PHẦN 1: BẢO HIỂM TAI NẠN:

Phạm vi bảo hiểm: Đơn Bảo Hiểm Sức Khoẻ Kết Hợp mang lại các 12. Mang thai và Sinh nở, bao gồm:
quyền lợi được Bảo Hiểm cho Nhân viên và Người thân: Phạm vi bảo hiểm Hạn mức trách nhiệm
• Bảo Hiểm Tai Nạn Tử vong/Thương Tật Toàn Bộ Vĩnh Viễn 1.000.000.000vnd/ người - Sinh thường
• Chi Phí Nằm Viện Phẫu Thuật [Chủ yếu đối với Điều Trị (Chỉ áp dụng cho nhân viên) - Sinh mổ
- Các biến chứng của thai sản
Nội Trú/Tuỳ chọn đối với Điều Trị Ngoại Trú] Tối đa 50.000.000vnd / năm
Thương Tật Bộ Phận Vĩnh Viễn Theo bảng tỷ lệ quy định
(Chỉ áp dụng cho nhân viên) trong quy tắc bảo hiểm Khám thai: công ty bảo hiểm phải thanh toán tất
cả các chi phí y tế trong thời gian mang thai theo
Trợ Cấp Lương chỉ định của Bác sĩ, không bao gồm mỹ phẩm, bổ Bao gồm những giới hạn phụ trên
Bồi thường thiệt hại về tiền lương trong thời gian thực tế và Khám thai 6.000.000vnd / năm
sung và tiêm chủng
nghỉ việc để điều trị chấn thương theo hướng dẫn của bác & Dưỡng nhi 1.000.000vnd / năm
sĩ (Chỉ áp dụng cho nhân viên) - bao gốm cả Thứ 7, Chủ Tối đa 03 tháng lương Dưỡng nhi: (các bệnh bẩm sinh bị loại trừ) bao
nhật & ngày nghỉ. gồm nhưng không giới hạn ở: thuốc dành cho trẻ
CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM PHÚC LỢI NHÂN VIÊN Cơ sở bồi thường: em. Chăm sóc nhi khoa, xét nghiệm nhi khoa,
Lương ngày= Lương tháng /30 ngày chủng ngừa và vệ sinh cho trẻ ngay sau khi sinh tại
bệnh viện nhập viện với điều kiện là người mẹ vẫn
Chi phí y tế trong suốt quá trình điều trị 130.000.000/năm
nằm viện
QUYỀN LỢI BẢO HIỂM PHẦN 2: BẢO HIỂM SỨC KHỎE:
B. ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ VÀ CHĂM SÓC RẮNG:
Số tiền bảo hiểm tối đa
BẢO HIỂM TAI NẠN A- ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ Nhân viên Người thân
150.000.000vnd / năm

Bồi thường chi phí điều trị Thương tật thân thể 1. Viện phí (bao gồm chi phí y tế và dịch vụ cần thiết B- ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ 20.000.000vnd 20.000.000vnd
do tai nạn hay bệnh nghề nghiệp trong thời hạn trong thời gian nằm viện, điều trị trong ngày , không quá /năm /năm
60 ngày/năm):
bảo hiểm phát sinh từ và trong khi làm việc.,
Tiền giường và phòng mỗi ngày 7.500.000vnd/ngày
phạm vi lãnh thổ: Việt Nam. Phòng chăm sóc đặc biệt Chi phí điều trị ngoại trú do Bệnh:
Tối đa Tối đa
Thuốc men và băng bó - Chi phí tư vấn y khoa và tiền thuốc theo toa
10.000.000vnd/ 4.000.000vnd
Chi phí kiểm tra X quang - Chi phí xét nghiệm hoặc chuẩn đoán bằng hình
lần khám /lần khám
Các chi phí xét nghiệm khác... ảnh (tất cả đều theo chỉ định của bác sĩ) với kết
BẢO HIỂM SỨC KHỎE quả bệnh lý được xác định
2. Phòng chăm sóc đặc biệt Chi trả trên chi phí thực tế
Vật lý trị liệu theo chỉ định của bác sĩ tối đa 60 300.000vnd/lần 250.000vnd/lần
Bồi thường chi phí nằm viện, phẫu thuật trong 3. Chi phí phẫu thuật (phòng phẫu thuật, chi phí bác sĩ, gây Chi trả trên chi phí thực ngày.
