דפקים ברגלים לקבל הערכת מצב‪.‬‬

‫מקרה ‪6‬‬
‫חולה בת ‪ 32‬בשבוע ‪ 35‬של הריון‪ ,‬סטתה מהכביש ונכנסה ברכב חונה‪ .‬יושבת‬
‫באוטו בהכרה‪ .‬לבדוק אם רואים משהו בחשיפת בית חזה‪.‬‬
‫דגשים‪ :‬סימני חגורה‪ -‬מראים מי נהג באוטו‪ .‬במקרה זה‪ ,‬הדגש הוא יותר על‬
‫אנמנזה‪ ,AMPLE .‬ואנמנזה מכוונת להריון‪ -‬שבוע‪ ,‬תקין‪ ,‬מחלות‪ ,‬סוג שלייה‪,‬‬
‫מנח‪ ,‬מצג ראש‪...‬‬

‫מקרה ‪7‬‬
‫בן ‪ ,33‬רוכב אופניים‪ .‬נתקל במדרכה וקיבל מכה בראש‪ .‬צריך לחפש סימני‬
‫חבלה‪.‬‬