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의학 석사학위 논문
비만 환자에서 김치 숙성도에
따른 김치의 항 염증작용 규명
아 주 대 학 교 대 학 원
의학과/
의학전공
안 소 연
비만 환자에서 김치 숙성도에 따른
김치의 항 염증작용 규명
지도교수 이 관 우
2011년 2월
아 주 대 학 교 대 학 원
의학과/
의학전공
안 소 연
안소연의 의학 석사학위 논문을 인준함.
심사위원장 이 관 우 (
서명)
심사위원 강 엽 (
서명)
심사위원 김 혜 진 (
서명)
아 주 대 학 교 대 학 원
비만 환자에서 김치 숙성도에
따른 김치의 항 염증작용 규명
연구대상 및 방법:체질량지수>25㎏/
㎡인 비만환자를 연구대상으로 하였다.연
를 서로 바꾸어 섭취하였다.
결과:총 22명의 비만환자가 연구에 참여하였다.남자가 7명(
31.
8%)
,여자가 15명
(
68.
2%)
으로 평균 연령 38.
6±8.
5세,평균 체질량지수는 27.
7±2. ㎡였다.신체
0㎏/
- i -
섭취 전 후의 변화량 비교는 숙성 김치 섭취후에는 생김치섭취후와 비교하여,
총콜레스테롤이 의미있게 감소하였고 혈청 렙틴은 감소하는 경향을 보였다
결론:약 4개월이라는 길지 않았던 이번 연구의 결과에서도 비만 환자에서 김치
- ii -
차례
국문요약 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ i
차례 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・i
ii
그림 차례 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・i
v
표 차례 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・v
I
.서론 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
I
I.연구 대상 및 방법 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3
A.재료 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3
B.연구대상 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
C.연구방법 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
E.통계분석 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8
I
II.결과 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・9
I
V.고찰 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・16
V.결론 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・20
참고문헌 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・21
ABSTRACT ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・27
- iii -
그림 차례
Fi
g.1.St
udypr
otoc
ol・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7
- iv -
표 차례
Tabl
e1.I
ngr
edi
ent
sofKor
eanc
abbageKi
mchi・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4
Tabl
e2.Bas
eli
nec
har
act
eri
sti
csofpat
ient
s・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・10
Tabl
e3.Changesofcl
ini
calandant
hropome
tri
cpar
ame
ter
s・・・・・・・・・・・・・・12
Tabl
e4.Changesofgl
ucos
e,i
nsul
in,C-pept
ide・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・13
Tabl
e5.Changesofl
ipi
dpane
landi
nfl
ammat
orybi
omar
ker
s・・・・・・・・・・・・14
- v -
I
.서론
산,철 등이 포함되어 있다 (
최홍식,2005)
.또한 배추에는 유산균이 자연적으로
- 1 -
과산화물질,활성산소,기타 유리 라디칼을 효과적으로 제거하거나 활성을 소거
시킴으로써 항발암 (
Par
k등,2000;조은주 등,2005)
,항동맥경화 (
김미정과 김금
란,2006)
,항노화 (
류복미 등,2004)
의 역할을 한다.또한 혈전 억제 효과 및 항
알려져 있다.(
최홍식,2005;박건영과 조영,2005)
.
하지만 이러한 비만 및 심혈관 질환과 연관된 김치 연구는 재료에 대한 연
구만이 있었다 (
김지연과 이연숙,1997)
.
따라서 이번 논문에서는 심혈관 질환 및 당뇨병,지질 대사 이상을 포함하
- 2 -
I
I.연구대상 및 방법
A.재료
생김치,숙성김치라고 명명하였다.
- 3 -
Tabl
e1.I
ngr
edi
ent
sofKor
ean cabbageKi
mchi
품명 함량 (
g) 원산지 비고
절임배추 61 .
6 전남 해남 배추절임시 천일염 사용
고춧가루 4 .
0 경북 의성,영양
홍고추 0 .
1 경북 문산 분쇄후 즙으로 사용
무채 20 .
0 제주도
마늘 2 .
9 전남 신안군
생강 0 .
1 충남 서산
양파 0 .
3 전남 무안
정백당 1 .
1
다 시 마 S엑 기 0 .
3 남해안 바지락,다시마,새우
스
새우젓 1 .
6 전남 신안군
멸치액젓 1 .
1 남해안
멸치젓 0 .
9 동해안 직접 달여 여과후 냉각 사
용
찹쌀풀 2 .
3 충남 당진 곱게분쇄하여 풀쑤어 사용
배 1 .