trường hợp ốm đau, bệnh tật và thai sản phát mê, gây tê) Bao gồm chi phí cấy ghép nội tạng,Thủ thuật tế
Chăm sóc nha khoa bao gồm:
sinh trong thời hạn Bảo hiểm và không loại trừ • Khám và chẩn đoán
4. Chi phí điều trị tại phòng cấp cứu (nội trú, ngoại trú, trong Chi trả trên chi phí thực
dưới quy tắc bảo hiểm. Phạm vi lãnh thổ điều • Chụp Xquang
ngày) tế
trị: Việt Nam. • Viêm nướu (thối lợi)
5. Chi phí vận chuyển cấp cứu (trừ đường hàng không) • Các chất trám hợp chất bình thường 5.000.000vnd/ 4.000.000vnd/
Chi trả trên chi phí thực
Người được bảo hiểm có thể sử dụng taxi (không quá (amalgam hoặc composite hoặc fuji năm năm
tế
200.000vnd/trường hợp và phải có hóa đơn chứng từ. hoặc các chất tương đương)
ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ VÀ CHĂM SÓC RĂNG • Các phương pháp điều trị tủy
6. Trợ cấp trong thời gian nằm viện 150.000vnd/ngày
• Nhổ răng bị bệnh (kể cả phẫu thuật)
Gấp đôi trợ cấp nếu nhập viện ở BV nhà nước
• Cạo vôi răng (hai lần một năm)
Bồi thường chi phí điều trị ngoại trú cho ốm • Nha chu
7. Chi phí điều trị trước khi nhập viện (trong vòng 30 ngày 7.500.000vnd/năm
đau, bệnh tật, chăm sóc thai sản, răng xảy ra trước khi nhập viện)
trong thời hạn bảo hiểm, điều trị tại các bệnh
viện, trung tâm y tế được thành lập hợp pháp 8. Chi phí điều trị sau khi xuất viện (trong vòng 45 ngày C - TỬ VONG/THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN DO BỆNH TẬT/THAI SẢN
7.500.000vnd/năm
tại Việt Nam. sau khi xuất viện)
9. Dịch vụ chăm sóc y tế tại nhà (tối đa 60 ngày/ năm) - Tử Vong/Thương Tật Toàn Bộ Vĩnh Viễn 500.000.000vnd/trường hợp
theo chỉ định của bác sĩ tại bệnh viện nơi điều trị trong 7.500.000vnd/năm
vòng 15 ngày sau khi xuất viện
Theo bảng tỷ lệ quy định trong quy
Thương Tật Bộ Phận Vĩnh Viễn
10. Phục hồi chức năng tắc bảo hiểm
Người Được Bảo Hiểm: FOSSIL VIỆT NAM
Thời Hạn Bảo Hiểm: 01/08/2018 đến ngày 31/07/2019 Không như cách điều trị thông thường, điều trị phục hồi 15.000.000vnd D. TRỢ CẤP MẤT GIẢM THU NHẬP do ốm đau,
Công Ty Bảo Hiểm: Công ty bảo hiểm liên hiệp [UIC] chức năng nhằm phục hồi tình trạng bình thường và / 1.000.000vnd/ngày
bệnh tật, phụ nữ có thai & sinh con (CHỈ ÁP
hoặc hoạt động sau khi bị thương tích Tối đa 60 ngày/năm
DỤNG CHO NẰM VIỆN VÀ KHÔNG ÁP DỤNG
CHO THAI SẢN) (Chỉ áp dụng cho nhân viên)
11. Chi phí mai táng 2.100.000vnd
THỜI GIAN CHỜ:
+ Bồi thường tỷ lệ đối với trường hợp sảy thai, phá thai, điều trị thai sản theo yêu cầu của bác TRUNG TÂM TƯ VẤN & HỖ TRỢ BỒI THƯỜNG
sĩ điều trị trong vòng 60 ngày đầu tiên.
