Salud Ocupacional

ENFERMEDADES
PROFESIONALES Y VIGILANCIA
DE LA SALUD
Mª del Mar Requena Mullor

Raquel Alarcón Rodríguez
Tesifón Parrón Carreño
Facultad de Ciencias de la Salud.

Áreas Médicas
Universidad de Almería
Salud Ocupacional
Disciplina de la salud que tiene por objeto:
 Evaluación y control de los factores de riesgo presentes en el

ambiente laboral.
 Prevenir las enfermedades y accidentes de trabajo, el

agravamiento de las enfermedades preexistentes.
 Realización de actividades de promoción y capacitación para

el bienestar y adaptación de los trabajadores a sus labores.
Salud Ocupacional
 Condiciones de trabajo cualquier aspecto del trabajo

con posibles consecuencias negativas para la salud de los
trabajadores, incluyendo, además de los aspectos
ambientales y los tecnológicos, las cuestiones de
organización y ordenación del trabajo.
Riesgos Laborales
 Riesgo Laboral es toda situación presente en el ambiente

laboral, con la posibilidad de que un trabajador sufra un
determinado daño derivado de las labores que ejecuta.
Accidentes
Laborales
Consecuencias de los Riesgos
en el Ambiente Laboral
Enfermedades
Profesionales
Riesgos Laborales
• Accidente de trabajo: toda lesión corporal que el trabajador sufre

con ocasión o por consecuencia del trabajo por cuenta ajena.
(Artículo 115.1 de la LGSS)
• Lesión todo daño o detrimento corporal causado por una herida,

golpe o enfermedad.
• Enfermedad profesional: la contraída con ocasión del trabajo

realizado por cuenta ajena en las actividades establecidas en un
cuadro de desarrollo reglamentario como consecuencia de las
sustancias o elementos del citado cuadro (RD 1299/2006).
• Enfermedades intercurrentes: las que constituyen

complicaciones del proceso patológico determinado por el
accidente de trabajo o las que tienen su origen en afecciones
adquiridas durante la curación.
Salud Ocupacional
 Enfermedades intercurrrentes:
• Sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña del 28 de junio de

1999, en la que se reconoce de esta manera a la dolencia
ventilatoria causada por la anestesia inducida durante la operación
realizada tras el accidente laboral.
• Sentencia del Tribunal Superior de Madrid del 8 de marzo de 2004, en la que

se reconoció como accidente laboral el infarto producido por el estrés,
causado por la agravación de la lesión ocular que había sufrido durante el
ejercicio de su trabajo.
Salud Ocupacional
 Enfermedades intercurrrentes:
• Sentencia del Tribunal Superior de Extremadura del 14 de abril de 1999, en

el que se reconoce como enfermedad intercurrente la bursitis producida por
la prótesis utilizada por el trabajador desde que sufrió una amputación en un
accidente laboral.
Riesgos Laborales
Silicosis
Síndrome del Túnel Carpiano

Elementos integrantes de los Accidentes de Trabajo
Accidentes de Trabajo
Trabajador por cuenta ajena
Que exista un daño físico o lesiones corporales
Que se produzca como consecuencia de las tareas

realizadas, aunque éstas sean distintas a las de su
categoría profesional (Art. 115.2c LGSS).
Riesgos Laborales
• Accidente IN ITINERE: Es el que sufre el trabajador al ir al trabajo

o al volver de este.
Se considera accidente laboral cuando cumple los requisitos:
Que ocurra en el camino de ida o vuelta del trabajo
Que no se produzcan interrupciones
Que se realice por el itinerario habitual

Riesgos Laborales
• Accidente IN ITINERE:
Tribunal Supremo, con el objetivo de adecuarse a la realidad social, el

concepto se habíaQue
ido ocurra
ampliando
en elmediante
camino denumerosas
ida o vueltasentencias,
del trabajo de modo
que se han ido sumando diferentes orígenes posibles para que se
considere accidente "in itinere", partiendo del domicilio particular del
Que
trabajador, hasta el deno
su se produzcan
pareja interrupciones
o familia.
Riesgos Laborales
• Accidente IN ITINERE: Es el que sufre el trabajador al ir al trabajo

o al volver de este.
Domicilio familiar – Residencia habitual:

• Sentencia, existe accidente "in itinere" en un incidente sucedido
cuando un trabajador se desplazó entre dos domicilios en fin de
semana: el familiar
Que no(de arraigo) yinterrupciones
se produzcan el nuevo, cercano al lugar de
trabajo.
Riesgos Laborales
Motivo: el accidente se debe producir durante el desplazamiento desde o hasta el

puesto de trabajo, sin que existan interrupciones por motivos personales.
Cronología: comprobando si se ha producido antes o después del trabajo, en un

plazo razonable.
Motivos excepcionales, salida del puesto de trabajo antes del fin de la jornada sin
Que ocurra
permiso del empresario en el camino
(no se consideraría unde ida o vuelta
accidente del trabajo
laboral).
Pausas para comer antes de llegar al domicilio durante el desplazamiento o la
asistencia a consultas médicas autorizadas por el empresario. En estos dos últimos
casos se podría considerar accidente laboral.
Recorrido: si el accidente se ha producido en el trayecto habitual y adecuado, pues
se busca determinar si el trayecto ha sido excepcionalmente diferente, pues esto
podría indicar que el mismo se produjo por otros motivos personales del trabajador.
Medio: era adecuado para dicho trayecto, si estaba en condiciones y si se trataba

