Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.

net/publication/5688968

Diagnosis Laboratorium Haemophilus ducreyi

Artikel di Jurnal penyakit menular & mikrobiologi medis Kanada = Journal canadien des maladies infectieuses et de la microbiologie medicale / AMMI Kanada · Februari 2005

DOI: 10.1155 / 2005/851610 · Sumber: PubMed

KUTIPAN BACA

30 1.691

1 penulis:

Michelle J Alfa

Penelitian Rumah Sakit St. Boniface

184 PUBLIKASI 4.741 KUTIPAN

LIHAT PROFIL

Beberapa penulis publikasi ini juga mengerjakan proyek terkait berikut:

Kecukupan pembersihan untuk endoskopi fleksibel Lihat proyek

Pembersihan Lingkungan Lihat proyek

Semua konten setelah halaman ini diunggah oleh Michelle J Alfa pada 27 Februari 2015.

Pengguna telah meminta peningkatan dari file yang diunduh.

 PEDOMAN LABORATORIUM PRAKTIK TERBAIK IMS KANADA
Diagnosis laboratorium Haemophilus ducreyi
Michelle Alfa PhD FCCM
M Alfa. Diagnosis laboratorium Haemophilus ducreyi.
Can J Infect Dis Med Microbiol 200; 16 (1): 31-34.
Chancroid adalah infeksi menular seksual yang disebabkan oleh Haemophilus ducreyi. Coccobacilli
Gram-negatif yang cerewet ini mati dengan cepat di luar inang manusia, membuat pengujian
diagnostik menggunakan metode kultur menjadi sulit. Infeksi ulkus kelamin ini tidak umum di
Kanada dan, oleh karena itu, sering salah didiagnosis. Tujuan dari makalah ini adalah untuk
memberikan pendekatan praktis untuk diagnosis chancroid pada pasien Kanada di mana
prevalensi infeksi ini rendah. Masalah yang terkait dengan pengumpulan sampel,
pengangkutan sampel dan tes diagnostik yang tersedia ditinjau, dan beberapa pendekatan
alternatif diuraikan. Meskipun deteksi antigen, metode serologi dan amplifikasi genetik
semuanya telah dilaporkan H ducreyi, tidak ada yang tersedia secara komersial. Kultur masih
merupakan metode utama yang tersedia di sebagian besar laboratorium. Namun, media
khusus yang diperlukan untuk inokulasi langsung di samping tempat tidur seringkali tidak
tersedia; Oleh karena itu, komunikasi dengan laboratorium diagnostik dan pengiriman
spesimen yang cepat sangat penting bila dicurigai adanya chancroid.
Kata kunci: Chancroid; Metode budaya; Diagnostik; Penyakit ulkus kelamin; Haemophilus
ducreyi; STI
H
aemophilus ducreyi
infeksi menular adalahsebagai
yang dikenal agen penyebab
chancroid. seksual
Secara global
dasar, chancroid dianggap sebagai penyebab paling umum dari penyakit ulkus
kelamin (GUD) (1-7). Penyebab GUD lainnya termasuk Treponema pallidum,
Chlamydia trachomatis serovars L1, L2 dan L3, Calymmatobacterium
granulomatis dan virus herpes simpleks. Meskipun chancroid umumnya terjadi
di beberapa bagian Afrika, Asia dan Amerika Latin (terhitung 20% hingga
60% dari infeksi GUD), ia hanya ditemukan secara sporadis di Amerika Utara,
meskipun wabah terkait dengan penjualan seks untuk kokain crack telah
dilaporkan ( 1,7). Dasar untuk distribusi geografis yang berbeda ini tidak
diketahui. Di lokasi geografis di mana chancroid endemik, gejala klinis yang
tumpang tindih di antara GUD yang paling umum (misalnya, sifilis, herpes,
chancroid) membuat diagnosis berdasarkan gejala klinis tidak dapat
diandalkan. Seperti ditinjau oleh Lewis (8), keakuratan diagnosis klinis untuk
