NEUROLOŠKI PREGLED

ANANMEZA

I Lični podaci (generalije)

II Glavne tegobe – taksativno navođenje glavnih tegoba pacijenta;

III Sadašnja bolest

1) Opis tegoba:
- Bol: kada se prvi put javio; lokalizacija, intenzitet, trajanje, karakter, širenje, kada se javlja,
kada prestaje, da li je kontinuiran ili povremen, dužina intervala bez bola, precipitirajući faktori, otok,
crvenilo, grč mišića; da li se intenzitet vremenom menjao; da li onesposobljava pacijenta, drži u postelji, da li
je praćen (ako je glavobolja) mučninom, povraćanjem, gubitkom apetita, prolivima, mokrenjem; da li je bol
praćen nesvesticama, vrtoglavicama, mrakom pred očima, epi napadima.
- Ostale tegobe detaljno (slabosti, inkordinacija, nevoljni pokreti, zamor...)
- Da li tegobe prolaze na lekove?
- Alergija na lekove?
2) Kranijalni nervi:
- miris: da li oseća miris, da li mu smetaju, da li oseća neprijatan miris, kada i kakav, da li oseća
miris koji drugi ne osećaju;
- vid: smetnje sa vidom, kako čita, vidi na daljinu, duple slike, vidno polje, ptoza, skretanje
oka, refrakcione anomalije;
- bolovi na licu;
- mimika: oduzimanje lica, krivljenje usta;
- sluh: kako čuje, od kada slabije čuje, na oba ili jedno uho, zujanje, šuštanje, smeta li buka ili
govor; da li je zujanje praćeno vrtoglavicom, nesvesticom, mučninom, povraćanjem; ravnoteža kakva je,
nestabilnosti pri hodu, stajanju; curenje iz ušiju;
- gutanje i govor;
3) Telo:
- vrat: bolovi i tegobe; ukočenost vrata, nemogućnost savijanja, u kom pravcu, pri kojim
pokretima se javlja bol;
- ruke: slabost, težina, ispadanje predmeta, podrhtavanje pri uzimanju predmeta, ograničeni
pokreti, ukočenost, trnjenje, bockanje, atrofija – od kada; oseća li temperaturu, raspoznaje predmete;
znojenje dlanova, promena boje.
- grudi i abdomen: tegobe;
- stolica i mokrenje;
- noge: isto kao i za ruke; klecanje kolena, spoticanje, padanje, zatvorenih očiju ili u mraku, u
nazad, umivanje; vučenje nogu, odizanje suviše sa tla.

IV Razvoj ličnosti
1) Ako je dete, pitati majku, odrasli koliko se seća: koja trudnoća, koje dete, koji porođaj, pobačaji,
porođaj (na vreme, naćin, komplikacije), APGAR skor, razvojni put deteta (odizanje glave, sedenje, hodanje,
govor, mokrenje);
2) Bračno stanje i broj dece (roditelja ako je dete), ako nema dece zašto;
3) polazak u školu, koje škole, uspeh, odnos sa drugom decom;
4) radno mesto, uspeh na radu, odnos sa kolegama;
5) prva/poslednja menstruacija, kakve su;
6) materijalno stanje i učešće u društvenom životu;

www.belimantil.info
V Lična anamneza
- levoruk/desnoruk;
- alkohol, cigarete;
- ranije bolesti i traume;

VI Porodična anamneza
- degenerativna i nasledna oboljenja;
- dijabetes, maligna oboljenja;
- epilepsija, suicid, alkoholizam;

STATUS PRAESENS
I Inspekcija
1) Opšti status:
- sposoban da sam sedi i hoda;
- stanje svesti i orijentacije;
- aktivan/pasivan/prinudan stav u krevetu;
- Konstitucija, opšte stanje i izgled; promene i deformiteti1;
- Kakav utisak odaje;

