Tápcsatorna

Fogalmak és az emésztés
szakaszai
Főbb fogalmak: Étel, táplálék, tápanyag
Emésztés főbb szakaszai:
1. Táplálék felvétele
2. Megrágás
3. Emésztés
4. Felszívás
5. Salakanyag ürítése
Az ember bélcsatornája
Emésztő szervrendszer
részei
• Előbél – részei: szájnyílás,
szájüreg, garat, nyelőcső,
gyomor
• Középbél - részei:
vékonybél (patkóbél, éhbél,
csípőbél) + máj +
hasnyálmirigy
Középbél és utóbél határán:
vakbélhez kapcsolódó
féregnyúlvány
• Utóbél - részei: (vakbél,
VASTAGbél, végbél)
végbélnyílás
 Előbél - feladatai
• Táplálék aprítása (rágás fogakkal)
• Keverés (nyálmirigy, nyelv)
• Táplálék továbbítása (nyelés,
perisztaltikus mozgás – garattól kezdve
simaizom)
• Fertőtlenítés (savas pH a gyomorban)
• Részleges emésztés (szénhidrát, fehérje)
 Előbél –
szájnyílás és szájüreg
 Szájüreg – szöveti szerkezete
• Kötőszövet (zsírszövet) a pofákon
• Harántcsíkolt izomszövet ( a nyelv izmai)
• Többrétegű el nem szarusodó laphám
(nyálkahártya)
• Érzékhám (nyelv, ajak)
• Idegszövet (beidegzés agyidegekkel
 Szájüreg működése
• A táplálék megragadása (ajakkal, fogakkal)
• Falatképzés (nyálmirigyek váladékával)
• Táplálék ízlelése (ízérző receptorokkal)
• Felszívódás (alkohol, mérgek, gyógyszerek)
• Beszéd ( a nyelv, az ajak, az állcsúcs, a kemény
szájpad és a fogak segítségével)
• Védelem ( a nyál baktériumölő anyagaival és a
mandulák, mint nyirokszervekkel)
 A fog (dens,dentis)

‫ﮤ‬ A szájüregben a felső és alsó állkapocsban helyezkednek el

‫ﮤ‬ Funkciói: a táplálék megragadása és felaprózása, az embernél a
hangképzésben is szerepet kap, állatoknál „fegyverként”
szolgálhat(növényeknek több őrlőjük, állatoknak jól fejlett
szemfoguk van )
‫ﮤ‬ A különféle életmód, táplálkozás az állatoknál más fajta fogakat
eredményez pl.: egygyökerű fogak: halak, kétéltűek, hüllők, nincs
foguk: madarak, teknősök kardszárnyú delfin, ámbráscet: táplálék
megragadása, szétszaggatása, nem rág vele, hüllők, cápák: cserélik
fogaikat (krokodilok akár 40- szer is!)
‫ﮤ‬ Két típusuk „rendjük”: tejfogazat(20), maradandó fogazat(32)
‫ﮤ‬ A szervezet legszilárdabb állománya építi fel: cement-, dentin- és
zománcállomány
‫ﮤ‬ Három fő részük van: korona, nyak, gyökér
 A fog (dens,dentis)

‫ﮤ‬ Típusai: tejfogak

maradandó fogak: metszőfog(4)
szemfog(4)
zápfog(20) bölcsességfogak(4)
‫ﮤ‬ Feladatai: lapát (felső) és véső(alsó) alakú metszőfogak: harapás
hosszú jól rögzített szemfogak: tépés
széles koronával rendelkező kis örlők(4-4): darabolás,
szétnyomás
nagy örlők(6-6): legnagyobb rágómunka
‫ﮤ‬ Leggyakoribb betegségei: fogszuvasodás
fogínygyulladás
 Előbél – szájüreg
fogképlet (tejfog, maradandó fog)

Felnőtt fogsor

Gyerek fogsor
 A fog (dens,dentis)
‫ﮤ‬ Egyetlen fog szövettani rétegei
1. fogkorona: szájüregben látszik, íny fel
zománc fedi kívülről
alatta dentin
2. fognyak: íny takarja
kívülről cement
belül dentin
3. foggyökér: ínyben
cement
csúcsán idegrostok, erek
4. fogüreg: fog belseje melyben pulpa
táplálja a fogat
5. A fogak a fogmederben úgynevezett gyökérhártya által rögzülnek
A fogak szerkezete
 A fog betegségei

