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심뇌혈관질환의

영양관리

심뇌혈관질환 영양관리 원칙

균형잡힌 식사하기

65 kg
표준체중을 유지하기 위해 적절한 식사
섭취와 신체활동을 하도록 합니다.

음식을 짜게 먹지 않고 싱겁게 먹도록 합니다.

고지방 식품 섭취를 줄이되, 불포화지방산이


풍부한 식품을 선택하도록 합니다.

일정량의 단백질을 매끼 먹도록 합니다.

정제된 탄수화물 식품 대신 통곡물을


선택합니다.

다양한 색깔의 채소와 과일을 매일 먹도록


합니다.

술은 드시지 않도록 합니다.

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심뇌혈관질환의
영양관리

나의 표준체중과
알맞은 식사 섭취량 알아보기

1. 체중을 조절해야 하는 이유
비만, 특히 복부비만은 고혈압, 이상지질혈증,
당뇨병 및 혈관질환에 의한 사망률과
매우 밀접한 관련이 있고, 이들 질환은
심뇌혈관질환의 중요한 조절인자로
작용하므로 체중조절이 반드시 필요합니다.

2. 자신의 표준체중을 알아봅시다.


구분 공식 표준체중 범위

남자 키(m) x 키(m) x 22
표준체중±10%
여자 키(m) x 키(m) x 21

나의 표준체중은? kg

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3. 자신의 체질량량지수를 구해봅시다.
체질량지수란?
공식 판정법 키와 몸무게를 이용
하여 비만도를 추정
구분 체질량지수(kg/m2)
하는 방법입니다.
정상 18.5~22.9
자신의체중(kg)
÷ 과체중 23~24.9
[키(m) × 키(m)]
비만 25~29.9
초고도비만 ≧30

나의 체질량지수는? kg/m2

4. 자신의 적절한 식사 섭취량을 알아봅시다.


자신의 표준체중과 활동량에 맞는 식사 섭취량을 알고 균형 잡힌 식생활을
유지하도록 합니다. 심장의 부담의 덜어주기 위해 과식은 피하도록 합니다.

비만도와 활동 정도를 고려한 단위체중 당 에너지 필요량

비만도 유체활동이 거의 없는 경우 보통의 활동을 하는 경우 심한 육체활동을 하는 경우


저체중 35kcal/kg 40kcal/kg 45kcal/kg
정상 30kcal/kg 35kcal/kg 40kcal/kg
과체중 20~25kcal/kg 30kcal/kg 35kcal/kg

활동정도 활동 예시 열량
육체활동이 거의 없는 경우 앉아서 일하는 경우 25~30kcal/kg
보통의 활동을 하는 경우 주부, 학생 30~35kcal/kg
심한 육체활동을 하는 경우 운동선수, 노동자 35~40kcal/kg

나의 하루 섭취 열량은? kg

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심뇌혈관질환의
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kcal

식품군 아침 점심 저녁

곡류군
(밥, 면류, 떡,
빵 등)
공기 공기 공기

어육류군
(고기, 생선,
해산물,
계란, 두류) 토막 토막 토막

채소군

접시 접시 접시

지방군
조리할 때 약간씩 사용하세요.
(기름, 견과류)

우유군
(저지방 또는 MILK
과일군
무지방)
개 개

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싱겁게 먹기

1. 나트륨의 역할
나트륨이란 인체에 필요한 다량 무기질의 하나로 다양한 역할을 합니다.
체내 삼투압
영양소의
조절을 통한 신경자극 전달 근육수축 흡수와 수송
신체 평형 유지

무기질
비타민

지방 탄수화물

단백질

2. 나트륨을 얼마나 먹어야 할까?


1) 우리 몸에 필요한 나트륨량 = 200~1,000mg (소금0.5~2.5g)
자연식품에 함유된 나트륨 섭취로 충분한 양입니다.
2) 세계보건기구(WHO) 나트륨 권고 섭취량 = 하루 2,000mg (소금5g)
3) 우리나라 평균 나트륨 섭취량
2010년 대비 2014년에는 나트륨 섭취량이 감소하였으나 여전히 세계보건기구
권고 섭취량 이상 섭취하고 있습니다.

