Što je inzulinska pumpa: prednosti uređaja i njegova uporaba u dijabetesu melitusu tipa 1

Dnevne injekcije inzulina sa šećernom bolesti tipa 1 čine život puno teže za pacijente. Stalna potreba
za nošenjem šprice i prisjećanja obveznog uvođenja hormona je zamorna dužnost na kojoj ovisi
postojanje pacijenta.

Inzulinska pumpa - spašavanje dijabetičara. Korištenje prijenosnog uređaja čini da zaboravite na

injekcije: dio tvari koji regulira šećer u krvi ulazi u tijelo u pravo vrijeme i potrebne doze. Prije kupnje
morate dobiti više informacija o trenutnom uređaja, zajedno s liječnikom kako odabrati optimalan
model i dodatni pribor (bežični mjerenje šećera u krvi, daljinski upravljač za pumpu, bolus kalkulator,
i drugih elemenata).

Opće informacije

Komponente pumpe:

glavna jedinica koja se sastoji od kontrolnog mehanizma i automatiziranog sustava za obradu

informacija + skup baterija;

mali kapacitet za punjenje inzulinom. U različitim modelima razlikuje se kapacitet kamere;

zamjenjivi set: kanila za subkutanu primjenu hormona za skladištenje i povezivanje cijevi.

Komponente pumpe:

glavna jedinica koja se sastoji od kontrolnog mehanizma i automatiziranog sustava za obradu

informacija + skup baterija;

mali kapacitet za punjenje inzulinom. U različitim modelima razlikuje se kapacitet kamere;

zamjenjivi set: kanila za subkutanu primjenu hormona za skladištenje i povezivanje cijevi.

Na koji način uređaj funkcionira?

Glavna razlika od šprica je mogućnost odabira pojedinačnog programa za uvođenje inzulina. Možete
programirati nekoliko režima liječenja, ovisno o promjenama u prehrani, tjelovježbi ili vrijednosti
glukoze.

Pacijent popravlja mali uređaj u trbušnoj regiji. Okoliš ne shvaća da osoba tijekom dana prima
dijelove hormona kako bi održala optimalnu razinu šećera, sprečavajući hiperglikemiju. Uz pomoć
inzulinske pumpe, stalno možete primati iznimno kratki inzulin za reprodukciju gušterače. Učestalost
primjene regulatora i volumena tvari su odabrani za određenog pacijenta.
Važan element - kapacitet za punjenje inzulinom. Uz pomoć tubula, spremnik je spojen na plastičnu
iglu koja ulazi u masno tkivo ispod kože u trbušnoj regiji. Drugi element - klip, u određenim
intervalima pritisne na dno spremnika, potrebna količina hormona ulazi u tijelo. Poseban gumb
dizajniran je za uvođenje bolusa - doza inzulina prije jela.

Prednosti

Inzulinska pumpa je učinkovit, suvremen uređaj za udobnu upotrebu:

ne trebaju stalno nose špricu za injekcije;

lako je odabrati program za dobivanje hormona, ovisno o vrsti opterećenja i prehrani;

prije jela, samo pritisnite posebni gumb, a dodatna doza inzulina (bolus) ulazi u tijelo;

uređaj s automatskim podešavanjem je lakše simulirati funkcije gušterače tijekom dana, optimalna
doza hormona se daje ovisno o vrijednostima šećera u krvi;

uređaj je gotovo nevidljiv pod odjećom. Za jednostavnu uporabu, proizvođači nude praktične
slučajeve za nošenje uređaja u različitim dijelovima tijela. Možete odabrati različite materijale
pokriva, ovisno o utvrđivanju i okolici: neoprena, učvršćivanje-clip, baza - alkatran, case-čarape,
kožne galanterije;

automatizirani primjena hormona diska bolesnicima omogućuje normalan život, ne omesti izračun
doze hormona i postupci tijekom dana;

značajno poboljšava kvalitetu života nakon primjene inzulinske pumpe;

nestaje „zora” sindrom: noću tijelo dobiva potrebnu dozu hormona, ne postoji hiperglikemija nakon
buđenja;

neki modeli inzulinske pumpe mogu se koristiti za dijabetičare. Uređaj omogućuje malom pacijentu
da se aktivnije razvija, sudjeluje u zajedničkim aktivnostima, posjeti vrt i školu bez straha da možete
preskočiti drugu injekciju inzulina ili neispravno podići dozu.

