Points: 1.

1. Hvilken type blodcelle viser nedenstende billede (bemrk den fler-opdelte kernefarvning)

a) B-celle

b) Eosinofil celle

c) Monocyt

*d) Neutrofil granulocyt

e) T-celle

2. Hvilken markr (receptor/protein) er udtrykt p alle B-celler?

a) CD3

b) CD4

c) CD16

*d) CD19

e) CD28

3. Gram negative bakterier har molekyler p overfladen, som stimulerer den inflammatoriske
proces via Toll-like receptorer (TLR). Hvilket molekyle er der tale om og hvilken TLR genkender
molekylerne?

a) Lipoarabinomannan og TLR2

b) Lipopolysaccharid og TLR3
*c) Lipopolysaccharid og TLR4

d) Peptidoglycan og TLR5

e) Peptidoglycan og TLR9

4. Ved inflammation ses ofte et respons fra leveren, kaldet et akut faserespons. Hvilket af flgene
proteiner bliver opreguleret kraftigst?

*a) C-reaktiv protein (CRP)

b) Komplement faktor C1q

c) IgA

d) Lever mannan/mannose-bindende lektin

e) TLR4

5. I forbindelse med hypersensitivitet mod derivater af penicillin: hvad er den mest njagtige
immunologiske betegnelse for disse derivater, som samtidig indikerer deres virkningsmekanisme?

a) Allergener

b) Antigener

c) Immunogener

d) Isoantigener

*e) Haptener

6. Hvilken af nedenstende celletyper kan prsentere antigener til CD4-positive T-hjlperceller

og endda stimulere naive T-hjlperceller?

a) Cytotoksiske T-celler (CD8)

*b) Dendritiske celler

c) Folliculre dendritiske celler

d) Mastceller
e) Neutrofile celler

7. Ligesom T-cellereceptoren har B-cellereceptoren (BCR, f.eks. IgM p naive B-celler) ingen
cytoplasmatisk del, som videresender et aktiveringssignal. Hvilket associeret
membranmolekyle/hvilke associerede membranmolekyler videresender i stedet signalet fra BCR?

a) BLyS

*b) Ig

c) IgD

d) CD3

e) CD4

8. Hvad kendetegner bedst IgA?

*a) Findes associeret med mucosa

b) Findes som en pentamer

c) Kan undergrupperes i 4 subklasser

d) Opstr og binder kun til thymus uafhngige antigener

e) Sidder p naive B-celler

9. Hvilket af nedenstende molekyler p T-hjlperceller fungerer som mediator af positiv co-

stimulering og interagerer med B7 familien (CD80/CD86)?

a) CD4

*b) CD28

c) CD40

d) ICAM-1

e) PD-1
10. Nr cytotoksiske T (Tc)-celler og Natural Killer (NK)-celler slr target-celler ihjel, induceres
apoptosis i target- cellerne. Hvilket af flgende Tc- og NK-celle associeret protein aktiverer
caspaser i target-cellen?

a) CD8

b) CD95

*c) granzym

d) perforin

e) TNFR-1 (TNF receptor 1)

11. I forbindelse med inflammation stimuleres bde endotelceller og cirkulerende leukocytter.

Hvilke(t) af nedenstende molekyle(r) vedhfter leukocytter til karvggen?

*a) ICAM og integriner

b) CD28 og CD86

c) IL-8

d) TNFa og IL-1

e) CD28 og CD86

12. I forbindelse med inflammation i vvet frigres sm signalmolekyler, som virker tiltrkkende
p leukocytter i blodbanen. Hvilket af nedenstende er et inflammatorisk chemokin?

a) C3b

b) IL-1

*c) IL-8

d) TGFb

e) TNFa
13. Glucocorticoider benyttes ofte til immunsuppression og leder til nedsat syntese og flsomhed
overfor inflammatoriske cytokiner. Hvilket af nedenstende cytokiner pvirkes af glucocortocider
og er essentielt for proliferering af alle T-celler?

a) IL-1

*b) IL-2

c) IL-6

d) IL-12

e) TNF

14. I forbindelse med immunsuppression hmmer man ofte proliferation af celler (T- og B-celler).
Det kan ske ved at hmme dannelsen af co-faktoren tetrahydrofolat (folinsyre), som er essentiel
for dannelsen af thymidin (i DNA). Hvilket af nedenstende medikamenter hmmer dannelse af
folinsyre?

a) Azathioprin

b) Cyclophosmamid

c) Cyclosporin

*d) Methotrexat

e) Tacrolimus

15. Hvilken celletype i vvet spiller en afgrende rolle i forbindelse med udlsning af IgE-medieret
akut allergi (type I hypersensitivitet)?