chancroid berkisar dari 30% hingga 80%, dan koinfeksi GUD (paling sering
sifilis dan H ducreyi) telah dilaporkan pada 10 dari 81 orang yang mengalami
GUD (1,7). Selanjutnya terjadi infeksi H ducreyi meningkatkan
Departemen Mikrobiologi Medis, Universitas Manitoba; Lab Mikrobiologi, Rumah Sakit Umum St Boniface, Winnipeg, Korespondensi Manitoba dan cetakan ulang: Dr Michelle Alfa,
Lab Mikrobiologi, Rumah Sakit Umum L4025 St Boniface, 409 Tache Avenue, Winnipeg, Manitoba
R2H 2A6. Telepon 204-237-2105, e-mail malfa@sbgh.mb.ca
Can J Infect Dis Med Microbiol Vol 16 No 1 Januari / Februari 2005
Le diagnostic en laboratoire de l ' Haemophilus ducreyi
Le chancre mou est une infection transmise sexuellement causée par l ' Haemophilus
ducreyi. Ce coccobacille gram négatif exigeant meurt rapidement à l'extérieur de l'hôte
humain, ce qui complique les épreuves diagnostiques à l'aide de méthodes de culture.
Infeksi Cette terjadi di Kanada. Elle peut donc souvent être mal diagnostiquée. Lihat
artikel sebelumnya untuk praktik diagnostik chez les patient canadiens, o la prévalence
de l'infection est faible. Les enjeux mengandalkan prélèvement dan transportasi des
échantillons ainsi qu'à l'accès à des épreuves diagnostiques sont ujian, dan plusieurs
kemungkinan sont soulignées. Bien que les méthodes de détection des antigènes, de
sérologie et par amplification génétique aient toutes été déclarées en cas d ' H ducreyi, aucune
n'est commercialisée. La culture demeure la principal méthode disponible pour la
plupart des laboratoires. Toutefois, dans de nombreux cas, le milieu spécial nécessaire
pour procéder dan inoculation directe de chevet n'est pas disponible. Par conséquent, il
est essentiel de communiquer avec le laboratoire diagnostique and de transporter
rapidement l'échantillon en cas de présomption de chancre mou.
kemungkinan tertular dan menularkan HIV. Koinfeksi penting untuk dikenali
karena respon terhadap terapi antibiotik untuk chancroid pada pasien AIDS
kurang efektif dibandingkan dengan terapi pada pasien tanpa AIDS (1,5,7).
Masalah utama yang terkait dengan infeksi ini (bila muncul pada pasien di
Amerika Utara) adalah apakah dokter mengenali bahwa infeksi mungkin
chancroid dan, akibatnya, meminta tes diagnostik yang sesuai (misalnya,
indeks kecurigaan rendah di daerah nonendemik) . Kemungkinan kesalahan
diagnosis yang tinggi dari infeksi menular seksual yang muncul sebagai ulkus
kelamin di negara endemik dan nonendemik membuat pengujian diagnostik
untuk GUD menjadi penting (3,6-8). Metode amplifikasi genetik, meskipun
diakui lebih sensitif daripada kultur H ducreyi, tidak tersedia secara komersial.
Oleh karena itu, kultur tetap menjadi tes diagnostik utama yang dilakukan oleh
sebagian besar laboratorium mikrobiologi untuk kasus chancroid yang
dicurigai.
Mengingat kendala ini, makalah saat ini ditujukan untuk memberikan
pendekatan praktis untuk diagnosis chancroid pada pasien Kanada di
mana prevalensi infeksi ini rendah. Saat menyelidiki GUD yang diyakini
karena
© 2005 Pulsus Group Inc. Semua hak dilindungi undang-undang 31
Alfa

TABEL 1
Pengumpulan spesimen dan tes diagnostik optimal untuk tersangka chancroid di fasilitas perawatan kesehatan Kanada
Contoh Pendekatan uji diagnostik yang optimal Pendekatan uji alternatif Komentar

