الســــعرات الحــــرارية

‫‪Republic of Yemen‬‬
‫قسم علوم وتقنية األغذية‬

‫‪Sana'a University‬‬
‫‪Faculty of Agriculture‬‬
‫الدراسات الخاصة‬
‫الســــعرات الحــــرارية‬
‫‪Calories‬‬
‫‪Super visor:‬‬
‫د‪ /‬عبد المجيد بجاش‬
‫‪Done By:‬‬
‫‪2011 - 2012‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫تعريف الطاقة‪:‬‬
‫األخص الطاقة الحرارية‪ .‬وتعرف بكمية الطاقة الالزمة لرفع درجة حرارة واحد جرام‬
‫ماء درجة مئوية واحدة (بين ‪5‬و‪ 14‬درجة مئوية و ‪5‬و‪ 15‬درجة مئوية) تحت‬
‫الضغط جوي نظامي (‪ 1‬ض‪.‬ج أو ما يكافئه ‪ 101.325‬ك‪.‬باسكال)‪ .‬وهي وحدة‬
‫لقياس الطاقة الحرارية التي يحتاجها ويكونها الجسم لكي يقوم بعمله بشكل عادي‪،‬‬
‫وذلك عن طريق إحراق المواد الغذائية‪ .‬فاإلنسان يحتاج للطاقة لعمل وظائفه‬
‫األساسية للحياة‪ ,‬وهذه الطاقة مصدرها األول هو الغذاء‪ ،‬وتختلف األغذية في مقدار‬
‫الطاقة التي تنتجها على ما تحتويه من العناصر الثالثة األساسية في الغذاء أال وهي‬
‫‪ :‬الكربوهيدرات والبروتينات والدهون‪.‬‬
‫وتنتج هذه المصادر الطاقة الحرارية بنسب متفاوته‪:‬‬
‫الكربوهيدرات وتنتج ‪ 400‬سعر لكل ‪ 100‬جرام‬
‫الدهون وتنتج نحو ‪ 800‬سعر لكل ‪ 100‬جرام‬
‫البروتينات ‪ 15‬تنتج ‪ 400‬سعر لكل ‪ 100‬جرام‬
‫وينصح أخصائيو التغذية بأن يحتوي الطعام على النسب اآلتية من هذه المواد حتي‬
‫يكون األنسان بصحة جيدة‪:‬‬
‫الكربوهيدرات ‪%50‬‬
‫البروتينات ‪%35‬‬
‫الدهون ‪%15‬‬
‫فيتامينات‬
‫‪2‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫وتوجد الفيتامينات في الخضروات والفاكهة‪ ،‬واإلكثار من الخضروات الطازجة قبل‬

‫األكل يساعد على تقليل أكل الكربوهيدرات والدهون التي تؤدي إلى السمنة‪ .‬وينصح‬
‫أخصائيو التغذية بالنسبة لتناول الخضروات والفواكه أن تحتوي ن قدر اإلمكان على‬
‫جميع اإللوان ‪ :‬مثل الجزر أصفر أو أحمر‪ ،‬طماطم حمراء‪ ،‬فلفل رومي أحمر‪ ،‬فلفل‬
‫رومي أصفر‪ ،‬فجل أخصر‪ ،‬خيار أخضر‪ .‬والفواكه ‪ :‬فراولة وتفاح أحمر‪ ،‬مشمش‬
‫أصفر‪ ،‬جوافة أصفر‪ ،‬توت أزرق‪ ،‬عنب أحمر‪...‬إلخ مع مراعاة أن ال يمر أسبوعا من‬
‫دون تناول من تلك التشكيلة ثالثة أو أربعة أشياء‪ .‬والعبرة بالمواظبة لكي يحصل‬
‫الجسم على احتياجاته ليظل سليما معافيا‪.‬‬
‫الجسم يحتاج إلي كمية محددة من السعرات الحرارية يوميا‪ ,‬وتزاد حسب نشاط‬
‫الشخص وحجم جسده وكذلك العمر‪ .‬فاالطفال والشبان في طور النمو يحتاجون‬
‫لكميات كبيرة من السعرات الحرارية‪ .‬يجب أن يكون هناك توازن ما بين السعرات‬
‫الحرارية التي نأخذها من الطعام والسعرات الحرارية التي نحرقها حتى ال يزداد‬
‫وزننا حيث ان الجسم يخزن السعرات الحرارية الزائدة عن حاجته على هيئة شحوم‬
‫ليستخدمها فيما بعد إذا أضطر لذلك في حال نقص السعرات الحرارية المأخوذة عن‬
‫طريق األكل‪ .‬إذا أفرطنا في األكل تزداد كمية الشحوم وإذا قللنا األكل يستخدم الجسم‬
‫الشحوم إلنتاج الطاقة ويحرقها فبالتالي تقل الشحوم لدينا‪.‬‬
‫ويستهلك الجسم السعرات المأخوذة من الطعام في القيام بجميع نشاطة الحيوي مثل‬
‫التنفس والهضم وعمل جميع األجهزة مثل القلب والكلى والكبد وكذلك‬
‫‪3‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫التفكير‪.‬‬
‫كما يستهلك الجسم السعرات خالل نشاطه البدني‪ ،‬من مشي‪ ،‬وجري‪ ،‬وصعود السلم‪،‬‬
‫وحمل األثقال‪ ،‬والرياضة‪.‬‬
‫الطعام و السعرات الحرارية هل تعرف كم تستهلك و كم تحتاج؟‬

‫كم عدد السعرات الحرارية التى تحتاجها خاليانا لتعمل بكفاءة ؟‬
‫طالع أيضا‬
‫كم عدد السعرات الحرارية التى تحتاجها خاليانا لتعمل بكفاءة ؟‬
‫أن الرقم يتفاوت من فرد آلخر ‪ .‬ويمكن أن نالحظ على ملصقات المواد الغذائية لهذه‬
‫المواد‪.‬‬
‫فمثال يمكن أن تقول أن القيم الغذائية لمادة ما تعادل ‪ 2500 – 2000‬سعرة حرارية‬
‫‪.‬‬
‫وهذا المعدل متوسط إلى عالي الحتياجات الشخص فى اليوم الواحد ‪ ,‬ولكن يمكن أن‬
‫يحتاج الفرد أكثر أو أقل من ذلك من السعرات الحرارية حسب المجهود العضلي‪.‬‬
‫‪-‬ويؤثر ( الوزن – الطول – الجنس – العمر – ومعدالت النشاط ) على إحتياجات‬
‫الجسم من السعرات الحرارية‪.‬‬
‫‪-‬ويوجد ثال ث عوامل أساسية تشترك فى حساب كم السعرات الحرارية التى يحتاجه‬
‫الجسم كل يوم‪:‬‬
‫•معدل اإلستقالب ( األيض ) األساسي‪.‬‬
‫•النشاط األساسي‪.‬‬
‫‪4‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫•األثر الحراري للطعام‪.‬‬

‫العامل األول‪:‬‬
‫المعدل البنائى األساسى هو كم الطاقة التى يحتاجهاالجسم ليقوم بوظائفه في أثناء‬
‫الراحة‪.‬‬
‫‪-‬هذا يستهلك حوالى ( ‪ ) %70 – 60‬من السعرات الحرارية التى يتم استهالكها فى‬
‫يوم واحد ‪ ,‬وتتضمن الطاقة الالزمة ( الستمرار القلب فى النبض ‪ ،‬استمرار الرئة‬
‫فى التنفس ‪ ،‬قيام الكلية بوظائفها ‪ ,‬استقرار درجة حرارة الجسم ) وعموما فإن‬
‫معدل االيض االساسى لدى الرجال أكثر منه لدى النساء‪.‬‬
‫*العامل الثاني في المقارنة والذى يستهلك ثانى أكبر عدد من السعرات الحرارية هو‬
‫النشاط الجسدى ويتضمن النشاط الجسدى‪ ،‬كل شيء من ترتيب سريرك الى الهرولة‬
‫‪.‬المشى ‪ ،‬الحمل ‪ /‬االنثناء وأى شئ آخر يقوم به الفرد يستهلك سعرات حرارية‪.‬‬
‫ولكن عدد السعرات الحرارية المستهلكة في أي نشاط يقوم به الفرد يعتمد على وزن‬
‫الجسم‪.‬‬
‫*األثر الحراري للطعام‪:‬‬
‫هواإلضافة الثالثة والنهائية الى مجموع السعرات الحرارية التى يستهلكها الجسم‪.‬‬
‫وهو عبارة عن كمية الطاقة التى يستهلكها الجسم لهضم الطعام الذى يأكله الفرد و‬
‫يعادل ‪ %10‬من مجموع ما يحتويه الطعام من سعرات حرارية‪ ،‬لذلك فإن عملية‬
‫تمثيل ( استقالب ) الطعام إلى عناصره األساسية لكى يتم استخدامه من قبل الجسم‬
‫تستهلك كمية معتبرة من الطاقة‪.‬‬
‫ولحساب كم السعرات الحرارية التى يتم استهالكها فى هذه العملية ‪ .‬يتم ضرب الكم‬
‫الكلى من السعرات الحرارية التى يتم اكتسابه فى اليوم فى ‪ %,10.‬أو ‪ ( 0.10‬مثال‬
‫‪5‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫محتوى غذاء يومي من السعرات ‪ 2500‬سعرة‪ ,‬كمية السعرات المستهلة لأليض (‬

‫التمثيل ‪ ،‬اإلستقالب ) تساوي = ‪ 250 = 0.1*2500‬سعرة حرارية‪..)..‬‬
‫السعرات الحراريه في بعض األطعمة‪:‬‬
‫التنويه أو ّد بداية إلى‪:‬‬
‫أن كل ‪ 1‬غ سكريات ينتج ما مقدراه ‪ 4‬سعرة حرارية‪ ،‬و كل غرام من البروتينات‬
‫حيوانية أم نباتية ينتج ‪ 4‬سعرة حرارية أيضا‪ ،‬أما الدهون ( شحوم حيوانية أو نباتية‬
‫)فمنتوجها عا ٍل جدا من الطاقة‪ ،‬حيث ينتج كل غرام منها ‪ 9‬سعرات حرارية‪ ،‬و أخيرا‬
‫الكحول فينتج كل غرام منه ‪ 7‬سعرات حرارية‪.‬‬
‫كأس شاي صغير = ‪ 100‬مل = ‪ 100‬غ‬
‫كأس كبير = ‪ 250‬مل = ‪ 250‬غ‬
‫صحن صيني صغير = ‪ 200 – 150‬غ‬
‫صحن صيني وسط = ‪ 250 – 200‬غ‬
‫صحن صيني كبير = ‪350 – 300‬غ‬
‫ملعقة صغيرة = ‪ 5‬مل = ‪ 5‬غرام تقريبا‬
‫ملعقة طعام كبيرة = ‪ 15‬مل = ‪ 15‬غ تقريبا‬
‫مالحظات ‪ :1-‬إضافة ملعقة صغيرة من السكر تزيد السعرات بمقدار ‪ 20‬سعرة‬
‫حرارية‬
‫‪2-‬إن لم يذكر الوزن أو الوحدة‪ ،‬فالسعرات محسوبة بالنسبة لكل ‪ 100‬غ من المواد‬
‫المذكورة‬
‫و طبعا القيم تقريبية ‪ %5 -+‬و تبعا للمحتوى قد تكون أخف أو أثقل‪..‬‬
‫‪6‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫المواد الغذائيه – عدد السعرات الحرارية‬
‫حليب جبنة ألبان و تموين‬

‫قيمة السعرات‬ ‫اسم المنتج‬
‫الحرارية‬
‫‪ 107‬سعره حراريه‬ ‫‪1-‬جبنة روكفر ‪:‬‬
‫‪ 100‬سعره حراريه‬ ‫‪2- Brie‬جبنة ‪:‬‬
‫‪ 91‬سعره حراريه‬ ‫‪3-‬جبنة كامامبر ‪:‬‬
‫‪ 122‬سعره حراريه‬ ‫‪4-‬جبنة شيدر ‪:‬‬
‫‪ 106‬سعره حراريه‬ ‫‪5-‬جبنة كريمية ‪:‬‬
‫‪ 108 :‬سعره حراريه‬ ‫‪6- Edam‬جبنة‬
‫‪ 80‬سعره حراريه‬ ‫‪7-‬جبنة الفتا ‪:‬‬
‫‪ 108‬سعره حراريه‬ ‫‪8-‬جبنة غودا ‪:‬‬
‫‪ 125‬سعره حراريه‬ ‫‪9-‬جبنة غرويير ‪:‬‬
‫‪ 86‬سعره حراريه‬ ‫‪10-‬جبنة موزاريال ‪:‬‬
‫‪ 138‬سعره حراريه‬ ‫‪11-‬جبنة بارمازان ‪:‬‬
‫‪ 53‬سعره حراريه‬ ‫‪12-‬جبنة ريكوتا الكاملة الدسم ‪:‬‬
‫‪ 113‬سعره حراريه‬ ‫‪13-‬جبنة سويسرية ‪:‬‬
‫‪ 149‬سعره حراريه‬ ‫‪14-‬حليب كامل الدسم ‪:‬‬
‫‪ 121‬سعره حراريه‬ ‫‪15-‬حليب قليل الدسم ‪: % 2‬‬
‫‪ 90‬سعره حراريه‬ ‫‪16-‬حليب قليل الدسم ‪: % 1‬‬
‫‪ 167‬سعره حراريه‬ ‫‪17-‬حليب ماعز ‪:‬‬
‫‪ 79 :‬سعره حراريه‬ ‫‪18-‬حليب صويا‬
‫‪ 359‬سعره حراريه‬ ‫‪19-‬ميلك شيك – شوكوال – ‪:‬‬
‫‪ 314‬سعره حراريه‬ ‫‪20-‬ميلك شيك – فانيال ‪:‬‬
‫‪ 267‬سعره حراريه (‬ ‫‪21-‬بوظة الفانيال ( السحلب )‬
‫‪7‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫يمكن أن يتراوح بين‬

‫‪130‬‬
‫‪/‬حسب طريقة التحضير و المكونات‬
‫‪ 126‬سعره حراريه‬ ‫‪22-‬اللبن – الزبادي – بدون الدسم ‪:‬‬
‫‪ 139 :‬سعره حراريه‬ ‫‪23-‬اللبن – الزبادي – كامل الدسم‬
‫‪ 275‬سعره حراريه‬ ‫‪24-‬اللبن – الزبادي – المثلج قليل الدسم ‪:‬‬
‫‪ 74‬سعره حراريه‬ ‫‪25-‬البيضة الكاملة ‪:‬‬
‫‪ 17‬سعره حراريه‬ ‫‪26-‬بياض البيض ‪:‬‬
‫‪ 59‬سعره حراريه‬ ‫‪27-‬صفار البيض ‪:‬‬
‫‪ 100‬سعره حرارية‬ ‫ملعقه زيت زيتون ‪:‬‬
‫‪ 70‬سعره حرارية‬ ‫‪10‬حبات زيتون ‪:‬‬
‫‪ 120‬سعره حرارية‬ ‫مكدوسه واحده ‪:‬‬
‫‪ 50‬سعره حرارية‬ ‫ملعقة عسل او مربى‪:‬‬
‫بعض الحلويات و أطعمة متنوعة‬
‫‪ 300‬سعره حرارية‬ ‫قطعة كاتو او كيك مع كريم‪:‬‬
‫‪ 70‬سعره حرارية‬ ‫حبة برازق ‪:‬‬
‫‪ 300‬سعره حرارية‬ ‫‪100‬غرام كنافه‪:‬‬
‫‪ 250:‬سعره حرارية‬ ‫حبة وربات بالجوز‬
‫‪ 200‬سعره حرارية‬ ‫قطعة كاتو او كيك بدون كريم‪:‬‬
‫‪300‬سعره حرارية‪،‬‬ ‫قطعة بسكويت مغطس بالشوكوال‪:‬‬
‫قطعة شوكوال ‪ 100‬غرام‬
‫‪ 450‬سعره حرارية‬ ‫قطعة حلو بالفستق والسمنه (بقالوه)__‬
‫‪ 150‬سعره حرارية‬ ‫حبة معمول بالجوز‪:‬‬
‫‪ 150‬سعره حرارية‬ ‫كيس شيبس وسط‪:‬‬
‫‪ 180 :‬سعره حرارية‬ ‫حبة ذر’ (عرنوس) مسلوقه‬
‫‪ 120‬سعره حرارية‬ ‫موزه وسط‪:‬‬
‫‪100‬سعره حرارية‬ ‫عنقود عنب ‪200‬غرام‪:‬‬
‫‪8‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪80‬سعره حرارية‬ ‫حز بطيخ‪:‬‬

‫‪ 200‬سعره حرارية‬ ‫كاس عصير برتقال من مجفف العصير‪:‬‬
‫‪ 250‬مل‪ 100 :‬سعرة‬ ‫كأس عصير برتقال طبيعي ( كأس كبير )‬
‫‪400‬سعره حرارية‬ ‫كأس كوكتيل فواكه‪:‬‬
‫‪ 200‬سعره حرارية‬ ‫علبه بيبسي‪:‬‬
‫‪ 250 :‬سعره حرارية‬ ‫كأس بوظه مع الكريمه‬
‫‪275‬سعره حرارية‬ ‫رغيف خبز أبيض كبير‪:‬‬
‫‪ 165‬سعره حرارية‬ ‫رغيف خبز أبيض صغير‪:‬‬
‫‪ 75 – 50‬سعرة‬ ‫رغيف خبز أسمر‪:‬‬
‫حرارية‬
‫‪ 50‬سعره حرارية‬ ‫قطعة توست‪:‬‬
‫‪ 150‬سعرة حرارية‬ ‫منقوشة زعتر صغيرة‬
‫‪ 300‬سعرة حرارية‬ ‫منقوشة زعتر كبيرة‬
‫‪300‬سعره حرارية‬ ‫صحن مكرونه بالجبنه‪:‬‬
‫‪ 250‬سعره حرارية‬ ‫صحن رز او برغل او فريكه صغير‪:‬‬
‫‪ 250‬سعره حرارية‬ ‫صحن اوزي وسط‪:‬‬
‫‪200‬سعره حرارية‬ ‫صحن مجدره صغير‪:‬‬
‫‪ 350‬سعره حرارية‬ ‫زبدية فته بالسمنة‪:‬‬
‫‪200‬سعره حرارية‬ ‫صحن مسبحة صغير‪:‬‬
‫‪200‬سعره حرارية‬ ‫صحن فول مدمس صغير‪:‬‬
‫‪ 180‬سعره حرارية‬ ‫قرص كبه مقليه وسط‪:‬‬
‫‪200‬سعره حرارية‬ ‫‪100‬غم لحمه هبره مسلوقة‪:‬‬
‫‪300-250‬سعره‬ ‫‪100‬غم لحمه هبره مطبوخة بالزيت_‬
‫‪220‬سعره حرارية‬ ‫‪100‬غم لحمه مشوية‪:‬‬
‫‪ 250‬سعره حرارية‬ ‫‪100‬غم كباب‪:‬‬
‫‪200‬سعره حرارية‬ ‫‪100‬غم دجاج مشوي‪:‬‬
‫‪250‬سعره حرارية‬ ‫صحن خضار مطبوخ باللحمة‪:‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪180‬سعره حرارية‬ ‫صحن شوربة عدس صغير‪:‬‬

‫‪100‬سعره حرارية‬ ‫حبة كوسا محشي‪:‬‬
‫‪100‬سعره حرارية‬ ‫فطيره سبانخ او جبنه‪:‬‬
‫‪300‬سعره حرارية‬ ‫فطيرة بيتزا صغيره‪:‬‬
‫‪250‬سعره حرارية‬ ‫ساندويش شاورما‪:‬‬
‫‪350‬سعره حرارية‬ ‫ساندويش همبرغر وسط‪:‬‬
‫‪300‬سعره حرارية‬ ‫سانديش فالفل وسط‪:‬‬
‫‪100‬سعره حرارية‬ ‫صحن سلطة بالزيت ( ملعقة كبيرة )‪:‬‬
‫‪ 50‬سعره حرارية‬ ‫صحن سلطة بدون زيت‪:‬‬
‫‪150‬سعره حرارية‬ ‫صحن فتوش وسط ‪:‬‬
‫‪150‬سعره حرارية‬ ‫صحن فتوش وسط ‪:‬‬
‫المكســــــرات‬
‫السعرات الحرارية‬ ‫اسم المنتج‬
‫‪ 786‬سعره حراريه‬ ‫‪1-‬كاجو محمص ومملح – كوب –‬
‫‪:‬‬
‫‪ 795‬سعره حراريه‬ ‫‪2-‬مكسرات مختلطة – كوب – ‪:‬‬
‫‪ 864‬سعره حراريه‬ ‫‪3-‬مكسرات محمصة بالزيت ‪:‬‬
‫‪ 814‬سعره حراريه‬ ‫‪4-‬فستق محمص – كوب – ‪:‬‬
‫‪ 166‬سعره حراريه‬ ‫‪5-‬فستق جاف بدون ملح ‪-6 :‬‬
‫‪ 200 :‬سعره حراريه‬ ‫جوز – ربع كوب –‬
‫‪ 161‬سعره حراريه‬ ‫‪7-‬صنوبر ‪:‬‬
‫‪ 165‬سعره حراريه‬ ‫‪8-‬بزر بطيخ جاف ‪:‬‬
‫‪ 156‬سعره حراريه‬ ‫‪9-‬بزر بطيخ محمص ‪:‬‬
‫‪ 176‬سعره حراريه‬ ‫‪10-‬سمسم ‪:‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪ 205‬سعره حراريه‬ ‫‪11-‬بزر دوار الشمس – ربع كوب‬

‫– ‪ ( :‬المرطبات والمشروبات‬
‫الساخنة والباردة)‬
‫المشروبات‬
‫قيمة السعرات الحرارية‬ ‫اسم المنتج‬
‫‪ 151‬سعره حراريه‬ ‫‪1-‬الكوال ‪:‬‬
‫‪ 4‬سعره حراريه‬ ‫‪2-‬الكوال – دايت – ‪:‬‬
‫‪ 178‬سعره حراريه‬ ‫‪3-‬عصير البرتقال الغازي ‪:‬‬
‫‪ 141‬سعره حراريه‬ ‫‪4-‬السفن آب ‪:‬‬
‫‪ 72‬سعره حراريه‬ ‫– ‪5‬ماء الشويبس ‪:‬‬
‫‪ 0‬سعره حراريه‬ ‫‪6-‬ماء البرييه ‪:‬‬
‫‪ 90‬سعره حراريه‬ ‫‪8-‬مشروبات التانغ البودرة ‪:‬‬
‫‪ 117‬سعره حراريه‬ ‫‪9-‬عصير األناناس المعلب ‪:‬‬
‫‪ 117‬سعره حراريه‬ ‫‪10-‬عصير غريب فروت المعلب ‪:‬‬
‫‪ 125‬سعره حراريه‬ ‫‪11-‬عصير البرتقال المعلب ‪:‬‬
‫‪ 72‬سعره حراريه‬ ‫‪12-‬الصودا ‪:‬‬
‫‪ 72‬سعره حراريه‬ ‫‪13-‬الليموناضة ‪ :‬ء‬
‫‪ 168‬سعره حراريه‬ ‫‪14-‬عصير الفواكه ‪:‬‬
‫‪ 2‬سعره حراريه‬ ‫‪15-‬الشاي ‪:‬‬
‫‪ 5 – 1 :‬سعره حراريه‬ ‫‪16-‬القهوة االميريكية ( بدون سكر‬
‫)‬
‫‪ 5 – 1‬سعره حراريه‬ ‫‪17-‬القهوة التركية ( بدون سكر ) ‪:‬‬
‫‪ 5 – 1‬سعره حراريه‬ ‫‪18-‬القهوة السريعة التحضير (‬
‫‪11‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫بدون سكر )‪:‬‬
‫الفاكهة‬
‫‪38‬‬ ‫أناناس‬
‫‪27‬‬ ‫برتقال‬
‫‪16‬‬ ‫بطيخ‬
‫‪214‬‬ ‫بلح‬
‫‪79‬‬ ‫تين‬
‫‪58‬‬ ‫تفاح‬
‫‪36‬‬ ‫توت‬
‫‪17‬‬ ‫جريب فروت‬
‫‪70‬‬ ‫جوافة‬
‫‪336‬‬ ‫جوز هند‬
‫‪36‬‬ ‫خوخ‬
‫‪20‬‬ ‫رمان‬
‫‪13‬‬ ‫شمام‬
‫‪249‬‬ ‫عنب بناتي‬
‫‪90‬‬ ‫عنب ببذر‬
‫‪34‬‬ ‫فراولة‬
‫‪30‬‬ ‫كمثرى‬
‫‪40‬‬ ‫كريز‬
‫‪5‬‬ ‫ليمون ‪1‬‬
‫‪45‬‬ ‫موز‬
‫‪286‬‬ ‫هامبورجر‬
‫‪12‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪592‬‬ ‫سجق‬
‫‪172‬‬ ‫النشون‬
‫‪294‬‬ ‫النشون معلب‬
‫‪51‬‬ ‫مشمش‬
‫‪24‬‬ ‫يوسفي‬
‫‪66‬‬ ‫مانجو‬
‫الخضروات‬
‫‪15‬‬ ‫باذنجان رومي‬
‫‪49‬‬ ‫بسلة مسلوقة‬
‫‪100‬‬ ‫بسلة مجففة‬
‫‪36‬‬ ‫بصل أخضر‬
‫‪44‬‬ ‫بنجر‬
‫‪85‬‬ ‫بطاطا مسلوقة‬
‫‪220‬‬ ‫بطاطس شيبسي‬
‫‪32‬‬ ‫بامية‬
‫‪28‬‬ ‫بقدونس‬
‫‪60‬‬ ‫ثوم‬
‫‪13‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪45‬‬ ‫جزر‬
‫‪11‬‬ ‫خس‬
‫‪12‬‬ ‫خيار‬
‫‪7‬‬ ‫خرشوف‬
‫‪36‬‬ ‫سبانخ‬
‫‪20‬‬ ‫طماطم‬
‫‪93‬‬ ‫فاصوليا جافة‬
‫‪7‬‬ ‫فاصوليا خضراء‬
‫‪25‬‬ ‫ورق فجل‬
‫‪19‬‬ ‫راس فجل‬
‫‪18‬‬ ‫جرجير‬
‫‪25‬‬ ‫قرنبيط‬
‫‪26‬‬ ‫كوسة‬
‫‪32‬‬ ‫كرنب طازج‬
‫‪16‬‬ ‫كرنب مسلوق‬
‫‪9‬‬ ‫كرفس‬
‫‪33‬‬ ‫لوبيا بلدي‬
‫‪47‬‬ ‫خبيزة‬
‫‪75‬‬ ‫قلقاس‬
‫اللحـــاـــــوم‬
‫‪193‬‬ ‫أرانب مشوية‬
‫‪194‬‬ ‫أرانب مسلوقة‬
‫‪170‬‬ ‫بط بالعظم‬
‫‪300‬‬ ‫بط بدون عظم‬
‫‪14‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪349‬‬ ‫اإلوز‬
‫‪100‬‬ ‫حمام مسلوق‬
‫‪105‬‬ ‫حمام مشوي‬
‫‪130‬‬ ‫دجاج مشوي‬
‫‪260‬‬ ‫لحم بقري برجر‬
‫‪273‬‬ ‫لحم بقري ستيك‬
‫‪206‬‬ ‫لحم بقري مسلوق‬
‫‪150‬‬ ‫مخ بقري‬
‫‪140‬‬ ‫كالوي بقري‬
‫‪200‬‬ ‫كبدة مشوية‬
‫‪378‬‬ ‫بتلو مشوي‬
‫‪512‬‬ ‫بتلو محمر‬
‫‪300‬‬ ‫لحم ضأن‬
‫‪240‬‬ ‫لحم كندوز‬
‫‪129‬‬ ‫كالوي عجل‬
‫‪105‬‬ ‫كالوي ضأن‬
‫‪99‬‬ ‫كرشة‬
‫األلبان ومنتجاتها‬
‫‪110‬‬ ‫لبن كامل الدسم‬
‫‪45‬‬ ‫لبن منزوع الدسم‬
‫‪22‬‬ ‫ملعقة لبن بودرة‬
‫‪60‬‬ ‫لبن رائب‬
‫‪55‬‬ ‫زبادي‬
‫‪106‬‬ ‫زبادي بالفاكهة‬
‫‪210‬‬ ‫آيس كريم‬
‫‪15‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪116‬‬ ‫جبنة قريش‬