4 경기도 안성 즙으로 사용
갓 1 .
4 전남 여수
쪽파 0 .
7 제주도
가루엿 0 .
1
재염 0 .
1 절임상태에 따라 첨가
- 4 -
B. 연구대상
2
체질량 지수 (
BMI
,Body Mas
sInde
x)> 25kg/
m 인 건강한 성인을 비만
군으로 선정하였다.당뇨병 (
공복 혈당 ≥ 126mg/
dL 이거나 경구 당부하 검사
갑상선 질환,신기능저하 (
혈청 크레아티닌 > 1.
3mg/
dL)
,간기능 장애 (
alani
ne
ami
not
rans
fer
ase
,as
par
tat
eami
not
ransf
eras
e,총 빌리루빈 값이 정상 상한치의
2배 이상)
가 있거나 울혈성 심부전 (
New Yor
k He
artAs
soc
iat
ion c
las
sII
Ior
I
V),급성 질환을 가진 경우,임산부나 수유부,최근 3개월 이내에 운동을 새롭게
시작한 경우,최근 3개월 동안 체중변화가 3kg 이상 있었던 경우,체중에 영향
C. 연구 방법
설문조사를 통하여 과거병력,가족력,운동습관을 포함한 음주,흡연 여부 등
로 섭취하도록 하였다.
- 5 -
D. 비만 관련지표 및 항 염증지표의 측정
초기에 1회 (
base
line1)
,2주간의 발효음식 섭취 제한 후 (
base
line2)
,생김
치 혹은 숙성김치 4주간 섭취 후 1회, 2주간의 wash-out 기간 후 1회,
c
ross
-ove
r로 김치 종류 바꾸어서 4주간 섭취 후 1회로 총 5회동안 비만 관련지
표 및 항 염증지표를 측정하였다 (
Fig.1)
.키,체중,체질량 지수,허리엉덩이둘
레비,체지방 및 체지방률,수축기 혈압 및 이완기 혈압을 측정하였고 혈액검사
혈중 지질은 (
총 콜레스테롤,중성지방,고밀도 콜레스테롤,저밀도 콜레스테롤)
12시간 금식 후에 채혈하였다.항 염증표지자는 비만 및 심혈관 질환과 연관된
것으로 다른 논문을 (
Ridke
r등,2000;Coui
ll
ard등,2005;Par
k등,2005;배준호
등,2008;St
ofkova,2009;Sahl
man등,2010)참고하여 선정하였다.그 종류로 인
터류킨 6 (
int
erl
euki
n-6;I
L-6)및 종양괴사인자 (
tumorne
crosi
sfac
tor
-al
pha;
TNF-a)
, 고감도 C반응성단백 (
high-s
ens
iti
ve C-r
eac
tive pr
ote
in, hs
CRP)
,
monoc
ytec
hemoat
trac
tant pr
ote
in-1 (
MCP-1)
,부착복합체 (
sol
ubl
e adhe
sion
mol
ecul
es)
로 VCAM-1 (
vasc
ular c
ell adhes
ion mol
ecul
e-1)
, I
CAM-1
(
int
erc
ell
ularadhe
sion mol
ecul
e-1)
,E-se
lec
tin(
endot
hel
ial
-le
ukoc
yte adhe
sion
mol
ecul
e-1)
을 조사하였다.또한 비만과 관계된 인슐린 저항성 지표로 아디포넥
틴 (
adi
pone
cti
n)과 렙틴 (
lept
in)
의 값도 측정하였다.
- 6 -
Fi
g.1.St
udy pr
otocol
.(1)
,(2)
,(3)
,(4)
,(5)시기에 c
lini
cal
,ant
hropome
tri
c
andl
abor
ator
ypar
ame
ter
s측정함.
- 7 -
E. 통계분석
실험 결과는 평균 ± 표준 편차로 표시하였다.실험군의 기본적인 임상적 특
(
SPSS I
nc.
,Chi
cago,I
ll
inoi
s)를 사용하였고 p<0.
05를 통계적으로 유의한 것으
로 간주하였다.
- 8 -
I
II.결과
총 22명의 비만환자가 연구에 참여하였고 남자가 7명 (
31.
8%)
,여자가 15명
2
(
68.
2%)이었다.평균 38.
59± 8.
47세에 체질량지수는 27.
74± 2.