Usap ulkus: Swab 1 - Kultur dengan inokulasi di Swab 1 - Budaya: * Pastikan laboratorium telah diberitahu untuk membuat
media jika mengirim swab
Bersihkan ulkus, lesi usap dasar, ambil empat samping tempat tidur: • letakkan kapas di media transportasi Amies dan
angkut ke laboratorium
sampel usap. Penyeka dakron, kapas atau • Agar GC-HgS di media transportasi untuk budaya

kalsium alginat dapat digunakan untuk • Agar MH-HB dalam waktu kurang dari 4

pengambilan spesimen Swab 2 - PCR: jam * Swab 2 - PCR:

• tempatkan kapas kering dalam tabung steril, • tempatkan kapas kering dalam tabung steril, simpan
simpan di 4 Hai C selama transit. di 4 Hai C selama transit

Jika penundaan lama, bekukan pada –70 Hai C • Jika penundaan lama, bekukan pada –70 Hai C sampai
siap dikirim ke laboratorium rujukan
sampai siap dikirim ke a

laboratorium rujukan

Usap 3 - tempatkan di media transportasi virus Usap 3 - tempatkan di media transportasi virus

` untuk kultur herpes untuk kultur herpes

Swab 4 - buat dua slide; satu untuk pewarnaan Gram, Usap 4 -

satu untuk DFA untuk sifilis • buat 2 slide: 1 untuk pewarnaan Gram, satu untuk
DFA untuk sifilis

Bubo aspirate: Budaya samping tempat tidur: Tempatkan aspirasi dalam wadah steril dan Kultur dari bubo utuh seringkali negatif;
Aspirasi di atas bubo • Agar GC-HgS angkut ke laboratorium usap ulkus lebih baik untuk kultur
kulit utuh. Catatan: Jika bubo mengalir, gunakan kapas • Agar MH-HB dalam waktu kurang dari 4 jam untuk kultur

untuk mengumpulkan material PCR: Tempatkan aspirasi dalam wadah steril, simpan pada PCR dapat dilakukan dengan menggunakan

dan proses sesuai usapan ulkus 4 Hai C selama transit. Jika penundaan lama, bekukan bahan aspirasi yang sama

pada –70 Hai C sampai siap dikirim ke referensi

laboratorium

Serum: Serologi:
Kumpulkan 10 mL darah dalam tabung • sifilis
sumbat merah. Kirim ke laboratorium

referensi

Uji imunofluoresensi langsung DFA; Reaksi berantai PCR Polymerase

H ducreyi, termasuk kultur herpes simpleks dan pengujian sifilis (antibodi fluoresensi
langsung [DFA] atau serum untuk pengujian reagin plasma cepat).
PILIHAN SPESIMEN, KOLEKSI DAN
MENGANGKUT
Lesi genital (maag, bubo)
Untuk kasus tersangka chancroid, pengujian virus herpes simpleks dan sifilis
juga harus dilakukan (Tabel 1). Chancroid menghasilkan lesi ulseratif genital
(tukak lunak yang nyeri) dan dapat menyebabkan pembentukan bubo
(pembengkakan kelenjar getah bening inguinalis) tetapi tidak diketahui menyebar
secara sistemik. Dengan demikian, sampel diagnostik untuk deteksi organisme
atau antigen termasuk bahan lesi ulkus dan / atau aspirasi bubo. Kultur
organisme dari lesi ulseratif genital tetap menjadi 'standar emas' untuk diagnosis
chancroid. Namun, meskipun menggunakan kombinasi media yang optimal, ini
hanya sensitif sekitar 80%. Spesimen pilihan untuk diagnosis chancroid adalah
swab yang diambil dari pangkal ulkus kelamin. Ini paling baik dikumpulkan
dengan membersihkan area tersebut dengan menyiram dengan larutan garam
fisiologis steril, dan kemudian mengumpulkan bahan dari dasar ulkus
menggunakan kalsium alginat, dakron atau kapas (tidak ada jenis swab khusus
yang diidentifikasi optimal). Meskipun tidak ada media transportasi yang cocok
telah dikembangkan,
H ducreyi dapat bertahan selama 2 jam sampai 4 jam pada penyeka (5), jadi an
Metode alternatif (meskipun kurang diminati) adalah dengan mengambil sampel usap
dan menempatkannya di media transportasi seperti Amies. Sampel tersebut
kemudian dikirim secepat mungkin ke laboratorium (8). Untuk bubo, jarum dan
semprit harus digunakan untuk menyedot bahan pustular dari bubo melalui jaringan
normal (misalnya, memasukkan jarum di atas bubo melalui jaringan normal - ini akan
mencegah kebocoran kronis dari cairan dan mengurangi kontaminasi). Kultur dari
bubo utuh memiliki tingkat deteksi yang lebih rendah dibandingkan dengan kultur
dasar ulkus atau kultur dari bubo yang pecah.
Idealnya untuk kultur, spesimen ulkus harus diinokulasi di samping tempat tidur
pada dua media yang optimal untuk pertumbuhan
H ducreyi ( lihat bagian tentang metode kultur di bawah). Untuk sampel yang akan
digunakan untuk pengujian amplifikasi, spesimen usap ulkus dapat dikirim kering
dalam tabung steril. Jika transit diperpanjang, sampel polymerase chain reaction
(PCR) harus dibekukan
- 70 ° C. Ini adalah alternatif yang berharga jika media kultur tidak tersedia
pada saat pasien dirawat (Tabel 1). Untuk isolasi budaya H ducreyi, bahan
ulkus optimal, diikuti oleh eksudat bubo yang baru pecah, sedangkan
eksudat dari bubo utuh paling tidak sensitif.
Serum
Saat ini, laboratorium rujukan tidak memiliki tes serologis yang baik untuk diagnosis
akut chancroid (8). Darah yang dikumpulkan ke dalam tabung penyumbat merah
dapat digunakan untuk serologi sifilis.

