KIRSTEN LEUOW

, ,

1 2
:

1907: Paul Ehrlich- (Salvarsan 606):

1929:  (A. Fleming). 1940 ( 2
)
1935: (G. Domagk)
1948 : , , ..
2000: Linezolid (Oxazolidinones)

4
Ehrlich

: ,

6
 : ,
( )

 -
:
A / (-
)
 ()

12
8 9
- (I)

: V-Ospen, G-Penicilline
: -Staphyclox, -Diclosil
: -Pentrexyl, -Amoxil
H-: ,

+ -
 + /-Augmentin/Timentin
+ -Begalin
+ -Tazocin

DNA

11
- (III)
10
- (I)

-Primaxin

1 : -Vifazolin -Meronem

2 : -Ceclor, -Zinadol/Zinacef, - -Invanz

Acemycin, -Ceftoral -Doribax

3 : -Claforan, -Rocefin, -
Solvetan -Azactam
4 : -Maxipime
, -Mefoxil
13
()

12 : -Dalacin-C
() -: Septrin / Bactrimel
: -Fasigyn, -Flagyl

-Fucidin
-Briklin
: -Furolin
-Garamycin
: -Rifadin
-Netromycin
: -Zyvoxid
-Nebcin
-Colistin
-Nivemycin, Nebacetin
: --Synercid
-Cubicin
-Erythrocin, Acne Hermal
-Klaricid
14
-Zithromax

-Ketek

-Tabrin
-Norocin
-Ciproxin
-Tavanic
-Avelox, Octegra

14
15 16

17
-

efflux: -

DNA, -

18

19
Staphylococcus aureus (MRSA)
Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Acinetobacter baumanii ( )

20


21

()


/
(PCR)

/

) 

16
22 23

!!! 
 -

 ,  -

 ,
24

 : -
,
, :
 :
-




-  -
 - I II

, ..  (-
  - )
 -
: , -

, -


25 26
-- -

:
: () ()
:
: - ,
: Staphylococcus aureus c G Staphylococcus aureus (10%)

. .  (2
- 12 )


 V [1.5 iu x 4 po (
)] (.
 G [3
 )
[- iu x 4 po iv ( - [2,4-3,6 .
)] iu IM (1.2-1.8 . iu
 +
(1g x 3 po)] ) 3
(100mg x 2 po)


, 12-18 ].
(500mg x 3 po) :
(150mg x 2 po)
 (600mg  V [1,5 . iu po 12-
(500mg x 2 po)
x 3 po) (500mg/24) ( )
(600mg x 3 po) (12-18 )]

18
27 28

.
.
( )



- - Staphylococcus aureus
(90%) (10%)
Pasteurella multocida
( ), Staphylococcus aureus, Streptococcus sp,
Capnocytofaga canimorsus [Gram(+) ,
Fusobacterium sp, Bacteroides sp, Gram(-) ]
(
- )
24

(10 )

+



V +
po (. ) + (1000mg x 3 po x 5 ).
(1000mg x 2 x 3 po) :
(600mg +
x 3 po).

29 30
II
(flesh eating disease)
: -
,
.

: -

(clostiridium perfigenis)

S.O.S. -

, .
shock ( 80-100%)
, , , -
: ( ) , ,
CPK ,

:
:

G (5 iu x 6 iv) + (600mg x 3
G (5 iu x 6 iv) + (600-900mg
30 )
x 3 30 )
G (iu 400mg /kg/24 x 5 )
(400mg x 3 )

20
31 32


:
Streptococcus Pneumoniae:
>25%
, , 25-50%
, 10-25%

- Staphylococcus Aureus:
25-50%

(MRSA)
Candida sp Pseudomonas aeruginosa
Mucor
Rizopus, Absidia - ,
33
( -
- . . EARSS 2009
) - : -
, - Pseudomonas Aeruginosa:
. 34%  /-

37%
48%
- - 48%
(5mg/kg/24- (5mg/kg/24) ( 2g x 3) 49%
) . [400mg x 2 iv ( candida / 46%
S.O.S. albicans)] (70 mg (4,5g x 4) / www.keelnpo.gr
- (5,2g x 4) www.whonet.gr
www.eurosurveillance
50 mg ) . www.ECDC ID

22