03kg/
m 이었으
혈당 및 인슐린,c
-pe
pti
de,지질검사 결과는 Tabl
e2와 같았다.생김치-숙성김치
의 순으로 김치를 섭취한 군 10명과 숙성김치-생김치의 순으로 김치를 섭취한
- 9 -
Tabl
e2.Basel
inechar
act
eri
sti
csofpat
ient
s
- 10 -
Fi
g.1의 (
1),(
2),(
3),(
4),(
5)시기에 측정한 신체 계측값 및 혈당,인슐린,
C-pept
ide e3,4,5에 나타내었다.신체 계
,혈중 지질 및 염증 표지자들은 Tabl
측에서는 김치섭취전과 비교하여 생김치 군이나 숙성김치 군 모두에서 체중, 체
질량지수, 체지방량이 의미 있게 감소하였고, 숙성김치군에서는 허리엉덩이둘레
비도 의미 있게 감소하였다. 생김치와 숙성김치 섭취 전 후의 변화량 비교는 숙
성 김치 섭취후에는 생김치섭취후와 비교하여, 체지방, 수축기혈압, 이완기혈압이
의미 있게 감소한 것을 알 수 있었다(
Tabl
e3)
.공복 및 식후 30분,식후 120분의
혈당,인슐린,C-pe
ptde변화를 조사한 결과 숙성김치 군에서 김치섭취전과 비교
i
하여, 공복혈당 및 공복 인슐린이 의미있게 감소하였다. 생김치와 숙성김치 섭취
전 후의 변화량 비교는 숙성김치 섭취후에는 생김치섭취후와 비교하여, 공복혈당
- 11 -
Table 3. Changes of clinical and anthropometric parameters
생김치 섭취 숙성김치 섭취
Baseline 1 Baseline 2
전 후 전 후
Age (years) 38.59 ± 8.47 38.59 ± 8.47 38.59 ± 8.47 38.59 ± 8.47 38.59 ± 8.47 38.59 ± 8.47
Height (cm) 162.77 ± 8.69 162.77 ± 8.69 162.77 ± 8.69 162.77 ± 8.69 162.77 ± 8.69 162.77 ± 8.69
Body weight
73.75 ± 9.98 73.63 ± 9.87 72.89 ± 9.57 71.71 ± 9.37‡ 73.02 ± 10.12 71.54 ± 9.70‡
(kg)
2
BMI (kg/m ) 27.74 ± 2.03 27.70 ± 2.08 27.44 ± 2.17 27.00 ± 2.15‡ 27.46 ± 2.21 26.91 ± 2.17‡
WHR 0.87 ± 0.06 0.87 ± 0.53 0.86 ± 0.05 0.85 ± 0.06 0.86 ± 0.06 0.84 ± 0.06‡
Body fat (%) 32.57 ± 3.85 24.01 ± 3.64 31.91 ± 4.03 31.61 ± 4.04‡ 32.06 ± 4.34 31.37 ± 4.39‡§
Systolic BP
124.91 ± 12 128.68 ± 11.68 125.82 ± 10.68 122.05 ± 7. 88 126.14 ± 12.11 121.27 ± 6.92§
(mmHg)
Diastolic BP
77.59 ± 9.54 78.59 ± 10.40 76.05 ± 9.94 74.68 ± 8.52 76.86 ± 9.68 72.68 ± 7.44§
(mmHg)
생김치 섭취 숙성김치 섭취
Baseline 1 Baseline 2
전 후 전 후
Glucose (mg/dL)
fasting 99.14 ± 10.67 102.86 ± 10.27 100.77 ± 11.10 96.59 ± 10.51 100.32 ± 10.16 94.09 ± 11.25‡§
30 min 162.50 ± 27.35 154.95 ± 34.19 158.73 ± 29.71 161.32 ± 29.40 156.23 ± 29.39 161.32 ± 29.40
120 min 122.82 ± 41.02 131.27 ± 38.66 130.64 ± 40.10 124.41 ± 35.26 131.32 ± 36.91 121.73 ± 34.85
Insulin (uIU/mL)
fasting 15.11 ± 6.61 16.49 ± 6.51 15.00 ± 6.91 13.44 ± 5.27 14.89 ± 6.24 11.03 ± 5.57‡
30 min 115.03 ± 61.89 94.32 ± 64.85 105.24 ± 70 110.10 ± 64.63 96.13 ± 57.69 91.68 ± 63.46
120 min 73.63 ± 43.17 87.87 ± 74.46 78.22 ± 58.35 78.31 ± 68.02 81.32 ± 74.99 67.84 ± 56.37