del que habitualmente utiliza el trabajador en los desplazamientos, sea público o
privado.
Riesgos Laborales
Te desvías del recorrido habitual de tu casa al trabajo para ir a dejar a otra

persona en el médico o en cualquier otro lugar, y tienes un accidente.
NO ACCIDENTE IN ITINERE
Sales de casa y te desvías del recorrido habitual para ir al banco a pagar unas
Que ynotienes
facturas de tu empresa se produzcan interrupciones
un accidente
ACCIDENTE IN ITINERE
Riesgos Laborales
Si te caes en las escaleras del garaje de tu casa cuando vas a coger el coche
para ir a trabajar
Si sufres un atropello cruzando por un paso de cebra mientras vas andando al

trabajo
Si tienes un accidente de tráfico cuando vas a parar un momento a desayunar

de camino al trabajo
Riesgos Laborales
Si te caes en casa al salir de la ducha, cuando te dabas prisa por estar listo a
tiempo para ir a trabajar.
Si al salir de trabajar, te desvías para ir a recoger a tu mujer o a tu marido a la

salida de su trabajo.
Riesgos Laborales
• Accidente EN MISIÓN: Son aquellos sufridos por el trabajador/a

en el trayecto que tenga que realizar para el cumplimiento de la
misión, así como el acaecido en el desempeño de la misma dentro
de su jornada laboral.
Que ocurra dentro de su jornada laboral
Que ocurra con ocasión del trabajo aunque se trate

de tareas distintas a las habituales, sin restricción o
reserva al horario normal de la actividad
Que se realice en el trayecto que tenga que hacer

para el cumplimiento de la misión
http://evaamenedo.es/blog/2013/12/14/el-accidente-de-trabajo-en-
mision/
Riesgos Laborales
• Accidente IN MISION:
• Accidente de conductores profesionales: el sufrido o provocado por un

trabajador que utiliza el vehículo como centro de trabajo para cumplir su
tarea.
- Transportistas,Que
mensajeros
ocurra enoelconductores deoservicios
camino de ida detrabajo
vuelta del trasportes.
- Se incluyen también accidentes en los que están implicados vehículos y
que ocurren en centros de trabajo como las obras, grandes fábricas, zonas de
estacionamiento, etc.
• Accidente sufrido por el trabajador que utiliza el vehículo de forma no
continuada, aunque tiene que realizar desplazamientos puntuales fuera de
las instalaciones de la empresa para cumplir con su labor.
Riesgos Laborales
• Accidente IN MISION
Lesión sufrida a bordo de un camión durante una parada de descanso.
ACCIDENTE IN MISION
Lesión sufrida durante el descanso del trabajador en su alojamiento
ACCIDENTE IN MISION
Fallecimiento de un conductor de autobús turístico a causa de un infarto de

miocardio sufrido durante el descanso en el hotel durante el viaje por
Europa
ACCIDENTE IN MISION
Riesgos Laborales
• Accidente IN MISION:
Según un informe publicado por el Ministerio de empleo y seguridad social

sobre “accidentes laborales de tráfico”,
 Principales grupos vulnerables al accidente laboral de tráfico dentro de la

jornada de trabajo:Que ocurra en el camino de ida o vuelta del trabajo
Varón, < 25 años, conductores de vehículos y maquinaria móvil, trabajadores
de servicios de protección y seguridad, contratados temporales, actividades
postales y de correos y sector del transporte terrestre.
 Accidentes ‘in itinere’,
Mujer, < 30 años, empleados de oficina, trabajadores de servicios de

protección y seguridad, contratados temporales, actividades relacionadas con
el empleo y actividades de seguridad e investigación.
Riesgos Laborales
• Accidente de cargos electivos de carácter sindical: Son los

sufridos con ocasión o por consecuencia del desempeño de cargo
electivo de carácter sindical o de gobierno de las entidades
gestoras de la Seguridad Social.
Que ocurra al ir o volver del lugar en que

se ejercen las funciones que les son
propias (Art. 115.2b LGSS)
Riesgos Laborales
• Accidentes haciendo funciones que no son propias del

puesto que se ocupa, pero que se hacen por órdenes del
empresario o para el buen funcionamiento de la empresa
• Accidentes mientras se realizan actos de salvamentos

o similares, cuando se hagan con conexión con el trabajo.
Riesgos Laborales
• Enfermedades que no están en el listado de

enfermedades profesionales, pero que se deriven
exclusivamente del trabajo.
• Enfermedades que ya se tenían, pero que se agravan por

un accidente en el trabajo.
Riesgos Laborales
 En general se presumirá que toda lesión producida durante

la jornada laboral y en el centro de trabajo, es un accidente
de trabajo, salvo que el empresario demuestre lo contrario.
 También consideramos accidentes de trabajo aquellos que se

produzcan como consecuencia de delitos cometidos por el
empresario, compañeros de trabajo o cualquier persona que
tenga relación con la empresa.
Riesgos Laborales
Que accidentes NO tienen la consideración de Accidente deTrabajo?
• Cuando el accidentado ha actuado de