32 Can J Infect Dis Med Microbiol Vol 16 No 1 Januari / Februari 2005


TES DIAGNOSTIK
Mikroskopi
Meskipun mikroskop berguna jika terdapat banyak organisme yang
menunjukkan karakteristik Gram-negatif coccobacilli dalam rel kereta api atau
pengaturan rantai, mikroskop memiliki nilai terbatas karena sensitivitas rendah
(5% hingga 63%) dan spesifisitas (51% hingga 99). %) (8).
Deteksi antigen
Pengujian imunofluoresen langsung dari bahan ulkus menggunakan
H ducreyi- antibodi monoklonal spesifik tampaknya berguna (8,9). Hansen et al
(10) mengembangkan uji deteksi antigen untuk mendeteksi H ducreyi lipooligosaccharideperlu dipertimbangkan termasuk oksidase (positif untuk H ducreyi), katalase (negatif
(LOS) menggunakan antibodi monoklonal spesifik LOS dan adaptasi uji limulus untuk H ducreyi) dan kebutuhan nutrisi faktor X ( H ducreyi membutuhkan faktor X
amoebosit. Sensitivitas dan spesifisitas metode deteksi antigen ini
masing-masing adalah 89% hingga 100%, dan 63% hingga 81% (8). Namun,
reagen untuk kedua metode deteksi antigen ini tidak tersedia secara komersial.
Spesimen ulkus untuk DFA dapat dikumpulkan, dikeringkan dengan udara dan
diperbaiki sampai laboratorium rujukan dapat diidentifikasi untuk melakukan
DFA.
Budaya
Kultur tetap menjadi satu metode pengujian yang tersedia untuk sebagian
besar laboratorium dan masih dianggap sebagai 'standar emas'. Namun,
metode amplifikasi asam nukleat dikenal lebih sensitif. Untuk pemulihan
yang optimal, lebih dari satu media harus digunakan (11,12). Cara
termudah untuk menyediakan kombinasi media ini adalah dengan memiliki
pelat belah yang berisi dua jenis media. Agar gonococcal yang dilengkapi
dengan 2% hemoglobin sapi dan 5% serum anak sapi, 1% suplemen
IsovitaleX (BBL Microbiology Systems, USA) (Catatan: CVA [Gibco
Laboratories, USA] telah digunakan sebelumnya, tetapi tidak lagi tersedia),
3 µg / mL vankomisin (agar gonokokal yang dilengkapi dengan 2%
hemoglobin sapi dan 5% serum anak sapi), dan agar Mueller-Hinton yang
dilengkapi dengan darah kuda cokelat 5%, 1% suplemen Isovitalex dan 3
µg / mL vankomisin (agar Mueller-Hinton yang dilengkapi dengan darah
kuda coklat 5%) telah terbukti menjadi kombinasi yang optimal (7,8).
Modifikasi teknik ini dengan substitusi 0,2% arang aktif untuk serum anak
sapi terbukti sama efektifnya, dan lebih murah (13). Fungsi serum
kemungkinan besar tidak bergizi; sebaliknya, komponen albumen penting
dalam menyerap komponen toksik dari agar dan / atau nanah pada
spesimen.
Beberapa strain H ducreyi telah dilaporkan sensitif terhadap vankomisin dan
oleh karena itu tidak akan tumbuh pada media selektif yang mengandung
antibiotik ini (4). Jika ini terjadi, mungkin perlu membuat media chancroid non
selektif (misalnya, menghilangkan vankomisin). Namun, untuk penggunaan rutin,
penyertaan vankomisin dalam media lebih disukai.