Mane

igla za umetanje ispod kože je vrlo tanka, eventualno začepljuje tijekom rada. Zamjena se provodi
jednom u tri dana;

za inzulinske pumpe imaju kontraindikacije: upala tkiva ili alergijske reakcije u želucu, duševne
bolesti, nedostatak metra, niske kvalitete vida: pacijent vidi loše brojke na ekranu, ne mogu donijeti
odluku brzo se temelji na vrijednostima promijeniti.

Doziranje inzulina

Svaki pacijent ima pojedinačna svojstva i značajke tijeka dijabetesa. Potrebno je odabrati optimalnu
stopu inzulina tijekom dana.
Moderni instrumenti imaju dva načina rada: bolus i bazalna brzina:

Bolus koncentracija inzulina uvedena je neposredno prije jela. Da bi se izračunali parametri uzimajući
u obzir fizičko opterećenje, procijenjena količina XE, koncentracije glukoze, pacijent pronalazi
pomoćnu aplikaciju u izborniku uređaja.

Osnovna doza. Dio hormona se kontinuirano dovodi u tkivo masnog tkiva prema pojedinačno
odabranoj shemi, kako bi se održale optimalne vrijednosti glukoze između jela i tijekom spavanja.
Minimalni korak za podešavanje uvođenja inzulina je 0,1 jedinica / sat.

Što je inzulinska pumpa?

Inzulinska pumpa je mali uređaj dizajniran za kontinuirano uvođenje inzulina u potkožno tkivo u
liječenju dijabetes melitusa. Pumpa zamjenjuje uvođenje inzulina uz pomoć šprica, više je fiziološka
(točnije oponaša izlučivanje gušterače) i siguran način. Kroz korištenje samo inzulinom ili kratko-
djelujući inzulin depo nastaje, čime se smanjuje rizik od hipoglikemije. Neki modeli inzulin pumpe
omogućuju dodavanje inzulina za obavljanje realnom vremenu praćenje glukoze u krvi (vrijednosti
šećera u krvi su prikazane na zaslonu pumpe), omogućujući vam da brzo i točno odgovoriti na
promjene razine šećera u krvi, izbjeći hipoglikemiju, osobito kada umanjena osjetljivost na njih.
Postoji mogućnost zaustavljanja pumpe i zaustavljanja opskrbe inzulina ako je potrebno, što se ne
može izvršiti nakon ubrizgavanja inzulina sa štrcaljkama.

Kako funkcionira inzulinska pumpa?

U inzulinskoj pumpi postoji klip koji, uz specifičnu, programiranu brzinu, pritisne na dno spremnika
napunjenog inzulinom (poput šprice). Iz spremnika se nalazi tanka fleksibilna cijev (kateter) koji se
povezuje s plastičnom iglom (kanilom), postavljenom posebnim uređajem u potkožno masno tkivo
želuca.

Postoje dvije glavne vrste primjene inzulina - bazalna i bolusna. Osnovna razina primjene je stalna
opskrba od određene količine inzulina na sat - zamjenjujući injekcije produljenog inzulina. Uvođenje
bola - jedna injekcija određene količine inzulina za unos hrane, uzimajući u obzir jede ugljikohidrate -
kao da ubrizgava kratki inzulin s olovkom za špricu.

Tko ima terapiju inzulinom s pumpom?

a) u labilnom tijeku dijabetes melitusa, uz prisutnost čestih hipoglikemičnih stanja,

b) sindrom "jutarnje zore"

c) pri planiranju trudnoće i tijekom nje,

d) djeca i adolescenti,

e) osobe koje vode aktivan način života, sportaše,

e) s visokom osjetljivošću na inzulin (vrlo male dnevne doze inzulina),

g) prisutnost komplikacija dijabetesa melitusa i njihova prevencija,

h) teške komplikacije dijabetesa melitusa (gastropareza, poremećaj prepoznavanja hipoglikemije),

i) poboljšati kvalitetu života, potrebu skrivanja prisutnosti dijabetesa.