+ Bồi thường tỷ lệ đối với trường hợp sinh con trong vòng 270 ngày đầu tiên 13. Ảnh hưởng của rượu, bia, ma tuý và các chất kích thích khác AEGIS Tư Vấn Trực Tuyến [http://www.aegisrs.com/employee-benefitsinsurance]
+ Áp dụng thời gian chờ đối với trường hợp tử vong/thương tật vĩnh viễn đối với thai sản, bênh 14. Điều trị các loại bệnh tâm thần hoặc rối loạn tâm thần
đặc biệt, bệnh có sẵn trong vòng 12 tháng đầu tiên. 15. Các bệnh do thoái hoá, lão hoá tự nhiên Dịch vụ tư vấn trực tuyến của chúng tôi hoạt động từ 08AM đến 06PMngày từ thứ
+ Những trường hợp khác miễn thời gian chờ. (Vui lòng tham khảo chi tiết từ điều khoản của hợp đồng) Hai đến thứ Sáu hàng tuần. Ngoài thời gian trên, chúng tôi sẽ trả lời các thắc mắc
của anh/chị trong vòng 24 giờ vì vậy anh/chị vui lòng cung cấp thông tin liên lạc.
ĐIỀU KHOẢN MỞ RỘNG:
+ BẢO HIỂM TAI NẠN: Qui Trình Bồi Thường Bảo hiểm sức khỏe UIC AEGIS | UIC Trung Tâm Tư Vấn & Hỗ Trợ Bồi Thường
1. Các Bệnh nghề nghiệp (bảo hiểm tất cả các phần) (Không áp dụng cho Người phụ
thuộc)
1. BẢO LÃNH VIỆN PHÍ Vui lòng cung cấp thông tin bồi thường trực tiếp đến AEGIS chi tiết như sau:
2. Các điều khoản đình công, bạo động và dân sự (bao hiểm tất cả các phần)
3. Điều khoản không tặc (bao hiểm tất cả các phần) Vui lòng liên lạc với các bệnh viện để được hướng dẫn và điều trị y tế
Ms. Võ Huyền Chi
4. Điều khoản ngộ độc: không quá 2.100.000.000vnd/trường hợp: bồi thường các hoặc liên lạc HOTLINE: 0949 438 558/0933 754 915 hoặc Ms.Vy: 0976.527.909 để
Điện Thoại: +84-28-3514-7969 Ext 120
trường hợp tử vong / tàn tật vĩnh viễn, bồi thường thiệt hại về tiền lương trong điều trị được tư vấn/hướng dẫn khi có những vấn đề phát sinh liên quan đến chi trả trực
thương tích và các chi phí y tế phát sinh từ thương tích cơ thể của người lao động được tiếp] Di Động: +84-917 389 096
bảo hiểm do chất độc Nhưng không giới hạn ở thức ăn, ngộ độc thức ăn, hoặc khí độc, hít e-mail: vohuyenchi@aegisrs.com
Nếu có thể thì liên lạc ngay với các Dịch vụ cấp cứu. Khi mạng sống bị nguy cấp
phải chất, vân vân ...).
thì phải tiến hành sơ cấp cứu hoặc tiến hành các bước cần thiết để giảm thiểu
5. Thông báo hủy hợp đồng bảo hiểm (60 ngày) Ms. Lê Kim Long
chấn thương/thương tật.