2) Glava:
- lobanja: oblik, srazmera, veličina; ožiljci, izraštaji, udubljenja;
- lice: asimetrija kostiju i mekih delova; ožiljci, izraštaji, nevusi;
da li je lice oduzeto, kao maska;
obrve, oblik nosa; oblik i položaj očiju i rima okuli, kapci, egzo/enoftalmus, promene
rožnjače i beonjače, dužica;
usne i vilice, zubi, jezik, ždrelo, nepce;
ušne školjke;
tip i kvalitet kosmatosti;
osetljivost na palpaciju, osetljivost Valleixovih tačaka, tragusa i mastoida;
3) Vrat:
- položaj vrata, valjkastog oblika, simetričan, slobodno pokretljiv (akt/pas.);
- limfne žlezde, ožiljci, štitna žlezda;
- ispupčenja;
4) Kičmeni stub i trup:
- oblik: vratna i lumbalna lordoza, torakalna i krsna kifoza;
- skolioze, preterane lordoze i kifoze;
- pokretljivost;
5) Gornji udovi;
6) Donji udovi;

II Pregled kranijalnih nerava

1) nn. olfactorii
- prohodnost nozdrva;
- neku mirišljavu supstancu prineti prvo jednoj, pa drugoj nozdrvi (ona druga je zatvorena);
2) n. opticus
a) pregled oštrine vida:
- da li ima refrakcionu anomaliju (stenopeički otvor);
- pitamo pacijenta da čita, a zatim da gleda udaljene predmete i da kaže kako vidi;
- brojanje prstiju;
- detekcija svetla;
- optotip;

1 Pacijenta treba skroz skinuti!

2

www.belimantil.info
 b) pregled širine vidnog polja:
- metoda konfrontacije (obavezno pregledati celo vidno polje zbog skotoma);
c) pregled očnog dna;
3) n. oculomotorius, n. trochlearis, n. abducens
- inspekcija rima oculi, postojanja ptoze i semiptoze, test zamorljivosti kapaka;
- položaj bulbusa i njihova pokretljivost u svim pravcima (sa ili bez manifestnog/latentnog
strabizma);
- postojanje nistagmusa (ako ima opisati ga);
- pregled zenica: oblik, veličina, ivice, reakcija na svetlost i akomodaciju (zenice su kružne
jednake, urednog promera, na svetlost i akomodaciju reaguju promptno i izdašno);
4) n. trigeminus
a) senzibilitet
- ispitati sve tri grane posebno, upoređujući ih međusobno, kao i levu i desno stranu 2; dodir,
bol (razlika između oštre i tupe draži), temperaturu,;
- osetljivost Valleixovih tačaka;
- kornealni i konjunktivalni refleks3;
b) motorika
- trofika mastikatorne muskulature inspekcijom i palpacijom massetera i temporalisa; pacijent
steže vilicu više puta (snaga);
- pregled pterigoideusa – pacijent pomera vilicu u stranu i napred/nazad;
- refleks massetera (pacijent malo otvorenih usta, udarac po prstu);
- refleks retrakcije glave (po gornjoj usni, javlja se kod obostrane lezije tr. pyramidalisa –
ALS);
5) n. facialis
- inspekcija trofike mimičnih mišića i ekspresije;
- posmatra se simetričnost obrva i nabora čela, simetrija rima oculi;
- traži se od pacijenta da nabere čelo, čvrsto zatvori oči, pokaže zube, jako razvuče usta
(posmatra se čvrstina stiska očiju, visina uglova usana. njihova zaobljenost i kontrakcija platizmi;
- refleks glabele (u ležećem položaju, udarac od nazad – treptaj očiju);
- refleks orbicularisa oculi (nabor kože sa strane kapka, po prstu – treptaj);
- Chvostekov fenomen – kuckanje po tragusu, odgovor trzaj ugla usana ili alae nazi kod
latentne tetanije;
- refleks orbicularis oris – udarac po gornjoj usni (normalno se ne javlja);
- ukus: so, šećer, sirće, kinin ili neku poznatu pacijentu i traži se od pacijenta da definiše ukus;
6) n. vestibulocochlearis
a) sluh
- oceniti kvalitet sluha kroz razgovor;
- pucketanje prstiju ili kucanje časovnika približavati uhu i registrovati udaljenost sa koje se
prvi put čuje;
- Rine-ov test: staviti viljušku prvo ispred uha, a zatim na mastoid (normalno se jos cuje);
- Webber-ov test: viljuška se postavi na teme, čelo ili bradu i pitati pacijenta gde čuje zvuk
(ako lateralizuje na uho na koje bolesnik slabije čuje onda je konduktivna, a obrnuto perceptivna nagluvost)
– Webber lateralizuje ili ne;
- Schwabah-ov test: poreženje sprovodljivost pacijenta i ispitivača (na mastoid i ispred uha);
Ako je skraćena koštana provodljivost – perceptivna nagluvost;
Ako je skraćena vazdušna provodljivost – konduktivna nagluvost;
b) ravnoteža
- anamnestički podaci o vertigu;
- prisustvo nistagmusa;
- Babinski-Weil-ov test: zvezdast hod pri hodu napred nazad sa zatvorenim očima;
- Rombergov test: sa otvorenim i zatvorenim očima; ako nagne glavu na stranu i žmuri, pa
padne na tu stranu – oštećen vestibularis, ako pada bez obzira – cerebellum;
- Unterbergov test – zatvori oči i maršira u mestu – skreće na stranu lezije;

