ZDRAVSTVENA NJEGA HIRURŠKIH BOLESNIKA

Zdravstvena njega je najveći pojam u profesiji medicinske sestre/tehničara. Sve mi,

medicinske sestre/tehničari, trebali bi da znamo da njega nije samo „kupanje pacijenta“
nego sve sestrinske intervencije od prijema pacijenta pa sve do otpusta.

Odgovorna sestra/tehničar odjeljenja sa svojim timom medicinskih sestara planira i

realizuje njegu u hirurgiji. Odgovorna sestra, da bi vodila i planirala njegu u hirurgiji,
mora posjedovati završen jedan stepen školovanja (fakultet, viša škola, edukacioni
centri za hirurgiju) ili 7-10 god. iskustva rada na hirurgiji. Da bi mogli vršiti njegu
pacijenta medicinske sestre/tehničari koj rade dežurama preporučuje se da imaju
najmanje 3 god. radnog iskustva.

Zdrastvena njega u hirugiji je različita, specifična i veoma zahtjevna za sve medicinske

sestre ,a smatra se da je njega u hirurgiji najteža.

Odgovorna sestra na različitim odsjecima na hirurgiji zajedno sa svojim timom

medicinskih sestara ili tehničara planira i realizuje:

Prijem na odjeljenje,
Otvaranje sestrinske dokumentacije,
Odgovorna sestra upoznaje pacijenta na prava i dužnosti u toku boravka na
odjeljenju,
Preoperativna i postoperativna priprema,
Sestrinsko otpusno pismo (Zdravstvena njega pacijenta)

Osnovni zadaci sestre/tehničarau njezi bolesnikana odjeljenju za hirurgiju su:

održavanje lične higijene,

posmatranje bolesnika, kontrola drenažnihsistema, status rane,

ishrana bolesnika,

koordinacija sa svim odsjecima vezanih za hirurgiju, posebno sa operativnim

blokom,

primjena terapije,

učestvovanje ili izvođenje medicinsko-tehničkih radnji,

prepoznjavanje urgentnih stanja,pružanje prve stručne pomoći, i

zdravstveno obrazovanje i edukacija o novim saznanjima u hirurgiji.

ORGANIZACIJA HIRURŠKE SLUŽBE

Hirurška služba se sastoji iz 3 dijela.

1.dio čine:

-PRIJEMNI BLOK u čiji sastav ulaze PRIJEMNE AMBULANTE koje mogu biti
specijalističke i hitna prijemna ambulanta.
Ovaj blok se nalazi u prizemlju same zgrade.Tu se još nalaze: -SANITARNI PROPUSNIK u
koji pacijenti odlaze na presvlačenje u pidžamu,a ostavljaju svoju garderobu uz revers u 3
primjerka.

-RTG kabinet
-EKG kabinet
-LABORATORIJA
-GIPSAONA
-APOTEKA u kojoj se vrši nabavka i raspodjela lijekova za klinike.
-ANESTEZIOLOŠKA AMBULANTA u koju pacijenti dolaze sa svim preoperativnim
nalazima da bi ih anesteziolog pregledao i donio odluku o operativnom zahvatu.
-STERILIZACIJA u kojoj se sterilišu hirurški instrumenti i operacioni veš(hirurški
mantili,plahte,komprese).

2.dio čine KLINIKE(odjeli) u kojima su smješteni pacijenti.Svaka klinika, da bi

bila funkcionalna mora da posjeduje:
-bolesničke sobe
-previjalište
-prostoriju za pripremu terapije
-sobu glavne sestre klinike
-sobu nadzorne sestre
-sobu sestara
-sanitarni čvor
-kupatilo i wc za pacijente,wc za osoblje
-prostorija za pomoćno osoblje
-kuhinja,terpezarija
Neke klinike imaju i POLUINTENZIVNU NJEGU za pacijente koji nisu vitalno ugroženi da
bi bili u šok sobi,a nisu stabilni da bi bili u običnoj sobi.

