Prosečna TM formule po uzrastima: 7-19 m. u 90 % sl.

KF=korektivni faktor 1-4 m. 0,8 U 6 m. u 3 % sl.

5-8 m. 0,7 Do 12 m. u 50 % sl.
9-12 m. 0,6
1g. PTM + (uzrast u m. X KF) Usporeno kod: Sy Down
1-9 g. (g. ž. + 4) X 2 Hypothireosis
7-12 g. g. ž. X 3 Hydrocephalus
Rachitis
Prirast u TM-i po tromesečjima u prvoj godini: Malnutricija (pothranjenost)
tromesečje nedeljno mesečno prosečno
I 175 750 5450 Ako je VF zatvorena pre vremena a Macewenov znak
II 150 600 7250 (“zvuk napuklog lonca”) je pozitivan, to ukazuje na
III 105 450 8600 Hydrocephalus
IV 70 300 9500
+/- 1 SD je 12,5 % odstupanja
Zatvaranje MF: do 4-8 ned. ž.

Prosečna TV po uzrastima:
Na rođenju: 50 cm
Respiratorna frekvenca po uzrastu:
1 g. 75 cm
uzrast R/minuti TAHIPNEA
2 g. 85 cm neonatus 30-50 ˃ 60
3 g. 95 cm 1-12 m. 20-30 ˃ 50
4 g. 100 cm 1-6 g. 20-30 ˃ 40
> 7 g. 15-20 ˃ 30
Prirast u visini: do 12 g. ž. 5,5 cm/g
+/- 1 SD je 4% odstupanja Cheyen-Stokesovo disanje: kod srčane insuficijencije i
oboljenja bubrega
OG po uzrastima: Kussmaulovo disanje: ketoacidoza DM, anaemia,
Rođenje 35 cm haemorrhagia
6 m. 43,5 cm Biottovo disanje: poremećaj CNS-a
12 m. 46,5 cm
2 g. 49 cm
2-7 g. za 0,5 cm/god. Srčana frekvenca (Nestorović):
Do 12 g. za ¾ cm/god. uzrast SF /minuti TAHICARDIA
0-6 m. 150 ˃ 160
+/- 1SD je 2,5% 6-12 m. 140 ˃ 150
Prirast do 2 cm/mesečno 1-2 g. 120 ˃ 130
6-10 g. 100 ˃ 120
10-14 g. 85 ˃ 95
Icterus:
(Mardešić):
Direktni bilirubini ˃ 85-120 µmol/l
Ukupni bilirubini ˃ 35-55 µmol/l uzrast SF /minuti
0-27 dana 80-170
N = 5-20 µmol/l
28 d.- 12 m. 100-160
1-7 g. 80-130
7-12 g. 60-110
Kl. znaci DCO: > 12 g. 60-90
- Perzistiranje atavističkih refleksa
- Reflex padobranca se javlja posle 8. m.ž.
- Spasticitet
- Refleks istezanja (spastičnog mišića)
- “Prelivanje aktivnosti” iz jedne u drugu mišićnu
grupu
- Pojačani MTR

Zatvaranje VF: 4-26 m. TA po uzrastu (Nestorović):

uzrast mmHg HTA
6 g. 100/65 ˃ 120/80 Neurološki pregled:
8 g. 105/70 ˃ 125/85 Normalan nalaz:
10 g. 110/75 ˃ 130/90 - KN bez ispada
12 g. 115/75 ˃ 135/90 - GMS očuvana
- MTR simetrični
(Mardešić): 90 percentil - Bez ispada senzibiliteta
uzrast Dečaci mmHg Devojčice mmHg - Cerebelarne probe uredne
0 m. 87/68 76/68 - Romberg negativan
1 m. 101/65 98/65 - Hod, tandem hod, hod na prstima i petama uredan
6 m. 106/66 106/66
12 m. 105/69 106/67 Novorođenče i odojče:
2 g. 106/68 105/69 Posmatra se - mišićni tonus:
4 g. 108/69 107/69  Trakcija vrata
6 g. 111/70 111/70  “Ešarpa”
8 g. 114/73 114/72  Vertikalna suspenzija
10 g. 117/75 117/75  Ventralna suspenzija
12 g. 121/77 122/78  Ležeći položaj na leđima
14 g. 126/78 125/81 - simetrija pokreta
16 g. 131/81 127/81 - nevoljni pokreti
18 g. 136/84 127/80 MTR: - Patelarni > 6 m. ž.
- Babinski + do 2 g. ž.
- Klonus stopala normalno 8-10 kontrakcija
Turgor kože je smanjen kod dehidracije gr. I
Elasticitet kože je smanjen kod dehidracije gr. II Atavistički refleksi (subkortikalni):
 Rooting r. r. hranjenja
 r. sisanja
Dnevne potrebe vode po uzrastu:
 r. gutanja
Neonatus 60 ml / kgTM-e  Palmarni i plantarni r. hvatanja
Odojče 100-150 ml / kgTM-e do 2 m. do 8-10 m.
Predškolsko dete 1000 ml + 50 ml na svaki kg TM-e  Asimetrični tonični r. vrata (položaj mačevaoca)
(10-20 kg) preko 10 kg
do 6 m.
Školsko dete 1500 ml + 20 ml na svaki kg TM-e
 Moro r. do 3-5 m. ž.
(20-50 kg) preko 20 kg
 Galantov r. r. kičmene krivine
Adolescent 2100-3000 ml
 Ukršteni r. ekstenzora do 4 m.
(˃60kg)
(lezija motornog neurona)
 r. preskakanja do 12 m.
 Automatski hod do 2-3 m.
Erithema nodosum :
 Perezov r. do 3 m.
- Streptococcus pyogenes
 r. padobranca ˃ 6 m. najkasnije do 8 m.
- Tuberculosis
mora da se pojavi
- Yersinia
- Hystoplasmosis
- Coccidiomicosis
- Bowel disesae
- Sarcoidosis
- Spondyloarthropatia
- Nakon primene - Sulfonamida
- Phenitoina
- oralnih kontraceptiva