Postoje li kontraindikacije instalacije inzulinske pumpe?

Da, postoji. To je izraženo smanjenje vida (sljepoća), nemogućnost provođenja samokontrole

(mjerenje šećera u krvi najmanje 4 puta dnevno), nespremnost da se uzmu u obzir jedinice zrna,
intelektualno odbijanje. Također, kontraindikacija je prisutnost upalnih / alergijskih bolesti kože
abdomena i drugih mjesta infuzije.

Nedostaci terapije inzulinom pumpe.

Glavni nedostatak je visoki trošak održavanja crpke (6-7 tisuća rubalja mjesečno, dok je praćenje
CGMS-a još skuplji od 10 do 15 tisuća). Također je moguće zaraziti kateter, razvoj ketoacidoze (zbog
nedostatka debljine inzulina).
Što je bolus pomoćnik?

Bolus pomoćnik je dostupan za točniji izračun doze inzulina za unos hrane i / ili za visoki šećer u krvi.
Glavni parametri koje uzima u obzir: šećer u krvi u ovom trenutku (za izračunavanje korektivnog
bolusa, na temelju ciljnih vrijednosti), količina ugljikohidrata koja se jede, trenutno je omjer
ugljikohidrata (količina inzulina potrebna za asimiliranje 1 XE), osjetljivost na inzulin (koliko 1 jedinica
inzulina smanjuje šećer u krvi), aktivnog inzulina (koliko je ostalo od inzulina koji djeluje nakon
prethodne administracije bolusa). U pumpi Akku-Chek Kombo također uzima u obzir stanje zdravlja
(stres, bolest, predmenstrualni sindrom), nadolazeće fizičko opterećenje.

Koji su bolusi?

Postoje tri glavne vrste bolusa: normalan, rastegnut, dvostruki val bolus. Normalno bolus -
jednokratno uvođenje cjeline, potrebnu dozu inzulina. Produženi bolus - kada je doza inzulina daje ne
jednom, ali tijekom određenog vremena (npr 5 jedinica inzulina se primjenjuje unutar 30 minuta),
upotrebljava se u upotrebi velike količine masti, vlakana, za odgađanje apsorpcije hrane, za više
fiziološki asimilaciju. Dvostruki val Bolusa - dio doze daje jedanput, drugi „pruži” u određeno vrijeme
(na primjer, bolus 10 jedinica, od kojih su 5 jedinica ubrizgava izravno, drugi 5 „rastezanje„sat).
Najčešće se koristi za produžene blagdane.

Što je osnovni način rada?

Kontinuirano uvođenje inzulina, zamjenjujući injekcije produljenog inzulina (lantus, humulin NPH,
itd.). Kod osnovne primjene programira se brzina primjene određene količine inzulina po satu (na
primjer, 0,5 jedinica na sat). Korak doze u crpkama različitih tvrtki varira (od 0,01 do 0,05 jedinica /
h). To omogućuje da odaberete pojedinačne brzinu oslobađanja inzulina kako bi se smanjila količina
inzulina noću, uvelike povećati dozu u jutro, u prisustvu „Zora” sindrom, koji ne može biti učinjeno
samo uvođenjem dugo djelujući inzulin. Na primjer, bazalni noću, 1 jedinicu / sat i 6 sati do 8 sati
doze može biti povećana na 2 jedinice / sat, te je dnevna doza se smanji na 1,5 jedinica / sat.

Koja je vremenska osnovna stopa?

Ponekad postoje događaji koji smanjuju ili povećavaju potrebu za inzulinom, na primjer, nadolazeći
fizički rad (trening) ili situaciju popraćenu jakim emocionalnim vladavinama. Privremena osnovna
stopa omogućuje povećanje / smanjenje osnovne doze za određenu količinu% (ili jedinica) za
određeno vrijeme (sati, minute).