‫‪370‬‬ ‫جبنة ركفورد‬
‫‪313‬‬ ‫جبنة رومي‬
‫‪398‬‬ ‫جبنة شيدر‬
‫‪370‬‬ ‫جبنة فلمنك‬
‫‪810‬‬ ‫جبنة كيري‬
‫‪162‬‬ ‫قطعة جبنة كيري‬
‫‪360‬‬ ‫جبنة مطبوخة‬
‫‪420‬‬ ‫جبنة قديمة‬
‫العصائر‬
‫‪70‬‬ ‫عصير أناناس‬
‫‪37‬‬ ‫عصير برتقال‬
‫‪60‬‬ ‫عصير جريب فروت‬
‫‪50‬‬ ‫عصير جزر‬
‫‪44‬‬ ‫عصير رمان‬
‫‪35‬‬ ‫عصير طماطم‬
‫‪7‬‬ ‫عصير ليمون‬
‫‪58‬‬ ‫عصير تفاح‬
‫‪44‬‬ ‫عصير يوسفي‬
‫‪82‬‬ ‫كوكاكوال‬
‫‪2‬‬ ‫كوكاكوال دايت‬
‫‪550‬‬ ‫لبن بالشيكوالته‬
‫‪452‬‬ ‫كاكاو‬
‫‪16‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الحلويات‬
‫‪480‬‬ ‫بسبوسة سادة‬
‫‪620‬‬ ‫بسبوسة بالمكسرات‬
‫‪144‬‬ ‫أرز باللبن‬
‫‪59‬‬ ‫جيلي‬
‫‪477‬‬ ‫شيكوالته محالة‬
‫‪385‬‬ ‫سكر المائدة للتحلية‬
‫‪320‬‬ ‫عسل نحل‬
‫‪317‬‬ ‫عسر تمر‬
‫‪516‬‬ ‫حالوة طحينية‬
‫‪780‬‬ ‫كنافة محشية‬
‫‪275‬‬ ‫مربى فراولة‬
‫‪232‬‬ ‫عسل اسمر‬
‫‪350‬‬ ‫جاتوه‬
‫‪354‬‬ ‫تورتة كاسترد‬
‫‪394‬‬ ‫تورتة اسفنجية‬
‫‪435‬‬ ‫توفي‬
‫‪521‬‬ ‫غريبة‬
‫‪40‬‬ ‫كريز طازج‬
‫‪387‬‬ ‫كريمة‬
‫‪367‬‬ ‫كورن فليكس‬
‫‪129‬‬ ‫مهلبية‬
‫‪420‬‬ ‫نوجة‬
‫‪380‬‬ ‫بلح الشام‬
‫‪390‬‬ ‫بقالوة‬
‫‪17‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪455‬‬ ‫أم علي صلبة‬

‫‪312‬‬ ‫أم علي سائلة‬
‫البقوليات‪:‬‬
‫‪110‬‬ ‫فول مدمس‬
‫‪340‬‬ ‫عدس جاف‬
‫‪100‬‬ ‫عدس شوربة‬
‫‪65‬‬ ‫شعرية‬
‫‪115‬‬ ‫مكرونة مسلوقة‬
‫‪345‬‬ ‫طحين قمح‬
‫‪350‬‬ ‫طحين ذرة‬
‫‪116‬‬ ‫أرز مسلوق‬
‫‪112‬‬ ‫فول نابت‬
‫‪350‬‬ ‫حمص الشام‬
‫‪340‬‬ ‫لوبيا جافة‬
‫‪372‬‬ ‫ترمس‬
‫‪286‬‬ ‫فيشار‬
‫‪275‬‬ ‫خبز أبيض‬
‫‪129‬‬ ‫خبز البورغر ‪ 40‬غرام‬
‫‪250‬‬ ‫خبز شعير‬
‫‪358‬‬ ‫فطير رقائق‬
‫‪18‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪236‬‬ ‫بيتزا بالجبن‬

‫‪234‬‬ ‫بيتزا بالسجق‬
‫‪230‬‬ ‫بانية (واحدة)‬
‫‪115‬‬ ‫معكرونة‬
‫المكسرات‪:‬‬
‫‪585‬‬ ‫فول سوداني‬
‫‪563‬‬ ‫حب (فصفص) أسمر‬
‫‪554‬‬ ‫حب (فصفص) أبيض‬
‫‪598‬‬ ‫لوز‬
‫‪594‬‬ ‫فستق‬
‫‪651‬‬ ‫جوز‬
‫‪634‬‬ ‫بندق‬
‫‪595‬‬ ‫سمسم‬
‫‪270‬‬ ‫مشمش مجفف‬
‫‪300‬‬ ‫زبيب‬
‫‪150‬‬ ‫قراصيا مجفف‬
‫‪650‬‬ ‫جوز هند مجفف‬
‫‪19‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الدهون‪:‬‬
‫‪800‬‬ ‫زبدة‬
‫‪930‬‬ ‫زيت زيتون‬
‫‪480‬‬ ‫زيت ذرة‬
‫‪450‬‬ ‫زيت بذر الكتان‬
‫‪795‬‬ ‫سمن نباتي‬
‫‪900‬‬ ‫سمن بلدي‬
‫البهارات وفواتح الشهية‪:‬‬

‫‪65‬‬ ‫مخلل ( طرشي ) أفرنجي‬
‫‪70‬‬ ‫‪10‬حبات زيتون أخضر‬
‫‪85‬‬ ‫‪10‬حبات زيتون اسود‬
‫‪75‬‬ ‫مخلل بلدي‬
‫‪105‬‬ ‫بذنجان مخلل‬
‫‪237‬‬ ‫فلفل أسود‬
‫‪287‬‬ ‫فلفل أحمر‬
‫‪360‬‬ ‫كزبرة‬
‫‪282‬‬ ‫قرنفل‬
‫‪215‬‬ ‫قرفة‬
‫‪20‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫األســــمــــــاك و ثمار البحر الطازجة و المعلبات‬

‫‪ 103‬سعره حراريه‬ ‫السلطعون ‪:‬‬
‫‪ 101 :‬سعره حراريه‬ ‫السلطعون المطبوخ‬
‫‪ 141‬سعره حراريه‬ ‫سمك موسى مخبوز بالزبدة ‪:‬‬
‫‪ 141‬سعره حراريه‬ ‫سمك موسى بالمارغرين ‪:‬‬
‫‪ 117 :‬سعره حراريه‬ ‫سمك موسى بدون دهون‬
‫‪ 126 :‬سعره حراريه‬ ‫الكركند المطهو‬
‫‪ 82‬سعره حراريه‬ ‫أخطبوط – بدون جلد – ‪:‬‬
‫‪ 68‬سعره حراريه‬ ‫المحار – بدون جلد – ‪:‬‬
‫‪ 216‬سعره حراريه‬ ‫السلمون – محمر ومخبوز – ‪:‬‬
‫‪ 117 :‬سعره حراريه‬ ‫السلمون – المدخن –‬
‫‪ 208‬سعره حراريه‬ ‫السردين المعلب ‪:‬‬
‫‪ 85‬سعره حراريه‬ ‫القريدس المسلوق ‪ 12‬قطعة ‪:‬‬
‫‪ 197‬سعره حراريه‬ ‫التونا – معلب بالزيت – ‪:‬‬
‫‪ 116‬سعره حراريه‬ ‫التونا – معلب بالماء – ‪:‬‬
‫‪ 90‬سعره حراريه‬ ‫جمبري‬
‫‪100‬‬ ‫بلطي‬
‫‪85‬‬ ‫بوري مدخن‬
‫‪170‬‬ ‫بوري مشوي‬
‫‪280‬‬ ‫تونة معلبة‬
‫‪294‬‬ ‫سردين معلب‬
‫‪189‬‬ ‫رنجة مدخنة‬
‫‪108‬‬ ‫سالمون مشوي‬
‫‪161‬‬ ‫سالمون مدخن‬
‫‪94‬‬ ‫كابوريا‬
‫‪241‬‬ ‫سمك موسى مقلي‬
‫‪21‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪50‬‬ ‫سمك موسى مدخن‬

‫‪70‬‬ ‫سمك مرجان (فريدي)‬
‫‪140‬‬ ‫سمك أنشوجة‬
‫‪50‬‬ ‫أم الخلول‬
‫‪260‬‬ ‫بطارخ مشوية‬
‫‪67‬‬ ‫سمك قارون‬
‫‪16‬‬ ‫سبيط‬
‫مالحظات‪:‬‬
‫‪ -1‬إضافة ملعقة صغيرة من السكر تزيد السعرات بمقدار ‪ 20‬سعرة حرارية‬
‫‪ -2‬إن لم يذكر الوزن أو الوحدة‪ ،‬فالسعرات محسوبة بالنسبة لكل ‪ 100‬غ من المواد‬
‫المذكورة مع اإلنتباه دوما إلى أن يكون الغذاء متوزنا‪ ،‬أي يحتوي على العناصر‬
‫الغذائية األساسية‬
‫نصائح‪:‬‬
‫تخلص من السعرات الحرارية غير الضرورية يوميا…‬
‫هناك طرق سهلة للتخلص من بعض السعرات الحرارية غير الضرورية كل يوم‪،‬‬
‫ورغم أن هذه الكمية بسيطة إال أنها على المدى الطويل سيكون لها نتائج ملموسة‪،‬‬
‫وأسهل الطرق للتخلص من هذه السعرات هي‪:‬‬
‫‪*-‬عند عمل الحلويات في المنزل التقليل من كمية صفار البيض المستخدم إلى‬
‫النصف أو االستغناء عنه إن أمكن‪ ،‬ثم قومي باستخدام الحليب المنزوع الدسم بهذه‬
‫الطريقة لن يشعر اإلنسان بالفرق في الطعم و بنفس الوقت سيكون محتوى الكعكة‬
‫من السعرات الحرارية اقل‪.‬‬
‫‪22‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪*-‬استخدم األواني التي ال تحتاج إلى الكثير من الزيت أو الزبدة و ذلك للتخفيف من‬
‫هذه المواد الدسمة‪.‬‬
‫‪*-‬استبدل كل السوائل التي تقوم بتناولها بالماء‪ ،‬حالما تعتاد شرب الماء ( خارج‬
‫أوقات الطعام ) فإنه يغدو من الصعب أن تشرب السوائل األخرى‪.‬‬
‫‪*-‬تجنب األجبان الدسمة منها خاصة‪ ،‬حيث أنها تحتوي على مخزون عالي من‬
‫السعرات الحرارية‪.‬‬
‫‪*-‬عند قيامك بتناول الدجاج ‪ ،‬انزع الجلد الخارجي قبل األكل‪.‬‬
‫‪*-‬استبعد المايونيز و الكريمات من الطعام ‪ ،‬حيث أن تناول المايونيز أو الكريمة مع‬
‫الوجبة يزيد من ‪ 300 – 100‬سعرة حرارية إضافية‪.‬‬
‫‪*-‬عند تناولك للحلويات حاولي عدم تناول الطبقة األقرب للقعر حيث أنها تحتوي‬
‫على نسبة أعلى من الدهون عادة‪.‬‬
‫‪*-‬تجنب تناول اآليس كريم الكامل مع الكريم‪.‬‬
‫‪23‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫مخاطر و اسباب البدانة و السمنة‬

‫مخاطر البدانة‬
‫ِ‬
‫من غيرهم‪ ،‬كما أن عالج هذه‬‫األشخاص البُدَناء أ ْكثر عُرضة ِلإلصابة بأمراض معين ٍة ْ‬
‫األمراض يكون أقَ ّل نجاحا في البدناء‪ .‬ومن أمثلة هذه األمراض‪ ،‬التهاب الزائدة‬
‫الدوديّة وتليُّف الكبد ومرض السكر وأمراض القلب (خصوصا أوعية القلب التاجية)‬
‫بأي من هذه األمراض فرصة أكبر للشفاء لو استطاع‬ ‫ويكون لدى الشّخص المصاب ّ‬
‫أن يُنقص وزنه ‪.‬‬
‫سقوط نظرا لبطء حركتهم‬

‫كما أن األشخاص البُدناء يكونون عُرضة لل َحوادث وال ّ‬
‫ولكونهم غير رشيقين‪ .‬كما يصعب شفاؤهم من هذه‬
‫اإلصابات نظرا ّ‬
‫ألن العمليات الجراحية التي تجرى لهم تكون خطرة‪ .‬وتقلل الزيادة في‬
‫الوزن بال شك من حرية ال َح َركة خصوصا لدى الشيوخ مما يضعف الصحة العامة‪.‬‬
‫أن قِلة الحركة لدى األشخاص المصابين بالتهاب المفاصل تُعيق ِعالجهم‪.‬‬
‫كما َّ‬
‫أسباب البدانة‬
‫اإلفراط في تناول الطعام‪ .‬يزيد وزنك أو ينقص نتيجة لزيادة أو قلّة األكل ع ّما تحتا ُجه‬
‫سعر‪ ،‬بأنه كميّة الطاقة الناتجة عن ِك ّمية‬ ‫سعرات الحراريّة‪ .‬ويمكن تعريف ال ّ‬‫من ال ّ‬
‫سعرات الحرارية عما تحتا ُجه‬ ‫معين ٍة من الطعام‪ .‬فكلما حصلت على ك ّمية أكبر من ال ْ‬
‫الزائدة تتحول إلى دهون‪ ،‬وتخزن على هيئة شحوم في الجسم‪ .‬أما‬ ‫سعرات َّ‬ ‫َّ‬
‫فإن هذه ال ّ‬
‫حول‬‫سعَ َرات أقل مما ت َ َحتاجه فإن الجسم يُ ّ‬
‫إذا أكلت ك ّمية من الغذاء تحتوي على ُ‬
‫جزءا من دهنه إلى طاقة‪ .‬فمثال عندما تأكل ‪ 3,500‬سعر حراري زيادة عما تحتاجه‪،‬‬
‫فسوف يتحول هذا إلى ‪0,5‬كجم دهن سواء أكان ذلك خالل أيام أم أسابيع‪ .‬وبالعكس‬
‫لو أكلت كمية تقل عن ‪ 3,500‬سعر حراري عما تحتاجه‪ ،‬فإن الجسم يَ ْفقد ‪ 0,5‬كجم‬
‫‪24‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫من الدهن المخزون‪ .‬وفي بعض البلدان التي تستخدم النظام المتري تقاس كمية‬
‫الطاقة التي يتحصل عليها الجسم من الغذاء بوحدة أخرى هي الجول ‪ ،‬بدال عن‬
‫السعر‪ .‬والسعر الواحد يُعَادل ‪ 4,182‬جول‪.‬‬
‫سعرات الحرارية لعملية النمو‪.‬‬

‫وامل كمية زائدة من ال ُّ‬
‫يحتاج األطفال والنساء ال َح ِ‬
‫ولكن الزيادة في تناول الطعام عن حدّه المطلوب يزيد بال شك من الدهون في الجسم‬
‫الوزن ُمقارنة بنوعية الطعام‪ .‬وقد يتناول‬

‫وتؤدي كمية الطعام دورا أساسيا في زيادة َ‬
‫األشخاص البدناء أو ذوو الوزن الطبيعي والنحفاء ك ّمية متساوية من الطعام‪ ،‬لكن‬
‫االختالف الناتج في الوزن يكون بسبب اختالف العالقة بين كمية الطعام المتناولة‬
‫وك ّمية الطاقة المستخدمة في كل حالة‪.‬‬
‫توجد في الدماغ مراكز مسؤولة عن الشّهية والجوع والشبع‪ .‬تُعطي هذه المراكز‬
‫الشعور بهذه األحاسيس وتجعلك توقف تناول الطعام عندما تجد القدر الكافي منه‪.‬‬
‫وتجعل هذه المراكز الشّخص يأكل كمية كافية إلمداد الجسم بطاقة تكفي الحتياجه‪.‬‬
‫وعلى حين أن مراكز التغذية تجعل الشخص ي ْقدِم على الطعام‪ ،‬فإن مراكز الشبع‬
‫تعمل على كبح أو إيقاف مراكز التغذية‪ ،‬مما يجعل الشخص راغبا في التوقف عن‬
‫تناول الطعام‪.‬‬
‫وآلية عمل مراكز التغذية والشبع معقدة جدا‪ .‬وهناك عدة أسباب تساعد في إرباك‬
‫عمل مراكز التغذية‪ ،‬مثل الضغوط النفسية والخواص الوراثية‪ .‬ومن األمثلة على ذلك‬
‫إصابة شخص ما بخيبة أمل كبيرة تؤدي إلى إيقاف جميع النشاطات البدنية‪ .‬وفي‬
‫مثل هذه الحالة يأكل الشخص كمية أكبر مما اعتاد عليه‪ ،‬مما يسهم في زيادة الوزن‪،‬‬
‫بينما هناك أشخاص آخرون تزداد الحركة البدنية لديهم في حالة خيبة األمل مما‬
‫يساعد في نقص الوزن‪.‬‬
‫‪25‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫يعتقد بعض العلماء أن إعطاء األطفال الرضع كمية كبيرة من األكل فوق ما يحتاجونه‬
‫يسهم في زيادة عدد الخاليا الدهنية لديهم‪ ،‬وهذه الخاليا لها القدرة على تخزين‬
‫الدهون بسهولة‪ ،‬مما يجعل هؤالء األطفال عرضة لإلصابة بالبدانة طوال حياتهم‪.‬‬
‫خمول الجسم‪ .‬عندما يكون الجسم خامال‪ ،‬فإن ذلك يسهم في زيادة الوزن في جميع‬
‫األعمار‪ ،‬وهذا يظهر خاصة لدى األطفال والمراهقين‪ .‬ويتناول البدناء اليافعون كمية‬
‫ال تزيد عما يأكله األشخاص الطبيعيون‪ ،‬فقد يأكلون أقل من غيرهم‪ ،‬ولكنهم في‬
‫الحقيقة خاملون وبالتالي عند تناولهم األكل‪ ،‬فإنهم يلتهمون كمية تفوق حركتهم‬
‫البدنية وهذا يتحول إلى دهون مما يزيد في الوزن‪.‬‬
‫تستهلك الرياضة البدنية كمية كبيرة من السعرات الحرارية‪ .‬وكلما زادت شدة‬
‫التمارين الرياضية‪ ،‬زاد استهالك الطاقة الحرارية‪ .‬فمثال عندما يمشي شخص وزنه‬
‫‪68‬كجم بسرعة ‪ 5,6‬كم‪/‬ساعة‪ ،‬فإن كمية الطاقة المستهلكة هي ‪ 502‬سعر حراري‬
‫في زمن مقدارة ‪ 97‬دقيقة‪ .‬وهذه الطاقة تساوي كمية السعرات الحرارية الموجودة‬
‫في كأس من الحليب المخفوق‪ .‬كما أن نفس الشخص يستطيع أن يستهلك نفس‬
‫الطاقة عند ركوب دراجة لمدة مقدارها ‪ 61‬دقيقة‪ ،‬أو عندما يجري لمدة ‪ 26‬دقيقة‪.‬‬
‫تتناسب كمية السعرات الحرارية المستهلكة مع وزن الشخص‪ ،‬فمثال‪ ،‬الشخص الذي‬
‫يزن ‪ 34‬كجم‪ ،‬يستهلك نصف الطاقة التي يستهلكها شخص يزن ‪ 68‬كجم عندما‬
‫يقومان بنفس التمارين الرياضية في زمن متساو‪.‬‬
‫وتزداد الشهية بزيادة الحركة لدى األشخاص غير الخاملين‪ .‬ولكن‪ ،‬من الناحية‬
‫األخرى‪ ،‬ال تقل الشهية لدى األشخاص الخاملين‪ .‬كما أن الشهية ال تقل عن حد معين‬
‫حتى ولو قلت الحركة‪.‬‬
‫‪26‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الوراثة‪ .‬استطاع العلماء التعرف على الكثير من العالقة بين البدانة والوراثة لدى‬
‫الحيوانات خاصة الفئران‪ .‬وتعتمد هذه العالقة على المورثات (الجينات) ـ المورثات‬
‫تمثل وحدة الخلية التي تحدد الخصائص الوراثية‪ .‬وقد اكتشف العلماء أن بعض‬
‫الفئران لديها مورثات تسبب إيقاف آلية مراكز الشبع في الدماغ‪ ،‬بينما تؤدي هذه‬
‫المورثات إلى جعل أجسام هذه الفئران تفرز كمية كبيرة من مواد كيميائية تسمى‬
‫الهورمونات‪ .‬وهذه الهورمونات تساعد على زيادة الوزن في الفئران بسهولة‪ ،‬األمر‬
‫الذي يجعل استهالك هذه الدهون صعبا‪ .‬كما أن هناك مورثات تجعل بعض الفئران‬
‫أكثر بدانة من األخرى عندما تعطى كمية من الطعام تحتوي على نسبة عالية من‬
‫الدهون مع قلة الحركة‪.‬‬
‫أما في اإلنسان‪ ،‬فإن دور المورثات غير معروف تماما كما هو الحال في الحيوانات‪.‬‬
‫ولكن الباحثين وجدوا أن هناك دالئل على أن بعض األشخاص لديهم االستعداد للبدانة‬
‫دون غيرهم بسبب المورثات‪ .‬ففي دراسة أجريت على طالب المدارس الثانوية وجد‬
‫أن ‪ %8‬فقط من الطالب البدناء ينتمون آلباء نحفاء‪ .‬وبين العوائل التي يكون فيها‬
‫أحد الوالدين بدينا‪ ،‬وجد أن ‪ %70‬من األطفال بدناء ‪ .‬وبين العوائل التي تضم‬
‫والدين بدينين‪ ،‬كان نسبة ‪ %80‬من األطفال بدناء‪ .‬كما أوضحت هذه الدراسة أن‬
‫الطفل الناشئ داخل عائلة بالتبني‪ ،‬ال تظهر فيه هذه العالقة الوراثية‪.‬‬
‫كما يظهر دور الوراثة على البدانة في أنها تؤثر على شكل الجسم والذي بدوره يؤثر‬
‫في ظهور السمنة‪ .‬فاألشخاص ذوو األيدي العريضة واألصابع القصيرة يكونون‬
‫عرضة للبدانة أكثر من ذوي األيدي الرفيعة واألصابع الطويلة‪ .‬والطفل الذي ينحدر‬
‫من أبوين بدينين ليس من الضروري أن يكون بدينا‪ ،‬بل عليه أن يتناول كمية من‬
‫السعرات الحرارية تزيد على حاجته حتى يكون بدينا‪.‬‬
‫األمراض واألسباب األخرى‪ .‬قد تحدث البدانة نتيجة لوجود أمراض معينة‪ .‬فإصابة‬
‫‪27‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫بعض الغدد الدرقية قد يجعل هذه الغدد تفرز كمية كبيرة من الهورمونات إلى الدورة‬
‫الدموية‪ ،‬وهذه الهورمونات بدورها تؤثر على مراكز الشبع والتغذية الموجودة في‬
‫الدماغ‪ .‬وإضافة إلى ما سبق‪ ،‬فإن البدانة قد تحدث نتيجة إصابة مراكز الدماغ‬
‫الخاصة بالتغذية والشبع‪ .‬وذلك إما بوساطة اإلصابة في حوادث أو بالعدوى‬
‫باألمراض أو بوساطة الورم السرطانية‪.‬‬
‫(زيادة الوزن‪( Obesity‬‬
‫جزء من المعلومات مقتبس من كتاب زيادة الوزن والسمنة (التعريف ‪ -‬الخطورة ‪-‬‬
‫العالج) مع الشكر للدكتور عدنان بن سالم باجابر‬
‫مرض خطير اسمه السمنة‬
‫قد ينظر الكثير إليها على أنها أمر بسيط‪ ،‬وقد ينظر البعض على أنها مجرد منظر‬
‫غير مقبول أو تشويه لجمال أجسادنا‪ ،‬وقد يفطن القليل إلى خطورتها ومع ذلك يقفوا‬
‫مكتوفي األيدي غير قادرين على إيقافها‪.‬‬
‫‪28‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫لكل هؤالء ولك عزيزي نقول ‪ -‬أحترس من مرض خطير اسمه السمنة‪ ،‬ومن الواجب‬
‫أن نتذكر دائما أنها مرض‪ ،‬وليست بالمرض البسيط فحسب بل تعد مرضا من‬
‫األمراض الخطرة‪ ،‬إنها مرض من أمراض عصرنا الحديث‪.‬‬
‫ما هي السمنة؟‬
‫السمنة هي زيادة وزن الجسم عن حده الطبيعي نتيجة تراكم الدهون فيه‪ ،‬وهذا‬
‫التراكم ناتج عن عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام والطاقة المستهلكة في‬
‫الجسم‬
‫الغذاء وأنواعه‬
‫ال يخرج تركيب أي مادة غذائية تتناولها عن العناصر الغذائية التالية‪:‬‬
‫‪1-‬الكربوهيدرات‬
‫‪2-‬الدهون‬
‫‪3-‬البروتينات‬
‫‪4-‬المعادن والفيتامينات‬
‫‪5-‬الماء‬
‫لكل عنصر من هذه العناصر دور هام في إمداد الجسم بالطاقة‪ .‬وتختلف األغذية في‬
‫محتوياتها من هذه العناصر فبعض األغذية تحتوي على جميع العناصر الغذائية ولكن‬
‫بنسب متفاوتة في حين أن بعضها تحتوي على عنصر واحد أو عنصرين فقط‪ ،‬فمثال‬
‫الفواكه تحتوي على الكربوهيدرات أكثر من أي عنصر آخر والخبز والحليب يحتوي‬
‫على الكربوهيدرات أكثر ثم البروتينات فالدهون‪ ،‬واللحوم تحتوي على البروتينات‬
‫أكثر ثم الدهون فالكربوهيدرات‪ ،‬والسكر يحتوي فقط على الكربوهيدرات‪.‬‬
‫‪29‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫فإذا ما تناول اإلنسان الكربوهيدرات تتحطم في جسم اإلنسان إلى سكريات أحادية‬
‫بسيطة (الجليكوز) وذلك ليستخدم مباشرة كوقود ليمد جسم اإلنسان بالطاقة‪ ،‬كما‬
‫يخزن جزء منه في الكبد على صورة جاليكوجين وما زاد عن الحاجة بعد ذلك يتحول‬
‫إلى دهون تخزن في األنسجة الدهنية للجسم‪ .‬أما البروتينات فإنها تتحلل إلى مركبات‬
‫بسيطة تمتص إلى األنسجة والعضالت أو أنها تتحول إلى جليكوز الستخدامه كطاقة‬
‫فورية‪ ،‬أو أنها تتحول إلى دهون تخزن في األنسجة الدهنية لجسم اإلنسان‪ .‬أما إذا‬
‫تناولت الدهون فإنها إما تتحول إلي جليكوز تستخدم مباشرة إلنتاج الطاقة الفورية‬
‫أو أنها تخزن في األنسجة الدهنية لجسمك‪.‬‬
‫أول الصفحة‬
‫الطاقة الفورية‬
‫ما هي الطاقة الفورية وكيف يمكننا حسابها وكمية احتياجنا لها؟‬
‫إن الطاقة التي يحتاجها جسم اإلنسان تنقسم إلى قسمين‪:‬‬
‫طاقة أساسية وهي التي يحتاجها جسم اإلنسان لنشاطاته الغير إرادية مثل دقات‬
‫القلب والتنفس وحركة األمعاء وغيرها‪ .‬وعادة ما تعادل ‪ %70-50‬من إجمالي‬
‫الطاقة اليومية التي يحتاجها الشخص النشيط جدا‪ ،‬و ‪ %50-40‬إذا كان الشخص‬
‫متوسط النشاط‪ ،‬و‪ %40-30‬إذا كان الشخص غير نشيط‪.‬‬
‫طاقة النشاط والحركة وهي التي تنتج عن استخدام اإلنسان لها خالل يومه كالمشي‬
‫والسباحة والحركة بصفة عامة‪.‬‬
‫وتحسب الطاقة بما يسمي بالسعرات الحرارية (الكيلو وات ‪) Calorie‬فكل حركات‬
‫جسم اإلنسان اإلرادية أو الغير إرادية تقاس بهذا المقياس‪ ،‬وهي الحرارة المطلوبة‬
‫لرفع درجة حرارة واحد كيلو جرام من الماء درجة مئوية واحدة‪ ،‬علما بأن كل جرام‬
‫واحد من الكربوهيدرات أو البروتينات يعطي حوالي أربع سعرات حرارية وكل جرام‬
‫‪30‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫من الدهن يعطي حوالي تسع سعرات حرارية‪.‬‬
‫ويمكننا حساب احتياج اإلنسان من الطاقة باستخدام المعادلة التالية‪:‬‬
‫إذا كان الشخص نشيطا‬ ‫=الوزن × ‪40‬‬