Điện Thoại: +84-28-3514-7969 Ext 118
+ ÁP DỤNG CHUNG CHO TOÀN BỘ HỢP ĐỒNG: Vui lòng mang theo các giấy tờ sau đây:
1. Điều trị ngoại trú / Nha khoa được thực hiện tại tất cả các phòng khám, bệnh viện Di Động: +84-977 902 180
1. Thẻ bảo hiểm của UIC
hoạt động theo luật và quy định của Việt Nam 2. CMND / Hộ chiếu / Giấy khai sinh e-mail: lekimlong@aegisrs.com
2. Phạm vi bảo hiểm cúm gia cầm, cúm gia cầm và / hoặc cúm lợn giới hạn tối đa
BỆNH VIỆN SẼ LIÊN HỆ VỚI CÔNG TY BẢO HIỂM ĐỂ THỰC HIỆN Ms. Đỗ Yến Nhi
2.100.000.000 đồng / lần xuất hiện VIỆC BẢO LÃNH VIỆN PHÍ
3. Thanh toán trực tiếp cho chăm sóc bệnh nhân nội trú, ngoại trú và nha khoa. Danh Điện Thoại: +84-28-3514-7969 Ext 112
Người được bảo hiểm có thể sẽ phải chi trả phần chi phí vượt quá giới hạn
sách mạng lưới thanh toán trực tiếp có thể được thay đổi (bổ sung hoặc xóa) trong quyền lợi hoặc không thuộc phạm vi bảo hiểm Di Động: +84-988 664 558
khoảng thời gian chính sách e-mail: doyennhi@aegisrs.com
4. Bảo hiểm cho điều trị y tế cho bất thường trong kết quả kiểm tra sinh hóa, chuyển đổi Ghi chú: Việc thanh toán trực tiếp sẽ có thể không thực hiện được vào các ngày Thứ bảy,
bao gồm nhưng không giới hạn đến lipid máu cao, enzym gan cao, canxi máu thấp hoặc Chủ Nhật hoặc ngày lễ hoặc các trường hợp tai nạn nên bệnh nhân sẽ tự thanh toán Ms. Vương Trúc Vy
trước và lấy hồ sơ về yêu cầu bồi thường sau. Điện Thoại: +84-28-3514-7969 Ext 128
điều kiện tương tự
5. Bảo hiểm cho stent và van (30.000.000VND / người / năm), dao longo(8.000.000VND Di Động: +84-976 527 909
/ người / năm) 2. CHI TRẢ TRƯỚC – BỒI THƯỜNG SAU e-mail: vuongtrucvy@aegisrs.com
6. Trợ cấp hàng ngày, nhập viện trước và sau khi nhập viện, chăm sóc tại được áp
dụng cho điều trị khi mang thai
Vui lòng điền vào Đơn yêu cầu bồi thường và nộp lại cho AEGIS trong vòng 30
7. Đĩa, thanh nẹp và vít được sử dụng để điều trị do tai nạn được bảo hiểm tối đa. Giới ngày kể từ ngày điều trị cùng với những chứng từ liên quan sau đây:
hạn "Chi phí y tế" theo Mục Tai nạn Cá nhân. 1. Giấy yêu cầu bồi thường theo mẫu của UIC
8. Yêu cầu bồi thường: Người yêu cầu bảo hiểm, Người được bảo hiểm hoặc người thụ 2. Biên bản tường trình tai nạn [Biên bản tai nạn của Công an trong trường hợp tai
hưởng hợp pháp hoặc người đại diện của người đó phải nộp đơn yêu cầu bồi thường nạn nghiêm trọng]
cho người bảo hiểm trong thời hạn 180 ngày kể từ ngày xuất viện hoặc điều trị xong 3. Sổ khám bệnh/Phiếu chẩn đoán bệnh của bác sĩ [Có chữ ký của bác sĩ, con dấu
của bệnh viên/phòng khám]
hoặc tử vong của Người được bảo hiểm 4. Đơn thuốc do bác sĩ kê toa [Có chữ ký của bác sĩ, con dấu của bệnh viên/phòng