Na primjer, tijekom treninga, znajući da će se potreba za inzulinom smanjiti, možemo odrediti

privremenu bazalnu stopu od 30% početne doze na sat tijekom 2,5 sata. To će vam omogućiti mirno
vježbanje bez potrebe za snackom, a rizik od hipoglikemije smanjuje se.

Gdje mogu instalirati inzulinsku pumpu?

Inzulinska pumpa može se instalirati u raznim medicinskim ustanovama, uključujući i našu kliniku.
Tijekom hospitalizacije u Odjelu za internu medicinu, bit će slobodan za postavljanje pumpe na
zahtjev pacijenta (MMT 722, Accu-Chek Combo), uskladiti bazalni inzulin bolus postavljen pomoćnik,
provedena obuka o pacijentu samoposluživanja pumpe, mijenjanje potrošnog materijala.

Kakav je inzulin pumpa?

Pumpe koriste ultrazvučne analoge inzulina (novorapid, humalog), ponekad - apidra inzulina.

Moram li koristiti štrcaljku prilikom nošenja pumpe?

Olovka s kratkim inzulina treba uvijek biti dostupna (kao „prvu pomoć”) zbog mogućnosti
nepredviđenih situacija - sela baterije u crpki, začepiti kanilu, bilo je kvar na pumpi. Pod normalnim
radom, crpka potpuno zamjenjuje ubrizgavanje inzulina sa štrcaljkama.

Koliko često mijenjaju potrošni materijal?

Canyule služi 3-4 dana, a zbog malog promjera je začepljen, inzulin prestaje postići pravu količinu.
Spremnik i kateter mogu se koristiti 7-10 dana. Infuzijski set (igla + kateter) također se mijenja nakon
3-4 dana, jer se kanila zatvori.

Mogu li se tuširati s pompom?

Inzulinska pumpa sama se boji vode, a kad se mokro razbije. Ali ubrizgana igla je popraćena
plastičnim poklopcem, za tuširanje morate zaustaviti crpku, ukloniti ga, pokrivati iglu s posebnim
poklopcem (stvara se vodootporna veza) i možete se tuširati. Treba imati na umu da tijekom tuširanja
inzulin ne ulazi u tijelo, nakon tuširanja potrebno je izmjeriti šećer u krvi i, u prisustvu njegova
povećanja, uvesti korektivnu bolus.

Što ako je šećer u krvi visok i da se ne smanjuje?

Prije svega, potrebno je isključiti zagušenje ili blokadu kanile, prisutnost mjehurića zraka u kateteru,
kako bi se utvrdilo je li inzulin u rezervoaru nije završen. Ako postoje mjehurići, isperite kateter,
promijenite iglu prema potrebi, zamijenite spremnik. Ako ove mjere ne bi dovele do smanjenja
šećera u krvi, morate potražiti liječnika (prilagodbu doze, uklanjanje skrivenih hipoglikemijskih
stanja).

Planirano blagdan, kako promijeniti postavke?

Nije potrebno mijenjati osnovne postavke. Odaberite rastegnut bolus ili dvostruki val bolus na
temelju trajanja gozbe i količine ugljikohidrata jede.

Snažno smanjuje šećer tijekom športa, što učiniti?

Koristite privremenu bazalnu stopu tijekom trajanja vježbanja.

Povećava (smanjuje) potrebu za inzulinom prije menstruacije, što učiniti?

Obično predmenstrualni sindrom traje nekoliko dana. Najrašireniji je stvaranje drugog bazalnog
profila (gdje se smanjuje ili povećava satna osnovna stopa) i upotrebljava se prema potrebi. Ako su te
promjene kratkotrajne, može se koristiti privremena osnovna stopa. U Accu-Chek Combo pumpi
možete koristiti i "Zdravstveni status - predmenstrualni sindrom" kako biste smanjili ili povećali
bolusnu dozu inzulina.