2 Pacijent drži oči zatvorene!

3 Pacijent gleda u suprotnu stranu i gore;
3

www.belimantil.info
 - Test mimopokazivanja – kažiprsti u kažiprste sa ispitivačem sa ispruženim rukama – skreće
na stranu lezije;
- Mourov test: okretanje oko štapa;
- tandem hod;
7) n. glossopharyngeus
- refleks farinksa - senzibilitet farinksa – špatulom se dodiruje zadnji zid farinksa levo i desno
na simetričnim tačkama – dolazi do kontrakcije farinksa i nagona na povraćanje;
- refleks mekog nepca - špatulom se dodiruje meko nepce - dolazi do podizanja nepčanih lukova;
- ukus – na zadnjoj trećini jezika se aplikuje gorka supstanca;
8) n. vagus
- inspekcija simetrije nepčanih lukova (uvula skreće ka zdravoj strani);
- odizanje lukova pri fonaciji i kvalitet fonacije;
- prisustvo disfagije;
- refleks mekog nepca;
9) n. accessorius
- inspekcija trofike m. trapeziusa i m. SCM;
- snaga trapeziusa: pacijent odiže ramena protiv otpora i zabacuje glavu unazad;
- funkcija m. SCM: pacijent savija vrat na stranu, i bradom dodiruje rame – palpira se
suprotni; protiv otpora – ruka na spoljašnjoj strani mandibule; savija glavu unapred i protiv otpora;
10) n. hypoglossus
- inspekcija jezika (trofika i fascikulacije);
- snaga jezika – gura prst kroz obraz;

III Pregled vrata

1) Tonus: Desna ruka na temenu i njom okreces glavu pacijenta, levom se palpiraju mišići;
2) Snaga: pacijent pokreće vrat protiv otpora u svim pravcima;
3) Refleksi:
- Tonični refleksi vrata – Landau-ov refleks – dete se postavi na trbuh i refleksno podiže glavu,
karlicu i noge, ako se pritisne potiljak do sternuma, opuštaju se mišići karlice i nogu; Javlja se normalno kod
dece do 2 godine.
4) Meningealni znaci:
a) Ukočen vrat;
b) Gornji Bružinski – pacijent leži na leđima, glavu mu snažno savijemo ka sternumu –
pozitivan ako dođe do fleksije nogu u kolenima;
c) Donji Bružinski - pacijent leži na leđima, jednu nogu mu snažno savijamo prema trbuhu –
pozitivan ako dođe do fleksije druge noge u kolenu;
d) Kernigov znak - pacijent leži na leđima, jednu nogu mu savijamo u kuku (Lazarevićev test),
dolazi do fleksije u kolenu. Ili se obe noge savijaju u kuku, nastaje otpor (zabeležiti ugao pod kojim dolazi do
otpora);
e) Vujićev test - pacijent leži na leđima, ruke su u supinaciji, noge u spoljašnjoj rotaciji, zatim se
glava savija kao pri Kernigovom testu – pozitivan ako dođe do savijanja nogu, pronacije ruku i unutrašnje
rotacije nogu;
5) Auskultacija a. carotis i a. vertebralis (iza m. scm);