‫إذا كان الشخص متوسط‬ ‫=الوزن × ‪37‬‬
‫النشاط‬
‫إذا كان الشخص قليل‬ ‫=الوزن × ‪34‬‬
‫النشاط‬
‫وعادة ما يحتاج اإلنسان العادي المتوسط الوزن حوالي ‪ 2960‬سعرا حراريا‬
‫كيف يمكن قياس السمنة؟‬
‫‪ -1‬دليل كتلة الجسم‬
‫إن من أفضل الطرق التي يمكن أن تحدد إذا ما كان وزنك طبيعي أم ال هي ما تسمى‬
‫بطريقة دليل كتلة الجسم ‪ Body Mass Index‬أو ‪ BMI‬وذلك حسب المعادلة التالية‪:‬‬
‫= ‪BMI‬الوزن (بالكيلو جرام) ÷ الطول (بالمتر المربع)‬
‫فإذا كانت النتيجة أقل‬ ‫‪20‬‬ ‫فإن الوزن يكون دون الطبيعي‬
‫من‬
‫‪ 20-25‬وإذا كانت النتيجة بين‬ ‫فإن الوزن يكون طبيعي‬
‫‪ 25-30‬وإذا كانت النتيجة بين‬ ‫فإن الوزن يكون زائد عن الطبيعي‬
‫‪ 30-35‬وإذا كانت النتيجة بين‬ ‫فإن الشخص يعتبر بدينا‬
‫‪31‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫وإذا كانت النتيجة بين‬ ‫‪35-40‬‬ ‫فإن الشخص يعتبر بدينا جدا‬
‫وإذا كانت النتيجة‬ ‫‪40‬‬ ‫فإن الشخص يعتبر مفرط في البدانة‬
‫أكثر من‬
‫‪.‬‬
‫مثال لحساب دليل كتلة الجسم حسب المعادله (الوزن بالكيلو جرام تقسيم الطول‬
‫بالمتر المربع) فإذا فرضنا ان الوزن ‪ 98‬كيلو والطول ‪ 172‬سم تكون النتجيه‪:‬‬
‫تحويل الطول من سم إلى متر = ‪ 172‬سم ÷ ‪ 1.72 = 100‬م‬
‫تحويل الطول من متر إلى متر مربع = ‪ 2.96 = 1.72 × 1.72‬م( ‪2‬متر مربع)‬
‫إذا دليل كتلة الجسم = ‪ 98‬كجم ÷ ‪33 = 2.96‬‬
‫وهذا يدل على أن الشخص بدينا‬
‫غير أن هناك بعض االستثناءات الستعمال دليل كتلة الجسم منها على سبيل المثال ال‬
‫الحصر‪:‬‬
‫األطفال في طور النمو‬
‫النساء الحوامل‬
‫األشخاص ذوي العضالت القوية كالرياضيين‬
‫‪ -2‬شريط القياس‬
‫يعتبر شريط القياس من التقنيات المستخدمة في قياس الوزن‪ ،‬وذلك بقياس محيط‬
‫الخصر‪ .‬وتعتبر الدهون المتراكمة حول الخصر أشد خطرا من الدهون الموجودة في‬
‫محيط األرداف أو في أي جزء آخر في الجسم‪ .‬فتراجع قياس الخصر يعني تراجع أو‬
‫انخفاض كمية الدهون في الجسم‪ .‬والجدول أدناه دليل مهم في هذا الصدد‪:‬‬
‫‪32‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الجنس‬ ‫خطر شديد‬ ‫خطر شديد فعلي‬
‫أكثر من ‪ 102‬سم أكثر من ‪ 94‬سم الذكور‬
‫أكثر من ‪ 80‬سم اإلناث‬ ‫أكثر من ‪ 88‬سم‬
‫‪33‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫ما هي مسببات السمنة؟‬
‫النمط الغذائي‪ :‬حيث أنه من المؤكد أن التهام الغذاء بسعرات حرارية عالية مع عدم‬
‫صرف هذه السعرات يؤدي إلى تراكم الدهون في جسم اإلنسان علما بان الدهون لها‬
‫كفاءة أعلى من الكربوهيدرات والبروتينات في التكتل في أنسجة الجسم الدهنية‪.‬‬
‫وأفضل مثل على ذلك أن انتشار ما يسمى بالوجبات السريعة الغنية بالسعرات‬
‫الحرارية في الدول الغربية ودول أخرى أدت إلى انتشار السمنة واألمراض‬
‫المصاحبة لها في أجزاء كثيرة من العالم لم تكن تظهر فيها من قبل‪ .‬ولو أردنا أن‬
‫نكون صادقين مع أنفسنا فإنها السبب األول واألهم‪ ،‬وهي السبب األوحد في ‪%90‬‬
‫من حاالت السمنة‬
‫قلة النشاط والحركة‪ :‬من المعروف أن السمنة نادرة الحدوث في األشخاص الدائبي‬
‫الحركة أو اللذين تتطلب أعمالهم النشاط المستمر ولكن يجب أيضا أن نعرف أن قلة‬
‫حجم النشاط بمفرده ليس بالسبب الكافي لحدوث السمنة‪ .‬ال شك أن النشاط والحركة‬
‫لها فائدة كبيرة في تحسين صحة اإلنسان بصفة عامة ويمكن أن نوجز النشاط‬
‫والحركة بكلمة واحدة هي الرياضة‪ .‬فقد أشارت الدراسات أن للرياضة دورا في‬
‫تخفيض نسبة الدهون وجليكوز الدم كما أن لها دورا في نشاط األنسولين واستقبال‬
‫أنسجة الجسم له‪ ،‬ولكن هل هذه النسبة كبيرة لدرجة االعتماد عليها في إنقاص‬
‫الوزن؟ اإلجابة على هذا السؤال هو ال‪ ،‬حيث أن الدراسات التي أجريت في هذا‬
‫المجال جاءت متضاربة لدرجة أنه ال يمكن أن نوصى للبدين بالرياضة كأساس‬
‫لتخفيض وزنه‪ ،‬ولكن يمكنها أن تكون عامال مساعدا وخاصة لتخفيف الترهالت من‬
‫‪34‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫جسم البدين الذي أنقص وزنه‪ .‬ومثالنا على ذلك لو أنك مارست السباحة أو الجري‬
‫لمدة ساعة كاملة دون توقف فإنك ستصرف حوالي ‪ 170‬سعرا حراريا فإذا توقفت‬
‫بعدها وشربت كوبا من البيبسى وقطعة صغيره من الشوكوالته فإنها ستعطيك ‪500‬‬
‫سعرا حراريا‪.‬‬
‫العوامل النفسية‪ :‬هذه الحالة منتشرة في السيدات أكثر منها في الرجال‪ .‬فحين‬
‫يتعرضن لمشاكل نفسية قاسية ينعكس ذلك في صورة التهام الكثير من الطعام‪.‬‬
‫اختالل في الغدد الصماء‪ :‬وهو السبب المالئم دائما في حاالت السمنة‪ ،‬من المعتاد‬
‫والشائع أن نسمع القول (لقد قال الطبيب لي إنها اختالل بغددي الصماء)‪ .‬ومرة‬
‫أخرى وحتى نكون صادقين مع أنفسنا فإنها حالة نادرة جدا وليست بالسبب في معظم‬
‫األحوال‪.‬‬
‫الوراثة‪ :‬أيضا يجب أن نعلم أن هذا العامل بمفرده ليس مسؤوال عن السمنة وقد ال‬
‫يكون مسؤوال البتة‪.‬‬
‫مما سبق يتضح لنا أن أهم سبب لحدوث السمنة هو تناول كميات من الطعام أكبر‬
‫مما نحتاج‪.‬‬
‫السمنة وأمراضها‬
‫من المناسب االن أن نتعرف على مضاعفات هذا المرض‪:‬‬
‫السمنة وأمراض القلب والموت المفاجئ‬
‫هل تعلم أنه من النادر ما تجد معمرا بدينا!‪ ،‬قد تكون هذه النظرية فيها شئ من‬
‫المغالطة ولكنها مؤشرا عاما للبدينين بدانة مفرطة بأهمية تخفيض وزنهم‪ .‬فالوزن‬
‫الزائد هو حمل زائد على القلب والرئتين فيحتاج كل منهما إلى مجهود مضاعف‪.‬‬
‫ورغم عدم معرفة العالقة بين السمنة وأمراض القلب وتصلب الشرايين إال أنها‬
‫‪35‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫عالقة موجودة وإن كانت هذه العالقة تتعلق أيضا بطبيعة ونوع الغذاء الذي يتناوله‬
‫البدين حيث أنه يميل إلى تناول األغذية الغنية بالدهون أو المقلية أكثر من ميله‬
‫لتناول البروتينات أوالكربوهيدرات وتناول مثل هذه األصناف يرفع‬
‫نسبة الكولسترول في الدم وهذا هو عامل الخطورة األول ألمراض القلب‪.‬‬
‫أما عالقة السمنة بأمراض القلب والموت المفاجئ فهي عالقة تعتمد على مدة البدانة‬
‫أو عمرها عند الشخص‪ .‬وجدت بعض الدراسات أن استمرار السمنة لمدة تزيد عن‬
‫‪ 10‬سنوات تزيد نسبة التعرض ألمراض القلب والموت المفاجئ‪ ،‬بالذات عند اإلصابة‬
‫بالسمنة في مرحلة الطفولة أو في مرحلة الشباب األولى‪.‬‬
‫السمنة ومرض السكري‬
‫مما ال شك فيه أن هناك عالقة قوية بين السمنة ومرض السكري( الغير معتمد على‬
‫األنسولين) غير أننا يجب أن ال نغفل عن أنه توجد أسباب أخرى مثل الوراثة‬
‫والجنس واألماكن الجغرافية وغيرها‪ ،‬ولكن ما عالقة السمنة بمرض السكري؟‬
‫إن كل خلية عليها مواد تستقبل هرمون األنسولين الذي يحرق الجليكوز لينتج الطاقة‬
‫هذه المواد تسمي مستقبالت األنسولين وإذا لم توجد هذه المستقبالت أو قل عددها‬
‫فإن األنسولين لن يعمل على هذه الخلية وبالتالي لن يستفاد من الجليكوز فترتفع‬
‫نسبته في الدم‪ .‬وهذه المستقبالت نسبتها ثابتة على الخلية الدهنية العادية فإن زاد‬
‫حجم الخلية كما هي الحال في البدين فإن عدد المستقبالت تكون قليلة‬
‫بالنسبة لمساحة الخلية الكبيرة الحجم‪ .‬ونصيحتنا لكل بدين تخفيض وزنه حيث أنه‬
‫العالج األمثل لمرضى السكر إذ أن تخفيض الوزن يؤدي إلى تحسين حالة إفراز‬
‫األنسولين واستقباله عند هؤالء المرضى‪.‬‬
‫السمنة وارتفاع ضغط الدم‬
‫يكفينا القول أن نسبة ارتفاع ضغط الدم بين البدينين تصل إلى ثالث أضعاف نسبته‬
‫‪36‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫بين العاديين وأن تخفيض الوزن مع التقليل من تناول ملح الطعام عند مرتفعي ضغط‬
‫الدم حسن حالة ضغطهم في حدود تصل إلى ‪%.50‬‬
‫السمنة والمفاصل واألربطة‬
‫السمنة حمل زائد أيضا على مفاصل الجسم وأربطته ويظهر ذلك في صورة آالم‬
‫متعددة بالمفاصل‪.‬‬
‫السمنة والجلد‬
‫السمنة تزيد كمية االنثناءات في الجلد ويكون ولذلك يكون الجلد عرضة لاللتهابات‬
‫واإلصابات الفطرية والبكتيرية إلى جانب عدم تحمل الطقس الحار‪.‬‬
‫المصادر االساسية الطاقة مع التعريف‪:.‬‬
‫تعد عملية التغذية مثاال لالتصال بين البيئة الخارجية والجسم‬
‫البشري‪ ،‬اذ تحتوي المواد الغذائية على المواد الكيميائية الحيوية‬
‫الالزمة لحياة اإلنسان التي لها تأثير على وظائف الجهاز العصبي‬
‫المركزي فضال عن تأثيرها الفعال على سير العمليات البيولوجية للجسم‪ ،‬وعليه‬
‫يمكن تعريف التغذية ‪:‬‬
‫(( بأنها مجموعة العمليات المختلفة التي بواسطتها يحصل الكائن الحي على الغذاء‬
‫أو العناصر الغذائية الضرورية )) ‪.‬‬
‫أما علم التغذية فهو ((علم دراسة مكونات ما يتطلبه جسم اإلنسان من المواد‬
‫الغذائية الالزمة ومدى االستفادة منها )) طبقا للمتغيرات التالية ( العمر‪ ،‬الجنس‪،‬‬
‫الجو‪ ،‬الوظيفة‪ ،‬الحالة البيولوجية‪ ،‬الحالة الصحية‪ ،‬العمليات البيولوجية‪ ،‬التفاعالت‬
‫الكيميائية‪ ،‬بناء األنسجة‪ ،‬توليد الطاقة )‪.‬‬
‫لقد تطرقنا في تعريف التغذية إلى ما يحصل عليه الكائن الحي من غذاء‪،‬‬
‫فاذاماذا تعني كلمة غذاء‪(( .‬هو المادة التي إذا تم تناولها تفاعلت مع األجهزة‬
‫الداخلية ومكنت الجسم من النمو والمحافظة على الصحة‪ ،‬ويتضمن ذلك جميع المواد‬
‫الصلبة والماء والمواد التي تذوب في الماء)) أو ((أية مادة قابلة لألكل من مصدر‬
‫حيواني أو نباتي التي توفر للكائن الحي حاجته الغذائية من العناصر))‪ .‬وعليه تعد‬
‫التغذية بأنها المسؤولة عن العمليات الحيوية العامة بالجسم التي تتحدد باآلتي ‪-:‬‬
‫‪ -‬المحافظة على بناء الجسم واعادة التالف من الخاليا ‪.‬‬
‫‪37‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪ -‬تنظيم العمليات الكيميائية الحيوية داخل الخاليا ‪.‬‬

‫‪ -‬نمو الجسم والمقدرة على الحركة واإلنتاج وتنفيذ ما يلقى على الجسم من تبعات‬
‫‪.‬‬
‫‪ -‬التأثير على الحالة النفسية‪ ،‬العقلية‪ ،‬الجسمية‪ ،‬االجتماعية والصحية ‪.‬‬
‫‪ -‬إمداد العضالت بالطاقة الالزمة لالنقباض العضلي ‪.‬‬
‫‪ -‬إفرازات الغدد في الجسم‪.‬‬
‫‪ -‬ضخ اإلشارات العصبية‪.‬‬
‫المصادر االساسية في الجسم‬

‫نطرح السؤال اآلتي ‪ :‬مما يتكون الغذاء الذي نتناوله كل يوم خالل الوجبات‬
‫الرئيسية أوالثانوية‪.‬‬
‫إن المصادر (( المكونات )) الغذائية الرئيسية التي يمكن أن تسد الحاجيات‬
‫الوظيفية ألعضاء جسم اإلنسان هي ‪-:‬‬
‫‪ -‬الكاربوهيدرات‬
‫‪ -‬الدهـــون‬
‫‪ -‬البروتيــنات‬
‫‪ -‬الفيتاميــنات‬
‫‪ -‬العناصر المعدنية واالمالح‬
‫‪ -‬المـــــاء‬
‫إن غذاء اإلنسان يتكون من هذه المواد بصورة رئيسية التي تساهم مساهمة‬
‫فعالة بعد عملية التمثيل الغذائي (( االيض )) للقيام باألعمال اليومية االعتيادية أو‬
‫عند ممارسة النشاط البدني للحصول على الطاقة الالزمة‪ ،‬فبعد أن تمتص المواد‬
‫الغذائية المهضومة فأنها تسلك أحد الطرق الثالثة ‪-:‬‬
‫‪ -1‬تتأكسد هذه المواد كيميائيا لتزود الجسم بالطاقة الالزمة لمختلف العمليات‬
‫الفسيولوجية وكذلك ليتمكن اإلنسان من القيام بمختلف األعمال اليومية ((عملية‬
‫هدم))‪.‬‬
‫‪ -2‬تختزن لحين الحاجة إليها فيختزن الكلوكوز في صورة كاليكوجين في الكبد‬
‫ويختزن الدهن في مخازن الدهون‪.‬‬
‫‪ -3‬يتخلق منها بروتوبالزم جديد للخاليا واألنسجة النامية أو الجديدة ((عملية‬
‫بناء))‪.‬‬
‫‪38‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الكاربوهيـــدرات ‪:‬‬
‫تعد الكاربوهيدرات الجزء األكثر أهمية من غذاء اإلنسان باعتبارها من المصادر‬
‫األساسية لتوليد الطاقة الحرارية في الجسم البشري‪ ،‬إذ توجد في الخلية على هيئة‬
‫كاليكوجين مخزون غير مذاب والذي يتكون من كلوكوز الخلية‪.‬‬
‫الكاربوهيدرات كيميائيا‪:‬‬
‫(تتكون من مركبات عضوية تشمل الكاربون‪ ،‬الهيدروجين‪ ،‬األوكسجين) ويوجد‬
‫الهيدروجين واألوكسجين في تركيبها بنسبة (‪ )2‬هيدروجين إلى (‪ )1‬أوكسجين في‬
‫الماء‪.‬‬
‫‪ -‬مصادر الكاربوهيدرات ‪:‬‬

‫هناك مصدرين رئيسين يحصل منها اإلنسان على المواد الكاربوهيدراتية ‪:‬‬
‫‪ -‬مصادر كاربوهيدراتية نباتية‪ :‬وتأتي في مقدمتها (الحبوب‪ ،‬الفواكه وعصائرها‪،‬‬
‫الخضروات‪ ،‬الخبز‪ ،‬االرز‪ ،‬المكرونا‪ ،‬الحلوى وما إلى ذلك من مصادر كاربوهيدراتية‬
‫نباتية)‪.‬‬
‫‪ -‬مصادر كاربوهيدراتية حيوانية‪ :‬ان القليل من الكاربوهيدرات هو من أصل حيواني‬
‫مثل الكاليكوجين أو النشا الحيواني اذ يعد الالكتوز ((الحليب ومشتقاته))‬
‫السكرالحيواني الوحيد من مصادر الكاربوهيدرات الحيوانية‪.‬‬
‫‪ -‬تقسيم الكاربوهيدرات‪ :‬تقسم الكاربوهيدرات طبقا إلى تقسيمها الكيميائي إلى ما‬
‫يأتي‪:‬‬
‫‪ -1‬مواد أحادية السكريات‪ :‬تعد السكريات االحادية أبسط صور الكاربوهيدرات‪ ،‬اذ‬
‫يسهل امتصاصها بعد هضمها كمصدر أساسي للطاقة لسهولة أكسدتها في االنسجة‬
‫مثل ((الكلوكوز‪ ،‬الفركتوز‪ ،‬الكالكتوز‪ ،‬المانوز))‪.‬‬
‫‪ -2‬مواد ثنائية وثالثية السكريات‪ :‬تتكون من المواد ثنائية السكريات من جزئين من‬
‫السكريات البسيطة التي تتحلل في القناة الهضمية لالنسان الى جزئين من المواد‬
‫احادية التكسـر مثل ((المالتوز‪ ،‬الالكتوز)) االول سكر الشعير والثاني سكر اللبن‬
‫فضال عن السكروز‪ ،‬سكر القصب الذي يتوفر في عصارات النباتات ((مثل البنجر‪،‬‬
‫قصب السكر‪ ،‬الفواكه))‪.‬‬
‫‪39‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫أما المواد ثالثية السكريات فتتكون من ثالث جزئيات من السكريات البسيطة مثل‬
‫((الرافيتوز)) سكر العسل االسود الذي هو عبارة عن جزء من الكلوكوز وجزء من‬
‫الكالكتوز وجزء ثالث من الفركتوز‪.‬‬
‫‪ -3‬مواد متعددة السكريات ‪ :‬تتكون المواد متعددة السكريات من عدة جزيئات معقدة‬
‫يتكون الواحد منها من عدد كبير من المواد احادية السكر وتتحلل بالهضم الى تلك‬
‫المواد االحادية التكسر‪ ،‬وتشمل ((النشا‪ ،‬الكاليكوجين‪ ،‬السيلولوز‪ ،‬الهيبارين))‪.‬‬
‫التمثيل الغذائي للكاربوهيدرات ‪:‬‬