‫ﮤ‬ Fogszuvasodás: ¥leggyakrabban előforduló népbetegség

¥kialakulásában a szájban található
baktériumok egyikének van szerepe
¥ezen baktériumok a táplálékmaradvány
cukortartalmát savakká alakítják
¥sav megtámadja a fogzomácot » sókat old ki
¥ a sérült felületen krétafolt jelenik meg
¥ ha tovább oldódik elérik a csontszövetet
a baktériumok: barnásfekete elszíneződés jelzi
¥ folyamat előrehaladtával :üreg alakul ki, az üreg feletti
zománcréteg beszakadásakor lyuk keletkezik » fájdalom
¥ attól függően hogy a fogszövet mennyire ment tönkre
különböző képen lehet helyreállítani: fogtömés, fog eltávolítása,
korona
 A fog betegségei
‫ﮤ‬ Fogínygyulladás: ¥ elsősorban bakteriális lepedék okozza
¥ okozhatja az ún. plakk: fogra rakodó, puha,
ragacsos, elsősorban baktériumokat tartalmazó
filmszerű réteg
¥ első jele: fogínyvérzés, később az íny pirossá
duzattá válhat ekkor még nincs fájdalom
¥ ha nem kezelik: elkezd visszahúzódni,
ínysorvadás alakul ki
¥ fog és íny között lévő kötőszövet elpusztul, kis
tasakocska alakul ki a fognyak és íny között»
fájdalom, ínyvérzés rossz lehelet
¥ ha továbbra sem kezelik a tasakocska mélyül»
fogkő, a fog fokozatosan meglazul és ki is eshet
 A fog betegségei
‫ﮤ‬ A fogszuvasodás és a fogínygyulladás előfeltétele a
lepedékképződés(nyál, táplálékmaradék, baktériumokat,
gombákat tartalmaz)
‫ﮤ‬ A fogkő: ¥ az ínygyulladás folyamán jön létre
¥ elmeszesedett foglepedék mely az íny alatt és
felett egyaránt előfordul
‫ﮤ‬ Megelőzésük: ¥ károsító hatások csökkentése
¥ hirtelen hőmérsékletváltozástól való
óvás
¥ édességek, cukrozott italok kerülése
¥ túl puhára főtt ételek helyett nyers
gyümölcs, zöldség fogyasztása
¥ fluor tartalmú fogkrémek, zselék, szájvizek
használata ajánlott de fluorozott konyhasóval vagy tabletta
formájában is bevehető
 Leghatékonyabb megelőzési technikák

‫ﮤ‬ leghatékonyabban fogkrémmel és fogkefével(körkörös

mozgás, rágófelületen vízszintes Oldalt íny felől függőlegesen)
lehet védekezni, minden étkezés után alkalmanként 3-4 percig
‫ﮤ‬ Félévenkénti fogászati ellenörző vizsgálat a megelőzés és
gyógyítás szempontjából is egyaránt fontos
‫ﮤ‬ Hasznos lehet a rágógumi is étkezések után
Előnyei: ¥ a rágás fokozza a nyáltermelést
így kimossa
a fogak közül az ételmaradékokat
Hátrányai: ¥a szorbittal édesített rágógumi
egyeseknek
hasmenést okozhat
¥éhessé tesz, beindítja a
tápcsatornát(fogyni
vágyóknak nem ajánlott)
 A nyelv
Nyelvcsontból ered, harántcsíkolt izmok építik fel,
Receptorai: ízlelőbimbók  ízlelőszemölcsök
belsejében (fonal-, gomba-, levél-, és körülárkolt
alakúak.
Működése:
• Ízérzékelés: alapízek – édes. Sós, savanyú és
keserű (umami, víz)
• Falatképzés
• Nyelés megindítása: a falatot hátratolja és
beindul a nyelés reflexfolyamata
• Egyes hangok képzése
 nyelv és ízérzékelés

