Professional Documents
Culture Documents
Dddffggss
Dddffggss
(1) Telesne povrede vetae se, po pravilu, pregledom povreenog, a ako to nije mogue ili ako po
izuzetku, nije potrebno na osnovu medicinske dokumentacije ili drugih podataka u spisima.
(2) Poto tano opie povrede, vetak e dati miljenje, naroito o vrsti i teini svake pojedine
povrede i njihovom ukupnom dejstvu, s obzirom na njihovu prirodu ili posebne okolnosti sluaja,
kakvo dejstvo te povrede obino proizvode, a kakvo su u konkretnom sluaju proizvele, ime su povrede
nanete i na koji nain.
(3) Prilikom vetaenja, vetak je duan da postupi u smislu odredbe lana 138. stav 4. ovog zakonika.
(4) Vetak je duan da obrati panju na naeni bioloki trag (krv, pljuvaka, sperma, urin i dr.) i da ga
opie i sauva za bioloko vetaenje ako ono bude odreeno.
U lanovima 141. i 138. ZKP precizirani su zadaci koje lekar treba da izvri u toku
vetaenja telesnih povreda:
KLASIFIKACIJA POVREDA
Prof. dr Slobodan Savi 3 Vetaenje telesnih povreda
1. mehanike
2. fizike
3. asfiktike
4. hemijske
5. nutritivne
6. bakterijske i
7. psihike povrede.
- krvni podliv
- krvni izliv
- oguljotina
- nagnjeina
- rascep, prodor, proboj, provala
- razorina i raskomadina
- prelom i iaenje.
Pored mehanikog orua, ozlede mogu biti izazvane i drugim vrstama povrednih
sredstava (npr. oguljotine nastale dejstvom korozivnih otrova), a mogu nastati i usled
oboljenja (npr. krvni podlivi kod hemofilije ili leukemije, oguljotine nastale u sklopu nekih
konih oboljenja).
Rane su specifine mehanike povrede, kod kojih je prekinut kontinuitet koe i ije
osobine ukazuju na vrstu mehanikog orua odnosno dejstveni princip mehanikog
orua kojim su nanesene.
-Termike povrede izazvane su dejstvom visoke ili niske temperature. One mogu
nastati usled lokalnog dejstva visoke temperature tj. suve ili vlane toplote (opekotine,
oparotine), optim dejstvom visoke temperature na celo telo (toplotni udar tj. omarica) ili
Prof. dr Slobodan Savi 4 Vetaenje telesnih povreda
direktnim dejstvom sunevih zraka na glavu i vrat (sunanica). Dejstvo niske temperature
takoe moe biti lokalno, kada dovodi do nastanka smrzotina i opte, kada moe doi do
smrznutosti (hipotermija).
-Povrede izazvane tehnikim i atmosferskim elektricitetom - strujni udar i udar
groma.
-Povrede izazvane dejstvom jonizujueg zraenja.
KVALIFIKACIJA POVREDA
(1) Ko drugog teko telesno povredi ili mu zdravlje teko narui, kaznie se zatvorom od est meseci
do pet godina.
(2) Ko drugog telesno povredi ili mu zdravlje narui tako teko da je usled toga doveden u opasnost
ivot povreenog ili je uniten ili trajno i u znatnoj meri oteen ili oslabljen neki vaan deo njegovog
tela ili vaan organ ili je prouzrokovana trajna nesposobnost za rad povreenog, ili trajno i teko
naruenje njegovog zdravlja ili unakaenost, kaznie se zatvorom od jedne do osam godina.
(3) Ako je usled dela iz st. 1. i 2. ovog lana nastupila smrt povreenog lica, uinilac e se kazniti
zatvorom od dve do dvanaest godina.
(4) Ko delo iz st. 1. i 2. ovog lana uini iz nehata, kaznie se zatvorom do tri godine.
(5) Ko delo iz st. 1. do 3. ovog lana uini na mah, doveden bez svoje krivice u jaku razdraenost
napadom, zlostavljanjem ili tekim vreanjem od strane povreenog, kaznie se za delo iz stava 1. zatvorom
do tri godine, za delo iz stava 2. zatvorom od tri meseca do etiri godine, a za delo iz stava 3 zatvorom od
est meseci do pet godina.
(1) Ko drugog lako telesno povredi ili mu zdravlje lako narui, kaznie se novanom kaznom ili
zatvorom do jedne godine.
(2) Ako je takva povreda nanesena orujem, opasnim oruem ili drugim sredstvom podobnim da telo
teko povredi ili zdravlje teko narui, uinilac e se kazniti zatvorom do tri godine.
(3) Sud moe uiniocu dela iz stava 2. ovog lana izrei sudsku opomenu, ako je uinilac bio izazvan
nepristojnim ili grubim ponaanjem oteenog.
(4) Gonjenje za delo iz stava 1. ovog lana preduzima se po privatnoj tubi.
(2) Poto tano opie povrede, vetak e dati miljenje, naroito o vrsti i teini svake pojedine
povrede i njihovom ukupnom dejstvu, s obzirom na njihovu prirodu ili posebne okolnosti sluaja,
kakvo dejstvo te povrede obino proizvode, a kakvo su u konkretnom sluaju proizvele, ime su
povrede nanete i na koji nain.