‫تتحلل المواد الكاربوهيدراتية الى مواد أبسط يتم حملها الى الكبد اذ يتم تحويلها‬
‫الى كاليكوجين أو كلوكوز ((سكر الدم)) ويتم تخزين الكاليكوجين بالكبد وعند‬
‫الحاجة يتم تحويله الى كلوكوز الذي يتم نقله بواسطة الدم الى جميع أنسجة وخاليا‬
‫الجسم ويتم تحويل بعض منه الى كاليكوجين بالخاليا العضلية ولكن القسم االكبر منه‬
‫يستخدم النتاج الطاقة على مستوى الخلية وخاصة الخاليا العصبية أذ ال يمكنها‬
‫استخدام اية غذاء فتنتج الطاقة‪.‬‬
‫الكاليكوجين‪:‬‬
‫يطلق على الكاليكوجين اسم النشا الحيواني ويتوفر في ثالث مناطق في جسم‬
‫االنسان‪:‬‬
‫‪ -‬الكبد وتبلغ كميته ‪ 120– 110 :‬غم‬
‫‪ -‬في العضالت ‪ 285 – 265 :‬غم‬
‫‪ -‬في الدم بنسبة ضئيلة ‪ 20 – 10 :‬غم‬
‫ويعد الكاليكوجين مادة الوقود الرئيسية ومصدرا مهما لتوليد الطاقة المستخدمة‬
‫النقباض العضالت خالل التمرين أو المنافسة التي تتميز بالركض السريع القصير‬
‫المتكرر في االداء لفترة قصيرة من الزمن وبشدة عالية والركض لمسافات طويلة‬
‫مستمرة‪ ،‬وبما ان نفاذ هذه المادة في التدريب أو السباق ال يتم بفترة قصيرة من‬
‫الزمن بالرغم من حصول التعب العضلي الناتج من تراكم حامض الالكتيك اال ان‬
‫االنجاز الرياضي يتأثر اذا طالت الفترة الزمنية كما في الركض المسافات الطويلة أو‬
‫االداء االكثر من ساعة ونصف وعليه‪:‬‬
‫‪40‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪ -‬ان كمية الكاليكوجين الموجودة في جسم االنسان تقدر بـ(‪ )450‬غم موجودة‬
‫بنسب متفاوتة في كل من الكبد والعضالت وبنسبة ضئيلة في الدم عند انتقال أو‬
‫تمويل الكاليكوجين من الكبد الى العضالت‪.‬‬
‫‪ -‬ان هذه الكمية يستطيع الرياضي من خاللها االداء أو التدريب لمدة ساعة ونصف‬
‫تصرف خاللها حوالي ((‪ ))2500–2000‬سعرة حرارية مما يؤدي الى التعب‬
‫نتيجة لنفاذ هذه المادة‪.‬‬
‫‪ -‬يتم تحويل الكاليكوجين الى كلوكوز يذهب الى الدم ثم الى العضالت بعملية تسمى‬
‫((جلي كوجينو ليسيس))‪.‬‬
‫‪ -‬كما ويتم تحويل الكلوكوز الى كاليكوجين في العضالت بعملية تسمى ((جلي‬
‫كوجينس))‪.‬‬
‫في حالة الصيام يفقد الكبد تقريبا جميع الكاليكوجين‪ ،‬تتمكن كل خاليا الجسم من‬
‫خزن بعض الكاليكوجين على االقل ولكن بعض الخاليا تستطيع من خزن كمية كبيرة‬
‫مثل الكبد من (‪ )8–5‬من وزن الكاليكوجين والخاليا العضليـــــة من (‪– 1‬‬
‫‪ .)%3‬ان نسبة الكاليكوجين هي ((‪ ))15‬غم لكل كغم من وزن العضل تهبط الى‬
‫الصفر اثناء ممارسة النشاط البدني طويل االمد‪ .‬ان هبوط مستوى المخزون الى ‪3‬‬
‫غم ‪ /‬كغم يؤدي الى هبوط مستوى سرعة االداء لذا يتوجب ان يكون مستوى‬
‫الكاليكوجين عاليا عند بداية السباق لكي توفر الكمية الكافية للركض مسافة أطول‬
‫وبحيوية عالية‪ .‬ان تحميل الرياضي بأستخدام نوع الغذاء والتدريب يمكن أن تزيد‬
‫من نسبة الكاليكوجين من (‪ )50–15‬غم ‪ /‬كغم عضل وكما يأتي‪:‬‬
‫أ ‪ -‬اعطاء الرياضي غذاء يحتوي على النشويات قبل (‪ )3‬أيام من السباق فقط دون‬
‫خفض شدة التمرين‪ ،‬ان هذا النوع من التحميل يزيد مخزون العضلة من (‪15‬غم–‬
‫‪25‬غم) ‪ /‬كغم عضل‪.‬‬
‫ب‪ -‬تنظيم الغذاء والتمرين قبل السباق‪ ،‬فالعضالت المراد تحميلها تفرغ اوالعن‬
‫طريق التمرين الشديد لمدة ثالث أيام يتبع ذلك نظام غذائي معتمد على النشويات مع‬
‫خفض شدة التمرين ن ان هذه الطريقة تزيد مخزون الكاليكوجين من (‪15‬غم–‪30‬‬
‫أو‪ 40‬غم) ‪ /‬كغم عضل‪.‬‬
‫ج ‪ -‬وتعتمد على التمرين ونوعين من الغذاء وتكون ‪:‬‬
‫‪ -‬تدريب قاسي لتفريغ العضالت من الكاليكوجين لمدة (‪ )3‬أيام مع غذاء يحتوي‬
‫على نشويات قليلة وكمية كبيرة من الدهون والبروتينات‪.‬‬
‫‪41‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪ -‬اعطاء نشويات عالية ((كمية كبيرة)) لمدة (‪ )3‬أيام اخرى مع تقليل شدة‬
‫التمرين‪ ،‬ان هذه الطريقة تزيد كمية الكاليكوجين من ((‪50-15‬غم)) ‪/‬كغم عضل‪.‬‬
‫مالحظة ‪ :‬يمكن استخدام نظاما واحدا قبل المباراة المهمة بحيث تنخفض شدة‬
‫التمرين تدريجيا مع زيادة النشويات مع اعطاء يوم راحة قبل السباق مع االستمرار‬
‫في تعبئة العضالت بالنشويات‪.‬‬
‫يتم تعويض الكاليكوجين المفقود بعد النشاط البدني خالل فترة االستشفاء كاالتي ‪:‬‬
‫أ ‪ )46( -‬ساعة بعد الحمل البدني المستمر‪.‬‬
‫ب‪ )24( -‬ساعة بعد الحمل البدني الفتري ((عالي الشدة والقصير الزمن ))‪.‬‬
‫ج‪ -‬يمكن تعويض (‪ )%60‬بعد (‪ )10‬ساعات اذا تناول الرياضي غذاءغني‬
‫بالكاربوهيدرات‪.‬‬
‫د‪ -‬يمكن تعويض (‪ )%45‬من كاليكوجين العضلة بعد (‪ )5‬ساعات‪.‬‬
‫هـ‪ -‬يمكن تعويض بعض الكاليكوجين دون تناول أية غذاء بعد (‪ )30‬دقيقة من‬
‫ممارسة النشاط البدني‪.‬‬
‫الكلوكوز‪:‬‬
‫يطلق على هذا السكر سكر العنب وسكر الدم وأحيانا سكر الذرة‪ ،‬ويعد من أهم‬
‫السكريات االحادية ويوجد بشكل حلر مرتبط بالسكريات االخرى مثل الفركتوز‬
‫والكالكتوز‪ .‬اذ يوجد بالدم بشكل حر وينتج بتحليل السكريات الثنائية المتعددة‬
‫المهضومة كذلك بتحليل الكاليكوجين المخزون بالكبد وعليه‪:‬‬
‫‪ -‬يعد الكاليكوجين أهم المركبات العضوية اذ يحمل الى الكبد بواسطة الوريد البابي‬
‫ومن ثم الى باقي أجزاء الجسم ليستخدم كلوكوز الدم في انتاج الطاقة‪.‬‬
‫‪ -‬الفائض من الكلوكوز يخزن في الكبد والعضالت على شكل كاليكوجين أو يتحول‬
‫الى دهن يخزن في االنسجة الدهنية أو تتحول بعض نتائجه الى أحماض أمينية‪.‬‬
‫‪ -‬تبلغ نسبة السكر في الدم (‪ )120-80‬ملغم‪ 100 /‬ملي لتر دم‪ ،‬تنخفض هذه‬
‫النسبة الى المعدل الطبيعي عند التدريب ولذا فان الجسم يعتمد على الكاليكوجين‬
‫الموجود في الكبد‪.‬‬
‫‪ -‬يجب أن ال ترتفع نسبة الكلوكوز في الدم الكثر من ‪ %150‬ملغم وال تقل عن‬
‫‪ %70‬ملغم‪.‬‬
‫‪42‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪ -‬تعمل كل من هرمونات (االنسولين‪ ،‬الكلوكاجون‪ ،‬النمو‪ ،‬نخاع الغدد فوق الكلى‪،‬‬

‫الغدة النخامية‪ ،‬الغدة الدرقية‪ ،‬الهرمونات الجنسية) على تنظيم نسبة الكلوكوز في‬
‫الدم‪.‬‬
‫‪ -‬ترتفع نسبة السكر في الدم في بداية النشاط البدني نتيجة وجود االدرينالين‪.‬‬
‫‪ -‬الكلوكوز المصدر الرئيسي النتاج الهيدروجين الذي يستخدم في عملية تحويل‬
‫ثاني فوسفات االدينوسين ‪ ADP‬الى ثالثي فوسفات االدينوسين ‪. ATP‬‬
‫‪ -‬يتم تكسير الكلوكوز جزئيا بواسطة عدة تفاعالت معقدة تؤدي الى تكوين حامض‬
‫الالكتيك‪.‬‬
‫الوظائف الحيوية والفسيولوجية للكاربوهيدرات‪:‬‬

‫تعد الكاربوهيدرات المصدر الرئيسي للطاقة اذ يحتاج كل (‪1‬كغم) من الجسم الى‬
‫(‪)8-5‬غم منها‪ .‬أي ما يعادل من ((‪ ))637-355‬غم في اليوم الواحد تبعا لنوع‬
‫العمل الممارس‪ ،‬أما لدى الرياضيين فتزيد هذه النسبة والكمية في اليوم الواحد‬
‫وحسب خصوصية الفعالية الرياضية فتصل من ((‪ ))920-478‬غم‪ .‬تبلغ نسبة‬
‫الطاقة التي يكون مصدرها الكاربوهيدرات حوالي ‪%90‬من الطاقة الكلية التي‬
‫يحتاجها الجسم فالغرام الواحد (‪1‬غ) يعطي ‪ 4‬سعرات حرارية‪ .‬تتحول المواد‬
‫النشوية والسكرية التي تتضمنها الكاربوهيدرات بواسطة الهضم الى سكريات بسيطة‬
‫((سكر الكلوكوز)) الذي يمر بالدم ويساعد على ما يأتي ‪:‬‬
‫‪ -‬توليد الطاقة الالزمة لحركة العضالت االرادية وغير االرادية‪.‬‬
‫‪ -‬خلق حيوية الجسم وقيام أعضاءه الداخلية بكافة وظائفها‪.‬‬
‫‪ -‬االحتفاظ بحرارة الجسم في درجة حرارة ثابتة ((‪.))37‬‬
‫‪ -‬ترشيح ثم اعادة امتصاص بعض مكونات سوائل الجسم والدم كما يحدث في‬
‫الكليتين ((للبول))‪.‬‬
‫‪ -‬العمليات الحيوية التي تحدث بالجسم التي منها عمليات النمو‪،‬الحمل‪ ،‬االرضاع‪،‬‬
‫والتئام الجروح‪.‬‬
‫‪ -‬تركيب الجزيئات الكبيرة سواء كانت بروتينية أو دهنية من مكونات بروتوبالزم‬
‫الخلية‪.‬‬
‫‪ -‬تحمي الدهون والبروتينات من أن يستغلها الجسم في توليد الطاقة‪.‬‬
‫‪ -‬تعد ضرورية لقيام الجهاز العصبي المركزي بوظائفه من خالل سكر الكلوكوز‪.‬‬
‫‪43‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪ -‬تلعب دورا أساسيا في الفعاليات الرياضية ذات الزمن القصير والشدة العالية فضال‬
‫عن الفعاليات ذات الزمن الطويل المستمر‪.‬‬
‫‪ -‬تساعد في تركيب بعض المركبات في الجسم مثل حامض الكلوكيورنيك الموجود‬
‫في الكبد الذي يزيل السموم التي تصل الى الجسم‪ ،‬والهيبارين وهي المادة المانعة‬
‫للتخثر‪ ،‬االلياف السيلوزية التي تمنع التجلط باالضافة الى تنبيه االمعاء للقيام‬
‫بحركتها الدورية‪.‬‬
‫‪ -‬تعطي الكاربوهيدرات المخزونة في الكبد والعضالت الهيكلية عن طريق‬
‫الكاليكوجين حوالي ((‪ ))2000‬سعر حراري من الطاقة يمكن خاللها قطع مسافة‬
‫(‪ )32‬كيلومتر‪.‬‬
‫‪ -‬يستطيع الجسم البشري تخزين الفائض منها على شكل كاليكوجين في الكبد‬
‫والعضالت لالستفادة منها عند الحاجة كما في النشاط البدني‪.‬‬
‫‪ -‬تتحول الى دهن تحت الجلد بالنسبة للكلوكوز‪.‬‬
‫العودة الى قائمة المحتويات‬
‫الدهـــــون ‪:‬‬
‫تعد الدهون مصدر أساسيامن مكونات‬
‫الغذاء الرئيسية لكونها مصدرا مركزاللطاقة‬
‫المخزونة‪ ،‬اذ انها ذات خاصة للبقاء مدة‬
‫طويلة في القناة الهضمية بأعتبارها من‬
‫العناصر الغذائية الصعبة الهضم فهي تمتص‬
‫بمعدل أقل من المواد الكاربوهيدراتية‪ .‬وهي‬
‫مركبات عضوية تتفق في تركيبها الكيميائي‬
‫مع الكاربوهيدرات اذ انها تتكون من ((‬
‫الكاربون‪ ،‬الهيدروجين‪ ،‬االوكسجين )) ولكن‬
‫نسبة الهيدروجين تكون أكبر مما هي عليه‬
‫في الكاربوهيدرات‪ ،‬االمر الذي يشير الى انه يمكن للمواد الدهنية أن تتحول الى مواد‬
‫كاربوهيدراتية وبالعكس وذلك من خالل عمليات التمثيل الغذائي‪ ،‬أما نسبة الدهون‬
‫في ا لـغذاء اليومي لالنسان يجب أن ال تزيد عن ‪ %25‬من مجموع السعرات‬
‫الحرارية‪.‬‬
‫تقسيم الدهون‪ :‬تقسم الدهون الى‪:‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪44‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪ -1‬الدهون الرئيسة ‪ :‬وهي الدهون التي يمكن رؤيتها بصورة مستقلة مثل ( الدهن‬
‫الصناعي‪ ،‬الزيوت النباتية‪ ،‬زيت السمك‪ ،‬الدهن الذي على اللحوم)‪.‬‬
‫‪ -2‬الدهون غير الرئيسة‪ :‬وهي الدهون التي توجد في بعض االطمعة ولكن بصورة‬
‫غير مرئية مثل ( اللبن‪ ،‬الحليب‪ ،‬الجبن‪ ،‬المكسرات‪ ،‬بعض الخضروات)‪.‬‬
‫كما وتصنف الدهون الى‪:‬‬

‫‪ -1‬الدهون المشبعة ‪ :‬وهي عبارة عن دهون صلبة من أصل حيواني أو منتجات‬
‫ألبان أو مهدرجة مثل (( الزيوت السائلة )) وتتميز بأن لها عالقة بزيادة نسبة‬
‫الكولسترول بالدم وتؤدي الى أمراض القلب وتصلب الشرايين‪.‬‬
‫‪ -2‬الدهون الغير المشبعة ‪ :‬وتنقسم الى ‪:‬‬
‫أ ‪ -‬أحادية عديمة التشبع‪ :‬وهي دهون تسير بحرية والتتجمد حتى في درجات‬
‫الحرارة المنخفضة مثل ((زيت الزيتون‪ ،‬الفول السوداني‪ ،‬معظم زيوت المكسرات))‬
‫وتبدو متعادلة التأثير على الكولسترول‪.‬‬
‫ب‪ -‬مركبة عديمة التشبع‪ :‬وهي الموجودة في السمك ومعظم الزيوت النباتية مثل ((‬
‫زيت فول الصويا‪ ،‬عباد الشمس‪ ،‬بعض أنواع الزبد )) وهي ظاهريا تخفض مستوى‬
‫الكولسترول بالدم‪.‬‬
‫الوظائف الحيوية والفسيولوجية للدهون‪:‬‬

‫‪ -‬تمثل الدهون ركن أساسي من النظام الغذائي بشرط أن ال تتعدى نسبة الطاقة‬
‫الناتجة أكثر من ‪ %30‬من مجمل احتياج الجسم‪.‬‬
‫‪ -‬تعطي الدهون ‪ %20‬من كمية الطاقة الالزمة لجسم االنسان اذ ان كل (‪1‬غم)‬
‫دهون يعطي (‪ )9‬سعر حراري عند احتراقها‪.‬‬
‫‪ -‬للدهون وظيفة فسيولوجية مهمة فهي تكون طبقة عازلة تحت الجلد تحافظ على‬
‫درجة حرارة الجسم من التغير‪ ،‬اذ انها تساعد على تنظيم حرارة الجسم‪ ،‬وعلى ليونة‬
‫ونعومة الجلد‪.‬‬
‫‪ -‬للدهون وظائف تركيبية مهمة تدخل في تركيب جدران الخاليا والمايتوكوندريا‬
‫وتدخل في تركيب كثير من االنسجة ومنها الجهاز العصبي والدماغ‪ ،‬الكبد‪ ،‬القلب‪،‬‬
‫والكلى ‪...‬الخ‪.‬‬
‫‪ -‬يحيط بعض أعضاء الجسم مثل ((الكليتين‪ ،‬القلب)) طبقة دهنية تعد وسادة تقي‬
‫هذه االعضاء من الصدمات‪.‬‬
‫‪45‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪ -‬تعمل الدهون كمواد حاملة للفيتامينات الذائبة في الدهن مثل فيتامينات (( ‪K . E‬‬
‫‪.)) . D . A‬‬
‫‪ -‬تزود الجسم باالحماض الدهنية والكليسيرايد عندما تتحلل اذ لهذه االحماض‬
‫أهمية لحيوية الجسم بعد خروجها من مخازنها الى الكبد لكي تنشطر الى االحماض‬
‫الدهنية والكليسرين‪.‬‬
‫‪ -‬للدهون عالقة بالنضوج الجنسي اذ انها تزيد من كفاءة االنجاب‪.‬‬
‫‪ -‬تقلل الدهون الفعل الديناميكي للغذاء وهذا يجعل كمية الحرارة الناتجة المفقودة‬
‫قليلة‪.‬‬
‫‪ -‬الدهون مع البروتين تكون طبقة خارجية عازلة لنقل االشارات العصبية في‬
‫الخاليا العصبية فهي تساعد في نقل االشارات العصبية داخل الخاليا‪.‬‬
‫‪ -‬ال يتأثر اداء الرياضي بانخفاض نسبة الدهون في وجباته أو في جسمه‪ ،‬كما هو‬
‫الحال بالنسبة للكاربوهيدرات‪ ،‬فضال عن ان مخزون الجسم من الدهون يعتمد على‬
‫الفائض من الطاقة مهما كان مصدرها وال يقتصر على ما يتناوله الرياضي من‬
‫دهون اذ يجب تناول ‪150 -90‬غم باليوم‪.‬‬
‫‪ -‬تعد مصدرا أثناء القيام بالجهد البدني المعتدل والخفيف الطويل الزمن وذلك‬
‫عندما تكون السعة الهوائية من ‪ %65-60‬اذ تكون االحماض الدهنية الحرة في‬
‫الدم وثالثي الكليسيرايد في العضالت المصدرين االساسين للطاقة خالل التمرين‪.‬‬
‫‪ -‬يفضل توفير بعض الدهون في غذاء الرياضي وخاصة‬
‫حامض اللبنولييك حامض الكتان الن عضلة القلب تفضل استعمال الحموضة‬
‫الدهنية وخاصة االساسية منها كمصدر للطاقة‪.‬‬
‫‪ -‬تعمل االحماض الدهنية الحرة على توفير مخزون كاف من الكاليكوجين أثناء‬
‫القيام بالتمرين وبعده وهذا ما يعرف بتأثير الحموضة الدهنية في توفير الكاليكوجين‬
‫(فقد وجد انه في أثناء التمرين يزداد استعمال الكاليكوجين كمصدر للطاقة) بسبب‬
‫تأثير التمرين على تنشيط ليباز البروتينات الشحمية‪.‬‬
‫‪ -‬التمارين االوكسيجينية تساعد على حرق الدهون في الجسم مما يتسبب في‬
‫انقاص الوزن فضال عن انها ترفع من مستوى البروتينات الشحمية عالية الكثافة‬
‫وتقلل من مستوى البروتينات الدهنية واطئة الكثافة‪.‬‬
‫البروتينات ‪:‬‬
‫‪46‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫توجد المواد البروتينية في جميع الكائنات الحية النباتية والحيوانية اذ تمثل‬

‫المكونات االساسية للبروتوبالزم في الدم واللبن والعضالت والغضاريف كما تدخل‬
‫في تركيب الشعر واالظافر والقرون والجلد والريش والصوف والحرير‪ .‬وتعد‬
‫البروتينات مواد عضوية تتكون من الكاربون‪ ،‬االوكسجين‪ ،‬الهيدروجين‪ ،‬النتروجين‪،‬‬
‫والكبريت وتحتوي بعض المواد البروتينية الهامة على الفسفور أيضاباالضافة الى‬
‫العناصر السابقة‪ .‬اذ تمثل ‪ %15‬من مجموع السعرات الحرارية اليومية بالنسبة‬
‫للغذاء الكلي‪ ،‬كما يشكل البروتين ‪ %15-12‬من وزن الجسم يوجد في مناطق‬
‫مختلفة اال ان أكبر نسبة موجودة في الجهاز العضلي من ‪ %65-40‬من وزن‬
‫تتحد هذه المركبات العضوية سابقة الذكر لتكون االحماض االمينية‪:‬‬
‫االحماض االمينية ‪:‬‬
‫هي مركبات تعد اللبنة االولى التي يتكون منها جزيء البروتين‪ ،‬ويمكن تميز‬
‫(‪ )22‬نوعا من االحماض االمينية ذات االهمية في تغذية االنسان منها (‪ )8‬أحماض‬
‫البد من الحصول عليها عن طريق الطعام أما باقي االحماض االخرى فيمكن للجسم‬
‫أن يبنيها‪.‬‬
‫‪ -1‬االحماض االمينية الضرورية‪ :‬وهي تلك االحماض التي ال يمكن االستغناء عنها‬
‫وال يستطيع الجسم انتاجها داخل خالياه بل يجب تناولها مع الوجبات الغذائية عن‬
‫طريق الطعام المتناول ومن أمثلة هذه االحماض (ليوسين‪ ،‬هستيدين‪ ،‬فالين‪،‬‬
‫ليسيسين ‪...‬الخ)‪.‬‬
‫‪ -2‬االحماض االمينية غيرالضرورية‪ :‬وهي تلك االحماض التي يمكن االستغناء‬
‫عنها والتي يستطيع الجسم البشري انتاجها بشرط توفر كمية من النتروجين مثل (‬
‫لينين‪ ،‬برولين‪ ،‬سيرين‪ ،‬سيستين)‪.‬‬
‫مصادر البروتينات‪:‬‬
‫هناك مصدرين رئيسين يحصل االنسان منها على البروتينات هما ‪:‬‬
‫‪ -1‬مصادر بروتينية حيوانية‪ :‬وهي المصادر التي تأتي من الحيوانات مثل (اللبن‬
‫ومشتقاته‪ ،‬االسماك‪ ،‬اللحوم المختلفة‪ ،‬الدواجن‪ ،‬البيض)‪.‬‬
‫‪ -2‬مصادر بروتينية نباتية‪ :‬ويأتي في مقدمتها (فول الصويا وهو من أغنى‬
‫المصادر النباتية بالبروتينات ةيأتي بعده الفاصوليا‪ ،‬البطاطس‪ ،‬العدس‪ ،‬االرز‪ ،‬كما‬
‫وتوجد البروتينات بكميات قليلة في كل من الحمص‪ ،‬الذرة‪ ،‬الخبز‪ ،‬الشعير)‪.‬‬
‫‪47‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫وتجدر االشــارة الى ان المصادر الحيوانية هي أغنى من المصادر النباتية بكثير‬

‫بالنسبة للمواد البروتينية‪.‬‬
‫الوظائف الحيوية والفسيولوجية للبروتينات‪:‬‬

‫‪ -‬المواد البروتينية مواد عضوية معقدة التركيب يتم هضمها في الجهاز الهضمي‬
‫تتحول الى مواد عضوية تسمى االحماض االمينية‪ ،‬اذ ان البروتينات الحيوانية أسهل‬
‫هضما من البروتينات النباتية الحتواء االخيرة على السيليلوز‪.‬‬
‫‪ -‬يحتاج الفرد في حالة االعمال االعتيادية الى ( ‪1 – .,8‬غم ) من وزن الجسم أي‬
‫لكل كغم وفي حالة زيادة شدة العمل البدني تصل الى ‪1,5‬غم‪.‬‬
‫‪ -‬تدخل البروتينات في تركيب الجزء الضروري من النواة ومادة البروتوبالزم في‬
‫خاليا الجسم وهي المادة المؤولة عن بناء وتشكيل االنسجة وتجديد الخاليا في‬
‫‪ -‬تحسن البروتينات من الوظائف التنظيمية بالنسبة للجهاز العصبي اذ يزيد من‬
‫نغمته وتساعد على سرعة تكوين االنعكاسات العصبية‪.‬‬
‫‪ -‬الهيموكلوبين الموجود داخل كرات الدم الحمراء هو نوع من أنواع البروتين الذي‬
‫ينقل االوكسجين الى خاليا الجسم الكسدة المواد الغذائية‪.‬‬
‫‪ -‬تحتوي البروتينات على الحامض االميني (( المينونين )) الذي يلعب دورا هاما‬
‫في عملية التمثيل الغذائي للدهون‪.‬‬
‫‪ -‬تكوين جميع االنزيمات كمواد فعالة في هضم المواد الغذائية والتمثيل الغذائي من‬
‫المواد البروتينية‪.‬‬
‫‪ -‬يؤدي عدم تناول البروتينات لفترة طويلة الى النحافة اذ يبدأ الجسم في استهالك‬
‫بروتينات االنسجة‪.‬‬
‫‪ -‬تحافظ على توازن الحموضة والقاعدية في الجسم أي ((‪ ))PH‬النسجة وخاليا‬
‫الجسم حوالي ((‪.))74‬‬
‫‪ -‬تزويد الجسم بالكثير من العناصر الغذائية الضرورية االخرى مثل الحديد‪،‬‬
‫الفسفور‪ ،‬الكبريت‪.‬‬
‫‪ -‬تقوم بنقل كثير من المواد في الدم مثل البروتينات الدهنية‪.‬‬
‫‪ -‬لها عالقة في رفع الضغط االزموزي للمحافظة على توازن السوائل في أنسجة‬
‫الجسم وخاصة في الدم‪.‬‬
‫‪48‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪ -‬يمكن استخدام البروتينات الموجودةداخل خاليا الجسم كمصدر النتاج الطاقة اذ‬
‫انها تأتي بعد الكاربوهيدرات والدهون عندما تزيد فترة النشاط البدني عن‬
‫((‪4‬ساعات )) وتشارك في النشاط الرياضي في أقصى درجاته بنسبة ‪ %7‬وقد تصل‬
‫الى ‪ ،%10‬اذ ينتج (‪1‬غم) من البروتين (‪ )4‬سعر حراري‪.‬‬
‫‪ -‬زيادة نسبة البروتينات تؤثر سلبا على الرياضي الن ذلك يؤدي الى زيادة انتاج‬
‫((اليوريا)) فيزيد من العبء على الكبد والكلى ويتطلب كميات كثيرة من السوائل‬
‫لطرح اليوريا خارج الجسم‪.‬‬
‫‪ -‬ان الوجبة الغنية بالبروتين تزيد من طرح الكالسيوم في البول‪ ،‬اذا تناول االنسان‬
‫‪3‬غم ‪ /‬كغم من وزن الجسم‪.‬‬
‫‪ -‬الفائض من البروتين اما أن يتحلل الى طاقة أو يخزن على شكل دهن في النسيج‬
‫الدهني‪.‬‬
‫‪ -‬ان الزيادة في تناول البروتينات تكون لالسباب االتية ‪:‬‬
‫أ‪ -‬منع فقر الدم الرياضي‪.‬‬
‫ب‪ -‬زيادة كتلة العضالت وحجم الدم‪.‬‬
‫ج‪ -‬تعويض البروتين المهدور في رياضة الجلد‪.‬‬
‫وعليه يمكن تلخيص وظائف البروتينات باالتي ‪-:‬‬