Imprudencia temeraria manera contraria a las normas,
del trabajador/a instrucciones u órdenes dadas por el
empresario de forma reiterada y notoria
en materia de Seguridad e Higiene. Se
excluye la imprudencia profesional.
Riesgos Laborales
• Cuando esta fuerza mayor, sea de tal naturaleza que no

guarde relación alguna con el trabajo que se realiza en
el momento de sobrevenir el accidente.
Fuerza mayor
extraña al trabajo • No constituyen supuestos de fuerza mayor extraña
fenómenos como la insolación, el rayo y otros
fenómenos análogos de la naturaleza (sí el trabajo
habitual del trabajador/a es a la intemperie sí es A.T.).
• En el caso de atentado terrorista que afecta al

trabajador/a en el lugar de trabajo no estamos ante un
caso de fuerza mayor sino ante una actuación de un
tercero. Art. 115.4 a LGSS
Riesgos Laborales
• Existe dolo cuando el trabajador/a consciente,

Dolo del trabajador/a voluntaria y maliciosamente provoca un accidente
accidentado para obtener prestaciones que se derivan de la
contingencia. Art. 115.4 b LGSS
Las bromas o juegos que pueden

originar un accidente ocurridos durante
el trabajo o los sufridos al separar una
riña serán A.T.
Riesgos Laborales
Riesgos Laborales
Prestación por incapacidad temporal “baja médica”
- Casi siempre está gestionada por las Mutuas y en algunos casos

por el Instituto Nacional de la Seguridad Social o por las propias
empresas.
- El trabajador tiene derecho a la prestación por incapacidad

temporal.
Link Mutuas: http://www.seg-social.es/Internet_1/Masinformacion/MutuasATyEP2008/index.htm

Riesgos Laborales
1. Accidente de trabajo o enfermedad profesional: Afiliados o no

estén dados de alta en la Seguridad Social, se considerarán que si
lo estarán para poder recibir la prestación, aunque la empresa no
haya cumplido con sus obligaciones respecto a la Seguridad
Social.
1. Accidente de trabajo o enfermedad profesional: No es necesario

haber cotizado previamente ningún tiempo, al contrario que si la
baja es por enfermedad o accidente común, que deben estar
afiliados y en alta o en situación asimilada al alta y tener cubierto
un periodo de cotización de 180 días en los 5 años anteriores.
Riesgos Laborales
3. Accidente de trabajo o enfermedad profesional: La cuantía que se recibe

es el 75% de la base reguladora desde el día siguiente al accidente. La
enfermedad común en la que los primeros 3 días no se cobra y del día 4º
al 20º se cobra solo el 60%, a partir de entonces se igualarán al 75 % de
la base reguladora. El día del accidente, la empresa tiene que pagar el
salario íntegro.
4. En el caso de que haya una falta de medidas de seguridad e higiene en

el trabajo, la prestación puede verse incrementado un 30% o un 50%
dependiendo del caso. Este recargo sería abonado por la empresa.
Riesgos Laborales
5. En el caso de que un trabajador reciba el alta médica, y

posteriormente sufra una recaída, es importante que acuda de nuevo
a la Mutua, para que sea vuelto a dar de baja por accidente de
trabajo, debido a esta recaída, ya que como hemos visto, tiene
ventajas respecto a ser considerada una baja por enfermedad común
o accidente no laboral.
Riesgos Laborales
He tenido un accidente, pero no lo han considerado “accidente

laboral”
Si un trabajador tiene un accidente y este es calificado como “no

laboral”, y no está de acuerdo con esta calificación, puede presentar
una reclamación para que haya una determinación de la contingencia
del accidente y pidiendo que sea considerado como laboral. Esta
reclamación se presenta ante el Instituto Nacional de la Seguridad
Social.
A.T. en Trabajadores Autónomos
Accidentes de Trabajo enAutónomos
La Ley 53/2002, de 30 de diciembre, de Medidas Fiscales, Administrativas y del Orden

Social, desarrollada por el Real Decreto 1273/2003 de 10 de octubre, ha introducido
una nueva disposición adicional, la trigésima cuarta, al texto refundido de la Ley
General de la Seguridad Social, en virtud de la cual se extiende la acción protectora
por contingencias profesionales a los trabajadores incluidos en el Régimen especial
de la Seguridad Social de trabajadores por cuenta propia o autónomos (RETA).
De este modo, dichos trabajadores podrán mejorar voluntariamente el ámbito de la

acción protectora que dicho Régimen les dispensa, incorporando la correspondiente a
las contingencias de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, siempre
que, previamente, hayan optado por incluir, dentro de dicho ámbito, la prestación
económica por incapacidad temporal.
Con la aprobación de la ley 20/2007 los trabajadores autónomos económicamente

dependientes (TRADE) es obligatoria la cotización y por tanto la prestación. Para el
resto de los autónomos esta cotización es voluntaria.
El concepto de accidente de trabajo para el Régimen Especial de Trabajadores