C-peptide
(ng/mL)
fasting 2.42 ± 0.63 2.34 ± 0.73 2.43 ± 0.95 2.40 ± 0.91 2.31 ± 0.66 1.98 ± 0.76
30 min 8.15 ± 0.49 6.88 ± 2.24 7.57 ± 2.29 8.29 ± 0.65 7.09 ± 2.52 7.24 ± 2.68
120 min 7.97 ± 0.58 8.13 ± 3.29 8.29 ± 3.31 8.68 ± 0.74 8.17 ± 3.47 8.05 ± 3.08
생김치 섭취 숙성김치 섭취
Baseline 1 Baseline 2
전 후 전 후
T. cholesterol
174.05 ± 26.92 176.55 ± 25.36 176.45 ± 29.49 171.64 ± 31.60 171.09 ± 25.67 161.36 ± 29.91‡§
(mg/dL)
Triglyceride
113.18 ± 83.97 104.05 ± 56.97 116.09 ± 46.22 83.50 ± 33.79‡ 117.68 ± 113.13 70.95 ± 28.00
(mg/dL)
HDL cholesterol
48.14 ± 10.92 49.41 ± 9.06 48.91 ± 9.53 48.73 ± 9.64 48.50 ± 8.95 46.86 ± 9.34
(mg/dL)
LDL cholesterol
103.36 ± 24.44 106.36 ± 21.73 104.32 ± 23 106.23 ± 27.45 99.09 ± 27.45 100.32 ± 27.11
(mg/dL)
IL-6
9.59 ± 13.80 8.88 ± 10.64 11.09 ± 14.84 7.71 ± 10.56 9.66 ± 12.71 7.37 ± 11.13
(pg/mL)
TNF-a
3.97 ± 4.72 3.88 ± 2.38 5.07 ± 5.89 3.09 ± 1.66 3.48 ± 1.43 3.41 ± 1.62
(pg/mL)
CRP
8.34 ± 16.91 7.62 ± 11.9 7.39 ± 13.21 7.80 ± 10.17 8.62 ± 11.63 8.30 ± 17.98
(mg/mL)
MCP-1
175.06 ± 69.92 163.33 ± 56.77 169.5 ± 59.4 156.58 ± 48.86 166.55 ± 50.85 154.13 ± 40.95‡
(pg/mL)
sVCAM-1
1.14 ± 0.18 1.09 ± 0.21 1.09 ± 0.23 1.08 ± 0.17 1.11 ± 0.21 1.14 ± 0.19
(mg/mL)
sICAM-1
0.24 ± 0.05 0.25 ± 0.06 0.24 ± 0.06 0.23 ± 0.05 0.25 ± 0.05 0.24 ± 0.05
(mg/mL)
E-selectin
42.79 ± 21.20 46.4 ± 22.58 43.11 ± 20.25 37.24 ± 17.56‡ 44.65 ± 21.91 41.02 ± 18.96
(ng/mL)
Adiponectin
17.24 ± 6.18 16.72 ± 5.7 17.30 ± 5.32 16.2 ± 5.44‡ 16.30 ± 5.87 16.60 ± 5.14
(mg/mL)
Leptin
23.77 ± 15.59 21.32 ± 12.31 21 ± 6.85 19.3 ± 7.01 20.2 ± 1.26 15.7 ± 11.38‡
(ng/mL)
Values are means±S.D. (N=22)
Baseline 1= Figure 1.의 (1) 시점
Baseline 2= Figure 1.의 (2) 시점
‡p <0.05 : 생김치 혹은 숙성김치 섭취 전의 값과 비교
§ p<0.05 : 생김치와 숙성김치 섭취 전, 후의 변화량 비교
IL-6= interleukin-6; TNF-a= tumor necrosis factor-alpha; CRP= C-reactive protein; MCP-1= monocyte chemo
attractant protein-1; sVCAM-1= soluble vascular cell adhesion molecule 1; sICAM-1= soluble inter-cellular adhesion
molecule-1
I
V.고찰
능 (
중추/
말초 신경 조절,섭취/
흡수 기능 조절)
,생체 반응 기능 (
알러지 저하,
면역 증강)
,질병 예방 기능 (
항고혈압,항당뇨,항암)
,질병 회복 기능 (
콜레스테
롤 제어,조혈)
,노화 억제 기능 (
항산화)이 대표적이다.김치는 녹황색 채소와
택 등,2000;최홍식,2005)
.