Kod tekih telesnih povreda iz st. 1. lana 121. KZ opasnost po ivot je apstraktna
(teorijska). To znai da takve povrede, po svojoj prirodi, u veini sluajeva ne dovode do
smrti, ali ta mogunost ipak postoji (pomenuta je u st. 3. lana 121. KZ), pri emu smrtni
ishod uglavnom nastupa zbog nekih komplikacija povrede. Tako na primer prelom
kostiju potkolenice u veini sluajeva ne ugroava ivot povreenog, ali smrtni ishod usled
ove povrede ipak ponekad moe nastupiti, ako se prelom komplikuje npr. masivnom
masnom embolijom, trombnom embolijom plua ili infekcijom (gnojni osteomijelitis) sa
sepsom.
Kod lake telesne povrede po pravilu ne postoji nikakva opasnost po ivot.
Od vetaka se, dakle, trai da utvrdi koja povreda ili koje povrede su prouzrokovale
smrtni ishod. Drugim reima, prema odredbama ZKP i KZ, obdukcijom se mora pouzdano
utvrditi da je smrtni ushod u uzrono-posledinoj vezi sa povredom, odnosno
povredama koje ine krivino delo teke telesne povrede u konkretnom sluaju. Ovu vezu
uglavnom nije teko utvrditi u sluajevima kada je smrt nastupila ubrzo po povreivanju i
kada se radilo o povredama koje sa sobom nose konkretnu opasnost po ivot.
Problemi u razjanjavanju uzrono-posledine veze mogu nastati onda kada smrt ne
nastupi neposredno usled povrede ve usled neke od komplikacije povreda. Tako se
kod osobe koja je zadobila teku povredu glave i mozga (npr. kontuziju mozga sa
prelomom osnove lobanje) i koja izvesno vreme nadivljava povredu u besvesnom stanju,
mogu javiti komplikacije kao to su teko gnojno zapaljenje plua (zbog kompromitovanog
disanja usled povrede i dugog leanja) ili gnojno zapaljenje modanica (meningitis zbog
prodora bakterija u lobanjsku duplju kroz prelom osnove lobanje). Ukoliko smrt nastupi
usled ovih komplikacija, ona je po poreklu nasilna jer je uzrono-posledino vezana sa
primarnom povredom koja je uslovila pojavu smrtonosnih komplikacija. U tom sluaju
primarna, po ivot opasna povreda predstavlja posredni (indirektni) uzrok smrti, a
smrtonosna komplikacija neposredni (direktni) uzrok smrti.
Nekada se smrtonosne komplikacije mogu javiti dugo vremena posle povreivanja,
nekada ak i godinama. U tim sluajevima upravo dug vremenski period izmeu
povreivanja i smrtnog ishoda oteava dokazivanje uzrono-posledine veze izmeu
povrede i smrti. to je taj interval dui, veza se sve tee uspostavlja. I u takvim
situacijama vetak moe pomoi sudu razjanjavanjem sutine uzrono-posledine
povezanosti prvenstveno utvrivanjem kontinuiteta u toku od primarne povrede, preko
nastajanja komplikacija do smrtnog ishoda, to je mogue samo ako je medicinska
dokumentacija adekvatno napisana i ako se izvri sudskomedicinska obdukcija, koju
istrani sudija nikako ne bi trebalo da propusti da naredi iako je od povreivanja protekao
dui vremenski period. Tako se npr. kod osobe koja je zbog preloma kime i povrede
vratnog dela kimene modine ostala nepokretna (paraplegija), kao posledica povrede
javlja nemogunost kontrolisanja mokrenja, a kao komplikacija tog stanja obino se javljaju
bakterijske infekcije mokranih puteva. Stoga se moe desiti da se lokalna bakterijska
Prof. dr Slobodan Savi 9 Vetaenje telesnih povreda
2) OTEENJE VANOG DELA TELA ILI VANOG ORGANA - U st. 2. lana 121. KZ
pomenut je pojam "vaan deo tela ili vaan organ", pri emu se ne precizira o kojim
organima tj. delovima tela je re, jer takva procena spada u domen medicinske, a ne
pravne struke. Oigledno je, dakle, da je lekaru vetaku ostavljeno da se o tome izjasni na
osnovu svog znanja i iskustva i vaeih principa medicinske nauke i prakse. eramilac
pie da je vaan onaj deo tela ili organ "koji predstavlja prirodnu celinu i ima
samostalnu funkciju u sklopu celokupnog organizma" (gornji udovi, posebno ake,
donji udovi, posebno stopala, generativni i koitusni delovi polnih organa, organi ula). Da
bi utvrdio da li se radi o povredi nekog vanog dela tela ili vanog organa, lekar mora da
razjasni na koji nain i u kom stepenu gubitak ili trajno i teko oteenje tog dela tela ili
organa ugroava i ograniava normalnu ivotnu aktivnost osobe (npr. normalno kretanje,
razliite radnje gornjim ekstretmitetima, komunikacija sa okolinom, funkcionisanje ula i
pojedinih unutranjih organa, generativna sposobnost itd.).