9. Chi trả cho natriclorid, humer, sterimar, xisat… với hạn mức VND500.000/người/năm khám]
Bệnh đặc biệt là các bệnh ung thư, u bướu các loại, huyết áp, các bệnh về tim, loét dạ dày, viêm 5. Giấy nhập viện/ra viện [trong trường hợp điều trị nội trú]
khớp, viêm gan (A, B, C), sỏi các loại trong hệ thống tiết niệu và đường mật, viêm xoang mãn tính, 6. Bảng liệt kê chi tiết viện phí
đái tháo đường, hen phế quản, Parkinson, viêm thận, các bệnh liên quan đến hệ thống tạo máu 7. Tất cả các kết quả xét nghiệm, Xquang... đã thực hiện [tất cả có chỉ định của
(bao gồm suy tủy, bạch cầu cấp, bạch cầu mãn tính). bác sĩ]
Bệnh có sẵn là bất kỳ một tình trạng sức khỏe nào của Người được bảo hiểm đã được chẩn 8. Hóa đơn VAT [đối với các chi phí điều trị từ 200,000VND trở lên và xuất trong
đoán; hoặc đã xuất hiện triệu chứng trước ngày gia nhập bảo hiểm khiến cho một người bình vòng 30 ngày kể từ ngày điều trị]
thường phải đi khám, điều trị; hoặc do có tình trạng đó mà chuyên gia y tế đã khuyên người được 9. Giấy phép lái xe & Giấy đăng ký xe còn hiệu lực (Nếu trong quá trình tham gia
bảo hiểm cần phải điều trị bất kể là Người được bảo hiểm đã thực sự được điều trị hay chưa. hoặc gặp giao thông)
10. Các chứng từ liên quan khác (Giám định thương tích, Giấy đề nghị nghỉ của
CÁC ĐIỂM LOẠI TRỪ CƠ BẢN bác sĩ, HĐLĐ, Bản chấm công của Công ty trong trường hợp yêu cầu bồi thường
1. Kiểm tra sức khoẻ định kỳ, tiêm chủng ngừa. trợ cấp, ….)
2. Điều trị cận thị, viễn thị, loạn thị và các tật khúc xạ về mắt. Lưu ý: trong trường hợp tai nạn giao thông yêu cầu kết quả xác định nồng độ cồn trong
3. Điều trị tại nhà, ở các khu điều dưỡng. máu (nếu có phát sinh chi phí xét nghiệm nồng độ cồn)
4. Giải phẫu thẩm mỹ, bộ phận giả Chúng tôi sẽ gửi Thư thông báo bồi thường đến Người Được Bảo Hiểm trong
5. Các biện pháp kế hoạch hóa gia đình, điều trị vô sinh vòng 15 ngày làm việc kể từ ngày nhận được tất cả các chứng từ đầy đủ và cần
6. Điều trị bệnh bẩm sinh, di truyền thiết. Và trong vòng 05 ngày làm việc sau đó, số tiền bồi thường sẽ đươc chuyển
7. Các bệnh lây qua đường tình dục, hội chứng miễn dịch AIDS. khoản đến tài khoản của Người Được Bảo Hiểm
8. Hành động cố ý gây thương tích, vi phạm pháp luật.
9. Điều trị không theo chỉ dẫn của Bác Sỹ
10. Điều trị bằng các phương pháp chưa được khoa học công nhận AEGIS CO., LTD
11. Sản phẩm thực phẩm chức năng, bổ sung chế độ dinh dưỡng Văn Phòng AEGIS: 84A Nguyễn Cửu Vân, P17, Q.
12. Bệnh lao, bệnh phong, sốt rét Bình Thạnh, Saigon HCMC, Việt Nam
I +84. 28 3514 796970 [T] I +84. 28 3514 7971 [F]