IV Pregled motorike
- uočiti prisustvo hipo/hipertrofija, fascikulacija i nevoljnih pokreta (obratiti pažnju na tenar,
hipotenar, deltoid, supra i infraspinatus, kvadricepse i listove);
- uočiti scapulae alatae – pacijent se rukama odupire o zid;
- izmeriti obim i uporediti dužinu ekstremiteta, tako što se ruke spoje u dlanovima i ispruže, a noge
simetrično ispruže;
- palpirati mišiće zbog eventualnog prisustva pseudohipertfofija;
a) Testovi zanmaranja:
- Test pronacije;
- Mingazzinijev test;
- Barrèova proba – pacijent leži na trbuhu, noge savijene u kolenima pod uglom 45-60°;
b) Ispitivanje pokretljivosti:
4

www.belimantil.info
 - ispitati sledeće voljne pokrete4: snažno stisnuti pesnicu, zatim je ispružiti i raširiti prste,
potom prste približiti jedne drugima; dorzalna, palmarna, ulnarna i radijalna fleksija šake; fleksija i ekstenzija
lakta, pronacija, supinacija; abdukcija nadlaktice, prebacivanje šake na suprotno rame (addukcija), fleksija (sa
prebacivanjem preko glave) i ekstenzija ruke spoljašnja i unutrašnja rotacija (ruka u zadnji džep);
savija, ispruži i širi prste na nogama, dorzalno, plantarno
flektira stopalo, rotacija stopala u polje; fleksija i ekstenzija u kolenu; fleksija, ekstenzija, abdukcija, addukcija,
spoljašnja i unutrašnja rotacija (uvrtanje noge, pacijent leži);
ako postoji ograničenje pokreta, onda izvesti pasivne
pokrete;
c) Ispitivanje snage (globalno)5:
- pacijent stisne obema đakama po dva naša prsta;
- pacijent snažno raširi prste uz otpor na 2. i 5. prstu;
- pacijent brzo lupka prstima po nadlanici druge ruke;
- stojanje na prstima i petama;
- abdukcija ruku protiv otpora;
- čučanj;
d) Ispitivanje snage pojedinih mišića:
- m. trapezius: podizanje ramena protiv otpora;
- m. serratus anterior: odupiranje o zid – scapula mora ostati priljubljena;
- m. supraspinatus: abdukcija ruke do 45° protiv otpora;
- m. infraspinatus: nadlaktica uz telo, podlaktica pod pravim uglom na nju se rotira upolje
protiv otpora;
- m. rhomboideus: rame unazad protiv otpora;
- m. deltoideus: abdukcija ruke od 45° pa nadalje;
- m. latissimus dorsi: nadlaktica abdukovana do 90°, podlaktica pod pravim uglom na nju na
gore, pokušaj addukcije protiv otpora;
- m. pectoralis major: spuštanje abdukovane nadlaktice na dole i napred, i addukcija ruke
ispružene ispod horizontale;
- m. biceps brachii: fleksija sa šakom u supinaciji;
- m. triceps brachii: ekstenzija podlaktice;
- m. brachioradialis: fleksija podlaktice sa šakom između pronacije i supinacije;
- m. supinator: supinacija protiv otpora;
- m. pronator teres: pronacija protiv otpora;
- m. extensor digitorum: ekstenzija u metakarpofalangealnim zglobovima;
- m. extensor carpi radialis longus: ekstenzija radijalne strane šake;
- m. extensor carpi ulnaris: isto, na ulnarnu stranu;
- m. extensor pollicis longus: ekstenzija palca protiv otpora, šaka na podlozi, palac na gore;
- m. extensor pollicis brevis: šaka na podlozi, palac na gore, samo u metakarpofalangealnom
zglobu;
- m. abductor pollicis longus: abdukcija palca u ravni šake;
- m. extensor indicis: ekstenzija kažiprsta;
- m. flexor carpi radialis: fleksija radijalne strane šake;
- m. flexor digitorum superficialis: fleksija u prvim interfalangealnim zglobovima;
- m. flexor digitorum profundus: fleksija krajnjih falangi 2. i 3. prsta;
- m. abductor pollicis brevis:
- m. flexor pollicis longus: fleksija distalne falange;
- m. flexor pollicis brevis: fleksija proksimalne falange;
- m. opponens pollicis: opozicija;
- m. flexor carpi ulnaris i m. abductor digiti minimi: šaka u supinaciji na sto, abdukcija malog
prsta i šake;
- mm. limbricales i mm. interossei: ekstenzija distalnih i srednjih falangi dok su proksimalne
fiksirane u ekstenziji;
- m. flexor digiti V: fleksija samo malog prsta;
- m. opponens digiti V: mali prst dodiruje bazu palca;
4 Obratiti pažnju na obim pokreta, brzinu izvođenja i spretnost. Istovremeno ispitivati oba ekstremiteta.
5 Skala od 0 – 5;
5