Unitenje ili oteenje dela tela ili organa treba procenjivati kako sa anatomskog tako
i sa funkcionalnog aspekta. Unitenje podrazumeva da je zbog povrede dolo do
anatomskog gubitka nekog vanog dela tela ili vanog organa ili potpunog i trajnog
prestanka njegove funkcije. Ovo moe nastati ili direktno usled same povrede (npr.
traumatska amputacija ili razorenje ) ili usled hirurke intervencije koja je zbog same
prirode povrede bila neminovna (npr. splenektomija zbog rascepa slezine). Tako na primer
unitenje ake kao vanog dela tela moe nastati ili zbog njenog anatomskog gubitka
Prof. dr Slobodan Savi 10 Vetaenje telesnih povreda
(amputacija, razorenje) ili zbog potpunog prestanka njene funkcije uzrokovane npr.
povredom ivaca.
Prilikom kvalifikacije ovih povreda ne sme se uzeti kao olakavajuci faktor mogunost
da se uniteni deo tela ili organ moe zameniti ili nadoknaditi (npr. transplantacijom).
Stoga se traumatska amputacija ake, kao vanog dela tela, u svim sluajevima mora
proceniti kao teka iz stava 2. lana 121 KZ, ukljuujui i one osobe kojima je aka
uspeno priivena brzom i odgovarajuom hirurkom intervencijom.
Teka telesna povreda iz st. 2. l. 121. KZ - vaan deo tela ili vaan organ uniten ili
trajno i u znatnoj meri oslabljen.
Teka telesna povreda iz st. 2. l. 121. KZ - teko i trajno oteenje zdravlja (spontano
ozdravljenje se ne moe oekivati u nekom izvesnom vremenskom periodu).
Predvieni zakonski tekst omoguava relativno lako razdvajanje pojmova lake i teke
telesne povrede. Problemi uglavnom iskrsavaju kada sudu treba naznaiti o kojoj vrsti
teke telesne povrede se radi, odnosno da li su u pitanju povrede iz stava 1. ili stava 2.
lana 121 KZ. U tom cilju vetaci mogu u obrazloenju svog miljenja da ukau na to
kakvo je oteenje tela odnosno zdravlja prouzrokovano konkretnom povredom, koristei
pri tome kriterijume tj. formulacije navedene u stavu 2. lana 121 KZ (npr. teka telesna
povreda opasna po ivot). U sudskomedicinskoj terminologiji esto se u cilju jasnijeg
tumaenja ekspertiznog miljenja za povrede iz stava 1. koristi izraz "obina" teka
telesna povreda", iz stava 2. "naroito teka" ili "kvalifikovana teka" telesna povreda i
iz stava 3. teka telesna povreda "kvalifikovana smru". U praksi smo, meutim, nailazili
na sitaucije da su pojedini pravnici bili protiv upotrebe ovih naziva, koji nisu navedeni u
tekstu Krivinog zakonika.
Postoje i povrede za koje je dosadanja praksa pokazala da se vrlo teko mogu svrstati
u jednu od navedenih grupa povreda. Drugim reima, one se nalaze nalaze na granici
izmeu lakih i tekih povreda (tzv. granine povrede). Kao primer se obino navode:
prelom jednog ili dva rebra bez dislokacije, prelom nosnih kostiju bez dislokacije, izbijanje
jednog zuba, manje perforacije bubne opne itd. Stavovi lekara vetaka u odnosu na ove
povrede su esto opreni, a Pejakovi smatra da bi vetak, umesto da se prisilino
opredeljuje za neku od alternativa, u ovakvim sluajevima trebalo sudu da iznese svoju
dilemu i nemogunost da donese odluke, i time eventualno ukae na potrebu
angaovanja strunijeg lica ili organa.
Iz svega to je do sada reeno o problemu sudskomedicinske kvalifikacije povreda
proizilazi jedno od osnovnih naela ovog oblika sudskomedicinskog vetaenja. Naime, ne
postoji mogunost uoptenog kvalifikovanja povreda ve se one moraju zasebno
kvalifikovati u svakom konkretnom sluaju. Jo je Milovan Milovanovi napisao da "za
ocenu teine povrede nije moguno odrediti shemu ili pravilnik po kome bi jedna vrsta
povrede bila laka ili teka, zato to svaka vrsta povrede moe u jednom sluaju biti laka, a
u drugom teka, pa ak i opasna za ivot i smrtonosna...". Ovaj princip, kao i ostala
pomenuta naela kvalifikovanja povreda, lekari vetaci moraju uvek potovati u svom
radu, prvenstveno imajui na umu znaaj svoje delatnosti za sve zainteresovane stranke u
postupku i opte drutvene interese u celini. Veoma je znaajno da organ koji vodi
postupak za obavljanje sudskomedicinskog vetaenja povreda odabere lekare vetake
ije je medicinsko znanje i iskustvo u skladu sa karakterom i teinom ekspertiznom
zadatka koji se postavlja u konkretnom sluaju.
LITERATURA: