SENARAI SEMAK PERMOHONAN PENEMPATAN

PEGAWAI PERUBATAN (LANTIKAN BARU)

Sila lekatkan
gambar di
sini
Nama : ______________________________________________________

No. Kad Pengenalan:

Alamat (Surat-menyurat) : ______________________________________________________

___________________________________________________________________

No. Telefon : (Tel. Bimbit) ___________________/ (Rumah) __________________________

Alamat emel : _______________________________________________________________

Institusi / Universiti : _________________________________________________________

Kelulusan : _________________________________________________________________

Pendaftaran Sementara / Penuh Dengan Majlis Perubatan Malaysia:

(i) Nombor Sijil Pendaftaran : ___________________________________________________

(ii) Tarikh Pendaftaran : _______________________________________________________

Kemukakan satu (1) salinan dokumen (tidak perlu pengesahan) seperti berikut:
Bil. Dokumen ( )
1. Kad Pengenalan
2. Sijil SPM atau setaraf
3. Ijazah MBSS/MD/MBBcH/MBChB/ Transkrip
4. Sijil Pendaftaran Sementara dengan Majlis Perubatan Malaysia;
5. Surat Nikah/Sijil Perkahwinan yang didaftarkan di Malaysia (Sekiranya
ada)

Saya mengakui bahawa segala maklumat dan dokumen yang saya kemukakan adalah benar.
Saya memahami bahawa sekiranya maklumat dan dokumen ini didapati palsu, urusan
penempatan saya tidak akan diproses.

Tarikh: ............................................
Tandatangan Pemohon
* Permohonan penempatan dilaksanakan secara atas talian melalui sistem e-Housemen
(ehousemen.moh.gov.my)
* Senarai semak ini berserta dengan dokumen yang lengkap boleh dihantar melalui pos/serahan tangan/
emel (dalam format .pdf sahaja) ke:
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA
BAHAGIAN SUMBER MANUSIA
UNIT PENGURUSAN & PROFESIONAL
ARAS 9, BLOK E7, KOMPLEKS E
PUSAT PENTADBIRAN KERAJAAN PERSEKUTUAN
62590 PUTRAJAYA
Alamat emel : ehousemen.moh@gmail.com
Telefon : 03-8883 2735/2805 Faks : 03-8888 8835