‫نموذج إستالم بطاقة المنحة العائلية‬

‫‪FCBL‬‬

‫بيانات صاحب الحساب‪/‬‬

‫االسم‪ .....................................................‬حامل للبطاقة الشخصية ‪ /‬جواز سفر رقم‪: .................‬‬
‫الصادرة من ‪ .................‬محل إقامة ‪ : .........................‬رقم الهاتف‪............................................‬‬

‫رقم الحســاب]……………………………………[‬

‫أقر بإعفاء المصرف من أي مسؤولية في حالة عدم قبول البطاقة للدفع أو السحب النقدي عند تجاوز السقف‬ ‫•‬
‫المسموح به سنويا‬

‫أتعهد في حالة فقدان البطاقة أو سرقتها بأن التزام بإبالغ وحدة البطاقات في اإلدارة الرئيسية أو اقرب مكتب‬ ‫•‬
‫داخل ليبيا بموجب كتاب خطي واطالعه على الظروف المحيطة بفقدانها أو سرقتها‪.‬‬

‫‪........................................................‬‬ ‫اسم المستلم‬

‫‪........................................................‬‬ ‫التوقيـع‬
‫‪........................................................‬‬ ‫التاريخ‬

‫‪....................................................‬‬ ‫اسم الموظف المسلم‬

‫‪....................................................‬‬ ‫التوقيـع‬
‫‪....................................................‬‬ ‫التاريخ‬

‫مالحظات‪:‬‬
‫‪1/‬الحصول على بطاقتي فيزا وماستر كارد في آن واحد يتيح للزبون استعمال إحداهما عند قيام إحدى‬
‫الشركتين بتحديث خدمتها‪.‬‬
‫‪2/‬في حالة عدم رغبة صاحب البطاقة في استخدامها على االنترنت يمكنه كشط أو طمس الرقم المدون‬
‫على ظهر البطاقة والذي يتكون من ‪ 3‬أرقام‪.‬‬
‫‪3/‬بإمكان الزبون الحصول على بطاقة ‪ VISA‬لحاملها مسبقة الدفع الستعمالها للتسوق عبر االنترنت‬