a) basofile celler

b) eosinofile

c) makrofager

*d) mastceller

e) T-hjlperceller
16. Nogle personer er mere disponeret end andre for at udvikle akut allergi mod miljmssige
allergener. Hvilket respons, cytokin og cytokinreceptor et det tnkeligt, at de mske har genetiske
variationer i?

a) Th1, IL-12 og IL-12R

*b) Th2, IL-4 og IL-4R

c) Th17, IL-6 og IL-6R

d) Th22, TNF og TNFR

e) Th-reg, IL-10 / TGF , IL-10R og TGF R

17. I forbindelse med immunsuppression kan man benytte anti-CD20 terapeutiske antistoffer, som
leder til eliminering af patientens B-celler. Hvilke celler i patienten er det, som drber patientens
egne B-celler, nr disse er dkket med antistoffer?

a) Cytotoksiske T-celler

b) Hjlper T-celler

c) Makrofager

d) Mastceller

*e) NK-celler

18. Nr navnet p et terapeutisk antistof indeholder -zumab, hvad betyder det s?

a) at det er afledt fra mus

b) at det er en kinase inhibitor

*c) at det er humaniseret

d) at det er kimert mus/menneske

e) at det er rettet mod tumorantigener

19. Hvilken type af immunglobulin (antistoffer) findes i de hjeste koncentrationer i blodet?

a) IgA

b) IgD

c) IgE

*d) IgG

e) IgM

20. Antistoffers opsoniserende egenskaber beror ofte p nogle bestemte receptorer, der f.eks.
findes p fagocytter. Hvilke receptor(er) er der tale om?

a) CD19 og CD21

b) CD40L

*c) FcR

d) Makrofag mannose receptoren

e) TLR-7

21. Gasudvekslingen foregr i:

a) de terminale bronkioler

*b) alveolerne

c) bronkiolerne

d) bronkierne

e) lymferne

22. Hvilket af de flgende udsagn om lungerne og cavitas pleuralis (lungehinderne) er korrekt?

a) lungerne indeholder ikke lymfeknuder

b) hjre lunge er i direkte kontakt med arcus aortae og aorta thoracica

*c) fremmedlegemer ender ofte i hjre lunge

d) lungevvet modtager sin blodforsyning (iltet blod) fra a. pulmonalis

e) recessus costodiaphragmaticus er bekldt med pleura viscerale

23. Angiv den korrekte svarmulighed vedrrende regulering af flow-modstand i konduktive

luftveje.

a) Sympatiske adrenerge neuroner aktiverer muskarine receptorer ved regulering af luftvejenes

diameter

b) Parasympatiske neuroners aktivering af neurotransmitter-receptorer medfrer afslapning af

luftvejenes glatte muskelceller

c) Modstand p det totale luft-flow er strst ved total lungekapacitet

d) Modstand p det totale luft-flow i luftvejene er samlet set strre i bronkioler end i bronkier

*e) Patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) har forget modstand p flow i luftvejene
relativt til lunge-raske personer

24. Angiv den korrekte svarmulighed vedrrende hvilket lungevolumen der er det strste

a) Residual volumen

b) Tidal volumen

*c) Inspiratorisk reserve volumen

d) Ekspiratorisk reservevolumen

e) Ddrums volumen

25. Angiv det sande udsagn vedrrende partialtryk for respirationsgasser

(A = alveolr, a = arteriel, v = blandet vens)