Semua media yang diinokulasi harus diinkubasi dalam CO 5% 2 pada 33 ° C
sampai 35 ° C (sangat penting bahwa suhu tidak
melebihi 35 ° C) di lingkungan yang lembab. Ini bisa dicapai
menggunakan CO 2 toples atau toples lilin berisi handuk basah. Idealnya, inokulasi di samping
tempat tidur adalah optimal. Namun karena pendeknya
umur simpan dan kebutuhan sporadis untuk budaya H ducreyi, media ini tidak disimpan di
sebagian besar klinik. Saat bekerja dengan tersangka H ducreyi, segera beri tahu
laboratorium mikrobiologi sehingga mereka memiliki waktu 2 jam hingga 3 jam untuk
menyiapkan media (banyak laboratorium mungkin memerlukan lebih banyak waktu karena
mungkin tidak memiliki fasilitas penyiapan media di lokasi). Usap dalam transportasi
Can J Infect Dis Med Microbiol Vol 16 No 1 Januari / Februari 2005
Diagnosis laboratorium Haemophilus ducreyi
medium (misalnya, Amies atau Amies dengan arang) perlu mencapai laboratorium dalam 4
jam karena H ducreyi tidak akan bertahan jauh melampaui jangka waktu ini (5). Pastikan
untuk mengumpulkan penyeka tambahan untuk transportasi kering untuk PCR.
Identifikasi H ducreyi Menumbuhkan dari spesimen yang dibudidayakan
tidaklah mudah karena organisme tersebut seringkali tidak dapat tumbuh dalam
media yang digunakan untuk pengujian biokimia rutin. Selain itu, identifikasi tidak
mudah karena H ducreyi bersifat asakarolitik. Identifikasi biasanya dilakukan
dengan pewarnaan Gram yang menunjukkan coccobacilli Gramnegatif yang
menghasilkan koloni kuning kecoklatan khas yang sangat melekat dan dapat
'didorong' secara utuh di atas permukaan agar. Tes identifikasi tambahan yang
untuk pertumbuhan dan ini paling mudah dievaluasi menggunakan uji porfirin).
Untuk konfirmasi identifikasi spesies, isolat tersebut dapat dikirim ke National
Microbiology Laboratory (Winnipeg, Manitoba) untuk
H ducreyi- tes molekuler spesifik (8,14,15).
Deteksi asam nukleat (dengan atau tanpa amplifikasi)
Berbagai metode pemeriksaan genetik (14,15) dan amplifikasi (16,17) telah
dikembangkan untuk konfirmasi kultur atau deteksi langsung H ducreyi dalam
sampel klinis. Relevansi khusus adalah tes multipleks-PCR yang
dikembangkan Roche (Roche Diagnostics Canada) yang secara bersamaan
mendeteksi H ducreyi, T pallidum dan virus herpes simpleks (17). Data
amplifikasi PCR yang tersedia sampai saat ini menunjukkan bahwa metode
ini lebih sensitif daripada metode kultur lain yang tersedia saat ini (1,7,8,17).
Namun, tidak satu pun dari metode ini yang tersedia secara komersial. Di
Kanada, spesimen harus dirujuk ke National Microbiology Laboratory,
tempat tes multipleks-PCR H ducreyi, herpes simpleks dan
T pallidum dapat dilakukan.
Serologi
Respon imun humoral telah ditunjukkan pada pasien yang terinfeksi H
ducreyi. Deteksi produksi antibodi untuk berbagai komponen sel termasuk
lisat sel utuh, protein membran luar yang dimurnikan dan rekombinan dan