2.000mg 4,878mg 3,890mg

서계보건기구(WHO) 2010년 2014년

•소금양에 함유된 나트륨양 = 소금양 mg × 0.4


▶ 소금과 나트륨 함량 환산 방법
•나트륨양에 따른 소금양 = 나트륨양 g × 2.5

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4) 소금1g (나트륨400mg)과 동일한 나트륨 함량이 들어있는 양념의 양

소금 1g 멸치 다시다 2.5g 국간장 5.5g 양조간장 6.7g

된장 9g 고추장 12.1g 쌈장 12.2g 청국장 18g

버터 54.2g 마요네즈 87.9g 토마토케첩 30.3g 조미료 5g

출처 : 식품의약품안전처

3. 싱겁게 먹어야 하는 이유
나트륨 과다섭취가 건강에 부정적으로 영향을 미치는 것은 대표적으로 혈압
상승을 유발하는 것입니다. 고혈압은 뇌졸중, 심근경색과 같은 심뇌혈관질환으로
발전할 가능성이 큽니다.
이외에도 위암, 골다공증, 비만, 신장질환에 대한 위험성을 상승시킵니다.

나트륨
수분 고혈압

심장병
나트륨과다섭취
뇌졸증 골다공증
혈액 내 나트륨 증가
만성
혈액 부피 증가 신부전
위암
혈관 압력 증가

고혈압

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4. 나트륨 섭취를 줄이는 방법

•가공식품 대신 신선한 자연식품을 선택합니다.


•영양성분 표시를 보고 나트륨 함량이 적은
식품을 선택합니다.
음식을 선택할 때

•통조림이나 가공식품은 끓는 물에 한 번 데쳐서


먹도록 합니다.
•두부는 하루 정도 찬물에 담가 두거나 끓는 물에
10분 정도 담가두었다가 조리를 합니다.
전처리를 할 때

•고기나 생선은 소금 대신 향신료(겨자, 후추,


고추) 나 천연양념(마늘, 양파, 생강, 다시마,
새우 등)을 활용합니다.
•국물요리를 조리할 때 채소 육수를 사용하도록
합니다.
조리를 할 때 •국물류, 찌개류는 끓이는 도중에 간을 하지 말고
먹기 직전에 간을 합니다.

•국, 찌개류는 작은 그릇으로 바꿉니다.


•국물 요리는 건더기 먼저 먹고 국물은 남깁니다.
•김치류, 장아찌류, 젓갈류 등 염장식품은
끼니때마다 한 가지만 먹도록 합니다.
•전체적인 저염식이 어렵다면 반찬 중 한 가지는
먹을 때 일반 간으로 하고 나머지 반찬은 싱겁게 만들어
총 염도 조절합니다.

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심뇌혈관질환의
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•패스트푸드나 맵고 짜고 자극적인 음식은


되도록 피합니다.
•찌개나 조림보다는 삶거나 굽거나 데친 요리를
선택합니다.
•상대적으로 나트륨 함량이 적은 메뉴를 선택합니다.
•스스로 간을 해서 먹는 국밥류는 소금부터 넣지
말고 추후로 먼저 간을 한 다음 소금을 조금씩
외식할 때 넣어 먹습니다.
•주문할 때는 ‘덜 짜게’, ‘싱겁게’ 해달라고
요구합니다.
또 소스가 들어가는 메뉴는 따로 달라고 말합니다.

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지방 건강하게 섭취하기

1. 지방의 종류
1) 불포화지방이란?
혈중 콜레스테롤을 감소시키는 역할을 하고, 우리 몸에서 합성되지 않는
필수 지방으로 염증 및 항염작용에 관여하는 물질을 만드는 성분입니다.

2) 포화지방이란?
우리 몸에서 중요한 에너지원으로 사용되며 체온을 유지해주고, 외부의
충격으로부터 보호하는 등의 역할을 합니다. 그러나 과다 섭취할 경우
혈중 콜레스테롤과 중성지방을 증가시켜 심뇌혈관질환의 위험성을
증가시킵니다.