Autónomos (RETA) o por Cuenta Propia no es del todo coincidente con el existente en
el Régimen General de la Seguridad Social de los Trabajadores por CuentaAjena.
A.T. en Trabajadores Autónomos
Accidentes de Trabajo enAutónomos
• Accidente de trabajo del trabajador autónomo: el ocurrido como

consecuencia directa e inmediata del trabajo que realiza por su
propia cuenta y que determina su inclusión en el campo de
aplicación de dicho Régimen Especial, pero siempre y cuando se
pruebe la conexión con el trabajo realizado por cuenta propia.
Lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo

y en el lugar del trabajo, cuando se pruebe la
conexión con el trabajo realizado por cuenta
propia
No existe la presunción de laboralidad sino que

corresponde al trabajador autónomo probar la
conexión entre la lesión y el trabajo realizado
A.T. en Trabajadores Autónomos y Asalariados
Accidente “In Itinere” Asalariado Autónomo EXCLUIDO (except trabajadores

autónomos económica dependientes)
Se presume estaba en Demostrar que estaba

sus funciones laborales Asalariado Autónomo
trabajando
Accidente “In Misión” Asalariado Autónomo RECONOCIDO
Obligatoriedad del
No obligatoriedad cotizar
empresario de darle de Asalariado Autónomo contigencias profesionales
alta en la SS de las (excepto rabajadores autónomos
contingencias económica dependientes )
Declaración de Accidentes de trabajo
La normativa de referencia principal del Sistema Delt@ es la siguiente:
•Orden Ministerial de Trabajo y Seguridad Social de 16 de diciembre de 1987,

por la que se dan instrucciones para la cumplimentación y tramitación de los
modelos de notificación de accidentes de trabajo. En esta Orden se recoge el
procedimiento administrativo que regula la notificación a través del parte de
accidente de trabajo.
•Orden Ministerial TAS/2926/2002, de 19 de noviembre, por la que se

establecen nuevos modelos para la notificación de los accidentes de trabajo y se
posibilita su transmisión por procedimiento electrónico.
•Resolución de 26 de noviembre de 2002, de la Subsecretaría [de Trabajo y

Asuntos Sociales], por la que se regula la utilización del Sistema de Declaración
Electrónica de Accidentes de Trabajo (Delt@) que posibilita la transmisión por
procedimiento electrónico de los nuevos modelos para la notificación de
accidentes de trabajo aprobados por la Orden TAS/2926/2002, de 19 de
noviembre.
El parte de accidente se articula a través de siete secciones:
 Datos personales del trabajador accidentado

 Centro de trabajo en el que el trabajador está dado de alta en la Seguridad
Social
 Lugar y centro de trabajo donde ha ocurrido el accidente

 Datos del accidente (forma en que se ha producido el accidente)
 Datos asistenciales
 Datos económicos
 Actores implicados, firmas y sellos

El parte de accidente de trabajo con baja se debe cumplimentar

obligatoriamente en aquellos accidentes de trabajo o recaídas,
sufridos por trabajadores afiliados a la Seguridad Social con las
contingencias profesionales cubiertas, que conlleven la ausencia
del lugar de trabajo del trabajador accidentado de al menos un
día, sin contar el día en que ocurrió el accidente, o se haya
producido el fallecimiento de la víctima.
En los casos en los que la reincorporación del trabajador al puesto

se produzca el mismo día del accidente o al día siguiente, la
comunicación no se realizará a través del parte de accidente de
trabajo sino a través de la relación de accidentes de trabajo sin
baja.
•La responsabilidad de la cumplimentación del parte de accidente

recae en el empresario con trabajadores por cuenta ajena.
•Los trabajadores por cuenta propia que tengan cubierta la

contingencia por accidentes de trabajo deberán cumplimentar el
parte de accidente sufridos ellos mismos.
Plazos de presentación:
• Casos con baja:

- 5 días hábiles para que la empresa presente el parte en la mutua. A contar
desde el día del accidente o desde la fecha de baja médica.
-10 días hábiles para que la mutua presente el parte a la Autoridad Laboral. A
contar desde el día que la empresa ha presentado el parte a la Mutua.
• Casos sin baja:

-Para las empresas será los cinco primeros días hábiles del mes siguiente al
accidente.
-10 días hábiles para que la mutua presente el parte a la Autoridad Laboral. A
contar desde el día que la empresa a presentado la relación a la Mutua.
 La legislación establece que la falta de comunicación en tiempo

y forma del accidente de trabajo constituye infracción leve o grave,
dependiendo de la gravedad del accidente, pudiendo acarrear las
correspondientes sanciones en su caso.
Índice de incidencia por sectores

Índice de incidencia por sectores

Observatorio de Salud Laboral (Ministerio de Empleo y Seguridad

Social).
http://www.oect.es/portal/site/Observatorio/menuitem.5b1d9d00d20222ec0d144976805
053a0/?vgnextoid=04960f94131d6210VgnVCM1000000705350aRCRD
Estadísticas de accidentes de trabajo
http://www.empleo.gob.es/estadisticas/EAT/Welcome.htm
Observatorio de las contingencias profesionales de la Seguridad

Social
http://www.seg-
social.es/Internet_1/Estadistica/Est/Observatorio_de_las_Enfermedades_Profesion
ales/index.htm
http://www.oect.es/portal/site/Observatorio/;VAPCOOKIE=Wv04YnFFvdc1M9pby2LpQM6
Qr2WvsjkJ4pqKLd28S2RbBh7pRqps!-382651222!591622720
En España, en el año 2016, la población afiliada a la Seguridad Social

con la cobertura por accidente de trabajo era, de media, 14,5 millones
de trabajadores, lo que supone un aumento del 3,2 por ciento sobre
2015.
Durante el año 2016 se produjeron y notificaron en España 566.235

accidentes de trabajo con baja;
 86,4% se produjo durante la jornada laboral (489.065 accidentes de

