PODNOSITELJ ZAHTJEVA :

__________________________ (naziv)

___________________________(adresa)

___________________________

___________________________ (OIB)

Satnica Đakovačka,_________

OPĆINA SATNICA ĐAKOVAČKA

Jedinstveni upravni odjel
Starčevića 28
31421 Satnica Đakovačka

Predmet: Zahtjev za ostvarivanje prava na jednokratnu novčanu pomoć studentima

Molim da mi se odobri jednokratna novčana pomoć sukladno Odluci o isplati jednokratne novčane
pomoći studentima ( Službeni glasnik Općine Satnica Đakovačka br. 7/20.)

POTPIS PODNOSITELJA:

__________________________

PRILOG:

1. Potvrda o redovnom/izvanrednom upisu u akademsku godinu 2020./2021.

2. Preslika osobne iskaznice
3. Izjava o davanju suglasnosti za obradu osobnih podataka
4. Preslika tekućeg računa