www.belimantil.info
 - m. adductor pollicis: između kažiprsta i ulnarne strane palca postavljamo papir i tražimo da
ne dopusti da ga izvučemo;
- m. interossei dorsales: abdukcija 2. i 4. prsta;
- m. interossei palmares: addukcija 2., 4. i 5. prsta;
- m. sartorius: pacijent sedi, rotira nadkolenicu u polje uz otpor pridržavanjem potkolenice;
- m. quadriceps femoris;
- m. gluteus medius, minimus i m. tensor fasciae latae: pacijent na boku, abdukuje nogu;
- m. iliopsoas: kao kod Mingazzinija, pa fleksija dalje prema trbuhu;
- m. gluteus maximus: pacijent na trbuhu, potkolenica savijena, ekstenzija noge u kuku;
- fleksori podkolenice: na trbuhu, fleksija protiv otpora;
- m. gastrocnemius: plantarna fleksija stopala;
- m. flexor digitorum longus: plantarna fleksija prstiju;
- m. flexor hallucis longus: plantarna fleksija palca;
- m. extensor digitorum longus: dorzalna fleksija prstiju;
- m. extensor hallucis longus: dorzalna fleksija palca;
- m. tibialis anterior: dorzalna fleksija unutra rotiranog stopala;
- m. tibialis posterior: plantarna fleksija, pa unutrašnja rotacija;
- mm. peronei: rotacija stopala upolje;
e) pregled refleksa6:
- skapulohumeralni refleks: čekićem se udari po vertebralnoj ivici skapule – elevacija skapule i
addukcija i spoljašnja rotacija humerusa (samo ako postoji sumnja na leziju C4/5);
- refleks m. deltoideusa: udarac po spoljašnjoj strani nadlaktice u srednjoj trećini – abdukcija
nadlaktice;
- refleks m. pectoralisa majora: nadlaktica malo odaljena od tela, udarac po prstu ispitivača na
pripoju na humerusu – addukcija i unutrašnja rotacija;
- refleks m. biceps brachii; - refleks m. trices brachii;
- refleks m. brachioradialis;
- pronatorni refleks: pacijent leži sa rukama na trbuhu, dlanovima na dole, udarac po capitulumu
ulnae – laki trzaj podlaktica i pronacija šake;
- refleks fleksora šake: šake i podlaktice u supinaciji, laka fleksija prstiju, udarac po poprečnom
carpalnom ligamentu – fleksija šake i prstiju (ne mora da postoji);
- refleks fleksora prstiju: udarac po prstu postavljenom poprečno na semiflektirane prste
pacijenta – fleksija prstiju (nema ga normalno);
- Meyerov refleks: snažna fleksija III-V prsta u proksimalnim zglobovima izaziva adukcija i
opozicija palca i ekstenzija palca u interfalangealnom zglobu (ukoliko je odsutan – piramidna lezija);
-Lerryev refleks: snažna fleksija šake i prstiju prema podlaktici – savijanje ruke u laktu;
- Hoffmannov refleks: okida se distalna falanga srednjeg psta fiksiranog našim prstima – fleksija
svih prstiju šake (normalno ga nema);
- refleks hvatanja: normalno samo kod dece do 4 meseca (lezija gornje čeone vijuge kod
starijih, obostrano pozitivan kod povišenog ICP);
- patelarni refleks; - Ahilov refleks;
- refleks fleksora prstiju nogu (Rossolimo): udarac po jagodicama drugog i trećeg prsta – fleksija
prstiju (normalno ne postoji);
- refleks aduktora butina: udarac po unutrašnjem epikondilu femura – adukcija butine;
f) pregled kožnih refleksa
- epigastrički: prevlačenje iglom od steruma do pupka – kontrakcija gornjeg dela trbušnih
mišića;
- gornji t.k.r.: od donjeg kraja rebarnog luka ka unutra;
- srednji t.k.r.. u predelu pupka;
- donji t.k.r.: u donjem trbušnom kvadrantu;
- refleks cremastera;
- plantarni refleks;