Keserű

Savanyú

Sós
Édes
 Nyálmirigyek működése
• A nyál összetétele: víz , ásványi sók, mucin
(FALATOT ÖSSZERAGASZTJA), nyál-amiláz
(keményítőt bont) opt. pH: 6,6-7,2
• ((A nyáltermelés idegi szabályozása: a
receptorok a nyelv ízlelőbimbói, a központ a
nyúltagy nyálelválasztási központja, a
végrehajtó szervek a nyálmirigyek, melyek az
utasítást a VII. és a IX. agyideg útján kapják; a
termelődése feltétlen és feltételes reflexek
hatására))
A nyálmirigyek

Fültőmirigy – a
legnagyobb páros
nyálmirigy

Nyelv alatti –
páratlan nyálmirigy
Állkapocs alatti –
páros nyálmirigy
 Garat
Az orrüreg, a szájüreg, a légcső, a nyelőcső
nyílásainál található
Falában harántcsíkolt izomelemek vannak
Működése:
• Nyeléssel a falatot a nyelőcsőbe juttatja
• Nyeléskor a lágy szájpad felemelkedik,
elzáródnak az orrüregek
• A gégefedő bezárja a légcsövet
• A garat perisztartikus mozgása a falatot a
nyelőcsőbe nyomja
 Nyelés
Reflexfolyamat, idegi központja a nyúltanyban
Fázisai:
1. akaratlagos fázis
2 akarattól független fázis: a falat megérinti a garat
hátsó falát – a lágy szájpad izmei
összehúzódnak – a szájpad felemelkedik és
elzárja a garat orrüregi nyílását – a garatizmok
összehúzódnak – a falat a nyelőcsőbe jut
3. nyelőcső perisztartikus mozgása
Előbél –
nyelés
A nyelőcső perisztaltikus mozgása – TOVÁBBÍT A GYOMORBA
Előbél – gyomor
felépítése
 Előbél – gyomor
ultrahangos felvétel
 Előbél – gyomor
• Térfogata: 2 l
• Falában csöves mirigyek
• pH: 1-2 a termelt sósav miatt (feladata:
baktériummentesítés, emésztőenzimek
aktiválása)
• Emésztés: pepszinogénből pepszin lesz (kell
savas pH) – fehérjét bontja
• Falában nyálkatermelő sejtek – véd a savas
kémhatástól -GYOMORFEKÉLY
• Gyomortartalom 2-4 óráig van itt (kivéve: víz) –
megmelegedésig, itt szívódik fel a víz és az
alkohol
A gyomor és perisztaltikus mozgása
A gyomornyálkahártya keresztmetszete
• A gyomor
– Peptikus fekélybetegség (gyomorfekély, nyombélfekély)
• Körülírt hámhiány a gyomornyálkahártyán.
• Ok
– Megbomlik az egyensúly a védő (nyálkabevonat) és a károsító (sósav,
pepszin) tényezők között.
• Tünetek
– gyomortáji fájdalom,
– hányinger,
– hányás,
– éhségérzet,
– emésztési zavarok.
• „Tükrözés”
– Vérbő, gyulladt nyálkahártya,
– felületes eróziók,
– fekély.

www.webbeteg.hu
Betegségek –
gyomorfekély
Az epe és a hasnyálmirigy közös vezetékének
csatlakozása a vékonybélhez
 www.3bscientific.hu