‫‪ -1‬بنائية ‪ /‬لها دور في بناء معظم خاليا الجسم كالخاليا العضلية ((االكتين‪،‬‬
‫المايوسين))‪.‬‬
‫‪ -2‬نقل ‪ /‬لها عالقة في نقل كثير من المواد في الدم مثل البروتينات الدهنية‪.‬‬
‫‪ -3‬تشكيل انزيمات ‪ /‬تدخل في تركيب أكثر من (‪ )200‬انزيم ((عامل مساعد ))‬
‫والتي لها دور مهم في تنظيم الكثير من العمليات الفسيولوجية داخل الجسم‪.‬‬
‫‪ -4‬تكوين هرمونات ‪ /‬مثل االنسولين‪.‬‬
‫‪ -5‬مناعة الجسم ‪ /‬لها عالقة في تركيب االجسام المضادة في جهاز المناعة‪.‬‬
‫‪ -6‬توازن االس الهيدروجيني ‪ /PH/‬تعمل على دفع مواد حامضية وقاعدية الى‬
‫الدم من أجل الموازنة‪.‬‬
‫‪ -7‬توازن السوائل ‪ /‬لها عالقة في رفع الضغط االزموزي للمحافظة على توازن‬
‫السوائل‪.‬‬
‫‪ -8‬انتاج طاقة ‪ /‬لها عالقة في انتاج الطاقة العادة ‪.ATP‬‬
‫‪ -9‬خزن ‪ /‬تخزن في مناطق الخزن على شكل دهون‪.‬‬
‫‪49‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الفيتامينات‪:‬‬
‫اشتقت كلمة فيتامين من الكلمة ذات االصل الالتيني ((فيتا)) وتعني الحياة‪ ،‬توجد‬
‫الفيتامينات بكميات قليلة جدا في المواد الغذائية وهي عبارة عن مواد كيميائية أو‬
‫مركبات عضوية يحتاج اليها الجسم بكميات من الميكروغرام لكل كغم من وزن‬
‫الجسم‪ ،‬وهي تعمل كمنظم أو مساعد أنزيمات‪ ،‬وعلى الرغم من عدم تشابه‬
‫الفيتامينات كيميائيا اال انها تتشابه وظيفيا‪.‬‬
‫مصادر الفيتامينات‪:‬‬
‫يحصل الجسم البشري على الفيتامينات من مصادر حيوانية ومصادر نباتية اذ‬
‫تكون داخل الجسم في حاالت نادرة وال تتراكم داخله‪ ،‬وقد أمكن تخليق كثير من‬
‫الفيتامينات كيميائيا‪ .‬كما وتقسم الفيتامينات من حيث الذوبان الى قسمين‪:‬‬
‫‪ -1‬الفيتامينات التي تذوب في الدهون‪ :‬وتشمل (‪.)A. D. E. K‬‬
‫· فيتامين ‪ :A‬يخزن هذا الفيتامين في الكبد وفي شبكية العين ونقصه يؤدي الى‬
‫العمى الليلي وفي حالة النقص الشديد يحدث تأخير في نمو الهيكل العظمي وتشققات‬
‫في الجلد – يوجد في صفار البيض وفي بعض الفواكه والخضروات مثل ((المشمش‪،‬‬
‫الخس‪ ،‬الجزر‪ ،‬الطماطم)) (( ‪ 1000‬ملغم رجال‪ 800 ،‬ملغم نساء))‪.‬‬
‫· فيتامين ‪ :D‬يساعد على امتصاص الكالسيوم من القناة الهضمية‪ ،‬ويؤدي نقصه‬
‫الى لين العظام ومرض الكساح‪ ،‬يوجد في(زيت كبد الحوت‪ ،‬الكبد‪ ،‬الزبد‪ ،‬صفار‬
‫البيض‪،‬اللبن)(‪ 5‬مكروغرام رجال)‪.‬‬
‫· فيتامين ‪ : E‬نقصه يسبب العقم ويلعب دورامهما في النضج الجنسي‪ ،‬يوجد في‬
‫الخضروات وفي صفار البيض والزيوت النباتية (( ‪10‬ملغرام رجال‪8 ،‬ملغرام‬
‫نساء))‪.‬‬
‫· فيتامين ‪ : K‬نقصه يسبب نزيفا مستمرا عند حدوث أي جرح‪ ،‬يوجد في‬
‫الخضروات وصفار البيض (( ‪ 80‬مكروغرام رجال‪65 ،‬مكروغرام نساء))‪.‬‬
‫‪ -2‬الفيتامينات التي تذوب في الماء‪ :‬وتشمل مجموعة فيتامينات ب (ب‪ ،1‬ب‪،2‬‬
‫ب‪ ،6‬ب‪ ،12‬ب‪ ) 3‬وفيتامين ‪ ،C‬وفيتامين (الفولين‪ ،‬البيوتين)‪.‬‬
‫· فيتامين ب‪ : 1‬نقصه يسبب مرض البري بري‪ ،‬وهو ضعف عام لعضالت الجسم‬
‫مع نقص في العصارات الهاضمة وفقدان للشهية‪ ،‬يوجد في الخضروات والقمح‬
‫والخميرة ((‪1,5‬ملغم رجال‪1,1 ،‬ملغم نساء))‪.‬‬
‫‪50‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫· فيتامين ب‪ : 2‬نقصه يسبب التهاب وتشقق الجلد وخصوصا على جانبي الفم‬
‫واللسان وقرينة العين‪ ،‬يوجد في الخميرة‪ ،‬اللبن‪ ،‬الكبد‪ ،‬بياض البيض ((‪1,7‬ملغم‬
‫رجال‪1,3 ،‬ملغم نساء))‪.‬‬
‫· فيتامين ب‪ : 3‬مهم لعملية النمو ونقصه يسبب حدوث االسهال واضطرابات‬
‫عصبية‪ ،‬يوجد في اللبن‪ ،‬الخميرة‪ ،‬الفول ((‪ 1,8‬ملغم رجال‪1,4 ،‬ملغم نساء))‪.‬‬
‫· فيتامين ب‪ : 6‬يساعد على أيض المواد البروتينية‪ ،‬يوجد في الخميرة‪ ،‬العسل‬
‫االسود‪ ،‬اللبن‪ ،‬الكبد‪ ،‬البقول ((‪ 2‬ملغم رجال‪ 1,6 ،‬ملغم نساء))‪.‬‬
‫· فيتامين ب‪ : 12‬نقصه يسبب (( االنيميا )) الن الفيتامين مسؤول عن تكوين‬
‫كرات الدم الحمراء يوجد في الكبد‪ ،‬اللبن‪ ،‬الكالوي‪ ،‬اللحم‪ ،‬يساعد على توصيل‬
‫النبضات العصبية لالطراف‪ ،‬تمثيل الكاربوهيدرات‪ ،‬يساعد على تأخير ظهور التعب‬
‫((‪ 2‬مكروغرام))‪.‬‬
‫· فيتامين ‪ :C‬يوجد في الحمضيات‪ ،‬ورق الملفوف‪ ،‬الفلفل االخضر‪ ،‬والسبانغ‪،‬‬
‫يساعد على استغالب االحماض االمينية‪ ،‬شفاء الجروح‪ ،‬امتصاص الحديد من أجل‬
‫بناء الهموكلوبين‪ ،‬يقي الفيتامينات من التأكسد والتلف وخاصة (‪،)A, E, B‬‬
‫ضروري لتكوين هرمونات الغدة الكضرية‪ ،‬له دور وقائي من مرض‬
‫السرطان‪60(( .‬ملغم)) وأغنى مصادر فيتامين ‪ ،C‬فجل حار‪ ،‬فلفل حلو‪،‬‬
‫جوافة ‪...‬الخ‪.‬‬
‫حاالت زيادة أو نقص تناول الفيتامينات ‪:‬‬

‫‪ -1‬حاالت زيادة الفيتامينات‪ :‬تظهر حالة زيادة الفيتامينات كنتيجة لزيادة بعض‬
‫الفيتامينات التي ال يحتاج اليها الجسم‪ ،‬فزيادة أية نوع منها في الجسم يؤدي الى‬
‫ظهور أمراض أشد خطورة من تلك الناجمة عن نقصها‪ ،‬لذلك يجب عدم تناول‬
‫الفيتامينات المخلقة كيميائيا‪ ،‬طالما كان الغذاء سليما متكامال وتغطي احتياجات‬
‫الجسم‪ ،‬أما اذا تطلب استخدام الفيتامينات المخلقة فأن ذلك يتم بأستشارة الطبيب مثل‬
‫فيتامين (ج ‪(( )C‬يسبب تكون الحصى‪ ،‬يحطم خاليا البنكرياس والذي يسبب مرض‬
‫البول السكري)) أما فيتامين ‪ B‬فان زيادته ليس بها خطورة ولكنه يؤدي الى كون‬
‫البول ذو لون أصفر فاتح‪.‬‬
‫‪ -2‬حاالت نقصان الفيتامينات‪ :‬يصاحب حالة نقصان الفيتامينات ظهور االطراف‬
‫الناتجة عن عدم توفر فيتامين معين أو عدم كفايته أو نتيجة عدم توفر بعض‬
‫الفيتامينات‪ ،‬فنقص أية نوع منها يؤدي الى ظهور مرض معين أو ظهور عدة‬
‫‪51‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫أمراض مثل ((نقص وزن الجسم‪ ،‬توقف النمو‪ ،‬ضعف العظالت‪ ،‬قلة المقاومة‬
‫لالمراض المعدية‪ ،‬اختالل وظائف الجهاز العصبي‪ ،‬سرعة ظهور التعب))‪.‬‬
‫أهمية الفيتامينات للرياضي‪:‬‬

‫‪ -‬يجب مضاعفة الفيتامينات للرياضيين أثناء اداء النشاط البدني وذلك لعدم كفاية‬
‫الفيتامين النسبية كنتيجة لزيادة الحاجة اليها‪.‬‬
‫‪ -‬التظهر عالمات نقص الفيتامينات في بداية الموسم التدريبي ولكن تظهر في بذل‬
‫الجهد البدني الشديد وفي حاالت االجهاد اذ تبدو هذه العالمات في نقص القوة‬
‫العضلية‪ ،‬هبوط الكفاءة الرياضية‪ ،‬سرعة التعب‪.‬‬
‫‪ -‬ضرورة تناول أطعمة متنوعة من أجل الحصول على معظم الفيتامينات‪.‬‬
‫‪ -‬التوجد دراسات تشير الى ان كثرة استخدام الفيتامينات تؤدي الى تحسين‬
‫االنجاز‪.‬‬
‫‪ -‬يزيد التمرين البدني من مجمل احتياجات الجسم من الفيتامينات‪.‬‬
‫ان النقص في الكمية من الفيتامينات يؤدي الى ‪:‬‬

‫‪ -1‬مرحلة النقص االولي ‪ :‬ويتعلق ذلك بعدم كفاية الفيتامينات خالل وجبات الغذاء‬
‫اليومي‪.‬‬
‫‪ -2‬مرحلة النقص الكيمياوي ‪ :‬يحدث انخفاض في مخزون الجسم من الفيتامينات‪.‬‬
‫‪ -3‬مرحلة النقص الفسيولوجي ‪ :‬تظهر أعراض وعالمات على الفرد منها‬
‫((الضعف‪ ،‬التعب البدني‪ ،‬فقدان الشهية)) وتعد هذه المرحلة هامشية‪.‬‬
‫‪ -4‬مرحلة النقص الطبي الواضح ‪ :‬وهي التي تؤثر على صحة الفرد والرياضي‬
‫كذلك تؤثر على االنجاز‪.‬‬
‫االمالح المعدنيـــــة ‪:‬‬

‫تعد االمالح المعدنية جزءا أساسيا وهاما من مكونات الجسم‪ ،‬ويحتاجها الجسم‬
‫بكميات قليلة للحفاظ على الصحة وادامة الحياة وهي تختلف عن العناصر االخرى‬
‫بأنها عناصر ((غير عضوية))‪ ،‬فالكثير من االمالح المعدنية يقوم بعمليات حيوية‬
‫ذات أهمية كبيرة للجسم لذا فهي من الضروري أن تكون ضمن الوجبة الغذائية‪ ،‬يقدر‬
‫عدد العناصر المعدنية المعروفة والفعالة بـ(‪ )21‬عنصرا‪ ،‬كما ويوجد قسم آخر ولكن‬
‫لم يكشف أو لم يفهم بعد دوره الوظيفي وفائدته للجسم‪ ،‬وتعد مواد فعالة كيميائيا‬
‫‪52‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫بسبب امتالكها شحنات سالبة وموجبة تؤثر في سلوكها البايولوجي والسيما‬

‫امتصاصها من قبل الجهاز الهضمي وانتقالها الى الجسم في الدم والسوائل‪ ،‬ويؤدي‬
‫نقص هذه االمالح لفترة طويلة الى حدوث اختالل في عمليات البناء والوظائف‬
‫للجسم‪ .‬تشكل االمالح المعدنية حوالي ‪ % 5‬من وزن الجسم‪.‬‬
‫أهمية ووظائف العناصر المعدنية لجسم االنسان ‪:‬‬

‫ترجع أهمية االمالح المعدنية للجسم طبقا لما اتفقت عليه المراجع العلمية في‬
‫تغذية الفرد والرياضي خاصة لكثير من المتغيرات وكما يلي‪:‬‬
‫‪ -‬تدخل في تركيب خاليا الجسم من حيث ( بناء الهيكل العظمي واالسنان كالسيوم‪،‬‬
‫فسفور بناء كريات الدم الحمراء الحديد‪ ،‬الهيموكلوبين‪.‬‬
‫‪ -‬تعد جزءا تركيبيا مهما لكثير من العناصر الغذائية والمركبات مثل الفيتامينات‬
‫واالحماض االمينية‪.‬‬
‫‪ -‬تقوم بتنظيم وتوازن السوائل بالجسم‪.‬‬
‫‪ -‬تستخدم كعناصر منظمة لمستوى الحموضة والسوائل‪.‬‬
‫‪ -‬تنظيم ضربات القلب‪.‬‬
‫‪ -‬التحكم في انقباض العضالت (صوديوم‪ ،‬بوتاسيوم)‪.‬‬
‫‪ -‬تساعد على عدم التجلط (كالسيوم)‪.‬‬
‫‪ -‬تستخدم في نقل االشارات العصبية‪.‬‬
‫‪ -‬تدخل في تركيب االنزيمات المختلفة‪.‬‬
‫‪ -‬تدخل في تركيب الهرمونات (اليود‪ ،‬هرمون الغدة الدرقية)‪.‬‬
‫‪ -‬لها أهمية في عنلية التنفس‪.‬‬
‫‪ -‬تهيمن على عمليات التأكسد وتوليد الطاقة‪.‬‬
‫أنواع االمالح المعدنية ‪:‬‬

‫تقسم االمالح المعدنية الى نوعين وان لكل منها له وظيفته الهامة وتأثيره‬
‫الخاص على الجسم‪ ،‬وهذين النوعين هما‪-:‬‬
‫‪ -1‬النوع االول‪ :‬ويتضمن كل من ( الكالسيوم‪ ،‬الصوديوم‪ ،‬الحديد‪ ،‬الفسفور)‪.‬‬
‫‪ -‬الكالسيوم‪ :‬يحتاج االنسان من ‪ 1000-800‬ملغم ‪ /‬يوم يوجد في ((السمك‪،‬‬
‫الكبد‪ ،‬المخ‪ ،‬الخس‪ ،‬السبانغ‪ ،‬الموز‪ ،‬العنب‪ ،‬الفول‪ ،‬العسل االسود‪...‬الخ)) فضال عن‬
‫‪53‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الحليب ومشتقاته والبيض اللذان يعدان من أغن المواد بالكالسيوم‪ ،‬مالحظة ‪ :‬احتياج‬
‫الرياضي (‪ )2000–1200‬ملغم عند زيادة حمل التدريب‪.‬‬
‫أهميته‪:‬‬
‫‪ -‬تركيب العظام واالسنان‪.‬‬
‫‪ -‬في اداء عضلة القلب لوظائفها‪.‬‬
‫‪ -‬االستثارة العصبية لالنسجة العصبية والعضلية‪.‬‬
‫‪ -‬مسؤول عن االنقباض العضلي‪.‬‬
‫‪ -‬تنشيط بعض االنزيمات‪.‬‬
‫نقصه‪:‬‬
‫‪ -‬يؤدي الى لين العظام‪.‬‬
‫‪ -‬مرض الكساح‪.‬‬
‫‪ -‬الكزاز (تقلص وتشنج متقطع وغير منتظم للعضالت مصحوب بألم ) أعراضه‪.‬‬
‫‪ -‬الصوديوم والبوتاسيوم ‪:‬‬

‫يرتبط الصوديوم والبوتاسيوم والكلور بعضها ببعض بعالقة قوية لترابط وظائفها‬
‫بالجسم‪ ،‬اذ يعتمد كل منهما على االخر لتصبح الوظائف متكاملة في غاية االهمية‬
‫بصفة عامة وللرياضيين بصفة خاصة‪ ،‬ليصبح كل منها كلوريد الصوديوم وكلوريد‬
‫البوتاسيوم‪ .‬يحتاج جسم االنسان يوميا الى ((‪ ))15–8‬غم كلوريد الصوديوم‪،‬‬
‫((‪ ))4–3‬غم كلوريد البوتاسيوم‪ ،‬وتزيد هذه الكمية عند ممارسة التدريب‪.‬‬
‫مصادر الصوديوم والبوتاسيوم ‪( :‬البرتقال وباقي الموالح‪ ،‬على شكل عصير من‬
‫أغنى المصادر الطبيعية‪ ،‬الخضروات الطازجة‪ ،‬المنكة‪ ،‬الطماطم‪ ،‬الفراولة‪ ،‬الموز)‪.‬‬
‫أهميتها‪:‬‬
‫‪ -‬مسؤولة عن امتصاص السكريات في االمعاء ‪.‬‬
‫‪ -‬مسؤولة على االنقباض العضلي ‪.‬‬
‫‪ -‬تدعم كمية الماء داخل خاليا الجسم ‪.‬‬
‫‪ -‬تنظيم درجة الحموضة في الدم وسوائل الجسم المختلفة ‪.‬‬
‫مضارها‪ :‬تسبب الزيادة الى زيادة كمية الماء في الدم وفي االنسجة مما يترتب عليه‬
‫ارتفاع ضغط الدم‪ .‬والتأثير على عضلة القلب‪.‬‬
‫الحديـــد ‪:‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪54‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫يحتاج االنسان من (‪ )15–5‬ملغم‪/‬يوم ويمتص في االمعاء أما الفائض فيطرح‬

‫خارج الجسم مع البراز ‪ .‬يوجد في (( الكبد‪ ،‬المخ‪ ،‬اللحوم‪ ،‬صفار البيض‪ ،‬أنواع‬
‫الخضروات‪ ،‬التفاح))‪.‬‬
‫أهميته ‪:‬‬
‫‪ -‬يدخل في تركيب الهيموكلوبين الموجود داخل الكريات الحمراء‪.‬‬
‫‪ -‬يتحمل مسؤولية حمل االوكسجين الذي نستنشقه ونقله الى خاليا الجسم‪.‬‬
‫‪ -‬يدخل في تركيب البروتينات الموجودة داخل عضالت الجسم‪.‬‬
‫‪ -‬ينشط بعض االنزيمات في الجسم الداء وظائفها‪.‬‬
‫نقصه ‪:‬‬
‫‪ -‬يسبب فقر الدم وتختل العمليات االنزيمية لالكسدة المرتبطة بحمل االوكسجين‪.‬‬
‫‪ -‬كثرة تناول الحديد يخفض امتصاص الزنك‪.‬‬
‫الفسفور ‪:‬‬
‫يحتاج الفرد بين ( ‪ ) 1600– 1000‬ملغم ‪ /‬يوم ويكفي ذلك بيضة واحدة‬
‫يوميا أو كوب من الحليب‪ ،‬ويزداد لدى الرياضيين من ( ‪ ) 2000– 1200‬ملغم ‪/‬‬
‫يوم ‪ .‬يوجد في ((اللحوم الحيوانية‪ ،‬لحم الطيور‪ ،‬الكبد‪ ،‬الكالوي‪ ،‬االسماك‪ ،‬بعض‬
‫الدهون‪ ،‬البيض‪ ،‬الحليب ومشتقاته‪ ،‬العدس‪ ،‬اللوز‪ ....،‬الخ)) ‪.‬‬
‫فوائده ‪:‬‬
‫‪ -‬التمثيل الغذائي للكاربوهيدرات والبروتينات ‪.‬‬
‫‪ -‬يدخل في تركيب مكونات كيميائية في تنظيم التفاعالت الحيوية في الجهاز العصبي‬
‫والعضالت ونشاط االنزيمات ‪.‬‬
‫‪ -‬يدخل كعنصر أساسي في تركيب االنسجة والهيكل العظمي‪ ،‬االسنان‪ ،‬العضالت‪،‬‬
‫االعصاب‪.‬‬
‫مضاره ‪:‬‬
‫‪ -‬وجوده بكميات كبيرة يقلل من امتصاص الكالسيوم ‪.‬‬
‫‪ -‬نقصه يضعف العضالت‪ ،‬ويضعف من تكوين المادة الوراثية‪ ،‬وتكوين االغشية‬
‫المخاطية ‪.‬‬
‫‪ -2‬النوع الثاني ‪ :‬ويتضمن (الكبريت‪ ،‬الكلور‪ ،‬اليود‪ ،‬الزنك‪ ،‬المغنيسيوم‪ ،‬الفلور‪،‬‬
‫الكوبلت‪ ،‬المنغنيز ‪ .....‬الخ)‪.‬‬
‫‪55‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫ويحتاج جسم االنسان الى كميات ضئيلة من النوع الثاني وان الجسم ممكن أن‬
‫يكتفي بنسبة ضئيلة منه ‪.‬‬
‫‪ -‬تزود الوجبة المتوازنة للرياضي احتياجاته من االمالح ويستثنى من ذلك الذين‬
‫يمارسون رياضة المطاولة في الطقس الحار‪ ،‬فأن كوب من عصير البرتقال أو‬
‫الطماطم أو اللبن المملح كافي العادة توازن االمالح في الجسم‪ ،‬ان نقص االمالح‬
‫خالل التمرين أو المنافسة بسبب بعض التقلصات في العضالت وال ينصح بتعويض‬
‫االمالح خالل التمرين وذلك الن تركيز الملح ال يقل بل يزداد خالل التمرين والذي‬
‫يفقد في مثل هذه الحالة هو السوائل‪.‬‬
‫‪ -‬كما ويفقد بعض الرياضيين كعدائي المسافات الطويلة‪ ،‬العبي كرة القدم‪ ،‬المالكمة‬
‫من الحديد أكثر ما يفقده الشخص االعتيادي‪ ،‬وأسبابه كثرة التعرق وزيادة تحلل‬
‫الكريات الحمراء‪.‬‬
‫العودة الى قائمة المحتويات‬
‫المـــــاء ‪:‬‬
‫يعد الماء ضرورة مهمة من ضروريات الحياة بعد االوكسجين فاالنسان يستطيع‬
‫العيش لعدة أسابيع بدون غذاء‪ ،‬لكنه ال يستطيع العيش أيام معدودة وقليلة بدون‬
‫ماء‪ ،‬وتكمن أهمية الماء لالنسان لتعدد وظائفه‪.‬‬
‫‪ -‬يحتوي الجسم البشري على كمية من الماء تصل الى ‪ % 75‬أو ‪ % 80‬من وزن‬
‫الجسم وكلما كان الجسم عضليا زادت نسبة الماء فيه وتقل اذا كان الجسم دهنيا‪،‬‬
‫وتكون موزعة في الخاليا والتجاويف التي تغطي الخاليا وفي بالزما الدم اذ يوجد‬
‫‪ % 62‬داخل الخاليا و‪ % 38‬في مصل الدم واللعاب والغدد وحول االعصاب‬
‫والمعدة وتشكل نسبة الماء في العضالت حوالي ‪ % 75‬من وزن العضالت‪.‬‬
‫من أين نحصل على الماء ‪:‬‬

‫يعد الماء أحد الضروريات الثالث للحياة ويأتي من مصادلر عدة ‪-:‬‬
‫‪ -1‬عن طريق تناول الماء بصورة مباشرة‪.‬‬
‫‪ -2‬عن طريق تناول االطعمة التي تحتوي على الماء‪.‬‬
‫‪ -3‬عن طريق أكسدة المواد الغذائية (( عملية االيض )) مثل الكاربوهيدرات‬
‫والبروتينات‪.‬‬
‫‪56‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫اذ يحتاج االنسان من الماء حوالي ‪ 2,5‬لتر يوميا وتتضاعف عند التدريب ( ‪5‬‬
‫– ‪ ) 6‬مرات بحيث يجب أن تبقى كمية الماء متوازنة في جسم االنسان ( أي ما‬
‫يخرج يجب أن يعوض )‪.‬‬
‫طرق فقدان الماء ‪:‬‬

‫‪ -1‬عن طريق االدرار ( ‪ ) 1,5‬لتر يوميا‪.‬‬
‫‪ -2‬عن طريق الجلد ( ‪ )0.7‬لتر يوميا‪.‬‬
‫‪ -3‬عن طريق الغائط (‪ )0.10‬لتر يوميا‪.‬‬
‫‪ -4‬عن طريق التنفس (‪ ) 0.07‬لتر يوميا‪.‬‬
‫المـــاء والتدريب الرياضي ‪:‬‬