6 Ukoliko se refleks ne dobije, upotrebiti Jendrassikov manevar.

6

www.belimantil.info
 g) pregled tonusa7
- tonus mišića vrata – pokretanje vrata u svim pravcima;
- tonus mišića ruku – pasivno savijanje ruke u laktu desnom rukom, leva ruka drži lakat i
palpira tetivu bicepsa;
- tonus mišića nogu - pasivno savijanje noge u kolenu;
- test padanja ruke - podignuta ruka se iznenada pusti, normalno ne pada;
- klonus patellae; - klonus stopala;

V Pregled koordinacije pokreta

- test dijadohokineze; - proba prst - nos;
- proba prst – nos - prst; - Dimitz - Vujićeva proba;
- test peta – koleno; - fenomen odbijanja;
- testovi sinergije: pacijent se savija unazad – mora da savija kolena; pacijent leži na leđima i sa
rukama prekrštenim na grudima i ispruženim nogama pokuša da sedne – odiže noge i ne uspeva;
- Rombergov test, hod i tandem hod;

VI Pregled senzibiliteta
a) dodir: prelazimo rukama po telu pacijenta i pitamo da li je prirodan dodir, uvek simetrično levo i
desno; ako kaže da je negde izmenjen, onda precizno ograničiti areu zašiljenom vatom:
b) bol: razlika između oštrog u tupog (prvo pacijentu demonstrirati šta je oštro, a šta tupo), na
simetričnim tačkama;
c) temperatura: guma na čekiću je toplo (ili prst), a metal hladno;
d) vibracioni senzibilitet: zvučnu viljušku postaviti na kožu iznad maleolusa, tibije, patellae, cristae
illiacae, rebarnih lukova, sternuma, claviculae, brade i temena; poredimo levu i desnu stranu (skraćen
senzibilitet);
e) pozicioni senzibilitet:
- Rombergov test;
- test sviranja na klaviru (ispruži ruke, raširi prste i zatvori oči);
- gore-dole u zglobovima, počevši od zglobova prstiju šake i prstiju stopala, pa naviše (ručje.
lakat, rame);

VII Kortikalni senzibilitet

a) grafestezija: pisanje po telu (porediti levu i desnu stranu);
b) asomatognozija: prepoznavanje predmeta u ruci (svaka ruka posebno);
c) lokalizovanje stimulusa: dodirujemo pacijenta, on treba da kaže gde;
d) taktilna diskriminacija: šestarom;