3.dio cini OPERACIONI BLOK

DOKUMENTACIJA U PRIJEMNIM AMBULANTAMA

1.Protokol

Ovdje se upisuju svi pacijenti koji su prošli kroz prijemnu ambulantu,tj.koji su pregledani,bilo
da ostaju na ležanju ili ne. U rubrike protokola se upisuju sledeći podaci:
 datum
 ime(očevo ime) prezime
 godina rođenja
 ulica i broj, prebivalište
 registarski broj i šifra zdravstvene legitimacije -kategorija
zdravstvenog osiguranika
 zavod za socijalno osiguravanje
 dijagnoza
 terapija
 kome? Kuda? I kada je upućen?
 datum ponovnog javljanja
 primjedba

2.Istorija bolesti

Obavezno se „otvara“ pri prijemu. Medicinska sestra-tehničar u prijemnoj ambulanti

popunjava u istoriji sledeće podatke:

-ime i prezime,očevo ime

-odjel na koji je upućen pacijent
-godina rođenja
-tačna adresa
-matični broj
-broj zdravstvene legitimacije
-naziv osiguranika
-šifra i registar osiguranika
-ime i prezime bračnog druga,djeteta ili staratelja
-broj telefona
-datum prijema pacijenta
-dijagnoza(uputna i završna)

3.Matični list

I ovaj dokument je obavezan pri prijemu.Ima iste rubrike kao i istorija bolesti,koje popunjava
medicinska sestra.Ono što ga razlikuje od istorije bolesti je to što matični list ima i rubike za
obračun bolničkih troškova.

4.Temperaturna lista

Je važan dokument u koju se upisuju:

-naziv zdravstvene ustanove
-matični broj
-odjel
-ime iprezime pacijenta -godište
-broj sobe i kreveta gdje se smješta
-datum prijema i dane ležanja
Ove podatke upisuje med.sestra-tehničar.

Hirurg upisuje sledeće podatke:

-dijagnozu prijema
-terapiju
-dijagnostičke pretrage: CT, RTG, MR, UZ, SKOPIJA
-nalazi na prijemu:KKS, SE, VK, VZ, ŠUK, UREA, KREATININ,
JONOGRAM,PROTEINI,INTERNISTA
ANESTEZIOLOG, RH FAKTOR I KRVNA GRUPA, EKG, RTG PULM.
-operativnu dijagnozu,ako je pacijent operisan

-preporučenu dijetu

Ostale podatke,kao što su:

-vitalni znaci(temperatura,krvni pritisak,puls,disanje)
-diureza
-stolice
-količinu (izgled)izdreniranog sadržaja upisuje sestra-tehničar.

4. Formular za pristanak na operaciju

Popunjava ga i potpisuje ga sam pacijent,ako je u mogućnosti,a ako ne,njegova
pratnja.Ako su djeca u pitanju,potpisuju ga roditelji.

5.List koji se popunjava u slučaju udesa,ozljede

Generalije pacijenta ispunjava medicinski tehničar,a rubriku o načinu,tj.prirodi

ozljede,hirurg.Ovaj formular se nosi pred komisiju od 3 hirurga na procjenu težine
povrede.Nakon toga se ponovo vraća u prijemnu ambulantu po kojeg dolaze službena lica iz
SUP-a po taj dokument koji dalje dobija pravno-sudsku težinu.

6.Uputnice (za bolničko liječenje,za specijalistu)

Sa ovom uputnicom dolaze oni pacijenti koji nisu hitni,od svojih porodičnih ljekara.

7. Protokol u operacionoj sali za male zahvate

Tu se upisuju svi pacijenti koji su imali intervenciju u toj sali.

8. Knjiga za primopredaju smjene medicinskih sestara-tehnčara u prijemnoj

ambulant
U tu svesku pred kraj radnog vremena,upisuju sve što je karakteristično za taj dan,iventar,broj
pacijenata itd.

9.Knjiga u kojoj se vodi evidencija iskorištenog materijala-

setova,instrumenata...

10.sveska za evidenciju sterilisanog materijala