trabajo con baja en jornada de trabajo)
 13,6% restante se produjo en el trayecto del domicilio al centro de
trabajo o viceversa (77.170 accidentes de trabajo con baja in itínere).
Gráfico 1: Indices de incidencia por sectores
Fuente: Anuario de Estadísticas del Ministerio de Empleo y Seguridad Social 2016. MEYSS
El índice de incidencia del año 2016 fue de 3.364 accidentes de trabajo con baja en
jornada de trabajo por cada 100.000 trabajadores afiliados, lo que supone un aumento
del 3,4% respecto a 2015.
El sector de actividad con mayor índice de incidencia fue Construcción, que supera en
más del doble la media de los índices sectoriales. El segundo puesto lo ocupa el sector
Industria, muy próximo está el sector Agrario, siendo ambos datos superiores a la media.
Por debajo de la media se situó únicamente el sectorServicios.
Tabla 1: Índice de incidencia de accidentes de trabajo en jornada de

trabajo por sexo y gravedad
En 2016 se reproducen los resultados obtenidos en años anteriores, ya que la

incidencia de accidentes de trabajo fue el doble en los varones respecto a las
mujeres.
Esta relación empeora conforme aumenta la gravedad de los accidentes de trabajo,
llegando a ser la mortalidad por accidente de trabajo 14 veces mayor en los varones.
Gráfico 2: Formas más frecuentes. Accidentes de trabajo con baja.
Las formas de accidente más frecuente fueron: Sobreesfuerzos físicos (39,5%), Golpes
o choques contra un objeto inmóvil (trabajador en movimiento) (24,3%) y Choques o
golpes contra objeto en movimiento (14,0%).
Gráfico 3: Índice de incidencia sectoriales de accidentes de trabajo

mortales
El índice de incidencia de accidentes de trabajo mortales ha disminuido en global

-6,7% en el año 2016, situándose en la cifra de 3,4 accidentes mortales de
trabajo por cien mil trabajadores. El sector Agrario presentó el mayor índice de
incidencia de accidentes mortales con un valor de 10,2, seguido muy de cerca
por el sector Construcción con un valor de 8,6.
Gráfico 4: Accidentes de trabajo en jornada de trabajo mortales,por forma de

accidente. Distribución porcentual
Según la forma en que ocurrieron los accidentes de trabajo mortales, destacaron de forma
clara los Infartos, derrames cerebrales y otras patologías no traumáticas (PNT), que
agruparon el 46,8% de los accidentes en jornada de trabajo mortales. Las formas más
frecuentes del resto de accidentes mortales fueron: los Accidentes de tráfico (17,7%) y los
Atrapamientos y amputaciones (13,3%) .
“Pudo haberse evitado”:

Casos de estudio
En esta sección se publican investigaciones de accidentes reales
con el objetivo de mostrar las causas evitables y las medida
preventivas que pudieron haberlos evitado.
http://www.juntadeandalucia.es/organismos/empleoempresaycomer
cio/areas/seguridad-salud/informacion/paginas/pudo-haberse-
evitado.html
Elementos integrantes de las EEPP
Enfermedades Profesionales
• Desde el punto de vista técnico: La E.P. es el deterioro paulatino de la

salud del trabajador por una sobreexposición reiterada a situaciones
insalubres producidas por el trabajo. Sus efectos se manifiestan varios
años más tarde a su exposición y generalmente son irreversibles.
• Desde un punto de vista legal: La Ley General de la Seguridad Social

de 1.994 define la enfermedad profesional como la contraída con
ocasión del trabajo realizado por cuenta ajena en las actividades
establecidas en un cuadro de desarrollo reglamentario como
consecuencia de las sustancias o elementos del citado cuadro.
Trabajador por cuenta ajena
Que esté provocada por la acción de determinados

elementos o sustancias recogidas en el RD
Que esa enfermedad esté incluida dentro del

cuadro de enfermedades profesionales
Para que una enfermedad sea calificada como profesional es necesario que se
halle en el listado de enfermedades profesionales.
• El síntoma debe figurar en el cuadro.
• El trabajador debe haber realizado alguno de los trabajos indicados.
• Se debe constatar la afección antes de que haya pasado demasiado

tiempo apartado del trabajo.
• Excepcionalmente se impone un tiempo determinado de exposición al

riesgo: ej. Silicosis: 5 años
Síndrome del Túnel Carpiano

Factores que determinan la aparición de una EEPP
1. El tiempo de exposición
2. La intensidad del riesgo
3. La toxicidad del producto
4. La susceptibilidad individual
Contaminantes que pueden causar EEPP
 AGENTES QUIMICOS: Plaguicidas e industriales.
 AGENTES FISICOS: Ruido, vibraciones, temperatura y radiaciones.
 AGENTES BIOLOGICOS: Virus, hongos y bacterias.

Proceso del cambio del cuadro de EEPP
Los cambios producidos en las tres últimas décadas en los

procesos industriales, la aparición de nuevos elementos y
sustancias que puedan incidir en la salud laboral de los
trabajadores, los cambios demográficos y de la sanidad,
requerían de una actualización del listado de enfermedades
profesionales que databa del año 1978 (RD 1995/1978).
Dicha actualización fue materializada por impulso del Ministerio
de Trabajo y Asuntos Sociales (actual Ministerio de Empleo y
Seguridad Social), fruto del consenso de los agentes sociales
dentro del marco del Diálogo Social, y dando traslado a la
normativa española de la Recomendación 670/2003 de la
Unión Europea
El RD 1995/1978 se caracterizaba por ser:
• Restrictivo en su interpretación de la relación laboral.