‫للماء أهمية كبيرة أثناء التدريب أو اداء أي جهد بدني وسوف نوضح ذلك على‬
‫شكل نقاط لسهولة الفهم وكما يأتي ‪-:‬‬
‫‪ -1‬تعتمد كمية الماء المفقود على مدة التمرين والظروف البيئية‪ ،‬اذ يجب تلبية‬
‫حاجة الرياضي من الماء الهميته في تنظيم درجة حرارة الجسم‪ ،‬اذ ان الحرارة‬
‫الناتجة من تمرين لمدة بضع دقائق تكون كافية التالف بروتين العضالت لوال وجود‬
‫الماء من خالل التخلص منها عن طريق التعرق‪ ،‬اذ تقدر كمية الماء المفقودة ب( ‪2‬‬
‫–‪ % ) 8‬من وزن الجسم‪.‬‬
‫‪ -2‬نقص الماء والسوائل من داخل الجسم تؤدي الى نقص حجم البالزما مما يؤدي‬
‫الى نقص أو تقليل في ( حجم الضربة‪ ،‬الدفع القلبي‪ ،‬انخفاض ضغط الدم )‪.‬‬
‫‪ -3‬يفقد رياضي التحمل (( المطاولة )) كمية من الماء تصل الى (‪ 4‬لتر ) أي ( ‪2‬‬
‫–‪ ) 4‬كغم من وزن الجسم خالل ساعة من التدريب أو السباق‪ ،‬لذا من الضروري‬
‫مراقبة الوزن قبل التدريب وبعده اذ يحتاج الرياضي الى (‪ ) 2/1‬لتر لكل ( ‪) 2 /1‬‬
‫كغم من وزن الجسم‪.‬‬
‫‪ -4‬رياضي التحمل أكثر من يحتاجون الى الماء وخاصة عدائي المسافات الطويلة‬
‫المارثون اذ نالحظ نقاط انعاش بعد كل (‪ )2‬ميل (‪ ) 15 – 10‬دقيقة ويعطى من‬
‫الماء والسوائل بمقدار (‪ )200–100‬مللتر وفي نهاية السباق قد يعطى محلول‬
‫وريدي اذا كان فاقدا للوعي يحتوي على ( كلوكوز ‪ +‬ملح)‪ .‬مثال (عداء ركض‬
‫مسافة (‪ ) 55‬ميل بوقت (‪ ) 17‬ساعة فقد من وزنه ( ‪ ) 13,6‬كغم‪.‬‬
‫‪57‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪ -5‬يتدهور اداء الرياضي اذا فقد ( ‪ ) % 3‬من ماء جسمه ويؤدي ذلك الى ‪:‬‬
‫أ‪ -‬ضعف اداء العضالت وعدم االستمرار في النشاط‪.‬‬
‫ب‪ -‬انخفاض في حجم الدم وبطيء عمل القلب‪ ،‬ودوران الدم في الكلى‪.‬‬
‫ت‪ -‬قلة استهالك االوكسجين‪.‬‬
‫ث‪ -‬نفاذ مخزون الكاليكوجين من الكبد‪.‬‬
‫ج‪ -‬قلة كفاءة تنظيم الحرارة‪.‬‬
‫‪ -6‬اما اذا فقد الرياضي (‪ )%6‬من وزن الجسم تبقى االجهزة ساخنة ويصاب‬
‫بضربة الحرارة‪.‬‬
‫‪ -7‬الرياضي الذي يفقد من وزنه ( ‪ % ) 7 – 4‬يحتاج الى ( ‪ ) 36‬ساعة‬
‫للتعويض التام (االماهة التامة)‪.‬‬
‫‪ -8‬تدعيم قوة التحمل اذ تشير التجارب انه كلما زاد تناول الماء بالمقدار الموصى‬
‫به أثناء التمرين ق ّل استهالك الكاليكوجين الذي تحتاج اليه العضالت ليعطيها الطاقة‪،‬‬
‫فتناول السوائل أثناء ممارسة النشاط البدني يجعل العضالت تستهلك تلك السوائل‬
‫بدال من الكاليكوجين (أي تكسير كاليكوجين العضلة للحصول على الطاقة ) ونتيجة‬
‫لذلك سوف لن يحصل اجهاد سريع للعضلة وبذلك نستطيع تأخير ظهور التعب‪ ،‬الن‬
‫كمية الماء في الكبد تقدر ب‪ % 75‬وبالعضالت حوالي ‪.%80‬‬
‫الوظائف الحيوية والفسيولوجية للماء ‪:‬‬

‫‪ -1‬توصيل العناصر الغذائية الى الخاليا فضال عن نقل الفضالت والسوائل الجسمية‬
‫االخرى وافرازات الجسم‪.‬‬
‫‪ -2‬الماء وسط مناسب تحدث فيه التفاعالت الكيميائية داخل خاليا الجسم وال سيما‬
‫عمليات االكسدة واالختزال‪.‬‬
‫‪ -3‬يدخل في التفاعالت ( التحليل المائي ) مثل عمليات الهضم‪.‬‬
‫‪ -4‬يدخل في تركيب جميع االفرازات الجسمية أو سوائل الجسم مثل العصارات‬
‫الهضمية واللمف والدم والبول‪.‬‬
‫‪ -5‬تنظيم درجة حرارة الجسم وتلطيفها عن طريق توزيعها على خاليا الجسم أو‬
‫التخلص منها خالل العرق‪ ،‬اذ ان ( ‪ 9 % 25‬من الحرارة يتخلص منها الجسم عن‬
‫طريق التعرق‪ ،‬وان كل ( ‪ 1‬لتر ) ماء متبخر يمثل حرارة قدرها ( ‪ ) 600‬سعر‬
‫حراري‪.‬‬
‫‪58‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪ -6‬يعد الماء عامال مزيتا للخاليا مثل اللعاب الذي يساعد على البلع وكذلك المخاط‬
‫في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي وفي القصبات الهوائية والمفاصل العظمية‪.‬‬
‫‪ -7‬تفادي تكوين حصى الحالب عند الرياضيين النه أثناء الجهد البدني عندما يصل‬
‫عدد ضربات القلب الى ‪ 140‬ض‪/‬د فما فوق يتم خروج الماء عن طريق الجلد مما‬
‫يؤدي الى ترسب بعض االمالح في الكلى‪.‬‬
‫‪ -8‬تحسين التفكير وخاصة عند الرياضيين بعد االنتهاء من التدريب اذ يكون من‬
‫الصعب القدرة على اتخاذ القرارات وشرب الماء يسهل تلك القدرة‪.‬‬
‫‪ -9‬التخلص من نزالت البرد‪.‬‬
‫‪ -10‬التخلص من االمساك‪.‬‬
‫ماذا تشرب من الماء ‪:‬‬

‫‪ -1‬هناك بعض التجارب تستخدم ((ماء‪+‬سكر‪+‬ملح)) وجدوى استخدامها ال يزال‬
‫مصدر جدل وال ينصح بشربها أثناء التمرين النها تزيد من تركيز االمالح بالجسم‬
‫بسبب التعرق‪.‬‬
‫‪ -2‬يفضل بعد االنتهاء من التدريب شرب سوائل طبيعية‪.‬‬
‫‪ -3‬يفضل تناول الماء أو سائل بارد (‪ )2/1‬لتر كل (‪ )30–15‬دقيقة قبل موعد‬
‫التدريب وخاصة رياضي التحمل وهذا ما يسمى ( فرط االماهة)‪.‬‬
‫‪ -4‬يفضل تناول الماء البارد وذلك لسرعة امتصاصه من المعدة مما يقلل من‬
‫امتالئها ومن عدم حصول مضاعفات‪.‬‬
‫تغذية الرياضي وغير الرياضي وكمية السعرات الحرارية ‪:‬‬

‫ان تغذية االنسان يتحقق من خاللها غرضان أساسيان هما‪:‬‬
‫‪ -1‬امداد العضالت واالعضاء بمصادر الطاقة التي يحتاجها بصورة مستمرة ودائمة‬
‫خالل النشاط اليومي الذي يقوم به الفرد‪.‬‬
‫‪ -2‬تغطية احتياجات الخاليا واالنسجة في عمليات الهدم والبناء‪.‬‬
‫من خالل كمية ونوعية الغذاء اليومي الذي يتناوله االنسان يحصل على عدد من‬
‫السعرات الحرارية الالزمة لالغراض آنفة الذكر‪ ،‬لقد استخدم ( الكالوري ) لتقدير‬
‫الطاقة الناتجة من تمثيل المواد الغذائية‪ ،‬والسعر الحراري (الكالوري)‪ :‬كمية الحرارة‬
‫الالزمة لرفع درجة حرارة (‪ )1‬لتر من الماء درجة مئوية واحدة‪ ،‬وان عدد السعرات‬
‫التي يتم تجهيزها عن طريق الغذاء الذي يتم تجهيزه عن طريق الطعام وبصورة‬
‫‪59‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫أساسية من المواد (( الكاربوهيدراتية‪ ،‬الدهنية‪ ،‬البروتينية ))‪ ،‬ويجب أن تكون‬

‫النسبة لهذه المواد (‪ )1:1:4‬حسب التوالي‪.‬‬
‫يحتاج االنسان االعتيادي ما بين (‪ )3000-2500‬سعر حراري خالل اليوم‬
‫وفي الحاالت االعتيادية وعليه تكون الكمية كما يأتي‪:‬‬
‫‪ -‬كاربوهيدرات (‪ )400‬غم‪.‬‬
‫‪ -‬دهون (‪ )100‬غم‪.‬‬
‫‪ -‬بروتينات (‪ )104‬غم‪.‬‬
‫أما اذا كان الفرد يحتاج الى (‪ )5000‬سعر حراري في اليوم فان الكمية تكون‬
‫كاالتي ‪:‬‬
‫‪ -‬كاربوهيدرات (‪ )570‬غم‪.‬‬
‫‪ -‬دهون (‪ )166‬غم‪.‬‬
‫‪ -‬بروتينات (‪ )170‬غم‪.‬‬
‫ان كمية السعرات الحرارية المطلوبة يوميا تختلف باختالف نوع العمل والوظيفة‬
‫التي يقوم بها الفرد‪ ،‬أما بالنسبة الى الرياضي فأن كمية السعرات الحرارية تكون أما‬
‫بنفس الكمية (‪ )5000‬سعرحراري وقد تزيد في بعض الفعاليات لتصل الى‬
‫(‪ )7000‬سعر حراري وعليه تكون الكمية كاالتي ‪:‬‬
‫‪ -‬الكاربوهيدرات (‪ )732‬غم‪.‬‬
‫‪ -‬الدهون (‪ )134‬غم‪.‬‬
‫‪ -‬البروتينات (‪ )183‬غم‪.‬‬
‫وعليه فأن النسب المئوية للعناصر االساسية هي (‪ )%70–65‬كاربوهيدرات‪،‬‬
‫(‪ )%20‬دهون‪ %14 ،‬بروتينات وعند تبديل عنصر غذائي مكان آخر يتم بما ال‬
‫يزيد عن ‪ %25‬من القيمة العادية مع أخذ الحذر بالنسبة للبروتينات‪ ،‬كما ويجب أن‬
‫يكون هناك تساوي ما بين عدد السعرات التي يتم الحصول عليها وعدد السعرات‬
‫التي يحتاجها الجسم‪ ،‬بحيث ان الزيادة تسبب السمنة والبنقصان في الكمية يسبب‬
‫استهالك بعض البروتينات مما يؤدي الى نحافة الجسم هذا بالنسبة الى الفرد العادي‪.‬‬
‫أما الرياضــي ‪:‬‬

‫‪ -1‬تناول كمية كافية من الكاربوهيدرات لالحتفاظ بالكفاءة البدنية العالية الن العمل‬
‫العضلي يستهلك كمية كبيرة من السكر‪.‬‬
‫‪60‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪ -2‬يحتاج الرياضيةن في المتوسط من (‪ ) 700– 500‬غم من الكاربوهيدرات‬

‫في اليوم الواحد‪ ،‬وتختلف هذه النسبة طبقا الختالف الفعالية الرياضية‪.‬‬
‫‪ -3‬زيادة النشويات بالنسبة للرياضيين‪ ،‬تصل الى أكثر من (‪ )100‬غم يوميا وهذا‬
‫يعتمد على نوع النشاط من حيث الزمن والشدة وقدرة الرياضي على تحويل‬
‫النشويات الى طاقة الزمة لعمل العضالت أثناء التدريب أو المشاركة في المنافسات‪.‬‬
‫‪ -4‬تقل نسبة الدهون بالنسبة للرياضي تبعا لنوع النشاط الممارس وتكون بحدود‬
‫(‪)150-90‬غم في اليوم‪.‬‬
‫‪ -5‬االستهالك العالي للفيتامينات واالمالح المعدنية والماء وذلك تبعا لشدة‬
‫التمرين وحسب نوع الفعالية‪ ،‬اذ ان عملية االيض تتطلب نشاط أنزيمي عالي وعلى‬
‫كمية كبيرة منه في االنسجة‪.‬‬
‫من خالل ماتقدم نرى ‪:‬‬

‫ان ارتباط الطاقة بالعمل العضلي أو الجهد البدني ترتبط بكيفية الحصول عليها‬
‫من خالل الطعام‪ ،‬اذ ان معرفة بعض المعلومات عن الطعام تمثل أهمية بالغة عن ما‬
‫يجب تناوله من مواد غذائية تساعده على توفير الوقود الالزم للقيام باالعمال‬
‫الحيوية وكيفية اختيار هذه االطعمة‪ ،‬ان الذي نعنيه بالوقود هنا‪ ،‬المواد الغذائية‬
‫الضرورية التي تنتج مركب ثالثي فوسفات االدينوسين ((‪ ))ATP‬اذ يتم توفير هذا‬
‫المركب عن طريق ثالث عناصر أو مصادر غذائية هي (الكاربوهيدرات‪ ،‬الدهون‪،‬‬
‫البروتينات) اذ يمكن الحصول على هذا المركب بوجود االوكسجين في كل من‬
‫الدهون والبروتينات‪ ،‬أما الكاربوهيدرات فيتم عن طريق الجلكزة الالهوائية ((أي‬
‫بعدم وجود االوكسجين))‪.‬‬
‫ان شدة التمرين وفترة دوامه هي التي تحدد نوع الغذاء المتناول فاذا زادت شدة‬
‫التمرين وقلة مدته تصبح مشاركة الكاربوهيدرات هي االعلى وتعد المصدر االساسي‬
‫للطاقة‪ ،‬اذ يتم انتاج النسبة العظمى من ‪ A T P‬الهوائيا مع االخذ بنظر االعتبار‬
‫اعادة بناء هذا المركب عن طريق ‪ C P‬وان العمل في هذا النوع ال تتحمل‬
‫الكاربوهيدرات اال نسبة ضئيلة وتعتمد العضالت على مخــزون ‪CP-ATP‬‬
‫المخزون فيها‪ ،‬أما اذا انخفضت شدة التمرين وزادت مدته تبدأ الدهون في الدخول‬
‫كمصدر النتاج الطاقة بحيث تصبح المصدر الرئيسي ولكن يجب أن نفهم بأن‬
‫الكاربوهيدرات تتسيد المشاركة في بداية العمل ونهايته وتبدأ مخازن الدهون بالعمل‬
‫بعد نضوب مخازن الكاربوهيدرات ‪ 0‬أما البروتينات فأنها تشارك في انتاج الطاقة‬
‫‪61‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫بنسبة ضئيــلة جـداتقدر(‪ )%10–5‬من مجمل الوقود لتشغيل الجهاز الحركي وذلك‬
‫بعد العمل الكثر من أربعة ساعات وان عمل البروتينات اليتم اال بعد نضوب مخازن‬
‫الكاربوهيدرات والدهون في الجسم‬
‫‪62‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الحتياجات الغذا مع العمار المختلفة مع التعريف‪:‬‬

‫هناك الكثير من األسئلة التي تطرحها األم على طبيب األطفال حول الغذاء المتكامل والمناسب لطفلها ‪،‬‬ ‫االغذية الطفال‪:‬كاالتي‪:‬‬
‫ومما يزيد قلق األم أحيانا حصولها في بعض األحيان على اجابات متناقضة مما يسبب لها الحيرة والقلق يثيران اشفاقها على طفلها و لذلك‬
‫اقدم لكي ايتها االم هذا الموضوع لكي تستفيدي منه‪...‬‬
‫========================================‬
‫تشير الدكتورة آن دورين أخصائية تغذية األطفال في مصحة ستانفورد األمريكية ‪ ،‬بأنه على الرغم من أن الطفل عندما يكون مستعدا لتقبل‬
‫الوجبات األولى في حياته ‪ ،‬اال أنه منذ البداية يملك ذوقه الخاص وشخصيته الخاصة ‪ ،‬ومزاجه الذي يثير شهيته مرة ‪ ،‬أو يجعل شهيته‬
‫هذه تصد عن الطعام مرة أخرى ‪ ،‬لذا يجب على األم أن تأخذها بعين االعتبار عندما تبدأ بتغذية طفلها بجانب الحليب عندما يجتاز األشهر‬
‫الثالثة األولى‪.‬‬
‫وأعدت د‪ .‬دورين قائمة بالغذاء الصحي لألطفال من سن الثالثة أشهر حتى سن البلوغ ‪ ،‬يمكن أن تساعد األم في اختيار الغذاء السليم‬
‫لطفلها‪.‬‬
‫الشهر الثالث‪:‬‬
‫بعد أن يجتاز الطفل شهره الثالث فان مرحلة جديدة من هذه الحياة تبدأ ‪ ،‬اذا كان سليم الجسم ‪ ،‬فال تعود حاجته الى الغذاء مقتصرة على‬
‫الحليب وحده ‪ ،‬انما تتعدى ذلك الى اضافة وجبة غذائية ‪ ،‬ويعد الغذاء المصنوع من طحين القمح ‪ ،‬أو أي نوع آخر من الطحين المتوفر في‬
‫الصيدليات ويباع خصيصا لألطفال الرضع ‪ ،‬أفضل أنواع الغذاء للبدء به واذا كان الطفل يعاني من االمساك فمن األفضل اعطاؤه مغلي‬
‫طحين الشعير ‪ ،‬أما اذا كان يعاني من االسهال فمن األفضل أن يعطى مغليا من طحين القمح وكريما األرز بحيث يخلط الطحين بقليل من‬
‫الماء ‪ ،‬ثم يضاف له الحليب ويترك على نار هادئة لمدة ‪ 5‬دقائق ويقدم للطفل بواسطة الرضاعة ‪ ،‬ومن األفضل تقديم هذه الوجبة ظهرا‬
‫الى جانب ست رضعات من الحليب‪.‬‬
‫الشهر الرابع‪:‬‬
‫تضاف وجبة ثانية من المغلي بينما تنقص وجبات الحليب بحيث يصبح طعامه مؤلفا من وجبتي مغلي ‪ ،‬وأربع زجاجات من الحليب ‪ ،‬كما‬
‫تزاد كمية الوجبة الى ‪ 130‬غراما ‪ ،‬ويستحسن مع بداية الشهر الرابع اعداد معدة الطفل للتعود على نظام الخمس وجبات في اليوم ‪،‬‬
‫فذلك أكثر راحة لألم بحيث يتم ذلك دون انقاص المردود الغذائي للطفل ‪ ،‬فتبدأ بزيادة كمية الطحين حتى تصل الى ‪ 170‬غراما للوجبة‬
‫الواحدة ‪ ،‬فيصبح بذلك وجبتي مغلي وثالثة زجاجات حليب فقط بحيث يفصل بين الوجبة واألخرى ثالث ساعات‪.‬‬
‫الشهر الخامس‪:‬‬
‫‪63‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫يدخل حساء الخضار في هذا الشهر ويكون ذلك باستبدال احدى وجبتي الطحين بوجبة من حساء الخضار المكونة من ‪ 130‬غراما من‬
‫مغلي الخضار و‪ 50‬غراما من الحليب ‪ ،‬وملعقة من الخضار المهروسة ‪ ،‬ملعقة من الطحين ‪ ،‬أرز وقليل من الملح بحيث تغلي الخضار في‬
‫كمية كافية من الماء لمدة ساعتين ثم تضاف لها المقادير سالفة الذكر ‪ ،‬وأفضل الخضار في البداية البطاطا ‪ ،‬والبطاطا الحلوة ‪ ،‬والجزر‬
‫ويمكن شراء الخضار المعبأة الخاصة باألطفال من األسواق ‪ ،‬وأفضل وقت العطاء الطفل الحساء قبل وجبة الظهر المؤلفة من المغلي ‪،‬‬
‫ويفضل أن يتم اعطاؤها للطفل بواسطة الملعقة ‪ ،‬وهكذا يصبح غذاء الطفل مؤلفا من خمس وجبات هي وجبتان من المسحوق ‪180‬‬
‫غراما وثالث زجاجات من الحليب ‪ ،‬ومن الممكن اضافة موزة مهروسة جيدا أو نصف تفاحة مبشورة الى وجبة الظهر‪.‬‬
‫الشهر السادس‪:‬‬
‫في هذا الشهر يحدث تغيير جذري في نظام تغذية الطفل حيث يدخل البيض وعصير اللحم الى الوجبات على أن تقدم بكميات قليلة جدا‬
‫وتكون مطبوخة تماما ‪ ،‬أما البيض فيمكن سلقه ثم يهرس جيدا ويقدم مرتين في األسبوع حيث يصبح غذاء الطفل في الصباح مغلي مع‬
‫حليب ‪ 200‬غرام مع ملعقة حساء وبعد ذلك بثالث ساعات يقدم له عصير فاكهة وفي وجبة الغداء يقدم له مسحوق الخضار مع عصير‬
‫اللحم أو صفار البيض ‪ ،‬وفي العصر يقدم له نوع واحد من الفاكهة المهروسة كالموز أو التفاح وعند العصر ‪ 200‬غرام من الحليب مع‬
‫قطعة بسكويت وللعشاء مغلي كالصباح يدخل فيه حساء الخضار‪.‬‬
‫من الشهر السابع حتى الشهر الثاني عشر‪:‬‬
‫يدخل اللحم بدال من عصير اللحم بمقدار ‪ 30‬الى ‪ 50‬غراما يضاف الى حساء الخضار ‪ ،‬ويمكن االستعاضة عنه بالدجاج والسمك وصفار‬
‫البيض ‪ ،‬باالضافة الى الفاكهة ويمكن اطعام الطفل األرز والمعكرونة الى جانب الفاكهة وتظل وجبة المغلي الصباحية كالمعتاد ‪ ،‬ويقدم‬
‫للطفل حليب مع قطعة من البسكويت حيث يرتفع محتوى الوجبات الى ‪ 225‬غراما تقريبا لكل وجبة‪.‬‬
‫ويجب االنتباه الى ضرورة عدم اعطاء الطفل كثيرا من الخضار اذا وجدناه يقبل عليه بشهية خوفا من حدوث حالة بسيطة من التهيج‬
‫االمعائي ‪ ،‬كما أن النظام الذي يتدرج فيه الطفل من ست زجاجات من الحليب الى أربع وجبات منوعة خالل تسعة أشهر نظام مرن يضع‬
‫ذوق الطفل وحالته الصحية موضع االعتبار ‪ ،‬فليس ضروريا تطبيقه حرفيا وبحذافيره لذا على األم أن تختار وفقا لما تراه مناسبا لطفلها‬
‫حيث أن هذا النظام وضعته د ‪ .‬دورين بصورة عامة والمفروض أن أغلبية األطفال يتقبلونه ‪ ،‬فاذا شعرت األم أن طفلها يعترض على بعض‬
‫أجزائه فيجب أال ترغمه على ماال يريده ‪ ،‬بل عليها أن تستشير طبيبها بخصوص ذلك‬
‫األطفال الرضع تغذية‬
‫‪64‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫السالم عليكم ورحمة هللا وبركاته ‪،‬الشك أن من أهم مراحل تغذية اإلنسان هي مرحلة الطفولة‪،‬حيث ال يكون لطفل فيها أي خيار ‪ ،‬بل هو‬
‫يتلقى ما يختاره له غيره‪ ،‬وتعتبر التغذية السليمة للطفل هم يشغل بال كل أم مهما كان مستواها العلمي أو االجتماعي‪ ،‬وتكمن أهمية التغذية‬
‫الصحيحة في السنوات األولى من عمر الطفل في أنها تؤمن‪:‬ـ‬
‫( الرشد والنمو السليم الجسدي والعقلي‪ ,‬الوقاية من األمراض المختلفة‪ ،‬اكتساب الطفل للعادات الغذائية السليمة )‬
‫وألهمية هذا الموضوع وكثرة التساؤالت فيه أعددت لكم هذا البحث المتواضع راجيا من هللا أن يتقبل منا هذا العمل المتواضع و أن ينال‬
‫على إعجابكم‪،‬ويجيب عن الكثير من أستفسارتكم ‪،‬دمتم بخير وصحة وعافية‬
‫‪-=-=-=-=-‬‬
‫من الوالدة حتى الشهر الرابع‬
‫الحليب هو أول طعام يتناوله الطفل‪،‬ويتعين عدم إعطائه طعاما غير حليب األم أو حليب األطفال الجاهز إلى أن يصبح عمره بين أربعة‬
‫وستة أشهر ‪.‬‬
‫حليب األم هو الحليب األمثل لطفلك ‪ ،‬فهو منجم الفؤائد( يمكن زيارة موضوعي حليب األم منجم الفوائد بالضغط هنا)‪ ،‬فهو يحتوي على كل‬
‫العناصر التي يحتاج إليها ليبقى متعافيا ‪.‬‬
‫ويحتاج األطفال عادة إلى الرضاعة مرة كل ساعتين إلى أربع ساعات‪،‬وكلما زاد عدد المرات التي يرضع طفلك فيها ‪ ،‬زادت كمية الحليب‬
‫المفرزة من ثدييك‪،‬وإذا أرضعت طفلك كلما رغب في ذلك فسيكون لديك دائما ما يكفيه من الحليب ‪.‬‬
‫كلمة في أذن األب ‪! ،،‬‬
‫‪65‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫لك أيها األب الفاضل دور بالغ األهمية في إنجاح الرضاعة الطبيعية‬
‫وذلك عن طريق المؤازرة والتشجيع وإعطاءالثقة لألم ‪،‬حيث يمكن قراءة كتب ومواضيع تهتم بالرضاعة الطبيعية‪ ،‬كذلك تقديم الوجبة‬
‫الخفيفة أو مشروب لألم أثناء قيامها باإلرضاع‪ ،‬كذلك يمكن المساعدة في تجشؤ الطفل أوعن طريق تدليك عنق الزوجة المرضع فذلك‬
‫يعطيها نوع من الراحة ‪ ،‬وكذلك المساعد في مسؤولية المنزل واالهتمام باألطفال اآلخرين ‪.‬‬
‫هل يحتاج طفلي تناول كمية من الماء ؟‬

‫سؤال كثر فيه االختالف‪ ،‬منهم من يقول يكفي الماء الموجود في الحليب وبعضهم من قال ال‬
‫وباعتقادي وحسب أخر ما قرأت من أحد الكتب األمريكية الحديثة‬
‫أنه قد يحتاج طفلك كمية بسيطة من الماء وقد ال يحتاج (ففي ظروف الجو الحار الذي يفقد فيها طفلك كمية كبيرة من العرق يمكن إعطائه‬
‫مقدار فنجان أو أثنين من الماء بعد إرضاعه‪ ،‬وينصح بتقديم الماء الذي سبق غليه بعد التبريد‪،‬أو قدمي له الماء المعقم المعبأة في العلب ‪.‬‬
‫‪،،،،،،،،‬‬
‫ت إرضاع طفلك حليب األطفال الجاهز بدال من حليبك لمرض لو سمح هللا أو ما شابه‪ ،‬راجعي الطبيب فبإمكانه أن ينصحك‬‫وإذا اضطرر ِ‬
‫بنوع الحليب الذي يناسب طفلك وطريقة تحضيره‪(،‬ال تستعملي الحليب الجاف المخصص للكبار ‪ ،‬بل استعملي فقط حليب الجاف المخصص‬
‫لألطفال حيث هناك أنواع مختلفة يمكنك أستخدمها باستشارة الطبيب ‪ ،‬ويفضل الحليب المدعم بالحديد ‪).‬‬
‫كيف أقوم بمزج الحليب الجاهز لطفلي ‪:‬‬
‫‪1‬ـ اغسلي يديك بالماء الساخن والصابون ‪.‬‬