LOS telah dilaporkan (18-20). Untuk semua antigen yang dievaluasi,
responnya seringkali lambat dalam berkembang, reaktif silang dengan yang
lain
Haemophilus spesies, dan dapat berlangsung lama setelah infeksi telah
dibersihkan. Tes yang dilaporkan saat ini paling berguna sebagai alat
epidemiologi dan memiliki nilai terbatas sebagai tes diagnostik untuk chancroid,
terutama di daerah di mana chancroid adalah endemik (8). Sensitivitas dan
kisaran spesifisitas dari tes serologis ini masing-masing adalah 55% hingga 100%
dan 23% hingga 96%. Laboratorium rujukan tidak memiliki tes serologi yang
efektif untuk diagnosis infeksi akut H ducreyi ( 8).
PENGUJIAN KEWAJIBAN ANTIMIKROBIAL
Meskipun pengujian kerentanan H ducreyi telah dilakukan dengan menggunakan
metode pengenceran agar (21) atau E-test (7), tidak dilakukan secara rutin di
laboratorium diagnostik karena kurangnya metode standar atau kriteria interpretatif
dan kesulitan dalam menumbuhkan H ducreyi. Perawatan sindromik untuk GUD
direkomendasikan, terutama jika kapasitas diagnostik laboratorium dibatasi (1,7).
Namun, mengingat resistensi yang semakin meningkat
H ducreyi terhadap antibiotik yang dibuktikan dengan kegagalan terapi
(1,4,7), memiliki isolat klinis untuk evaluasi terapi antibiotik penting dari
perspektif epidemiologi.
33
 Alfa
KEAMANAN DAN JAMINAN KUALITAS
Menantang laboratorium diagnostik dengan memasukkan spesimen ulkus kelamin
yang dikirim sebagai swab pada media transpor yang telah disiapkan menggunakan
kultur stok H ducreyi berguna, dan akan mengidentifikasi ketersediaan media kultur
chancroid atau masalah konfirmasi kultur. Namun, isolat stok yang telah dipasase
secara ekstensif secara in vitro seringkali lebih mudah untuk tumbuh dan
diidentifikasi dibandingkan dengan isolat klinis segar. Hasil dari,
REFERENSI
1. Langley C. Update tentang chancroid: Penyebab penting dari penyakit ulkus kelamin.
Perawatan Pasien AIDS STDS 199; 10: 221-6.
2. Bruisten SM, Kairo I, Fennema H, dkk. Mendiagnosis penyakit ulkus kelamin di
sebuah klinik untuk penyakit menular seksual di Amsterdam, Belanda. J Clin
Microbiol 200; 39: 601-5.
3. Dangor Y, Ballard RC, oleh L Exposto F, Fehler G, Miller SD, Koornhof
HJ. Akurasi diagnosis klinis penyakit ulkus kelamin. Sex Transm Dis 199;
17: 184-9.
4. Jones C, Rosen T, Clarridge J, Collins S. Chancroid: Hasil dari wabah di
Houston, Texas. South Med J 1990; 83: 1384-9.
5. Ronald AR, Plummer FA. Chancroid dan granuloma inguinale. Clin Lab Med
1989; 9: 535-43.
6. Sturm AW, Stolting GJ, Cormane RH, Zanen HC. Evaluasi klinis dan
mikrobiologis dari 46 episode ulserasi genital. Genitourin Med 198; 63:
98-101.
7. Pedoman nasional pengelolaan chancroid. Kelompok Efektivitas Klinis
(Asosiasi Pengobatan Genitourinari dan Masyarakat Medis untuk Studi
Penyakit Kelamin). Infeksi Menular Seks 199; 75 (Suppl 1): S43-5.