• No adecuada para la vigilancia y prevención.
• Rígido, no tenía en cuenta los cambios en el mundo del
trabajo.
El empresario era el actor principal al ser el que debía

reconocer y aceptar el origen profesional de la enfermedad
El 19 de diciembre de 2006, se publicó en el Boletín Oficial del

Estado el Real Decreto 1299/2006, por el que se aprueba el
cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de
Seguridad Social, y se establecen los criterios para su
notificación y registro.
Dicho Real Decreto ha sido desarrollado por la Orden

TAS/1/2007, de 2 de enero, por la que se establece el modelo
del parte de enfermedad profesional y se dictan normas para su
elaboración y transmisión
* TAS Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales

Nueva Regulación sobre EEPP
• Real Decreto 1299/2006 de 10 de noviembre por el

que se aprueba el Cuadro de Enfermedades
Profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se
establecen criterios para su notificación y registro
• ORDEN TAS/1/2007 de 2 de enero por la que se

establece el modelo de parte de enfermedad
profesional, se dictan normas para su elaboración y
transmisión y se crea el correspondiente fichero de
datos personales
• Recomendación de la Comisión de 19 de septiembre

de 2003 que propone la actual Lista Europea de
Enfermedades profesionales, sustituyendo la
Recomendación 90/329/CEE.
Nuevo cuadro de EEPP
Novedades del RD 1299/2006
• Un nuevo listado de Enfermedades Profesionales que

conforman el Anexo I y que incorporan las del listado europeo.
(Y al que se añadirán las que se introduzcan en la lista europea)
• Un Anexo II con una lista complementaria de enfermedades

cuyo origen profesional se sospecha y cuya inclusión en el
listado podría contemplarse en un futuro.
• La inclusión por parte del MESS (Ministerio de Empleo y

Seguridad Social), de aquellas Enfermedades Profesionales que
se declaren como tal por la Entidad Gestora previo informe del
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
Real Decreto 1299/2006
Anexo I
3 Agentes biológicos
Anexo I
Úlceras corneales y lesión de párpados Dermatitis

por exposición a álcalis
Quemaduras
Enfermedad de Kienböck ó
necrosis del semilunar Túnel carpiano
Nódulos
Exposición a radiaciones
Nuevos agentes biológicos: bacterianos, víricos, helmintiasis
* Nematodos, cestodos y trematodos

Enfermedad del granjero

Brucelosis
Fascitis necrotizante (Bacteria

comecarne) Streptococcus
pyogenes del grupo A
Grupo 4: por inhalación de sustancias

no comprendidas en otros apartados
• Exposición a polvo de carbón

Grupo 4: por inhalación de sustancias no

comprendidas en otros apartados
Silicosis
Antracosis
Enfermedad del pulmón negro

(trabajadores del carbón)
*8,1%
*3,5%



*Enlace
No inclusión
• RD 1299/2006
– NO ESTÁN: patologías psicosociales
• ACOSO SEXUAL
• ACOSO LABORAL, MORAL O MOBBING
• SINDROME DE BOURNEA (QUEMADO).

Actualización
El Ministerio de Empleo y Seguridad Social* previo informe del Ministerio de
Sanidad, Asuntos Sociales e Igualdad* y de la Comisión Nacional de
Seguridad y Salud en el Trabajo podrá realizar:
-Modificaciones
-Actualizaciones: por inclusión automática de enfermedades incorporadas a
la lista europea de EEPP
*Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales; Ministerio de Sanidad y Consumo

Criterios para inclusión EEPP
• Exposición, debe existir la demostración que el contacto entre el

trabajador afectado y el agente o condiciones de trabajo nocivas sea capaz
de provocar un daño a la salud.
• Relación de causalidad, deben existir pruebas de orden clínico,

patológico, experimental o epidemiológico, consideradas aislada o
concurrentemente, que permitan establecer una sensación de causa efecto,
entre la patología definida y la presencia en el trabajo.
Nuevo agente responsable de la declaración:

Servicios de Prevención y Empresas colaboradoras
Fomenta el Análisis, Investigación y Estudio de EEPP,

colaborando a la formación para el diagnóstico
MSSSI y los
Calificación
La calificación de las enfermedades profesionales
corresponde a la entidad gestora que asuma las
competencias, bien al INSS, al Instituto Social de la Marina, o
bien al Servicio de Prevención que tenga asignada la
cobertura.
Corresponde a la Entidad Gestora la determinación del

carácter profesional de la enfermedad de los trabajadores
que no estén de alta, bien por estar en paro, bien por estar
jubilados o en situación de Incapacidad.
Notificación
•La Entidad Gestora o Colaboradora que asuma la protección de
las contingencias profesionales elaborará y tramitará el parte de
enfermedad profesional.
NO EL EMPRESARIO
•La empresa deberá facilitar a la Entidad Gestora la información

que obre en su poder y que sea requerida para la elaboración del
parte
•Los facultativos del Sistema Nacional de Salud que tengan

conocimiento de la existencia de una enfermedad cuyo origen
profesional se sospecha lo comunicarán a la Entidad Gestora.
Igualmente los facultativos de los Servicios de Prevención.
Registro
Se crea en el ámbito de la Seguridad Social una unidad
específica en colaboración con los órganos técnicos de los
Ministerios de Empleo y Seguridad Social y Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y los Servicios Públicos
de Salud de las Comunidades Autónomas, para el registro y
análisis de las enfermedades profesionales.
Obligación de elaborar una guía de los síntomas y patologías
relacionados con el agente causante de la enfermedad
profesional que sirva como fuente de información y ayuda para
el diagnóstico.
Nuevo parte electrónico