다시마 (
Ku등,2007)
,매실,흑미 (
김규란 등,2010;모은경 등,2010)등의 첨가
내는 노력이 계속되고 있다 (
Lee등,2002;Kwon등,2009;Sun등,2010)
.이런
유산균들은 숙성 과정 중에 그 수가 증가하게 된다 (
이신호와 김신동,1988)
.따
- 16 -
생리학적 측면에서 더 효과가 좋을 것이라고 가설을 세웠고 2009년 pi
lots
tudy
명하려고 하였다.
비만은 고콜레스테롤혈증과 강력한 연관이 있으며 콜레스테롤은 동맥 내에
s
tre
ss)
,내피세포의 손상 및 그로 인한 혈관 내 염증세포들의 활성화가 일어나면
혈관내피세포는 s
olubl
eICAM-1,s
olubl
eVCAM-1,E-s
ele
cti
n과 같은 부착인자
(
Ridker등,2000;Par
k,2005)
,비만과 심혈관 질환의 중요한 매개체로 작용하는
것으로 여겨지는 l
ept
in,그 l
eve
l이 낮을 경우 비만 및 인슐린 저항성과 관련 있
(
Soder
ber
g등,2009)이번 연구 항목에 포함하였다.
김치의 숙성도에 따른 효과를 비교한 연구는 현재까지 보고된 바가 많지
- 17 -
과 이연숙,1997)
.항산화능을 비교한 다른 연구에서는 발효 초기의 김치보다 7일
렇지 않은 군에 비해 높은 공복 인슐린치를 보이고 (
정혜원 등,2001)정상혈당
하는데 (
김동림 등,2002)비만한 환자들에게서는 오히려 고렙틴혈증이 동반되어
있는데 이것은 렙틴 저항성이란 개념으로 이해되고 있다 (
Car
o 등,1996)
.이런
중,체질량지수,허리엉덩이둘레비,체지방량)
에 긍정적인 효과를 보였다.또한 생
김치군에 비하여 숙성김치군에서 수축기혈압,이완기혈압,체지방 및 공복혈당,
- 18 -
했다는 점에서 의의가 있다.
있을 것으로 사료된다.
- 19 -
V.결론
엉덩이둘레비,체지방량)
에 긍정적인 효과를 보였다.또한 생김치군에 비하여 숙
성김치군에서 수축기혈압,이완기혈압,체지방 및 공복혈당,공복인슐린,총콜레
- 20 -
REFERENCES
품질 특성. 한국식품저장유통학회지 구
( 농산물저장유통학회지)
17:214-222,2010
2. 김동림,김난희,신동현,김신곤,최경묵,김진관,신철,이성관,백세현,최
3. 김미정,김금란:김치 젖산균의 I
nVi
tro에서 콜레스테롤 저하 효과.한국
조리학회지 12:259-268,2006
1997
식이가 Hai
rl
essMi
ce의 간과 피부에서 산화억제 및 광산화에 미치는 영
향.한국식품영양과학회지 33:291-298,2004
6. 모은경,김승미,양선아,제갈성아,최영심,이선영,성창근:흑미를 첨가하
- 21 -
7. 박건영, 조영: 김치의 기능성, 토론. 한국식품조리과학회학술대회
1:28-34,2005
8. 배준호,박종선,홍그루,신동구,김영조,심봉섭:관상동맥질환자에서 동
9-15,2001
양과학회지 17:249-254,1988
12. 정혜원,김대중,김하동,최성희,안철우,차봉수,이현철,허갑범:새로운
vi
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Mean age was 38.6±8.5 year-old and mean BMI was 27.7±2.0 ㎏/㎡. In both
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groups, body weight, BMI, waist to hip ratio, and body fat percentage were
decreased after ingestion of Kimchi. The net difference in the systolic blood pressure,
diastolic blood pressure, % body fat, fasting glucose, and total cholesterol of the
fermented Kimchi group was significantly lower than that of the fresh Kimchi group.
In aspect of insulin resistance, decreased trend of fasting insulin and leptin were
shown after ingestion of fermented Kimchi compared to fresh Kimchi.
Conclusions: In this 4-month-experiment, ingestion of Kimchi showed positive effects
on various factors associated with metabolic syndrome (weight, BMI, waist to hip
ratio, body fat percentage). Even more, positive effects including decreased
systolic/diastolic BP, % body fat, fasting glucose, total cholesterol, and decreased
trend of fasting insulin and leptin were shown after ingestion of fermented Kimchi
compared to fresh Kimchi. These results suggest that maturity of Kimchi may have a
different effect on obesity, lipid metabolism, and inflammatory process.
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