static.egeszsegkalauz.hu
Középbél – hasnyálmirigy

• A patkóbél kanyarulatánál
• Külső és belső
elválasztású mirigy
hormont (Langerhans-
sziget) és
emésztőenzimet is termel
Középbél –hasnyálmirigy
 Középbél –hasnyálmirigy
• Hasnyálmirigy termeli a hasnyálat
• MINDENT BONT
(kb. 1,5 l/nap) – enzimjei:
lipáz: lipidek bontása monogliceridre +
zsírsavra
amiláz: keményítő bontása glükózra
tripszin: fehérje bontása oligopeptidek
nukleáz: nukleinsavak bontása cukorra +
foszforsavra + szerves bázisra
Középbél –
máj
• Gyomor felett, jobb oldalt
• 1,5 kg tömegű
• 2 lebenyből áll
• Epét termeli (kb. 7 dl/nap) –
emulgeálja (=KIS
CSEPPEKRE BONTJA) a
zsírokat; NEM EMÉSZT
epe színe a hemoglobin
bomlástermékéből (széklet
és vizelet színét határozza
meg);
epehólyagban tárolódik és
epevezetéken keresztül jut a
patkóbélbe
 Középbél – máj
• Egyéb feladatai:
Központi szerep a fehérje anyagcserében
Központi szerep a szénhidrát anyagcserében
Zsíranyagcserében játszott szerep
raktározás (cukor glikogénként, zsír)
méregtelenítés (alkohol, méreganyagok)
vitaminok előállítása (A és K)
hormonok termelése (növekedésben fontos)
vér alkotóinak előállítása (fehérje)
• Nagyfokú regenerációra képes
Középbél –
máj
 Középbél –
máj és hasnyálmirigy MR felvétele
• Az epehólyag
– Tárolja és adagolja a máj által termelt epét, mely
a zsírok előemésztését végzi.
– Emulgeáció
• Apró cseppekre bontja a zsiradékot, mely így
jobban hozzáférhető a hasnyálmirigy által
termelt lipáz számára.
– Az epe összetevői
• epesavak, epefesték (hgb.-ból), koleszterin
• Az epeelválasztás az egyetlen út, mellyel
természetesen meg tud szabadulni a
szervezet a felesleges koleszterintől.
(”koleszterin csapda”)
• Az epehólyag
– Epekő
• Az epeváladék besűrűsödésével „kőmag” képződik,
mely további kicsapódással egyre nagyobb lesz.
• Nőknél gyakoribb.
• Hajlamosító tényezők
– alkati (renyhe epehólyag), rendszertelen
táplálkozás, terhesség
• A kő nagyon sokáig tünetmentes lehet. Gyulladás,
elzáródás esetén súlyos görcsös fájdalmak, esetleg
láz, sárgaság. Utóbbi nagyon rossz prognosis.
• Gyógyítás
– műtéti, szerencsés esetben laparoszkóp.
• Megelőzés
– Rendszeres, megfelelő táplálkozás.
www.webbeteg.hu
 Középbél – feladata
Emésztés – emésztőenzimeket a bél fala termeli
(bélnedv) –MINDNET EMÉSZT
(lipáz: lipidek bontása monogliceridre +
zsírsavra
maltáz: maltózt bontása glükózra
erepszin: oligopeptidek bontása aminósavra
nukleáz: nukleinsavak bontása cukorra +
foszforsavra + szerves bázisra)
Felszívás – bélbolyhokon át
Középbél –bélbolyhok
Bélbolyhok
A bélboholy szerkezete
Középbél és utóbél határán -
vakbél és féregnyúlvány
• Jobb oldalon
• 10 cm hosszú vakbél
(utóbélhez sorolják)
• 6 cm hosszú
féregnyúlvány –
feladata:
immunrendszer része,
SZEREPE VAN A
VÉDEKEZÉSBEN
 Betegségek –
vakbélgyulladás
Utóbél –remesebél
• Remesebél: 1,5 m
• Jobb oldalon felszálló ág,
haránt ág, bal oldalon leszálló
ág
• Feladat:
Víz és ionok visszaszívása
széklet kialakítása
nyáktermelés
. Bélflóra –HASZNOS
BAKTÉRIUMOK,
VITAMINTERMELÉS,
VÉDEKEZÉS
• Perisztaltikája: 2-3/nap
A vastagbél röntgenképe
Vastagbél – a
bélflóra
Utóbél –végbél
• Utolsó szakasz
• Ide érkező
béltartalom székelési
ingert vált ki
• Ürítés akaratlagos
(már nem simaizom
van, záróizmok)
• Hasprés segíti az
ürítést
 Szöveti hormonok
Máj: szomatomedinek; növekedési faktorokat
test általános növekedése, szervek növekedését szab.
Term: STH hatása
Nem term: glükokortikoidok hatása, fehérjehiány
Gyomor-bél nyálkahártya: emésztőnedv-termelés és felszívás
szabályozása, összehangolása
Gasztrin: gyomornedv, epe, hasnyál term. Nő, serkenti a
gyomor- és bélperisztaltikát
Enterogasztrin: gátolja a gyomornedvtermelést, lassítja a
gyomorperisztaltikát
Szekretin: fokozza a hasnyál- és epetermelést
Pankreozimin: hasnyálterm. Nő, epeürülés (epehólyag)
Vese: renin
Vesearteriolák megfelelő vérnyomása (növeli)
 Betegségek –
székrekedés, hasmenés
Betegségek – fogszuvasodás
 Fogszabályzó
‫ﮤ‬ A fogaknak is lehetnek genetikailag meghatározott vagy más külső
hatásra bekövetkező fejlődési rendellenességei
‫ﮤ‬ Így lehetnek alaki, számbeli, méretbeli és helyzeti rendellenességek
‫ﮤ‬ A fogak helyreállításának egyik módja a fogszakorvos által felírt
fogszabályzó használata
‫ﮤ‬ Így esztétikus, szép és szabályos fogsort „nyerhetünk”
‫ﮤ‬ Több típusa előfordul: a leggyakoribb és egyben leghatásosabb a
ragasztott fogszabályzó mely minden fogra külön ún. brackettekből
vagy tappancsocskákból álló sínrendszer amelybe egy előre formált ív
kerül
‫ﮤ‬ A fogszabályzót kortól függetlenül lehet használni de a szájápolásra a
hordás alatt nagyobb figyelmet kell fordítani
A szájüreg betegségei
• Herpeszvírus által
okozott heveny
íny-és szájgyulladás
• Krónikus gombás gyulladás:
a nyelv felszínét vastag
fehéres
lepedék (gombatelepek) fedi
• Kiváltó oka lehet: előzetesen
hosszan tartó antibiotikus
kezelés, B-vitamin-hiány,
rossz, régi fogsor, a protézis
hiányos tisztán tartása stb.
• A fertőzéses betegségek
mindegyike jól gyógyítható
szakorvos által, ám alapvető
fontosságú a megfelelő
szájhigiéné, protézisviselés
esetén pedig a fogsor tisztán
tartása.
• A nyelőcső
– Izmos falú cső a garattól a gyomorig.
– Perisztaltika
– Nyelési nehézség (dysphagia)
• Daganat!
– Idősebb korban mindig allarmírozó tünet! (Alkohol,
dohányzás, forró ételek, italok, hosszú ideig fennálló
kezeletlen reflux)
• Egyéb szűkület
– Maró szer ivása, refluxbet.
– Külső nyomás
• Beidegzési zavar
– eszméletlenség