El 2 de enero se publicó la ORDEN TAS/1/2007 por el que se establece
el modelo de parte de enfermedad profesional.
Se crea al sistema informático CEPROSS (Comunicación de
Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social) para la
cumplimentación y transmisión del parte.
CEPROSS
El plazo es de 10 días siguientes a la fecha de diagnóstico para la

comunicación inicial y 5 días más para completar la totalidad de los
datos que integran el parte.
La finalización del proceso por causas legales deberá comunicarse en

los 5 días hábiles siguientes al hecho que motiva dicha finalización.
Contenido del Parte Electrónico
– Identificación de la Entidad Gestora o Colaboradora que notifica

– Datos del trabajador
– Tipo de comunicación
– Situación laboral
– Datos de la empresa
– Datos médicos
– Datos económicos de la situación de incapacidad temporal
– Notificación del cierre del proceso
– Calificación y supervisión del INSS
DATOS DEL TRABAJADOR
• Datos económicos
• Datos de filiación y situación laboral
• Puesto de trabajo
• Actual:
• Ocupación CNO - 4 dígitos
• Tiempo en meses
• Tipo de trabajo.
• Anterior:
• Ocupación CNO (si se presume posible inicio EP)
• Tiempo en meses (si se presume posible inicio EP)
• Tipo de trabajo (si se presume posible inicio EP)
DATOS DE LA EMPRESA
• Datos de CCC, CNAE, cotizaciones, etc.

• Actuaciones de la empresa en materia de Prevención de
Riesgos Laborales
• Modalidad de organización preventiva adoptada
• Existencia de evaluación de riesgos del puesto
• Existencia de información a los representantes de los
trabajadores, en materia de PRL, sobre los daños producidos
en la salud de los trabajadores
• Existencia de reconocimiento médico
• Existencia de informe relativo a las causas de la EP elaborado
por el empresario
DATOS MÉDICOS
• Datos al inicio de la comunicación del parte de EP

• Periodo de observación
• Nº colegiado
• Código cuadro de EP
• Tipo de asistencia: ambulatoria u hospitalaria
• Fecha del parte de EP
• Existencia de parte de IT y fecha de inicio
• Duración probable de la IT
• Diagnóstico CIE-10
• Parte del cuerpo dañada
Observatorio de Enfermedades Profesionales
Su objetivo:
- Poner a disposición de la Administración Laboral, la

Inspección de Trabajo y Seguridad Social, y demás
administraciones, instituciones, organizaciones y entidades
para las que la materia tratada resulte de interés, una serie
coherente y ordenada de datos que faciliten el cumplimiento
de sus fines en materia de salud y seguridad en el trabajo.
La información obtenida del observatorio de enfermedades

profesionales, una vez se dispone de los datos de períodos completos,
permite realizar los siguientes análisis:
Estudio de las enfermedades profesionales comunicadas en un

período de tiempo, en función de variables más significativas como
sexo, edad o distribución geográfica, al igual que un informe semestral
sobre el sistema de alertas. www.seg-social.es
Estudio longitudinal de los procesos de enfermedad profesional.

Se puede hacer el seguimiento de la enfermedad de un trabajador
a lo largo del tiempo a través de todos sus partes de enfermedad
profesional.
 Detección en tiempo real de posibles focos de siniestralidad de

enfermedad profesional a través del sistema de alertas.
http://www.seg-
social.es/Internet_1/Estadistica/Est/Observatorio_de_las_Enfermeda
des_Profesionales/index.htm
Declaración de Enfermedades Profesionales
Evolución de enfermedades profesionales (CEPROSS) 2006-2016
En el año 2016, 20.730 partes de enfermedades profesionales, con respecto a los

datos del diciembre de 2015, ha habido un aumento con 2.866 enfermedades
declaradas más, lo que corresponde a un incremento del 16%.
La relación existente entre las enfermedades profesionales con baja y sin baja está
cambiando drásticamente. En 2007, primer año en el que se recaba información con
el sistema de notificación CEPROSS las enfermedades profesionales que causaron
baja eran ampliamente superiores a las que no la causaban. A lo largo de los años
esta tendencia se ha ido invirtiendo; ya que el 2011 fue el primer año en el que las
enfermedades profesionales que no produjeron la baja del trabajador fueron
superiores a las que sí la produjeron. En 2013 y 2016 la brecha entre ambas se ha
ido acrecentando.
El 82% de las mismas se engloban dentro Grupo 2 (causadas por agentes físicos), en
concreto 14.131, son debidas principalmente a los trastornos músculo-esqueléticos. Este
tipo de trastorno es la principal causa de baja laboral en España. Aparece en todos los
ámbitos laborales, desde cadenas de montaje, reponedores de almacenes y comercios,
hasta en trabajos de baja intensidad física como por ejemplo las tareas deoficina.
• Posturas forzadas y mov.