Nadoknada tečnosti kod prematurusa:

1. dan 70 ml / kgTM-e
 2. dan 80 ml / kgTM-e
3. dan 90 ml / kgTM-e
4. dan 100 ml / kgTM-e
5. dan 120 ml / kgTM-e
6. dan 130 ml / kgTM-e
7. dan 140 ml / kgTM-e
8. dan 150 ml / kgTM-e
9. dan 160 ml / kgTM-e
10. dan 160 ml / kgTM-e
20. dan 180-200 ml / kgTM-e
+ 20-25% pod FotoTH. Glukosal 5:1
ili 100 ml/kg TM-e +10% (Prof dr Stefanović)
ili dnevne potrebe po uzrastu +5% (Prof dr Cvejić) Diureza po uzrastu
Uzrast Normalna prosečna diureza
DIUREZA = 1-5 ml/kg TM/h Neonatus 15-60 ml / dan
10 dana 200 ml / dan
REHIDRACIJA: Odojče 400-600 ml / dan
U 1. satu dati 20 ml/kg Predškolski uzrast 500-1000 ml / dan
brzina infuzije: 100 ml/h (33 kapi/minuti) Školski uzrast 700-1500 ml / dan
ili 200 ml/h (66 kapi/minuti) Oligurija: < 0,5 – 1 ml/kg/na sat (NN i odojče)
< 300 ml/m2
Anurija: < 50 ml/m2 ili < 1 ml/kg/h
MLEČNI OBROCI

uzrast Broj obroka volumen

< 7 dana 6-10 10-70 ml
2-4 ned 6-8 70-100 ml
2m 6 100-130 ml
3m 6 130-160 ml
4m 5-6 130-190 ml
5-6 m 4-5 150-220 ml
7-12 m 4-5 200-250 ml
Acidobazni status iz arterijalizovane kapilarne krvi:
pH: 7,35-7,45
pCO2: 4,7-6,0 kPa
pO2: 8-10 kPa
stHCO3 : 20-26 mmol/l ( korekcija ispod 15/18)
BE: do – 4 (korekcija ispod – 10)

Formula: BE x TM(kg) x 0,3 za 12h

SpO2: ispod 92% korigovati oksigenoterapijom

RESPIRATORNA INSUFICIJENCIJA:
1. Parcijalna = ↓ O2
2. Globalna = ↓ O2; ↑ CO2

Formula za klirens:
Cx = Ux x V/Px (ml/min na 1,73 m2)
Korekcija za decu: C x 1,73/površina tela deteta (m2)

ClCr = x Korekcioni faktor

Uzrast Korekcioni faktor

Neonatus 0,45
Odojče i devojčica 0,55
Dečak i alolescent 0,7

Frakcionisano izlučivanje (FE):

FEx = Ux(meql/l ili mmol/l) x Pcr(mg/dl ili µmol/l) / Px x Ucr
TRx = 1 - FEx (%)

UCa / Ucr normalno do 0,74 mmol/mmol

> znači hiperkalciuriju
a za prvi jutarnji urin do 0,5 mmol/mmol
Do 6 meseci normalno do 2.24,
Do 12 meseci normalno do 1.6

24h proteinurija (rv do 0,15 g/l)

Ca u 24h urinu (rv = 0,1 x TM)
kapacitet mokraćne bešike:
- TM x 10
- Godine (uzrasta) + 2 x 3

TSAT: Fe/TIBC x 100

(rv > 20%)
Stadijum ClCr (GFR) Opis Terapija
I 90+ Normalna funkcija bubrega Opservacija, kontrola
ali nalazi urina ili strukturne TA.
abnormalnosti ili genetska
predisp. u prilog bubrežnih
bolesti.
II 60-89 Blaži poremećaj bubrežne Opservacija, kontrola TA
funkcije, i drugi pokazatelji i rizikofaktora.
(kao za prvi st.).
IIIA 45-59 Intermedijarni poremećaj Opservacija, kontrola TA
IIIB 30-44 bubrežne funkcije. i rizikofaktora.
IV 15-29 Teži poremećaj bubrežne Planiranje za krajnje
funkcije. mere bubrežnog
zatajenja.
V <15 ili Izuzetno težak poremećaj Izbor tretmana.
dijaliza bubrežne funkcije.