SEKOLAH KEBANGSAAN TANJONG PIANDANG

34250 TANJONG PIANDANG

PERAK DARUL RIDZUAN
Kod Sekolah : ABA 3026
Telefon : 05-725 0228 No. Faks : 05-725 5524

MALAYSIA : RAKYAT DIDAHULUKAN, PENCAPAIAN DIUTAMAKAN

BORANG AKUAN IBUBAPA / PENJAGA

MEMBERI KEBENARAN MENYERTAI
KEGIATAN-KEGIATAN SEKOLAH

. NO. SIJIL LAHIR

NAMA MURID
TAHUN ..
.
NAMA IBU/BAPA/PENJAGA NO. KP

Sebagai ibu / bapa / penjaga kepada murid tersebut di atas, dengan ini memberi persetujuan
membenarkan anak / jagaan saya menyertai kegiatan dan mengambil bahagian dalam aktiviti
berkaitan dengan pendidikan, sukan, permainan, persatuan, kelab dan unit beruniform anjuran
Sekolah / Pejabat Pendidikan Malaysia sama ada di negeri Perak mahu pun di negeri-negeri lain di
Malaysia.

KEGIATAN : PERLAWANAN PERSAHABATAN BOLA SEPAK BAWAH 11 TAHUN

TARIKH : 25.07.2017 (SELASA)

MASA : 3.30 - 6.30 PTG

TEMPAT : PADANG, SK PARIT HAJI WAHAB

2. Saya faham dan bersetuju tidak akan membuat apa-apa tuntutan gantirugi kepada pihak
sekolah / Jabatan Perkhidmatan / Kementerian Pendidikan / Kerajaan jika ditakdirkan berlaku
sesuatu kemalangan ke atas anak / jagaan saya, walau apa jua keadaan setelah langkah-langkah
keselamatan telah diambil,

Tandatangan ibu/bapa/penjaga Tandatangan murid