1

Ortodoncia
K2,2012.10.11

A gyermek szjregnek anatmiai vonatkozsai

Az jszltt szjrege
-a mandibula disztlis helyzet,fiziolgis mandibula retrogncia,az jszltt ajka
csokros
-jl fejlett lgyrszek
-flkr alak processus alveolaris,frontlisan szlesebb metszfelszn fent,metszl
lent
-ha a fels fogv krlleli dobozfedszeren a mandibult-ebbl lessz a mlyharaps
-fejletlen TMI
-tompa mandibula szg
-a foramen mentale a tej caninusnak megfelelen helyezkedik el
-az arcreg mg csak egy kis bemlyeds (1O-12 ves korban ri el a felntt alakjt)
-a foramen palatinum major a 6-ok eltrse utn ri el a vgleges helyt

A tejfogak eltrsnek orthodonciai vonatkozsai

-6 hnapos korban indul
-12 hnapos korban a frontzna teljes
-12-18 hnapos kor kztt MI,ltrejn az els fiziolgis harapsemels
-18-3O hnapos kor kztt MII s tejC erupcijval tkletesedik a haraps
-j haraps-j funkci

Okklzis viszonyok vltozsa a tejfogazatban

3 ves korban
-flkr alak fogvek
-nincs torlds,hzag ,malpozici,protrzi
-kifejezett rgfelszn,a rgfelszn koptatsa tpllkozs fgg
-egyenes okkluzlis sk,ha a fiziolgis kops megvalsulhat
-a fogak tengelye fggleges
-a metszk terletn oll vagy lharaps
-kb. 2mm overjet
-Postlactatios sk:-a M II disztlis felsznnek skja:-nkk. egyenes vagy mezilisan
lpcsztt
-a fels s also tsk disztlis felsznt sszekt egyenes
-fels oldals fogak egy cscskkel V irnyban krlrjk az alskat
-az als s fels kzpvonal egybeesik
-1/3os overbite
-minden fognak kt antagonistja van
7O%-mezializlt flcscskkel

1O%-normlis
2O%-mezializlt teljes fog
O%8O%-neutrlis
2O%-mezializlt

-ha 2 mm-nl kisebb a lpcs

-ha 2 mm-nl nagyobb a lpcs

-ha a postlactacis sk egyenes a fels 5-s az als 5-el rintkezik (1OO%)-biztos a 6ok is gy fognak rintkezni
-a disztlis lpcs mindig rossz
-1OO%ban disztalizlt viszony a marad 6-k kztt is

Maradfogak eltrst megelz vltozsok

4-6 ves korban zajlik le
I.Tejfogak abrzija
-a mandibula szaggitlis s laterlis irny mozgsai felszabadulnak
-cskken a caries frekvencija
-hinya:cscskvezetses knyszerharaps
-kezelse:-mvi koptats
II.Fiziolgis hzagok
-llcsont nvekedst jelentik (maradfogak serkentik azt)
-primates trmk:als fogven C-MI,fels IL-C
-hinya:megksett csontrst vagy maradfogazati torldst jelenthet
III.Retromolris szabad tr megjelense
-a 6-ok szmra szksges helyet jelenti
-fontossga nagyobb a mandibulnl mert a felszll g hatrt szab disztlisan
IV.Rizalzis (gykrfelszvds)
-ritmikus,genetikailag determinlt fiziolgis folyamat
-klinikai jelentsge:-brmilyen tejfog endodoncis kezelsekor figyelembe kell
venni a fiziolgis gykrlebontst
-egy kiegszt maradfog egy tejfog gykert bontja le
-maradfogak rizalzise mindig patolgis

Maradfogak eltrse
-a maradfogak ktflk:-pt- s kiegszt maradfogak
-tejfogak-maradfogak mretklnbsge klnbzik znnknt
-metszk:-Mx. mf. SI(summa incisiva) 5.5 mm-el nagyobb mint a tejfogak SI-ja
-Md. mf. SI 3.8 mm-el nagyobb mint a tejfogak SI-ja

-Laterlis rgi:-Mx. s Md. is ltezik helytbblet (md. 2.5 mm,mx.

1.5mm) ami a tejmolrisok s tejcaninusok illetve a PM-ok s mC mretbl addik
-a maradfogak cserje kt szakaszban trtnik:-I. metszk cserje
-II. tmasztzna cserje

Fogazati rendellenessgek osztlyozsa

Angle diagnosztikai rendszere
-az llcsontok MD viszonyait jellemzi az els marad nagyrlk illeszkedse
alapjn
-hrom osztlyt,ezeken bell pedig alcsoportokat klnbztetnk meg
Angle I. osztly
-normlis,MD intermaxillris viszony
-a rendellenessg ms skban van:-fogak szmbeli vagy mretbeli
rendellenessgek
-fogv szkletek
-torldsok
Angle II/1. osztly
-dentlis eltrsek(overjet)
-fels protrzi
-als retrzi
-alveolris eltrsek
-a fels alveolris v saggitlis meghosszabbodsa
-az als alveolris sk megrvidlse
-md. retropositioja
-mx. anteropositioja
Angle II/2. osztlya
-fels frontfogak retrusija
-fedharaps (overbite)
-md. retropositioban (knyszerharaps)

Angle III. osztlya

- fordtott haraps a metszk szintjn
-fels metszk retrzija
-als metszk protrzija
-als alveolris v szaggitlis meghosszabodsa (valdi prognia)
-fels v megrvidlse (pseudoprognia)
-Md. anteropositioja
-Mx. retropositioja

Kritika:
Elnyei:-egyszer,knnyen ttekinthet
-MD viszonyt pontosan jellemzi
-az anomlik nagyrsze benne van
Htrnyai:Trbeli osztlyozs:
Harntskok rendellenessgei:
-szk maxilla protrusioval vagy torldssal
-Md. laterognathia-funkcionlis vagy anatmiai
Szaggitlis sk rendellenessgei:
-Md. retrognathia-funkcionlis vagy anatmiai
-prognik csoportja
Vertiklis sk anomlii:
-mlyharaps
-nyitottharaps-funkcionlis vagy anatmiai
Trarnytalansgok
Szmbeli rendellenessgek
Korai extrakcikat kvet anomlik