a) PACO2 er direkte proportional med PACO2

*b) PACO2 er inverst associeret med alveolr ventilation

c) PACO2 er lig med PaO2

d) PACO2 stiger ved fysisk aktivitet

e) Differencen mellem PvCO2 og PaCO2 er langt strre end mellem PvO2 og PaO2

26. Angiv den korrekte enhed for modstand ved luft-flow

*a) cm H2O/L/sekund

b) L/sekund/cm H2O

c) cm H2O * L/sekund

d) sekund/L/ cm H2O

e) L/sek

27. Angiv det sande udsagn vedrrende partialtryk

a) PO2 i tr atmosfre ved havoverfladen er cirka 150 mmHg

b) PCO2 i tr atmosfre ved havoverfladen er cirka 5 mmHg

*c) PN2 i alveoler er cirka 556 mmHg

d) PO2 i kapillr-blod, der perfunderer en arbejdende muskel, er cirka 100 mmHg

e) PCO2 i inspiratorisk luft i luftvejene er cirka 5 mmHg

28. Angiv den sande relation vedrrende ilt-binding til hmoglobin

a) Faldende P50-vrdi beskriver at affinitet for bindingen falder

b) Der er liner korrelation mellem PO2 i blodet og mtningen af hmoglobin

c) Stigende proton-koncentration i blodet forrsager at P50 stiger

d) PO2 = 60 mmHg i det blandede vense blod forrsager en mtning p 50%

*e) Hmoglobin er nsten fuldmttet i PO2-intervallet fra 90 mmHg til 100 mmHg
29. Hvilke af de nedenfor anfrte stoffer (1-5) til behandling af astma virker
inflammationshmmende?
1 Glukokortikoider
2 Teofylliner
3 Beta2-adrenerge receptoragonister
4 Cys-LT1-leukotrien-receptorantagonister
5 NSAID - non-steroide antiinflammatoriske lgemidler

a) 2 og 4

b) 1 og 3

c) 1 og 5

*d) 1 og 4

e) 3 og 4

30. I de glatte muskelceller i bronkierne frer en stigning i cAMP til et fald i intracellulrt calcium
og dermed til bronkodilatation.
Hvilke to lgemiddelgrupper (1-5) virker bronkodilaterende ved at ge cAMP i bronkiale glatte
muskelceller?
1 M3-muskarine acetylcholin-receptorantagonister
2 Teofylliner
3 Beta2-adrenerge receptoragonister
4 Glukokortikoider
5 Cys-LT1-leukotrien-receptorantagonister

a) 3 og 4

b) 1 og 3

*c) 2 og 3

d) 2 og 4

e) 3 og 5

31. Glukokortikoider har ofte forskellige alvorlige bivirkninger, nr de anvendes oralt. Men nr
glukokortikoider inhaleres, er systemiske bivirkninger ekstremt sjldne. Hvorfor har
inhalerede glukokortikoider s f bivirkninger?
a) Inhalerede glukokortikoider har sjldent bivirkninger, fordi de hurtigt nedbrydes i tarmen, hvis
de kommer ind i mavetarmkanalen.

b) Under langvarig behandling med glukokortikoider vnnes patienterne til stofferne, s

efter nogen tid oplever de ikke nogen bivirkninger.

c) Nr glukokortikoider inhaleres, kommer de kun ned i bronkier og lunger, hvor de ikke

forrsager nogen bivirkninger. De nr ikke ud i kredslbet.

*d) Inhalerede glukokortikoider, som kommer ind i tarmen, optages i kredslbet, men bliver
hurtigt nedbrudt af leverenzymer frste gang de passerer leveren (frstepassagemetabo-
lisme).

e) Inhalerede glukokortikoider er en srlig undergruppe af glukokortikoider, som kun

hmmer transkriptionen af visse astmarelaterede gener, men ikke af gener associeret med
bivirkninger.

32. Hvilket af flgende udsagn er rigtigt?

*a) respytkirtlerne (gl. parotis) er serse

b) respytkirtlerne er mukse

c) respytkirtlerne er muko-serse

d) respytkirtlerne er sero-mukse

e) respytkirtlerne er de mindste af de store parrede spytkirtler

33. Hvilket af flgende udsagn er rigtigt?

a) Undertungespytkirtlerne (gl. sublingualis) er serse

b) Undertungespytkirtlerne er mukse

*c) Undertungespytkirtlerne er muko-serse

d) Undertungespytkirtlerne er sero-mukse

e) Undertungespytkirtlerne er strre end respytkirtlerne

34. Hvilket af flgende udsagn er rigtigt?

a) Maveskkens (ventriklens) tunica muskularis externa indeholder fire tykke muskellag

b) Maveskkens tunica muskularis externa indeholder to tykke muskellag

c) Maveskkens tunica muskularis externa indeholder tvrstribede skeletmuskler

*d) Maveskkens tunica muskularis externa indeholder inderst et skrtstillet lag af glat
muskulatur

e) Maveskkens tunica muskularis externa indeholder yderst et cirkulrt lag af glat muskulatur

35. Hvilket af flgende udsagn er rigtigt?

a) Tyndtarmen (intestinum tenue) kommer lige efter tyktarmen (intestinum crassum)

b) Tyndtarmen er kortere end tyktarmen

*c) Omstningen af fedt sker i tolvfingertarmen (duodenum)