8. Lewis, DA. Tes diagnostik untuk chancroid. Infeksi Menular Seks 200; 76: 137-41.
9. Karim AN, Finn GY, Easmon CSF, dkk. Deteksi cepat
Haemophilus ducreyi dalam infeksi klinis dan eksperimental menggunakan
antibodi monoklonal: Evaluasi awal. Genitourin Med 1989; 65: 361-5.
10. Hansen EJ, Lumbley SR, Saxen H, Kern K, Cope LD, Radolf JD. Deteksi Haemophilus
ducreyi lipooligosaccharide melalui uji imunolimulus. Metode J Immunol 20. Elkins C, Kyunjgcheol Y, Olsen B, Thomas C, Thomas K, Morse S.Pengembangan tes
199; 185: 225-35.
11. Nsanze H, Plummer FA, Maggwa AB, Maitha G, Dylewski J, Piot P, Ronald AR.
Perbandingan media untuk isolasi primer 21. Hammond GW, Lian CJ, JC Liar, Ronald AR. Kerentanan antimikroba Haemophilus
Haemophilus ducreyi. Sex Transm Dis 198; 11: 6-9.
12. Dangor Y, Miller SD, Koornhof, HJ, Ballard RC. Media sederhana
34
Viieew
V. wppuubblliicca.dll
attiiodin ssttaattss
tantangan kecakapan ini mungkin memiliki nilai yang terbatas. Jaminan
kualitas rutin harus dilakukan pada semua media yang tersedia untuk klinik
diagnostik untuk kultur spesimen ulkus genital chancroid yang dicurigai untuk
memastikan berfungsinya antibiotik selektif dengan benar. Jika media
disiapkan atas permintaan, kendali mutu harus dilakukan secara paralel
dengan inokulasi spesimen. Jika kontrol kualitas media gagal, analisis
diagnostik akan mengandalkan hasil PCR.
untuk isolasi utama Haemophilus ducreyi. Eur J Clin Microbiol Infect
Dis 199; 11: 930-4.
13. Lockett EA, Dance DAB, Maby DCW, Drasar BS. Media bebas serum untuk
isolasi Haemophilus ducreyi. Lancet 199; 338: 326.
14. Parsons LM, Shayegani M, Waring AL, Bopp LH. Probe DNA untuk identifikasi Haemophilus
ducreyi. J Clin Microbiol 199; 27: 1441-5.
15. Rossau R, Duhamel M, Jannes G, Decourt JL, Heuverswyn HV. Pengembangan
probe oligonukleotida turunan rRNA spesifik untuk Haemophilus ducreyi, agen
penyebab chancroid. J Gen Microbiol 199; 137: 277-85.
16. Chui, L, Albritton W, Paster B, Maclean I, Marusyk R. Pengembangan reaksi
berantai polimerase untuk diagnosis chancroid. J Clin Microbiol 199; 31:
659-64.
17. Orle KA, Gates CA, Martin DH, Body BA, Weiss JB. Deteksi PCR simultan dari Haemophilus
ducreyi, Treponema pallidum, dan virus herpes simpleks tipe 1 dan 2 dari ulkus
kelamin. J Clin Microbiol 199; 34: 49-54.
18. Alfa MJ, Olson N, Degagne P, dkk. Penggunaan immunoassay enzim adsorpsi
untuk mengevaluasi Haemophilus ducreyi respon imun humoral spesifik dan reaktif
silang manusia. Sex Transm Dis 199; 19: 309-14.
19. Alfa MJ, Olson N, Degagne P, dkk. Respon imun humoral manusia terhadap
lipooligosakarida dan protein membran luar
Haemophilus ducreyi. J Infect Dis 1993; 167: 1206-10.
serologis untuk Haemophilus ducreyi untuk studi seroprevalensi. J Clin Microbiol
200; 38: 1520-6.
ducreyi. Agen Antimikroba Chemother 198; 13: 608-12.
Can J Infect Dis Med Microbiol Vol 16 No 1 Januari / Februari 2005