‫‪2‬ـ اغسلي الزجاجات والحلمات وأغطية الزجاجات بالماء الساخن والصابون ‪ ،‬وأشطفيها جيدا بالماء ‪.‬‬
‫‪3‬ـ ضعي الزجاجات وأغطيتها النظيفة في وعاء كبير مملوء بماء نظيف‪ ،‬ثم أضيفي ملعقة كبيرة من الخل أو عصير الليمون إلى الماء‬
‫للتخلص من الرغوة البيضاء الناتجة من الغلي ‪،‬ثم غطي الوعاء واغلي الزجاجات وأغطيتها لمدة خمسة عشر دقيقة‪ ،‬ثم ضعي الحلمات‬
‫في الوعاء ودعي الماء يغلي لمدة خمس دقائق أخرى ‪.‬‬
‫‪66‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪4‬ـ ثم ضعي على الجانب األخر الماء المراد مزجه مع الحليب الجاهز لمدة خمسة عشر دقيقة‪ ،‬ثم أتركية يبرد ‪.‬‬
‫‪ 5‬ـ اسكبي الماء المغلي (المبرد) في جميع الزجاجات ثم غطيها بالحلمات وأغطية الزجاجات ‪ ،‬ثم ضعي الزجاجات في الثالجة إلى أن يحين‬
‫موعد إرضاع الطفل ‪.‬ضعي الكمية المناسبة من الحليب قبل تقديمها لطفلك ‪,‬‬
‫‪6‬ـ ال تتذوقي الحليب من الحلمة مباشرة لتتأكدي من سخونته‪،‬ولكن قومي بوضع بعض القطرات على يدك لتتأكدي من حرارة الحليب ‪.‬‬
‫ما يجب معرفته عن الحليب !‬

‫ـ ال ينصح األطباء أو أخصائيون التغذية بإعطاء الطفل الذي يقل عمره عن سنه مسحوق حليب أو حليب األبقار المغلي‪ ،‬أو المبستر‬
‫و الحتى الزبادي أو لبن الشرب‪،‬ألنه يحتوي على بكتريا وطفلك لم يكتمل نمو جهازه المناعي بعد‬
‫ـ ال تضيفي السكر وذلك الن جهازه الهضمي اليستطيع هضم السكر الثنائي ومنه سكر الطعام أو العسل إلى الحليب ‪،‬حيث أثبت العلم‬
‫الحديث وجود العسل على بكتريا عنقودية ممكن أن تحدث تسمم للطفل في هذا الفترة من عمره ‪.‬‬
‫متى أبدا بتقديم أنواع من الطعام لطفلي؟‬

‫باستطاعتك أن تبدئي في تقديم أنواع من الطعام عندما يبلغ الشهر الرابع أو السادس من عمره ‪.‬‬
‫هل ممكن أن تساعدني بهذا الجانب؟‬

‫نعم أختي الكريمة ‪ ،‬طفلك يحتاج في فترة نموه إلى أغذية أخرى غير الحليب ‪،‬وبتالي يتعين إضافة طعام‬
‫صلب مهروس إلى غذائه اليومي ‪ ،‬ويجب عدم وضع الطعام الصلب في زجاجة الرضاعة بل إعطاؤه للطفل‬
‫بالملعقة ‪.‬‬
‫عندما يبلغ عمر طفلك ستة أشهر وتبدئين في إطعامه بالمعلقة فإنه قد يحاول رفضها وإخراج الطعام من فمه‬
‫بلسانه ‪ ،‬وهذا بالعادة يكون النه غير معتاد على األكل بملعقة وغير معتاد على مذاق الطعام الجديد‪ ،‬فإنه ال‬
‫يعرف إال كيف يرضع ‪.‬‬
‫‪67‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫ابدئي بإطعامه ببطء وبكميات صغيرة من الطعام الصلب على شكل سائل ‪،‬وزيدي الكمية بالتدريج حتى يعتاد‬
‫طفلك على هذه الطريقة الجديدة في إطعامه (تذكري أن معدة طفلك صغيرة وأنه يكون عادة أكثر سرورا إذا‬
‫تمكن من تناول الطعام الذي يحتاج إليه في عدة وجبات صغيرة بدال من ‪ 3‬وجبات كبيرة ‪).‬‬
‫جربي نوعا واحدا من الطعام الجديد في كل مرة‪(،‬هناك بعض األطعمة قد تسبب لطفلك الحساسية ‪،‬فإذا بدأت بإطعامه نوعا واحدا فقط من‬
‫الطعام الجديد كل أسبوع وأصيب بالحساسية فإنك ستعرفين أي طعام هو السبب ‪).‬‬
‫ما هي أعراض الحساسية الناتجة عن الطعام؟‬

‫ممكن ظهور بعض من األعراض التالية وهي (التقيؤ وآالم البطن واإلسهال والطفح الجلدي والطفح في منطقة الحفاض والتهيج والنشاط‬
‫المفرط)‪ ،‬فإذا أصيب طفلك لوسمح هللا بأي من هذه األعراض أوقفي الطعام الجديد وانتظري حتى األسبوع التالي قبل أن تبدئي بإعطائه‬
‫طعاما آخر ‪.‬‬
‫ماهي األطعمة األكثر شيوعا في التسبب بالحساسية لطفلي ؟‬

‫ـ حليب البقر ـ عصير البرتقال‬
‫ـ أطعمة الحبوب (قمح ‪ ،‬شوفان‪ ،‬شعير ‪).‬‬
‫ـ بياض البيض ـ الطماطم‬
‫ـ الفراولة ـ الكيوي‬
‫ماذا أفعل لو رفض طفلي تناول طعام جديد؟‬

‫حاولي مزج قليل من ذلك الطعام بطعام أخر يحبه‪ ،‬ثم زيدي بالتدريج كمية الطعام الجديد وقللي من كمية الطعام الذي يحبه ‪،‬وإذا لم ينفع‬
‫معه ذلك ‪ ،‬انتظري بضعة أيام وحاولي ذلك مرة أخرى في وقت الحق ‪.‬‬
‫مالحظة‬
‫ت تستعملين أطعمة األطفال الجاهزة ‪ ،‬ال تطعمي طفلك أبدا من العلبة مباشرة‪ ،‬بل افتحي العلبة وخذي الكمية التي تكفي طفلك وضعي‬
‫إذا كن ِ‬
‫‪68‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫العلبة مباشرة بالثالجة ‪.‬‬
‫وباستطاعتك إطعام طفلك منه بأمان لفترة ثالثة أيام ‪،‬وبعد ذلك تخلصي مما تبقى منه ‪.‬‬
‫تذكري عزيزتي األم ـ‬

‫ـ اكتبي تاريخ فتح العلبة على غطاء العلبة ‪.‬‬
‫ـ ال تضيفي الملح أو الفلفل أو الزيت إلى طعام طفلك ‪.‬‬
‫وعندما تضيفين الطعام إلى غذاء طفلك فإنك ستالحظين أنه يستهلك كمية أقل من الحليب ‪،‬أقترح عليك فيما‬
‫يلي كميات الحليب الجاهز(في حين تعذر إعطاءه من حليبك لمرض أو غيره لوسمح هللا) الواجب إعطاؤه‬
‫لطفلك خالل األشهر المتبقية من سنته األولى ‪:‬‬
‫األسنان‬
‫ـ قد تبدأ أسنان طفلك بالظهور في وقت مبكر ‪،‬عندما يصبح عمره أربعة أشهر ‪ ،‬ولكي تحافظي على أسنانه من التسوس ال تعطيه زجاجة‬
‫الرضاعة لينام وهي في فمه‪،‬وال تعطيه زجاجة العصير أو الحليب ليحملها في فمه ويتجول بها من مكان إلى آخر ‪.‬‬
‫ـ امسحي لثة طفلك بقطعة قماش مبتلة بعد كل وجبة ‪،‬وعندما تظهر أسنانه‪ ،‬استعملي فرشاة أسنان ناعمة بدون معجون األسنان ‪.‬‬
‫ـ عندما يصبح عمر طفلك ستة أشهر شجعيه على الشرب من الكوب ‪ ،‬وأن هذا العمر مناسب لبدء إعطائه العصير الطبيعي الغير محلى‬
‫خصوصا العنب والتفاح ‪ ،‬وال تضيفي إليه السكر أو العسل‪ ،‬وال ينصح بإعطاء طفلك الذي يقل عن سنه عصير البرتقال ‪.‬‬
‫‪69‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫متى أقدم الخضار لطفلي‪..‬؟‬
‫ـ عند خمسة أشهرأو ستة أشهر تستطيعي تقديم طعام األطفال الجاهز أو الخضار الطازجة المطبوخة لطفلك ‪.‬‬
‫ت في تحضير الخضار وطحنها بنفسك فال تضيفي إليها السكر أو الملح أو الفلفل أو البهارات أو الزيت والزبدة ‪.‬‬
‫إذا رغب ِ‬
‫أفضل الخضار لتغذية طفلك هي ‪:‬ـ‬

‫القرع‪،‬الجزر‪،‬الفاصوليا الخضراء‪،‬البازالء‪ ،‬والسبانخ ‪.‬‬
‫ابتعدي عن هذه األطعمة في تغذية طفلك‪ :‬ـ‬

‫الخضار النية‪،‬أو كميات كبيرة من الخضار المطبوخة ‪،‬مثل الملفوف‬
‫‪،‬البصل‪،‬الذرة‪،‬الطماطم‪،‬البروكلي‪،‬البامية ‪.‬‬
‫متى أستطيع تقديم الفواكه لطفلي؟‬

‫بعد إعطاء الطفل الخضار ابدئي بإطعامه الفواكه المغلية (مغليه بالماء)والمصفاة عندما يصبح عمره ستة‬
‫أشهر‬
‫ما هي أفضل الفواكه التي يمكن تقديمها لطفلي ؟‬

‫التفاح المطبوخ والمشمش والموز المهروس والكمثرى والبرقوق (القوج )‬
‫يستطيع طفلك أكل ما يتراوح بين ملعقتين وأربع مالعق صغيرة من الفواكه أو الخضار كل يوم ‪،‬على أن‬
‫يزيد ذلك تدريجيا إلى أربع مالعق كبيرة (مايعادل ‪ 1/4‬كوب )‬
‫ماذا عن مرحلة التسنين هل هناك وجبات خفيفة يمكنني تقديمها لطفلي في هذه المرحلة؟‬
‫نعم أختي األم فهذه بعضا منها ‪:-‬‬
‫ـ الخبز المحمص الجاف ‪.‬‬
‫ـ بسكويت العسل ‪.‬‬
‫ـ قطع من الموز ‪.‬‬
‫متى أستطيع تقديم اللحوم للطفلي؟‬

‫تستطيعي تقديم اللحم المهروس من عمر ثمانية أشهر ‪،‬وأوصيك أختي األم بتقديم التالي ‪:‬‬
‫‪-‬لحم ‪ ،‬دجاج ‪ ،‬سمك‬
‫‪70‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫ابدئي بإعطاء الطفل ملعقة أو ملعقتين صغيرتين من اللحوم كل يوم تدريجيا إلى ملعقتين أو ثالث مالعق‬
‫كبيرة ‪.‬‬
‫ـ عندما يصبح عمر طفلك حوالي ‪ 8‬أشهر يجب أن يكون باستطاعته تناول غذاء متوازن يحتوي على مايلي‪:‬ـ‬
‫ـ حليب األم ‪.‬‬
‫‪-‬اللحم أو بديل عنه مثل الدجاج ‪.‬‬
‫ـ خضار وفواكه ‪.‬‬
‫‪-‬طعام الحبوب ‪.‬‬
‫هل يمكنني تقديم بياض البيض لطفلي في هذه الفترة ؟‬

‫ال أنصحك بإعطائه بياض البيض وذلك بسبب كثرة من يتعرضون للحساسية من بياض البيض وذلك الحتوائه على نوع من البروتين ال‬
‫‪71‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫يستحضرني أسمه‪.‬‬
‫ـ عندما يصبح عمر طفلك تسعة أشهر يمكنك اعطاؤه فواكه وخضرا مهروسة بالشوكة ‪.‬‬
‫ـ عند عمر كم أستطيع أن أطعم طفلي من أكل بقية أفراد األسرة؟‬

‫عندما يصبح عمر طفلك عشرة أشهر ‪،‬ويجب أن يكون الطعام مطبوخ بشكل جيد و ال يحتوي على التوابل والدهن‪ ،‬وخالي من البذور‬
‫والقشور ‪ ،‬كما يمكن أن تقدمي له‪:‬ـ‬
‫( البيضه الكاملة‪ ،‬األطعمة النشوية المسلوقة مثل البطاطس المسلوق أو المعكرونة المسلوقة ‪ ،‬شرائح التفاح والكمثرى والخوخ )‪...‬‬
‫تستطيعا تقديم الطعام المضاف إليه توابل مثل الشوربة التي تحتوي على الخضار واللحوم التي اعتاد الطفل عليها عند عمر سنة ‪.‬‬
‫‪72‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫ما هي األطعمة التي يمكنني تقديمها لطفلي ‪:‬‬

‫‪1‬ـ شرائح من اللحم أو الجبن ‪.‬‬
‫‪2‬ـ لحم أو سمك أو دجاج مفروم ‪.‬‬
‫‪3‬ـ بيض مسلوق جامد ‪.‬‬
‫‪4‬ـ خضار مفرومة ومطبوخة ‪.‬‬
‫‪5‬ـ فواكه مفرومة إما طازجة أو مطبوخة ‪.‬‬
‫‪6‬ـ خبز محمص أو خبز عربي أو بسكويت ‪.‬‬
‫‪7‬ـ حليب البقر الكامل المبستر وبكميات قليلة في كوب ‪.‬‬
‫‪8‬ـ عدس أو فاصوليا مطبوخة ومهروسة وبكميات قليلة وتستطيعين تقديمها عند الشهر التاسع ‪.‬‬
‫ـ ولعلمك أختي الكريمة فإن طفلك يستطيع أن يبدءا تناول طعامه بالمعلقة عن عمر سنة ولكن سوف يكون بشكل تدريجي وسوف يلطخ‬
‫نفسه بالبداية ‪ ،‬تحلي بالصبر وحاولي وضعه على كرسي الطعام ‪.‬‬
‫‪73‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫وبينما يواصل طفلك نموه (من عمر سنة فما فوق)‪ ،‬فإنه سيبقى بحاجة إلى تناول‬
‫أطعمة من المجموعات األساسية األربع وهي ‪ : 1-‬منتجات األلبان ‪:-‬‬
‫بما في ذلك الحليب واللبن الرائب ‪ ،‬أعطيه ‪ 4‬حصص (الحصة كوب ‪250‬مل) في‬
‫اليوم من هذه المجموعة ‪.‬‬
‫‪2‬ـ األطعمة البروتينية‪:‬ـ‬

‫بما في ذلك اللحم والسمك والدجاج والبيض أعطيه بيضة واحدة و ‪ 60‬جرام من‬
‫اللحم أو السمك أو الدجاج باليوم الواحد ‪.‬‬
‫‪3‬ـ الفواكة والخضار ‪:-‬‬

‫يجب أن تعطي طفلك أربع حصص (الحصة من الفاكهة حبة كاملة‪ ،‬ومن الخضار‬
‫كوب من الخضار النية وثلث كوب من الخضار) من الخضار أو الفواكه‪،‬وال تنسي‬
‫أختي األم الفواكة الحمضية فهي مصدر للفيتامين (ج ‪).‬‬
‫‪4‬ـ الخبز وطعام الحبوب‪:‬ـ‬

‫قدمي لطفلك أريع حصص من الخبز أو طعام الحبوب كل يوم‪،‬بما في ذلك طعام حبوب‬
‫مقوى بالحديد مره في اليوم ‪.‬‬
‫‪74‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪75‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الحليب الكامل ال يحتوي على حديد‬

‫يحتاج طفلك إلى الحديد ليبقى متعافيا ‪ ،‬احرصي على إعطائه أغذية كثيرة تحتوي‬
‫‪76‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫المقوي بالحديد وصفار البيض والكبد والخضر ذات‬

‫ّ‬ ‫على الحديد مثل طعام الحبوب‬
‫األرواق الخضراء (الورقية)‪ ،‬واللحوم الحمراء ‪.‬‬
‫كما أن األطعمة التي تحتوي على فيتامين ج (عصير الفواكه مثل عصير البرتقال)‪،‬‬
‫تساعد على امتصاص الحديد ‪.‬‬
‫شهية طفلي ‪...‬‬
‫غالبا ما يصاب الطفل بنقص طبيعي في الشهية عندما يصبح عمره سنة وتنخفض‬
‫سرعة نموه ‪ ،‬ال تقلقي إذا الحظت إنه يأكل اآلن أقل من قبل – فإنه ال يحتاج إلى‬
‫نفس الكمية التي كان يتناولها‪،‬وإذا كان طفلك مفعما بالنشاط والطاقة بشكل طبيعي‬
‫فال حاجة للقلق‪ ،‬ال ترغمي طفلك على تناول الطعام إذا لم يكن جائعا ‪،‬إن شهية الطفل‬
‫تنظم نفسها بنفسها ‪ ،‬فإذا كان جائعا فإنه سيأكل ‪،‬وهو لن يرفض الطعام الذي يحتاج‬
‫إليه جسمه إال إذا كان مريضا‪،‬وإذا رفض طفلك تناول الطعام لمدة تزيد على يومين‬
‫خذيه إلى الطبيب ‪.‬‬
‫عليك أتباعها أثناء تغذية طفلك‪:‬ـ‬

‫ِ‬ ‫قواعد عامة ونصائح يجب‬
‫‪1‬ـ قدمي لطفلك حصصا صغيرة من الطعام في صحون وأكواب صغيرة ‪.‬‬
‫‪2‬ـ قدمي له خمس أو ست وجبات صغيرة في اليوم بدال من ثالث وجبات كبيرة ‪.‬‬
‫‪3‬ـ قدمي له ثالثة أكواب من الحليب يوميا لتزويده بكمية الكالسيوم التي تكفي لنمو‬
‫عظامه ‪.‬‬
‫‪4‬ـ يأكل األطفال ببطء شديد ــ أعطي طفلك وقتا كافيا ليأكل ‪.‬‬
‫‪5‬ـ ليكن وقت األكل خاليا من التوتر وهادئا‪،‬فإنه يصعب على الطفل القلق المتهيج أن‬
‫يتناول الطعام ‪.‬‬
‫‪6‬ـ أعطيه الفواكه والخضار والعصير والجبن والكعك بين الوجبات الرئيسية ‪.‬‬
‫‪7‬ـ حاولي تجنب أعطاء طفلك الكوال (المشروبات الغازية)‪ ،‬القهوة و الشاي والكعك‬
‫الحلو والحلويات فهذه كلها ال تحتوي على المواد المغذية التي يحتاجها طفلك ‪،‬كما‬
‫أنها تقلل اإلحساس بالجوع فيمتنع عن تناول الطعام في المواعيد المحددة ‪.‬‬
‫‪77‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪8-‬ينبغي منك عزيزتي األم أن تخططي للوجبة الخفيفة كي ال تؤثر على شهيته‬
‫وكذلك كونها جزء رئيسي من الوجبة ‪.‬‬
‫‪9‬ـ استشيري الطبيب إذا لم تالحظي أي تحسن في وزن طفلك أو إذا الحظت زيادة‬
‫في وزنه ‪.‬‬
‫‪10‬ـ شجعي طفلك على النشاط والحركة لكي يكون نموه الجسدي واالجتماعي‬
‫طبيعيا ‪.‬‬
‫‪11‬ـ ش ّجعي طفلك على أتباع العادات الغذائية الجيدة وكوني له القدوة الحسنة ‪.‬‬
‫غذاء الشباب ؟؟؟؟؟ثانيا‬
‫انتقال اإلنسان من مرحلة الطفولة الى مرحلة الشباب تترافق مع تغيرات عميقه في‬
‫جسمه فالشباب يستهوي الطعام الشهي اكثر مما يستهوي الطعام المفيد لصحته‬
‫ونموه ولذا نقدم له الوجبات الشهيه والمفيده في نفس الوقت وعندما يحتوي غذاؤه‬
‫على الحليب واللحم والطيور والسمك والجبن والبيض والزبده والحبوب الجافه‬
‫والفواكه والخضار والحمضيات والبطاطا والخبز فبذلك يحصل على المواد األساسيه‬
‫وسبب نحول الشاب مرده عدم عناية والديه باختيار الغذاء الذي يلبي حاجات جسمه‬
‫الزائد النمو ففي سن البلوغ يحتاج الى مواد بروتينيه بنسبه اكبرومصدره اللحوم‬
‫والكالسيوم وفيتامين ((د)) ضروري لنمو جسم الشاب ويوجد في الحليب والبيض‬
‫والزبده فالطالب يحتاجون بشكل طبيعي لمقادير عاليه من الغذاء لما يمدهم بالطاقه‬
‫الالزمه اثناء الدراسه فلذلك وجبة الصباح هي اهم وجبه‬
‫إن انتقال اإلنسان من مرحلة الطفولة إلى مرحلة الشباب ‪ ,‬تترافق مع تغييرات‬
‫عميقة في جسمه ‪ ,‬تجعل العناية بغذائه ضرورة ال غنى عنها إذا أردنا للشاب أن‬
‫ينشأ صحيحا قويا‪.‬‬
‫و من المالحظ أن الطعام الشهي يستهوي الشاب أكثر مما يستهويه الطعام المفيد‬
‫لصحته و نموه ‪ ,‬و لذا فمن الضروري أن نقدم له الوجبات الشهية و المفيدة في آن‬
‫واحد ‪ ...‬فمن المسلم به أن حاجة الشاب إلى المواد األساسية تفرضها طبيعة‬
‫‪78‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫المرحلة الحاسمة التي يمر بها ‪ ,‬فإذا احتوى غذاؤه على الحليب و اللحم و السمك و‬
‫الجبن و البيض و الزبدة و الحبوب الجافة و الفواكه و الخضار و الحمضيات و‬
‫البطاطا و الخبز ‪ ,‬كان معنى ذلك حصول جسمه على تلك المواد األساسية‪.‬‬
‫و كثيرا ما يكون نشوء الشاب نحيفا عليال يكون مرده إلى عدم عناية والديه باختيار‬
‫الغذاء الذي يلبي حاجات جسمه الزائد النمو ‪ ,‬فإن ازدياد الحجم و الطول معناه حاجة‬
‫الجسم إلى مواد بناءة ‪ .‬و هذا النوع أعلى درجاته في السنتين اللتين تسبقان البلوغ‬
‫‪.‬‬
‫و مع أن الفتيات يختلفن عن الفتيان في السنة التي يكتمل فيها نموهن فإن المعروف‬
‫أن فترة تكامل النمو لدى الفتيات تتراوح بين الثامنة و الرابعة عشرة ‪ .‬و متوسط‬
‫هذه الفترة هو ما بين الحادية عشرة و الثالثة عشرة ‪ .‬أما الفتيان فإن نموهم يتأخر‬
‫عن الفتيات ما يقارب السنتين‪.‬‬
‫و يتباطأ النمو بعد تلك الفترة حتى يتوقف تماما بعد خمس سنوات من البلوغ ‪ ,‬و في‬
‫هذه الفترة تكون حاجة الشاب إلى التغذية أشد منها في أية فترة أخرى ‪ ,‬و تزيد هذه‬
‫الحاجة عن حاجة الفتاة ألن الفتى يبذل مجهودا أكبر ‪ ,‬و على طريقة تغذيتنا للشاب‬
‫خالل تلك الفترة نكون قد حددنا – إلى حد كبير – حالة جسمه فيما بعد‪.‬‬
‫و لما كان الجسم يعمد إلى اختزان األغذية فإننا نجد أن حاجته إلى الغذاء تبقى ملحة‬
‫حتى بعد البلوغ بسنوات عديدة ‪ ,‬ألن العظام في هذه الفترة تبدأ بالتصلب ‪ ,‬و معادنها‬
‫تأخذ باالزدياد و هذا كله يتطلب تغذية جيدة ‪ ,‬و خاصة بالمواد البروتئينية و الكلسية‬
‫و الحديد ‪ ,‬فإذا نقص أحد هذه المواد أدى إلى وجود ضعف في العظام ‪ .‬و ربما أدى‬
‫إلى ضعف في القدرة الجنسية‪.‬‬
‫إن دالئل نقص المواد األساسية تبدو لنا في بطء نمو الجسم ‪ ,‬و قلة حيويته ‪ ,‬و إن‬
‫عدم حصول الجسم على حاجته من السعور الحرارية ( الكالوري ) يؤدي إلى سوء‬
‫‪79‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫تمثل البروتئين و الكالسيوم في الجسم ‪ .‬فهو حين ال يحصل على حاجته من المواد‬
‫الكربوهدرائية ( السكاكر و النشويات ) و الدهن ‪ ,‬فإنه يستهلك البروتئين الداخل إليه‬
‫من أن يخزنه و يستخدمه في البناء‪.‬‬
‫و كثيرا ما نالحظ أن البدانة تصيب الشباب و الفتيات ‪ ,‬فنرى الفتيات يعمدن إلى‬
‫اإلقالل من طعامهن و تطبيق الحمية ( الرجيم ) ‪ .‬و الواقع أن سبب هذه البدانة هو‬
‫قلة الحركة ‪ ,‬أكثر من أن يكون التغذية المفرطة ‪ ,‬و معنى ذلك أن على الشباب أن‬
‫يوجهوا عنايتهم إلى الرياضة التي تستدعي حركة و نشاطا كالسباحة و كرة القدم ‪,‬‬
‫و التنس ‪ ,‬و المشي ‪ ,‬و األلعاب السويدية‪.‬‬
‫إن حاجة الشباب إلى المواد غذائية معينة و هو في سن البلوغ تختلف عن حاجته‬
‫إليها فيما بعد ‪ ,‬فهو – مثال – يحتاج إلى مقادير من البروتئين أكثر من حلجته إليها‬
‫في سني حياته المقبلة ‪.‬‬
‫و قد أثبتت التجارب و الدراسات أن ال خطر على الشاب من تناول البروتئين بكثرة‪.‬‬
‫و المصدر األكبر للبروتينات هو – كما سبق أن ذكرت لكم – اللحوم‪.‬‬
‫و خالفا لما هو شائع ‪ ,‬فتناول اللحوم ال يسبب آلكلها البدانة ‪ ,‬بل هو يساعد الجسم‬
‫في عملية االحتراقات ‪ ,‬و يزوده بالفيتامينات و المعدن ‪ ,‬كما أن الكالسيوم و‬
‫الفيتامين ( د ) ‪ – D‬ضروريان لنمو جسم الشاب و هما موجودان – كما ذكرت لكم‬
‫– في الحليب و البيض و الزبدة‪.‬‬
‫و قد عرف عصرنا هذا عادة سيئة باتت شائعة لدى الجميع ‪ ,‬شبابا و غيرهم ‪ ,‬رغم‬
‫مساوئها و أضرارها ‪ ,‬و نعني بها عادة اختصار وجبة الصباح ‪ ,‬و اقتصارهم فيها‬
‫على كوب من الحليب أو الشاي ‪ ,‬أو إلغاء الوجبة تماما بحجة السرعة من جهة ‪ ,‬و‬
‫خضوعا لفكرة شائعة خاطئة تقول أن من الخير لإلنسان أال ّ يتناول طعاما في الصباح‬
‫‪.‬‬
‫‪80‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫و الواقع أن من أكثر األمور تأثيرا على الصحة أن نستقبل أفضل ساعات يومنا‬
‫بالعمل و الحركة و التفكير بمعدات خاوية ألن النتيجة الطبيعية لذلك هي استنفاد ما‬
‫في الجسم من مواد احتياطية ‪ ,‬و بالتالي فقر الدماغ من الدماء ‪ ,‬مما يجعل الذاكرة‬
‫ضعيفة ‪ ,‬و المحاكمة ال تخلو من خطأ ‪ ,‬و الجسم – عموما – كسوال خامال ما دام‬
‫خاليا من الطاقات الحرارية الالزمة له لكي يؤدي عمله على الوجه األكمل‪.‬‬
‫و المبدأ نفسه ينطبق على الشباب أكثر مما ينطبق على غيرهم ‪ ,‬فهم في فترة نمو‬
‫أجسامهم يحتاجون ‪ ,‬بشكل طبيعي ‪ ,‬لمقادير عالية من الغذاء ‪ ,‬فكيف إذا أضفنا إلى‬
‫ذلك متطلبات حياتهم كطالب ‪ ,‬من حيث حاجتهم لما يمده بالطاقة الالزمة للدراسة و‬
‫الحركة الرياضية ؟‬
‫إن وجبة الصباح هي أهم وجبات اليوم إطالقا ‪ ,‬فالمعدة تكون خاوية في الصباح ‪,‬‬
‫فهي مستعدة لتقبل كل ما يلقى فيها من غذاء ‪ ,‬و لذا من الضروري أن نلبي هذه‬
‫الحاجة ‪ ,‬و أن نزود المعدة بالمقادير الغذائية الكافية إلمداد الجسم بحاجته من‬
‫مصادر الحرارة ‪ ...‬و قد ثبت باإلحصاءات الدقيقة ‪ ,‬أن العامل الذي تناول إفطاره‬
‫صباحا يكون أقدر على اإلنتاج من العامل الذي جاء المعمل من غير طعام ‪ ,‬و أن‬
‫الطالب الذي استجاب لحاجة معدته من الغذاء أقدر على استيعاب الدروس من ذاك‬
‫الذي جاء المدرسة من غير غذاء‪.‬‬
‫و إن كان يتعلل بأنه ال يحس بالشهية للطعام ‪ .‬فهذا القول مردود ‪ ,‬ألن الجسم يعتاد‬
‫على ما يعوده اإلنسان عليه ; و إن قليال من األلعاب الرياضية في صبيحة اليوم‬
‫‪,‬كافية إلثارة الدورة الدموية ‪ ,‬و إعداد الجسم لتناول طعام اإلفطار بشهية ‪ ,‬و من‬
‫الضروري أن تكون وجبة الصباح منوعة في موادها ‪ ,‬غنية بفيتاميناتها و أمالحها‬
‫المعدنية ‪ .‬و إذا كان السندويش رفيق الشباب ‪ ...‬فهذا شيء ال ضير فيه إذا كان‬
‫تناوله زيادة على الوجبات الرئيسية ‪ ,‬فإن تناول الشباب للسندويش ‪ ,‬و النقل ‪ ,‬و‬
‫الشوكوالته و الفواكه ‪ ,‬و الحليب ‪ ,‬في ما بين الوجبات ‪ ,‬يسد جانبا آخر من حاجات‬
‫‪81‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫أجسامهم ‪ .‬لقد أخذت وزارة المعارف في الكويت بهذه النظرية ‪ ,‬فهي تقدم لطالب‬
‫المدارس و طالباتها وجبة مجانية خفيفة بين الدروس تشتمل على كوب من الحليب‬
‫مع شطيرة تحتوي على الحلوة أو الجبن أو البيض‪.‬‬
‫إذا ‪ ...‬فحاجة الشباب إلى التغذية الكاملة حاجة أساسية جدا ‪ ,‬و ال يمكن التغاضي‬
‫عنها إطالقا ‪ ,‬إذا أردنا ألجيالنا الصاعدة أن تنمو قوية األجسام ‪ ,‬كما يجب أن نهتم‬
‫بوجبة الصباح اهتماما خاصا ‪ ,‬بحيث يستطيع الشاب أن يتزود بما يساعده على‬
‫إطالق طاقاته الذهنية و الجسدية إلى أبعد مدى ممكن ‪ ,‬مستعينا على ذلك بما تزود‬
‫به من غذاء صباحي غني‪.‬‬
‫‪82‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫تغذية الكبار السن‪:‬‬