reflux.bioenergetikus.hu
• A gyomor
– Perforáció!!!
• Helicobacter pylori
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
• Idősek néma fekélye
• „rejtett” vérzés
• Megelőzés
• Gyógyítás
– Étrendi,
– Gyógyszeres,
– Ésszerű kontrollált gyógyszerszedés.
• A gyomor
– Gyomorrák
• A kilencedik leggyakrabban diagnosztizált daganattípus
Magyarországon.
• Felismeréskor kétharmaduk előrehaladott állapotú!!!
• Rizikófaktorok
– Helicobacter pylori fertőzés,
– alacsony szocio-ökonómiai státusz,
– dohányzás,
– füstölt ételek,
– csökkent antioxidáns-, zöldség-, gyümölcsbevitel,
– elhízás,
– refluxbetegség.
• Gyógyítás
– műtéti,
– gyógyszeres – sokat javult, de még mindig nagyon rövid a túlélés.
• Megelőzés
– Táplálkozás!!!
– Fekély, HP fertőzés megfelelő kezelése.
Betegségek - reflux
• Az epehólyag
– Epekő
• Az epeváladék besűrűsödésével „kőmag” képződik, mely
további kicsapódással egyre nagyobb lesz.
• Nőknél gyakoribb.
• Hajlamosító tényezők
– alkati (renyhe epehólyag), rendszertelen táplálkozás, terhesség
• A kő nagyon sokáig tünetmentes lehet. Gyulladás, elzáródás
esetén súlyos görcsös fájdalmak, esetleg láz, sárgaság.
Utóbbi nagyon rossz prognosis.
• Gyógyítás
– műtéti, szerencsés esetben laparoszkóp.
• Megelőzés
– Rendszeres, megfelelő táplálkozás.
• A máj
– Vírushepatitisek
• Hepatitis A
– Szájon át terjed
– Nem lesz idült
– Nem alakul ki cirrhosis
• Hepatitis B, C
– Vérrel, testnedvekkel terjed
– Gyakran idült, progresszív
– Cirrhosis, májrák
• Tünetek
– Tompa felhasi fájdalom, émelygés, levertség, sárgaság.
• A hepatitis A májvédő diéta, kímélet mellett szinte mindig maradéktalanul
meggyógyul.
• A B, C vírus okozta májgyulladás idültté válása gyakori, cirrhosisba mehet át.
• A folyamat kimenetelét jelentősen befolyásolják az egyéni immunfolyamatok.
• Gyógyítása az utóbbi években sokat fejlődött, de huzamos kezelést, ellenőrzést
igényel.
• A betegeket lelkileg nagyon felőrli.
• Védőoltás!!!
• A máj
– Májcirrhosis
• Hosszan fennálló gyulladás következtében az elpusztult
májsejtek helyét kötőszövet foglalja el.
• Ez a vénásrendszer hasi szakaszán olyan
nyomásviszonyokat teremt, ami miatt előrehaladott
állapotban a hasüregben folyadék szaporodik fel, a
gyomorszáji vénás gyűrűből pedig életveszélyes vérzés
indulhat.
• Ezt súlyosbítja a K- vitamin hiány.
• A megfogyatkozott, beteg májsejtek nem tudják feladatukat
ellátni, ezért fehérje hiány, ödéma, emésztési zavar,
felszívódási zavar, csontritkulás, leromlás következik be.
• Végstádiumban ammónia szaporodik fel a vérben, mely
súlyosbodó tudatzavarhoz vezet, végül kialakul a „májkóma”.
• A máj
– Sárgaság
• Előrehaladott májcirrhosisban részben a
májsejtpusztulás, részben a hegesedés epeútelzáró
hatása miatt alakul ki.
• Magyarországon a vezető kóroki tényező az alkohol.
– Nem alkoholos eredetű zsírmáj
• Elhízás, magas vérzsírszintek, emelkedett májenzimek,
szív- érrendszeri rizikó.
– Májrák
• Elsődlegesen cirrhosis talaján
• Áttétek
Betegségek –
aranyér
 Túlsúlyosság