repetitivos
• Por fatiga e inflamación de vainas
tendinosas
Carcinógenos
Si atendemos a la distribución por Comunidad Autónoma, en términos absolutos, las comunidades

que más están declarando, en 2016, son Cataluña con 3.199, la Comunidad Valenciana con 3.090 y,
seguida por Euskadi con 2.838.
Las Comunidades Autónomas que menor número de Enfermedades Profesionales declaran son:
Extremadura con 199, Cantabria con 349 y La Rioja con 378.
En el conjunto, la proporción entre enfermedades profesionales con baja y sin baja declaradas es muy
similar, concretamente hay un 52% de enfermedades sin baja declaradas.
En comunidades como La Rioja con el 65,3%, o la Comunidad Valenciana sin baja se dispara hasta el
69,8%. Gran diferencia con otros territorios como Madrid donde es del 35,7%.
Problemas: 1. Interés de las mutuas de ahorrar costes. Miedo del trabajador a perder su trabajo.
Declaración de EEFF profesionales por grupos, destaca que sean Euskadi (10) y Castilla y León (7), las
CCAA que más enfermedades por agentes carcinógenos declaran.
En todas las CCAA el grupo 2, de enfermedades causadas por agentes físicos, es el que más EEFF
profesionales registra.
OBJETIVOS DEL NUEVO SISTEMA DE NOTIFICACIÓN Y REGISTRO
Mayor conocimiento EEPP
Mejor Vigilancia Individual de Salud
Mejor Vigilancia Epidemiológica
Más Prevención, Más Salud y Mejores

Prestaciones
MUCHAS GRACIAS

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ENFERMEDADES

Mª del Mar Requena Mullor

Facultad de Ciencias de la Salud.

Disciplina de la salud que tiene por objeto:

 Evaluación y control de los factores de riesgo presentes en el

 Prevenir las enfermedades y accidentes de trabajo, el

 Realización de actividades de promoción y capacitación para

 Condiciones de trabajo cualquier aspecto del trabajo

 Riesgo Laboral es toda situación presente en el ambiente

• Accidente de trabajo: toda lesión corporal que el trabajador sufre

• Lesión todo daño o detrimento corporal causado por una herida,

• Enfermedad profesional: la contraída con ocasión del trabajo

• Enfermedades intercurrentes: las que constituyen

• Sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña del 28 de junio de

• Sentencia del Tribunal Superior de Madrid del 8 de marzo de 2004, en la que

• Sentencia del Tribunal Superior de Extremadura del 14 de abril de 1999, en

Síndrome del Túnel Carpiano

Trabajador por cuenta ajena

Que exista un daño físico o lesiones corporales

Que se produzca como consecuencia de las tareas

• Accidente IN ITINERE: Es el que sufre el trabajador al ir al trabajo

Se considera accidente laboral cuando cumple los requisitos:

Que ocurra en el camino de ida o vuelta del trabajo

Que no se produzcan interrupciones

Que se realice por el itinerario habitual

Tribunal Supremo, con el objetivo de adecuarse a la realidad social, el

• Accidente IN ITINERE: Es el que sufre el trabajador al ir al trabajo

Domicilio familiar – Residencia habitual:

Que ocurra en el camino de ida o vuelta del trabajo

Motivo: el accidente se debe producir durante el desplazamiento desde o hasta el

Cronología: comprobando si se ha producido antes o después del trabajo, en un

Medio: era adecuado para dicho trayecto, si estaba en condiciones y si se trataba

Te desvías del recorrido habitual de tu casa al trabajo para ir a dejar a otra

Si sufres un atropello cruzando por un paso de cebra mientras vas andando al

Si tienes un accidente de tráfico cuando vas a parar un momento a desayunar

Si al salir de trabajar, te desvías para ir a recoger a tu mujer o a tu marido a la

• Accidente EN MISIÓN: Son aquellos sufridos por el trabajador/a

Se considera accidente laboral cuando cumple los requisitos:

Que ocurra dentro de su jornada laboral

Que ocurra con ocasión del trabajo aunque se trate

Que se realice en el trayecto que tenga que hacer

• Accidente de conductores profesionales: el sufrido o provocado por un

Lesión sufrida a bordo de un camión durante una parada de descanso.

Lesión sufrida durante el descanso del trabajador en su alojamiento

Fallecimiento de un conductor de autobús turístico a causa de un infarto de

Según un informe publicado por el Ministerio de empleo y seguridad social

 Principales grupos vulnerables al accidente laboral de tráfico dentro de la

Mujer, < 30 años, empleados de oficina, trabajadores de servicios de

• Accidente de cargos electivos de carácter sindical: Son los

Se considera accidente laboral cuando cumple los requisitos:

Que ocurra al ir o volver del lugar en que

• Accidentes haciendo funciones que no son propias del

• Accidentes mientras se realizan actos de salvamentos

• Enfermedades que no están en el listado de

• Enfermedades que ya se tenían, pero que se agravan por

 En general se presumirá que toda lesión producida durante

 También consideramos accidentes de trabajo aquellos que se

Que accidentes NO tienen la consideración de Accidente deTrabajo?

• Cuando el accidentado ha actuado de

Que accidentes NO tienen la consideración de Accidente deTrabajo?

• Cuando esta fuerza mayor, sea de tal naturaleza que no

• En el caso de atentado terrorista que afecta al

Que accidentes NO tienen la consideración de Accidente deTrabajo?

• Existe dolo cuando el trabajador/a consciente,