혈중 지방

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심뇌혈관질환의
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3) 콜레스테롤이란?
우리 몸을 이루는 기본 단위인 세포의 세포막, 신경세포의 수초, 지단백(지방을
운반해주는 단백질)을 구성하는 성분이며 스테로이드 호르몬(성호르몬)이나
지방 소화를 도와주는 담즙산과 비타민D를 만드는 성분입니다.
그러나 혈중 콜레스테롤이 증가하면 혈관에 침착되어 혈관벽을 좁게 만들고
혈관기능을 저하시킵니다.

4) 트랜스지방이란?
식물성 지방에 수소를 첨가하여 고형화시킨 지방의 한 종류로 포화지방과
유사한 성질을 가지고 있으며, 과잉섭취 시 심뇌혈관질환의 위험성을
증가시킵니다.

2. 지방 종류에 따른 함유 식품
지방의 종류 함유 식품

단일불포화지방 카놀라유, 올리브유, 견과류, 아보카도 등

옥수수유, 대두유, 해바라기씨유,


불포화 오메가-6
다가 참기름, 들기름 등
지방
불포화
지방 연어, 참치, 고등어, 청어, 호두,
오메가-3
양배추, 케일 등

계란 노른자, 육류의 내장, 닭 껍질,


콜레스테롤 육류의 기름, 오징어, 새우, 버터,
마요네즈

햄, 소시지, 기름기가 많은 육류, 치즈,


포화지방
버터, 닭 껍질, 초콜릿

마가린, 쇼트닝, 과자류 인스턴트 식품,


트랜스지방
산패된 식물성 기름

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3. 심뇌혈관건강을 위한 주의 식품 및 권장식품

심뇌혈관건강을 위해 과다섭취를 주의하세요.

포화지방 함량이 높은 식품 콜레스테롤 함량이 높은 식품

야자유,
치즈, 버터, 육류(소고기, 고지방 육가공
코코넛유, 계란 노른자,
마가린, 팜유, 돼지고기)의 품(소시지, 베 오징어, 새우
튀긴 간식, 메추리알
코코넛 기름 기름 이컨)
과자류

심뇌혈관건강을 위해 섭취를 피하세요.

트랜스지방 함량이 높은 식품

쇼트닝,
마가린으로 만든 쇼트닝, 마가린 산패된 기름
빵류 및 과자류

심뇌혈관건강을 위해 섭취를 늘이세요.

불포화지방 함량이 높은 식품

식물성 기름
등푸른 생선 견과류(아몬드,
(올리브유,
(고등어, 연어, 호두, 잣, 땅콩,
참기름, 들기름 ,
참치, 청어 등) 브라질 넛트 등)
옥수수유 등)

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심뇌혈관질환의
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4. 심뇌혈관질환 건강을 위한 지방 섭취 요령

•육류와 가금류는 단백질 식품 중 하나로 섭취를


제한하지 말고 살코기로 먹습니다.
•가금류는 껍질에 지방이 많으므로 껍질을
제거하고 조리합니다.
•조리하기 전에 눈에 보이는 지방은 제거하고
조리합니다.
•고깃국은 냉장고에서 차게 하여 지방을 걷은 후
육류 및 가금류 섭취하도록 합니다.
•햄, 베이컨, 소시지 등의 육가공품 섭취를
제한하고, 부득이하게 먹어야 한다면 끓는 물에
한 번 데쳐서 먹습니다.

•식용유를 사용할 때에는 포화지방이 많은 동물성


기름보다는 식물성 기름을 사용(올리브유, 콩기름,
옥수수유 등)을 주로 사용하도록 합니다.
•기름을 사용하는 조리법(볶기, 튀기기 등) 대신
찜, 구이, 조림 등의 조리법을 사용하도록 합니다.
•개봉한 기름은 반드시 뚜껑을 닫고, 햇빛이 비치지
기름류 않는 서늘한 곳에 보관하여 산패를 방지하도록
합니다.

•저지방이나 무지방 유제품을 선택하도록 합니다.


