10/31/2020 脉诊基础，简简单单让你学会号脉！

脉诊基础，简简单单让你学会号脉！
学中医首选 医承有道学堂 9/9

脉诊，即切脉，俗称“号脉”。中医望闻问切，切脉诊病，由来已
久 。 司 马 迁 在 《 史 记 》 中 就 记 载 了 医 家 诊 脉 治 病 的 内 容 ， 而 1973
年在湖南长沙马王堆汉（西汉）墓 中 出 土 的 简 帛 医 书 中 ， 已 有 “ 脉
法”的内容。

什么是脉诊？

脉诊，即切脉，俗称“号脉”。中医望闻问切，切脉诊病，由来已
久 。 司 马 迁 在 《 史 记 》 中 就 记 载 了 医 家 诊 脉 治 病 的 内 容 ， 而 1973

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年在湖南长沙马王堆汉(西汉)墓中出土的简帛医书中，已有“脉
法”的内容。

脉象是什么?

脉象是脉动应指的形象。脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，
脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以，心、脉是形成脉象的主
要脏器。

气血是形成脉象的物质基础。同时，血液循行脉道之中，流布全
身，运行不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配
合：

肺朝百脉，肺气敷布，血液方能布散；脾统血，为气血生化之源，
血液靠脾气的充养和统摄得以运行； 肝 藏 血 ， 主 疏 泄 以 调 节 血 量 ；
肾藏精，精能生血，又能化气，肾气为各脏腑组织功能活动的原动
力。

故能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。当脏腑、气血发生病
变后，必然从脉搏上表现出来，呈现病理脉象，成为诊断疾病的重
要依据。

1）大小-管察气：大气旺，小气虚。

2）快慢-管察精：快精虚，慢精足。

3）硬软-管察火：硬火多，软火少。

4）浮沉-管表里：[亦可说阴阳]浮表症，沉里症。
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5）匀乱-管察安危：匀则生命及心脏平安，乱则生命及心脏危险。

早期的切脉方法比较复杂，要切按头颈、手、足等多处部位的脉
动。以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏，称为“寸口”诊法。在
这短短寸许长的脉动部位上，古代医家做足了文章。他们将腕横纹
向上约一寸长的这段脉动分成了三“寸、关、尺”三部。

左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，认为可以反映相应脏腑
的病变。其中右寸反映肺的情况，右关反映脾胃，右尺反映肾（命
门）；左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。

仔细观察，大家可以发现：

远端的寸部对应的是人体最上部的心、肺(上焦，呼吸与循环系
统)；

中间的关部，对应肝、脾胃(中焦，消化系统)；

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近端的尺部对应肾、膀胱(下焦，泌尿生殖系统)。

如此，小小的“寸口”，却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。

仅此还不够，在切脉的时候，还要用三种不同的指力去按压脉搏：

轻轻用力按在皮肤上为“浮取”；

中等度用力按至肌肉为“中取”；

重用力按至筋骨为“沉取”。

寸、关、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合称为“三部九
候”。不同手法取到的脉，临床意义不同。通常，脉浮于外者，病
位浅，沉于里者病位深。

首先，要求安静，包括外环境的安静与医患两者心神的安静。患者
在诊脉前要休息片刻，待安静后方可诊脉。医者切脉前一定要静
心，调整呼吸，并将注意力完全集中于指下，细心切按一分钟以
上。诊脉时患者取坐位或仰卧位，手臂与心脏保持在同一水平位，
手腕舒展，掌心向上。

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其次，切按时医者用三指定位，即先以中指定好关部，再根据患者
身高调整三个手指的疏密。若患者身材高大，布指宜疏； 矮 小 者 ，
布指宜密，小儿则用一指(拇指)诊脉，不分三部。

正常的脉象是怎样的呢?

学习诊脉，必须先了解正常的脉象。正常脉称为“平脉”、“常
脉 ” 。 每 分 钟 跳 动 70—80 次 左 右 ， 节 律 规 则 ， 脉 型 不 粗 不 细 ， 不
浮不沉，不刚不弱。

但正常脉象常随季节、年龄、性别、体质等会有差异。

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1）如 春 、 夏 、 秋 季 的脉大 多 偏 浮 ， 而 且 搏 动 有 力 ； 冬 季 的 脉 多 沉
伏于里。

2）年龄越小脉搏越快，青壮年脉多强而有力，老年人的脉较弱；

3）身材高大的人脉多长，矮小的人脉较短，瘦人脉多浮，胖人脉
多沉

4）饱食后及情绪激动时脉多快而有力，饥饿时脉多软弱。

如果发现相反脉象，如冬天脉浮、胖人脉浮、瘦人脉沉等，提示脉
象异常。

其实在生活当中，很多中医人学习脉诊，缺少系统性的学习，也不
知道怎样才能找到专业的指导老师，更不知道该怎样实现临床实
践？

面对这些疑惑，医承有道教育特邀古脉法传承人——张玉林老师开
展《 古 脉 法 临 床 实 战 班 》 研 讨 会 ， 帮 助 很 多 中 医 人 学 习 真 正 的 脉
诊，并且学以致用。

名师介绍

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主讲老师：张玉林

临 床 经 验 40 余 年 ， 摸 脉 超 过 30 万 人 ， 对 于 脉 象 有 精 准 的 手 感 。
熟练掌握各类经典古籍，熟知古今医易文化各派学说，医术融贯
中西。张老师依托《伤寒论》《难经》的古中医理论和脉学理
论，结合多年临床与教学经验，创立了“古中医脉法”系列课，
对于提升中医人临床技能、预防重疾和猝死有深刻意义。

《古脉法临床实战班》研讨会，2天实训，学习更简单的古中医
脉法，更有手把手、一对一脉诊实操，让你准确找到脉诊手感。

古脉法与后世脉法对比

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理论串讲后，接下来就是分阶段进行脉诊的临床实训。

研讨会安排

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完成两天的会议学习后，还会安排跟师学习，将所学技能应用于
临床！

会议信息

会议时间：9月9日—9月11日（已开班）

10月14日—10月16日（报名中）

招生人数：50人（名额有限）

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会议福利

1、老师亲自编写的课程教材一本
2、古中医脉法课程学习礼包
3、定制专属传统服装一件
4、颁发精美结业证明

——会议详情请咨询白芍老师——
电话/微信：18513043060
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（两张图是分开的哦，点击查看大图扫码）

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