d) Tolvfingertarmen er en del af tyktarmen

e) Tyktarmen har talrige mikrovilli

36. Hvilket af flgende udsagn er rigtigt?

a) Tyndtarmens ileum-del kommer lige fr tolvfingertarmen

b) Colon udgr den mindste del af tyktarmen

c) Tyktarmen fordjer fedt

d) Tyndtarmen har ingen mikrovilli

*e) Tolvfingertarmen indeholder brunnerske kirtler

37. Hvilket af flgende udsagn er rigtigt?

a) Galdeblren (vesica biliaris) laver galde

*b) Galdeblren opbevarer og opkoncentrerer galde

c) Galdeblren er en kirtel

d) Leveren (hepar) er en kirtel og vejer 1,1 kg

e) Galdeblren sidder p leverens venstre side

38. Partiklen mellem 4 -5 kaldes en

a) micel

*b) chylomicron

c) emulgeringspartikel

d) affibody

e) endocytosevesikel

39. Figuren viser sammenstning af sekret over tid fra en kirtel ved forskellige
sekretionshastigheder, alts nr kirtlen stimuleres (ved pilen). Det er mest sandsynligt at sekretet
er fra

*a) Pankreas

b) Den store re-spytkirtel

c) Tyndtarms-saft

d) Colon
e) Galde fra leveren

40. Om fordjelse af stivelse=amylose=starch glder et af flgende udsagn:

a) Amylase nedbryder amylose til glukose

*b) Pankreas amylase spalter amylose til maltose og maltotriose

c) Carboxypeptidase kan fraspalte endestillede glukoseenheder

d) Maltase spalter amylose til maltose og maltotriose

e) Sukrase er ndvendig for terminal nedbrydning af amylose

41. Kurven i figuren er optaget i celler i mavetarmkanalen. Om denne rytmiske ndring i

membranpotentialet glder hvilket udsagn:

*a) Den er baggrund for kontraktioner i mavetarmkanalens muskellag

b) Den ses typisk i celler i lamina epitelialis-det absorptive epitel

c) Den dannes via aktivitet i nervus vagus og forsvinder, hvis man skrer vagusnerven over

d) Den ses typisk efter fdeindtagelse

e) Den ses typisk under faste

42. Pilene i figuren nedenfor angiver nedbrydning via enzymer. Enzymet der katalyserer disse
reaktioner er:
a) Pepsin

b) Trypsin

c) Maltase

*d) Amylase

e) Sukrase

43. Proteiner fra et blandet mltid nedbrydes og absorberes i mavetarmkanalen. Om absorptionen

glder:

a) den begynder allerede i ventriklen

b) den sker kun efter komplet og fuldstndig nedbrydning til frie aminosyrer

c) den sker bde i tyndtarm og colon

*d) den sker i form af frie aminosyrer og i form af di-peptider

e) den sker ved micelledannelse

44. Billedet viser syresekretion fra ventriklen hos raske kontrolpersoner.

Ved den frste pil er der indgivet enten et uvirksomt placebo-stof eller et stof, der hmmer
syresekretionen og ved den anden pil en agonist, der stimulerer syresekretionen. Det kunne vre
hvilken af flg. kombination af stoffer:

*a) En blokker af histamin-H2 receptoren og en H2-receptor agonist

b) En blokker af angiotensinII receptoren og en muskarinerg agonist

c) En blokker af sekretin-receptoren og en muskarinerg agonist

d) En blokker af cholecystokinin-receptoren og en histamin H2-receptor agonist

e) En blokker af beta1-adrenoceptoren og en H2-receptor agonist

45. Billedet viser en sekretorisk kirtelcelle fra mavetarmkanalen. Lumen er til venstre, basolateral
del til hjre. Om cellens sekretoriske aktivitet er et af flgende udsagn FALSK, angiv hvilket:

a) Den fremmes af histamin

b) Den hmmes af muskarine receptor blokkere, f.eks. atropin

c) Den hmmes af overskring af vagusnerven

d) Den fremmes af somatostatin

*e) Den fremmes af gastrin

46. Hvilket af flgende udsagn om leveren er falsk?

a) Leveren er en eksokrin kirtel

b) Leveren syntetiserer og fristter galdesyrer

c) Leveren kan fristte glukose ved faste

*d) Leveren har en blodforsyning p ca. 250 ml/min

e) Leveren producerer ikke fordjelsesenzymer

47. Regulering af mavetarm-kanalens funktion sker via nerver og hormoner. Hvilket udsagn er
korrekt?

a) I mave-tarmkanalen frigives kun acetylkolin fra parasympatiske nerveender

b) Hormoner, der kontrollerer exokrin sekretion fra pankreas, frigives helt dominerende fra den
endokrine del af pankreas

*c) Hormoner, der kontrollerer sekretion fra ventriklen, kommer overvejende fra ventriklen selv
og fra duodenum

d) Motorisk aktivitet i rectum/endetarmen kontrolleres af parasympatiske nerver fra vagusnerven

e) Mave-tarmkanalens eget nervesystem ENS har ikke kontakt med den sympatiske del af det
autonome nervesystem