VII Kortikalne funkcije

a) govor:
- analiza govora pri razgovoru;
- „prva srpska artiljerijska brigada“;
- razlikovati motornu od senzorne afazije: bolesniku se zadaju različiti zadaci (stavite levu
ruku na teme, desnu ruku na levo rame, levu ruku na nos ili desno oko, i sl.);
- nominalna afazija: pacijenta pitamo šta je neki predmet, ne zna da ga imenuje, ali zna da
opiše čemu služi;
- tražimo od pacijenta da čita (aleksija);
- ispitivanje pisanja: spontano pisanje, pisanje po diktatu, prepisivanje;
b) apraxia:
- tražimo od bolesnika da izvede određene radnje: obucite i zakopčajte košulju ili pantalone;
c) agnozije:
- optička: tražimo od bolesnika da imenuje i kaže čemu služi predmet (ključ);
- akustična: ne prepoznaje uobičajene zvuke (zveckanje ključevima) – zatvorene oči;
- taktilna: vidi VIIb;
- hemisomatognozija: neprepoznavanje sopstvene polovine tela;

7 Pacijent mora biti potpuno opušten, kao da spava, pokreti se izvode u svim pravcima;
7

www.belimantil.info
IX Psihički status
a) budnost: kroz razgovor i kontakt sa pacijentom (GCS8) – svest očuvana;
b) orijentacija: kako se zovete, koji je dan, mesec, godina, doba dana, gde smo, ko sam ja;
c) emocionalno stanje: mimika, boja glasa, ponašanje, pitamo „kakvo je vaše raspoloženje“, itd.
d) intelektualno stanje: MMSE (ukupno 30 poena max.):
- orijentacija: 1) u vremenu: godina, godišnje doba, mesec, datum, dan (1 poen za svaki tačan
odgovor); 2) u prostoru: država, republika, grad, bolnica, sprat;
- upamćivanje: ispitivač imenuje tri predmeta, pacijent ponavlja sva tri naziva (1 poen za svaki
tačan odgovor);
- pažnja i računanje: serija 100-7 (potrebno 5 tačnih odgovora) ili reč vrata unazad (broj glasova
u pravilnom redosledu je broj poena);
- odloženo pamćenje: treba da ponovi tri reči koje je upamtio u testu upamćivanja;
- govorni testovi: imenovanje dva predmeta (2p);
ponavljanje „prva srpska artiljerijska brigada“ (1p);
izvođenje trostrukog naloga – desnom rukom uzmite papir, presavijte ga
napola i bacite na pod (3p);
čitanje naloga – na papiru napišemo „zatvorite oči“ i tražimo od pacijenta da
pročita i uradi to (1p);
pisanje jedne rečenice – koju pacijent smisli, rečenica mora imati smisao,
pravopis nije bitan (1p);
- crtanje: precrtavanje dva petougla koji se seku – bitno je da se seku i da budu petouglovi
(1p);
e) halucinacije: Moramo da pitamo pacijenta - da li čujete glasove, da li priviđate nešto, da li osećate
nešto po telu, itd.;

X Somatski pregled
- pregled beonjača i konjunktiva, pregled ždrela, auskultacija srca i pluća, pregled abdomena sa
palpacijom jetre i slezine, pregled periferne vaskularne mreže;

Glasgow Coma Scale

I Otvaranje očiju:
- nikad; 1 poen
- na bolnu draž; 2 poena
- na verbalni poziv; 3 poena
- spontano; 4 poena
II Najbolji verbalni odgovor
- nema odgovora; 1 poen
- nerazumljivi zvuci; 2 poena
- neprikladne reči; 3 poena
- razgovara, dezorijentisan; 4 poena
- razgovara, orijentisan; 5 poena
III Najbolji motorni odgovor
- nema odgovora; 1 poen
- decerebraciona rigidnost, ekstenzija; 2 poena
- abnormalna fleksija, dekortikaciona rigidnost; 3 poena
- fleksiono povlačenje na bolnu draž; 4 poena
- bolesnik lokalizuje bol na zahtev; 5 poena
- pravilno izvršava naloge; 6 poena

8 vidi dole Glasgow Coma Scale;

8

www.belimantil.info