Muka Surat : 01 daripada 03

SURUHANJAYA PENGANGKUTAN
AWAM DARAT
SAKSI*
ORANG KENA TUDUH

PERCAKAPAN DALAM PEMERIKSAAN

DI BAWAH SEKSYEN 225 APAD 2010

No. Aduan/Kes : No. Kad Pengenalan : ………….……..…..

Nama : …………………………….. Lelaki/ Perempuan *
(Nama seperti dalam Kad Pengenalan)
Tarikh Lahir ………….……… Umur: ……..….. Email : ………………………….………
Jawatan : .. No Passport : ……………………………….
Jabatan/Syarikat : ...................No Tel :...............................
Alamat Rumah : ..................................................................................................No. Tel:......................
Alamat Lain : .................... .
(Jika ada)
(Butir-butir Pegawai Perakam)
No K/P : ……………… Pkt/Jawatan : PEG. PENGUATKUASA SPAD .
Nama : MUHAMMAD HAIKAL ZAID BIN ZULLKAPRI.
Tempat : SPAD WILAYAH SELATAN Tarikh: Masa: .
Jurubahasa…………………………………daripada………………….. kepada…………………….....

MENGIKUT SUBSEKSYEN (4) SEKSYEN 225 APAD 2010, SAYA TELAH MEMBERITAHU KEPADA
PENAMA DI ATAS AKAN KEHENDAK SUB.SEKSYEN (2) DAN (3) YANG BERBUNYI:

(2) ORANG ITU ADALAH TERIKAT UNTUK MENJAWAB SEMUA SOALAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN KES ITU YANG DIAJUKAN KEPADANYA OLEH PEGAWAI
DILANTIK ITU: DENGAN SYARAT BAHAWA ORANG ITU BOLEH ENGGAN
UNTUK MENJAWAB MANA-MANA SOALAN YANG JAWAPANNYA BERKECENDERUNGAN
MENDEDAHKANNYA KEPADA PERTUDUHAN JENAYAH ATAU PENALTI ATAU
PELUCUTHAKAN.

(3) SESEORANG YANG MEMBUAT SESUATU PERNYATAAN DI BAWAH SEKSYEN INI

ADALAH TERIKAT DI SISI UNDANG-UNDANG UNTUK MENYATAKAN YANG BENAR, SAMA
ADA PENYATAAN ITU DIBUAT SECARA KESELURUHANNYA ATAU SEBAHAGIANNYA DALAM
MENJAWAB SOALAN ATAU TIDAK.

X
……………………… …………………………. …………………………….
Tandatangan Saksi/OYDS Tandatangan Jurubahasa Tandatangan Pegawai Perakam
Catatan :
*Potong yang tidak berkenaan
Sambungan Percakapan Muka Surat : 02 daripada 03

SOALAN PEGAWAI PERAKAM: ADAKAH KAMU FAHAM AKAN KEHENDAK-KEHENDAK

SUBSEKSYEN (2) DAN (3) DI BAWAH SEKSYEN 225 APAD
2010 YANG SAYA TELAH MEMBERITAHU KEPADA ANDA
SEPERTI DI ATAS?

Jawapan Saksi: Ya, saya faham.

“Bagi menjawab soalan saya”

S1: Adakah anda bersedia memberi keterangan?
J1:

S2: Sila beritahu mengenai latar belakang diri anda ?

J2:

S3: Anda berkerja sebagai apa ?

J3:

S4: Boleh terangkan apa yang berlaku pada tarikh 24.09.2017 jam 10.30pagi?
J4:

S5: Apakah Anda ingat nombor pendaftaran tersebut tersebut ?

J5:

S6: Apakah kesalahan yang anda dapati sewaktu menaiki kenderaan tersebut?
J6:

S7: Siapa yang memberi arahan supaya anda tidak dibenarkan menaiki bas di Kluang dan di Seremban?
J7:

X
…………………………… ………………………… ………………………………
Tandatangan Saksi/OYDS Tandatangan Jurubahasa Tandatangan Pegawai Perakam

Sambungan Percakapan Muka Surat : 03 daripada 03

S8: Adakah anda ada membuat aduan terhadap syarikat

J8:

S9: Ada apa apa yang ingin ditambah di dalam keterangan ini?
J9:

S10: Adakah anda mempunyai sebarang bukti gambar/video untuk dilampirkan

J10:

S11: Adakah anda bersedia menjadi saksi sekiranya kes ini dihadapkan ke Mahkamah?
J11:

X
…………………………… ………………………… ………………………………
Tandatangan Saksi/OYDS Tandatangan Jurubahasa Tandatangan Pegawai Perakam