‫ﮤ‬ Egész Európában így Magyarországon is nő a túlsúlyosok aránya

‫ﮤ‬ Egyes európai országokban a halálesetek több mint 1/10-e a túlsúlyosságból
adódik(hazánkban óránként 7-es halnak meg)
‫ﮤ‬ Túlsúly következményei lehetnek: ¥szervezet egyensúlyának
felborítása
¥diabétesz(magas vércukor)
¥keringési-érrendszeri
megbetegedések(magas
vérnyomás és vérzsírszint)
‫ﮤ‬ Okai: ¥túl sok gyorsétterem »zsírban gazdag ételek,
helytelen táplálkozás
¥mozgásszegény életmód
¥energia felvétel(étel, ital) energia felhasználás
(anyacsere, mozgás) közötti egyenlőtlenség
 Túlsúlyosság
‫ ﮤ‬A testsúly csökkentésének módjai: ¥szénhidrát-arány csökkentése
¥teljes kiőrlésű gabonafélék, olajos
magvak, magvaváló gyümölcsök, zöldségek fogyasztása
¥Rendszeres izommunka, testmozgás következtében értágító anyagok
szabadulnak fel, csökkentik a magas vérnyomást ezenfelül erősíti az
izmokat(hetente háromszor ajánlott kocogás, úszás vagy kerékpározás)
‫ ﮤ‬Különösen veszélyes a hasra terjedő alma-féle elhízás (zsírfelesleg a test
felső részén főleg a hason) – IR kialakulása
‫ ﮤ‬Másik típusú elhízás: körte-féle elhízás(a test alsó részén főleg a fenéken
és combokon van a zsírfelesleg)
Az elhízás során az izomrostok között is zsírlerakódás figyelhető
meg
Éhezés:
Minőségi:
tápanyaghiányos
Mennyiségi:
kalóriahiányos