MILK •아이스크림을 선택할 때는 바닐라 맛이나
유지방이 들어간 제품 대신 과일 맛 아이스크림을
선택합니다.
우유 및 유제품

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•피자 : 토핑으로 베이컨 대신 토마토, 시금치,
버섯 등 야채가 많이 들어가는 피자를 선택
합니다.
•햄버거 : 가능하면 패티가 하나만 들어 있는
버거를 주문하거나, 닭가슴살 패티가
들어간 제품을 먹습니다.

패스트푸드 및 •치킨 : 기름에 튀긴 제품 대신 오븐에서 구운


제품을 선택하고, 껍질은 제거하고 먹습니다.
인스턴트 식품
•라면 : 면을 한 번 데쳐내고 새로운 물에 스프와
면을 넣어 조리하도록 합니다.

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심뇌혈관질환의
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탄수화물 건강하게 섭취하기

•하루 20~25g의 식이섬유 섭취가 권장됩니다.


(매끼 잡곡밥과 채소 반찬 2~3가지와 과일 2회 섭취)
•과다 섭취할 경우 칼슘, 철, 아연 등의 미량 영양소의
흡수에 방해가 됩니다.
•흰쌀밥보다는 잡곡류나 도정이 덜 된 곡류, 콩류 등을
선택하도록 합니다.
식이섬유소 섭취하기
•채소나 해조류(미역, 다시마 등)의 섭취를 늘립니다.
•채소는 즙보다는 생채소로, 과일도 주스보다는 생과일을
껍질째로 섭취하는 것이 좋습니다.

•탄산음료 대신 물이나 달지 않은 녹차, 옥수수차 등을 마십니다.


•과일은 통조림보다는 생과일로 먹습니다.
•조리할 때 설탕 대신 양파나 파, 무 등으로 단맛을
내도록 합니다.
당류 섭취 줄이기 •단순당 함량이 높은 식품 섭취를 줄입니다.
(사탕, 달콤한 과자, 초콜릿 등)

•생과일을 섭취하면 비타민과 식이섬유소 섭취에는


이로우나, 과량 섭취할 경우 과일의 당으로 체중이 증가
하거나 혈중 중성지방 수치가 증가할 수 있습니다.
•당뇨병을 진단받았거나 대사증후군 또는 당뇨병 전단계에
주의할 점
있는 사람은 단순당 함량이 높은 식품을 제한합니다.

흰 쌀밥 현미밥, 잡곡밥
흰빵 통밀빵
흰 소면 메밀국수
쿠키, 과자 견과류
탄산음료, 믹스커피 등 단 음료 녹차, 홍차, 옥수수수염차, 블랙커피 등

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와파린 복용 시 식사요법

1. 와파린 이란?
혈액응고 작용을 지연시켜 혈액 내 혈전이 생성되는 것을 방지하는 약물입니다.

와파린(쿠마딘)

2. 와파린 복용 시 주의할 점
① 비타민 K를 과량 섭취하지 않도록 합니다.
- 비타민 K는 체내에서 혈액응고 인자 합성에 관여하는 물질로 항응고제의
작용을 방해합니다.
- 비타민 K가 들어있는 식품 모두 먹지 않을 필요는 없으나 매일 과량 섭취하지
않도록 합니다.
② 다양한 식품 섭취를 통해 균형적인 식사를 유지합니다.
③ 건강보조식품, 영양제 및 과학적으로 검증되지 않은 식이요법 또는 대체요법은
반드시 금하고 주치의에게 반드시 상의하도록 합니다.
④ 과량의 알코올 섭취를 제한합니다.

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심뇌혈관질환의
영양관리

구분 비타민 K 함량이 높은 식품

상추, 시금치, 부추, 브로콜리, 미나리, 치커리, 쑥, 쑥갓,


근대, 무청 등
녹색 잎 채소류

김, 미역, 다시마 등
해조류

대두, 강낭콩, 완두콩, 청국장 가루 등


두류

식물성 기름 콩기름, 유채기름, 마요네즈

기타 아보카도, 녹차, 녹즙

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