Objektivni Pregled

Status Praesens

Objektivni pregled

1. 2. 3. 4.

Kliniki - fiziki pregled: Inspekcija inspectio Palpacija palpatio Perkusija percussio Auskultacija - auscultatio

OPTI ASPEKT

a.

Inspectio:
Stanje svesti, orijentacija prema linostima, vremenu i prostoru (koma, stupor, konfuzija, delirijum, afazija, dizartrija) Konstitucija identifikacija pola, poloaj bolesnika u postelji - uhranjenost - TV - BMI = tm/ (TV m)2 - Osteomuskularna graa i seksualna razvijenost

b.

OPTI ASPEKT
Vitalni

znaci:

Puls (60-80/min)- tahikardija, bradikardija TA TT Respiratorna frekvencija (12-16/min)

-tahipneja, bradipneja , dispneja - periodino disanje Cheyn-Stokes-ovo, Biot-ovo, Kusmall-ovo disanje

OPTI ASPEKT
Koa:

a. Vlanost one jabuice, jezik, turgor b. Temperatura c. Boja koe genska determinacija - znak ozbiljnih bolesti

M. Addison bakarna Insufitientio renis chr. bledoukasta Icterus uta Cianosis- plaviasta prebojenost centralna i periferna

d. Povrede, krvavljenja, oiljci

OPTI ASPEKT
Poloaj pacijenta

u postelji: aktivan, pasivan, prinudan (pleuritis, pankreatitis)

OPTI

UTISAK lak, srednje teak, veoma teak

bollesnik
Palpacija,

perkusija, auskultacija...

Pregled Glave
Inspekcija

glave oblik i veliina glave

simetrina, srednje veliine, proporcionalna brachicephalia (Down sy), scaphocephalia, plagiocephalia (prematuritet), microcephalia (mentalna retardacija), hydrocephalus (spina bifida). - fontanele (velika i mala) Kosmatost , alopecia totalis i areata, gljivine i parazitarne bolesti

Palpacija glave
- rahitis craniotabes smanjena konzistencija kostiju quadratum) - tumori- osteomi (M. Paget), egzostoze, tu mekih tkiva - akromegalija lobanje( Caput

Pregled Glave
Lice:

simetrija (n. facialis pareza priferna, centralna)

Specifian izgled - akromegalija, miksedem, nefrotski sy,
Cushing-ov sy, M. Parkinson, parotitis

Boja (cijanoza, endokarditis, anemija, mitralna stenoza) Palpacija n.trigeminus, sinusi

Pregled Glave
Oi : sve strukture oka

Kapci ptoza ( Horner-ov sy), xantelasmae, znak naoara Rime oculi

Oni bulbusi
pozicija i veliina (exophtalmus, enophtalmus) Pokretljivost strabizam, nistagmus

Konjuktive ruiaste
conuctivitis(crvenilo, purulentni sadraj, fotofobija) Anemia hiperemija- policitemija

Pregled Glave
Oi:

Sklere subicterus, icterus Ronjaa arcus lipidus, Kayser Fleisher, keratitis, katarakta Zenica simetrija,
izokorija- anizokorija (syphilis), midrijaza (IC krvarenje, CO, ketoacidoza), mioza (narkotici- morfijum, uremijska koma) Reakcija na svetlost i akomodaciju, konvergencija, divergencija Argyl Robertsonova zenica- nepravilan oblik, odsustvo reakcije na svetlo uz ouvanu konvergenciju

Pregled Glave
UI:

Inspectio Veliina, oblik, forma aurikule (tophi urici, cijanoza) Strani sadraj- purulentan, hemoragian Pregled processus-a mastoideus-a Palpatio NOS: Inspectio Oblik, deformiteti (Lupus , rosacea, alkoholizam) Prohodnost (facies adenoidea), sadraj (epistaxis)

Pregled Glave
Usta:
Usne boja (blede, crvene, plaviaste) Oblik chelioshsis, cheliopalatochisis Promene herpes labialis, cheilitis angularis, ulcus durum,TU Zubi boja, karijes, nedostatak Desni gingivitis, hipertrofija - leukemia, agranulocitoza,skorbut Bukalna sluznica boja, pimentacije, vorii, pigmentacije, ulceracije

(Koplikove mrlje, enantem, M. Addison) Stomatitis catharalis, ulcerosa, aphtosa (H.Simplex, M.Crohn), soor

Fetor ex ore

Pregled Glave
Usta:

Nepce tvrdo (2/3), meko, uvula (gotsko, rascep) Tonzile angina cataralis, ulceromembranosa Jezik Izgled boja, prisustvo papila (glatki- atrofini, hipertrofija

papila, lingua geographica), leucoplacia, Ca jezika - naslage, vlanost

Veliina macroglossia (kongenitalno, miksedem, amiloidoza) Pokretljivost n. Hypoglosus Farinks- pharyngitis ac,chr

Pregled Vrata
Inspekcija: cilindrian,

simetrian - asimetrija ? Aktivna i pasivna pokretljivost

(spondyloartritis, meningitis- opisthotonus epilepsija, tetanus, subarahnoidno krvarenje, apsces mozga)
Promena

koe vrata (pigmentacije, osip, tu)

Pregled Vrata
Palpacija

: Limfne lezde preaurikularne, retroaurikularne,

okcipitalne, tonzilarne, submaksilarne, submentalne, cervikalne (superfitialis, profunda), supraklavikularne

Meke, pokretne, bezbolne, do 1cm (lymphadenitis chr, lympadenitis specifica, lymphoma, leucaemia, karcinomi)

Pregled Vrata
Palpacija

: arterije i vene vrata AA. Carotis comunis (hipertenzija, arterioskleroza)

auskultacija

Vene vrata- u stojeem i sedeem poloaju se ne

primeuju - nabrekle vene vrata- insuficijencija desnog srca, kompresija gornje uplje vene- Stokes-ova kragna

Pregled Vrata
titna

lezda: Inspectio difuzna struma, nodusi Palpatio veliina, struma- dimenzije, lokalizacija,
bolna osetljivost (thyreoiditis ac, subac), pokretljivost