‫اغذية الكبار‬
‫تلعب التغذية دورا أساسيا في الحفاظ على الصحة والوقاية من األمراض ‪.‬‬
‫ومع تقدم العمر‪ ،‬من الطبيعي ان تختلف تغذية األفراد لتتناسب مع تغييرات‬
‫معدل االيض واحتياجاتهم الغذائية ومشاكلهم الصحية‪ .‬وهو ما نبهت إليه‬
‫اختصاصية التغذية العالجية ليلى آغا ‪.‬‬
‫‪-‬تتغير العادات الغذائية مع تقدم‬
‫العمر‪ ،‬ليلحظ على المسن عدم الرغبة بتناول الطعام‪ ،‬التذمر‪ ،‬نسيان مواعيد‬
‫الوجبات‪ ،‬عدم القدرة على تناول األطعمة بصورتها المعتادة‪ ،‬الحاجة الى معدات‬
‫تسهل تناول الطعام‪ .‬وهنا يأتي دور األبناء والقائمين بالرعاية‪ ،‬بتفهمهم‬
‫لضعف كبار السن الجسدي والذهني وحاجتهم الى حمية غذائية خاصة وصحية‪.‬‬
‫تغيرات‬
‫هضمية‬
‫وعن أهم التغيرات التي تطرأ مع تقدم العمر وتؤثر في عملية الهضم‬
‫قالت آغا‪:‬‬
‫‪-‬من أهمها‪:‬‬
‫ضعف عضلة الفكين‪ :‬تضعف عضلة الفكين‪ ،‬وقد تصاب‬
‫بالتيبس ويرافق ذلك تردي صحة األسنان‪ ،‬مما يؤثر في عملية تقطيع ومضغ الطعام‬
‫(كاللحم والخبز الناشف والجزر)‪ .‬وعليه‪ ،‬يجب إعداد طعام المسن بطريقة خاصة‪،‬‬
‫فيجري تقطيعه إلى حجم صغير أو فرمه‪ ،‬مع ترطيب اللقمات بإضافة القليل من‬
‫زيت الزيتون أو الصلصة أو المرق ‪.‬‬
‫جفاف الفم‪ :‬غالبا ما يشتكي المسن من‬
‫جفاف الفم وبخاصة المصابون بالزهايمر والرعاش والسكر لكونهم يتناولون أدوية‬
‫تسبب جفاف الفم‪ ،‬مما يقلل كمية اللعاب ويصعب حركة التقليب والبلع‪ ،‬ما يقوض‬
‫‪83‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫دور اللسان في تقليب ومزج الطعام مع اللعاب وجعله سهل البلع والهضم‪.‬‬
‫وهنا‬
‫ينصح باآلتي‪ :‬االبتعاد عن األطعمة الجافة وتلك المسببة للجفاف مثل الطعام‬
‫الذي يكون على صورة بودرة والبطاطس المهروسة‪ ،‬الحرص على شرب كميات‬
‫قليلة من‬
‫الماء طوال الوقت‪ ،‬وضع قطع صغيرة من الثلج في الفم‪ ،‬ومص قطع من الحلوى‬
‫لضمان لزوجة الفم وعدم جفاف اللعاب‪.‬‬
‫مرض يحتاج إلى سعرات حرارية كبيرة‬
‫يصيب‬
‫مرض الرعاش أو الباركينسون أعدادا كبيرة من المسنين‪ ،‬ويتميز بحدوث حركة‬
‫الإرادية في جميع أجزاء الجسم مع تصلب في العضالت وقد يرافقها أحيانا بطء‬
‫الحركة‪ .‬وبما ان حركات المصابين تتطلب طاقة حرارية كبيرة‪ ،‬فعلى اختصاصي‬
‫التغذية حسابها‪ ،‬حتى إن لم يكونوا يمارسون الرياضة‪.‬‬
‫التعامل مع اإلمساك‬
‫بينت‬
‫االختصاصية آغا أن اإلمساك الشديد يعتبر من مشاكل الجهاز الهضمي لمرضى‬
‫الرعاش وقد يستمر لفترات طويلة‪ ،‬وذلك لخمول حركة األمعاء بسبب المرض ‪.‬‬
‫وكح ٍ ّل قالت‪:‬‬
‫‪-‬يجب يوميا شرب ما ال يقل عن ‪ 8‬كؤوس من الماء والعصائر‪،‬‬
‫واألغذية العالية باأللياف النباتية كالخبز والحبوب الكاملة والنخالة‬
‫والفواكه والخضروات والبقول والخوخ‪ ،‬وال ينسى ممارسة الرياضة وتمارين خفيفة‬
‫يومية مناسبة لحالة كبار السن‪.‬‬
‫ودورنا كاختصاصيي تغذية عالجية هو تحديد‬
‫كمية السوائل المناسبة‪ ،‬ونوعيتها كالماء الصافي أو السوائل األخرى‬
‫كالعصائر الطازجة المناسبة لقابلية الشخص للفاكهة وحالة جهازه الهضمي ‪.‬‬
‫وينصح بتوزيع الوجبات إلى‬
‫‪84‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪5 – 6‬تحتوي على جميع العناصر الغذائية على‬

‫ان تكون وجبات قليلة الكمية‪ ،‬بمعنى ان تكون نصف كمية الطبق المقدم عادة‬
‫لألشخاص األصغر عمرا‪ .‬وتترك حوالي ‪ 3-2‬ساعات بين الوجبات إلتمام وتحسين‬
‫الهضم وامتصاص المواد الغذائية ‪.‬‬
‫ومن المهم أيضا‪ ،‬تخفيف الحمل على‬
‫المعدة واألمعاء بالتخلص من فضالت الطعام‪ ،‬وتجنب حالة اإلمساك المتعبة‬
‫لكبار السن‪.‬‬
‫إرشادات تغذية مصاب الرعاش‬
‫أشارت آغا إلى أن أدوية عالج‬
‫الرعاش تسبب فقدان الشهية والغثيان‪ ،‬لذا نصحت باتّباع اإلرشادات الغذائية‬
‫التالية ‪:‬‬
‫‪-‬توزيع الوجبات الرئيسية على ‪ 5‬إلى ‪ 6‬وجبات خفيفة في اليوم‪،‬‬
‫تحتوي الوجبة على كمية قليلة من البروتين (لحم الدجاج والسمك ومنتجات‬
‫الحليب) حتى ال تتعارض مع دواء الليفوبا‪ .‬ويفضل تناول البروتين قبل ساعة من‬
‫الوجبة المقررة ‪.‬‬
‫‪-‬تحضير الطعام بصورة مفرومة أو مهروسة لتجنب الغصة‬
‫باللقمة‪ ،‬وتسهيل عملية البلع ومرورها بسهولة في المريء ‪.‬‬
‫‪-‬شرب كمية‬
‫قليلة من الماء طوال الوقت وتجنب العصائر الحمضية كالبرتقال والغريب فروت‬
‫ألنها تزيد الشعور بالغثيان‬
‫‪-‬تناول الوجبات ببطء وبكميات قليلة وان‬
‫تكون الوجبة بدرجة حرارة دافئة‪.‬‬
‫‪-‬تناول البسكويت المالح قبل النوم وعند‬
‫الصباح لتخفيف الشعور بالغثيان‪.‬‬
‫‪-‬يسمح بتناول القهوة والشاي األخضر‬
‫‪85‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫بصورة معتدلة مثل كوبين في اليوم‬

‫‪-‬ال يغفل تناول المكسرات والفواكه‬
‫للصحة بصورة عامة‪.‬‬
‫‪-‬تقليل كمية الصوديوم في الطعام للحفاظ على معدل ضغط‬
‫الدم وصحة القلب والشرايين‪ .‬وعليه‪ ،‬ينصح بتجنب وضع الملح والمخلالت على‬
‫طاولة الطعام‪ ،‬وتقليل تناول األغذية المعلبة‪ ،‬وإن كان ال بد منها فتشطف‬
‫بالماء مرتين وثالثا إلزالة الملح والمواد المضافة‪.‬‬
‫السمنة‬
‫توجد عدة‬
‫أسباب لسمنة هذه الفئة العمرية‪ ،‬ومن أهمها‪ :‬قلة تكوين اللعاب المسؤول عن‬
‫هضم النشويات بصورة أولية في الفم مما يقلل من كفاءة الهضم‪ .‬لذلك‪ ،‬ال بد من‬
‫التأكد من رطوبة اللقمة الغذائية أو ان الطعام يجري ترطيبه بالسوائل حتى‬
‫ال يكون جافا‪ ،‬فيقبع في المعدة لفترة طويلة مما يبطئ هضمه‪ .‬ومن المسببات‬
‫أيضا انخفاض معدل االيض (حرق الطاقة) وحرق الدهون الذي يرافق تقدم العمر‬
‫بشكل طبيعي‪.‬‬
‫حمية مصاب الزهايمر‬
‫الزهايمر هو مرض فقدان الذاكرة‬
‫والنسيان بصورة متقطعة ولفترات مختلفة‪ ،‬ورغما عن ان التغذية ليس لها دور‬
‫عالجي‪ ،‬فإن االختصاصية أشارت إلى دوره في حد تقدم المرض‪ .‬وأوضحت‪:‬‬
‫‪-‬‬
‫المهم تناول وجبات رئيسية تتضمن جميع العناصر الغذائية لضمان الصحة وانتظام‬
‫عمليات الجسم الحيوية وتنظيم عمل أنزيمات‪ ،‬بما يساهم في تأخير الزهايمر‪.‬‬
‫وتحتاج‬
‫هذه الفئة لوجود شخص يعتني بهم أو وضع أجهزة أو لوحات إرشادية تساعدهم‬
‫على‬
‫‪86‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫تذكر تناول الوجبات الكاملة وبأوقاتها‪ .‬فنوبات النسيان قد تسبب نسيانهم أو‬
‫إلغائهم للوجبات‪ ،‬مما يؤدي إلى انخفاض الوزن وعدم حصول الجسم على ما‬
‫يحتاجه من مغذيات‪ .‬وفي المقابل‪ ،‬فقد يتناول بعضهم الكثير من الطعام مما‬
‫يفسر ما يلحظ عليهم من زيادة في الوزن ‪.‬‬
‫وفق منظمة الصحة العالمية تعريف‬
‫«الشيخوخة» أو فئة «كبار السن أو المسنين» هي الفئة العمرية التي بلغت عمر‬
‫‪65‬سنة أو أكثر من ذلك‪ .‬ونظرا الى التقدم الطبي والرخاء االقتصادي‪ ،‬فإن‬
‫معدل عمر البشرية في ارتفاع‪ ،‬وهو ما ترتب عليه زيادة نسبة هذه الفئة‬
‫والمعمرين أيضا في إحصائيات الشعوب‪ ،‬مما ينبه إلى أهمية التوعية الصحية‬
‫بطرق التعامل الطبي المالئم الحتياجات هذه الفئة‬
‫الموضوع كتبه األستاذ الدكتـور‪ /‬محمـد كمـال السيـد يوسـف ‪ ...‬وبصراحة ابدع في‬
‫كتابته ‪ ....‬حلو اننا نقرـه ونستفيد منه)‪:‬‬
‫احتياجات كبار السن من الدهون‪:‬‬
‫تعتبر الدهون المصدر المركز للسعرات فى وجباتهم اليومية حيث يمد جرام الدهن‬
‫الجسم بنحو ‪ 9‬سعر أى ما يعادل اثنين وربع ضعف ما يمد جرام الكربوهيدرات أو‬
‫البروتين الجسم من السعرات‪.‬‬
‫وعند اتباع ريجيم غذائى صحى أفضل لكبار السن ولجميع الفئات العمرية ينبغى أن‬
‫تكون السعرات اليومية المأخوذة من الدهن ال تتجاوز ‪ %30‬من االحتياجات السعرية‬
‫اليومية الكلية بحيث تتضمن هذه النسبة كل من الدهون المشبعة ‪ ،‬والدهون أحادية‬
‫التشبع ‪،‬‬
‫والدهون عديدة التشبع بكميات متساوية تقريبا ‪ .‬ومن البديهى أن خفض نسبة الدهن‬
‫فى الوجبات يؤدى بالتبعية إلى خفض نسبة السعرات الكلية ‪ ،‬بيد أن تناول وجبات‬
‫مخفضة جدا فى محتوياتها من الدهن قد تؤدى إلى مشاكل و متاعب لكبار السن فيما‬
‫يتعلق بامتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان فى الدهن فضال عن افتقار هذه الوجبات‬
‫‪87‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫إلى النكهة المرغوبة واالستساغة واإلحساس بالشبع (‪) . 7 ، 6‬‬
‫وال توجد بحوث تشير إلى أن حاجة كبار السن إلى الدهن تقل بالتقدم فى العمر ‪ ،‬لكن‬
‫امتصاص الدهن يقل بالتقدم فى العمر نتيجة للنقص الحادث فى اإلنزيمات المحللة‬
‫للدهون التى يفرزها البنكرياس‪ ،‬وللتغيرات الحادثة فى الكفاءة والقدرة االمتصاصية‬
‫لميكوزا األمعاء‪ .‬باإلضافة إلى أن الصفراء التى تلعب دورا هاما فى هضم‬
‫وامتصاص الدهن تبدو فى حالة كبار السن أكثر كثافة ‪ ،‬أكثر احتواء على‬
‫الكوليسترول وأقل حجما ‪ .‬ولذلك فإن كبار السن يحتاجون إلى ضعف الوقت الذى‬
‫يحتاجه األشخاص الصغار السن المتصاص وجبة محتوية على الدهن بنسبة مرتفعة‬
‫‪.‬‬
‫احتياجات كبار السن من الكوليسترول‪:‬‬
‫على الرغم من أن الكوليسترول ليس دهنا فى حد ذاته إال أنه وثيق االرتباط بالدهون‬
‫‪ .‬وهو يعتبر كحول دهنى أو ستيرويد والكوليسترول مثل الدهون ذو أهمية خاصة‬
‫بالنسبة لألداء الحيوى الوظيفى للجسم العادى ‪ ،‬والكوليسترول ضرورى لتكوين‬
‫الجدر الخلوية ‪ ،‬وإنتاج الصفراء ‪ ،‬والهرمونات الستيرويدية ‪ ،‬لكن المستويات‬
‫المرتفعة من الكوليسترول تسبب تصلب الشرايين وأمراض القلب ‪ .‬وينصح بأال يزيد‬
‫استهالك الكوليسترول عن ‪ 300‬ملليجرام فى اليوم ‪ .‬ويمكن تحقيق ذلك عن طريق‬
‫تقليل استهالك ‪ ،‬اللحوم ‪ ،‬األسماك ‪ ،‬لحوم الدواجن ‪ ،‬الجبن فى حدود ‪ 6‬أوقية فى‬
‫اليوم (كل أوقية تحتوى على ‪ 25‬ملليجرام كوليسترول تقريبا) وتحديد استهالك‬
‫البيض بواقع ‪ 6‬بيضات أسبوعيا تختزل إلى ‪ 3-2‬بيضة أسبوعيا لألشخاص ذو‬
‫‪88‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الدماء المحتوية على مستويات عالية من الكوليسترول (‪ )23‬وينبغى اإلشارة إلى أن‬
‫الوجبات الغذائية المحتوية على نسب عالية من الدهون المشبعة ‪ ،‬السكر ‪،‬‬
‫والسعرات وعلى نسب منخفضة من األلياف تشارك فى رفع مستوى الكوليسترول‬
‫فى الدم ‪ .‬وعلى العكس فإن الوجبات الغذائية الغنية فى األلياف تقلل من امتصاص‬
‫الكوليسترول والدهون المشبعة من القناة الهضمية وتزيد من نسبة إخراجهم من‬
‫الجسم ‪ .‬وتأسيسا على ما تقدم فإن الريجيم الغذائى األمثل لكبار السن يجب أن يحافظ‬
‫على مستوى مقبول للكوليسترول في الدم وذلك عن طريق إتباع التوصيات التالية ‪:‬‬
‫تناول دهن أقل (بالذات الدهون المشبعة ‪) .‬‬
‫استهالك كميات سكر أقل ‪.‬‬
‫ضمن وجباتك الغذاء كميات أكثر من األلياف ‪.‬‬
‫حدد احتياجاتك السعرية الكلية بما يكفى للمحافظة على وزنك المثالى ‪.‬‬
‫احتياجات كبار السن من الكربوهيدرات‪:‬‬
‫توجد الكربوهيدرات فى صورتين‪:‬‬
‫السكريات البسيطة ‪:‬‬
‫‪89‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫مثل السكر وعسل النحل (السكريات األحادية ‪ ،‬السكريات الثنائية‪) .‬‬
‫الكربوهيدرات المركبة ‪( :‬النشويات واأللياف ‪) .‬‬
‫وتعتبر الكربوهيدرات أكثر مصادر الطاقة استخداما بالجسم ‪ .‬وتتميز السكريات‬

‫البسيطة بأنها حلوة المذاق لكنها تعتبر مصدرا مركزا للطاقة الفارغة أى أنها تمد‬
‫الجسم بالسعرات الفارغة ‪ empty calories‬ألنها تفتقر إلى الفيتامينات ‪،‬‬
‫العناصر المعدنية واأللياف التى توجد فى الصور األكثر تعقيدا من الكربوهيدرات ‪.‬‬
‫وتلعب السكريات البسيطة دورا رئيسيا فى زيادة الدخل السعرى ومن ثم فهى تشارك‬
‫بدرجة فعالة فى اإلصابة بمرض تصلب الشرايين ‪ ،‬وأمراض القلب نظرا ألنها ترفع‬
‫مستويات الدهن والكوليسترول فى الدم ‪ .‬وعلى العكس فإن الكربوهيدرات المركبة‬
‫تضيف السعرات وتمد الجسم بالفيتامينات والعناصر المعدنية واأللياف ‪ .‬وتمثل‬
‫السكريات البسيطة نحو أكثر من ‪ %50‬من السعرات التى يحصل عليها كبار السن‬
‫من الكربوهيدرات ‪ .‬ونظرا لتناقص عدد براعم التذوق عند كبار السن وضعف‬
‫مقدرتهم على تمييز الطعم الحلو فإننا نجد أنهم أكثر ميال إلى تناول كميات أكبر من‬
‫السكريات البسيطة ‪ .‬لكن الريجيم األمثل لكبار السن يتطلب ضرورة خفض‬
‫استهالكهم للسكريات البسيطة إلى النصف مع زيادة السعرات المأخوذة من‬
‫السكريات المركبة إلى ‪) .23( . %55‬‬
‫‪90‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫احتياجات كبار السن من األلياف‪:‬‬
‫توضع األلياف تحت قسم ‪ Subclass‬من أقسام الكربوهيدرات ‪ ،‬هى عبارة عن‬
‫مكونات من السليلوز ‪ ،‬البكتين ‪ ،‬الصموغ واللجنين ال تتحلل عند مرورها فى القناة‬
‫الهضمية وتطرد من المواد اإلخراجية ‪ .‬وعلى الرغم من أن األلياف ال تمد الجسم‬
‫بأية مواد غذائية إال أنها ال تلعب دورا هاما فى العمليات الميتابولزمية وحدوث‬
‫الحركة الميكانيكية للبراز ‪) 1( .‬‬
‫وقد ترتب على التغيرات الحادثة فى استهالك كبار السن للكربوهيدرات حدوث خفض‬
‫نسبى لأللياف فى وجباتهم ‪ ،‬وأصبحت األغذية المحتوية على األلياف التى‬
‫يستهلكونها تمد أجسامهم بنحو ‪ %30‬فقط من سعراتهم اليومية الكلية ‪ .‬والبد أن‬
‫يتضمن الريجيم الغذائى لكبار السن كميات أكبر من الفواكه والخضر الورقية وبالذات‬
‫خضر العائلة الصليبية لتعويض النقص الحادث فى وجباتهم التى تفتقر لحد ما إلى‬
‫الكربوهيدرات الكاملة (غير المعاملة) مثل الحبوب والدرنات والبقوليات ألن تناول‬
‫خمس رؤوس من الخس يمد أجسامهم من األلياف بنفس الكمية التى يحصلون عليها‬
‫عند تناولهم شريحة من خبز القمح الكامل ‪ .‬وترجع أهمية األلياف فى الريجيم‬
‫الغذائى لكبار السن إلى أن تناولهم لها بكميات متزايدة يعتبر عامال وقائيا ضد‬
‫اإلصابة بسرطان األمعاء الغليظة عن طريق زيادة نسبة المواد البرازية ‪ ،‬مما ينجم‬
‫عنه سرعة مرورها من األمعاء فضال عن حدوث تغيرات فى فلورا البكتريا وتسببها‬
‫فى زيادة حموضة األمعاء ‪ .‬باإلضافة إلى أن األلياف الغذائية تقلل من محتوى‬
‫الصفراء من الكوليسترول وتقلل من حدوث الحصوات المرارية الشائعة الحدوث فى‬
‫كبار السن بعد عمر ‪ 65‬سنة ‪ .‬كما أن األلياف تمنع اإلصابة بأمراض القلب عن‬
‫طريق تأثيراتها الحادثة على ميتابولزم الكوليسترول والدهن ‪ .‬وفى نفس الوقت فإن‬
‫األلياف تقى من اإلصابة بحاالت الهيبوجليسيميا (نقص مستوى السكر فى الدم)‬
‫والهيبرجليسيميا (زيادة مستوى السكر فى الدم ‪ ،‬عن طريق دورها الفعال فى‬
‫امتصاص الجلوكوز من القناة الهضمية ‪ .‬ولذلك فإن زيادة نسبة األلياف الغذائية فى‬
‫‪91‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الوجبات الغذائية لريجيم كبار السن يساعد على حدوث ضبط أفضل لمستوى‬
‫الجلوكوز فى دمائهم ومن ثم نقص حاجتهم إلى األنسولين ‪ .‬وال يغرب عن الذهن أن‬
‫األغذية الغنية فى األلياف تحمى كبار السن من اإلصابة بالبدانة ‪ .‬ويوصى بأال تقل‬
‫كمية األلياف فى وجبات الريجيم الغذائى لكبار السن عما يتراوح من ‪ 40-30‬جرام‬
‫فى اليوم بحيث تكون النسبة السائدة منها من ألياف الحبوب ‪ .‬وتفى الوجبات‬
‫المحتوية على كميات كبيرة من الحبوب الكاملة والبقوليات والفواكه والخضر‬
‫باحتياجات كبار السن من الكمية المطلوبة من األلياف يوميا ‪ .‬وفى حالة عدم توفر‬
‫األلياف فى وجبات أغذية ريجيم كبار السن يوصى بإضافة من ‪ 4-2‬ملعقة كبيرة من‬
‫الردة يوميا إلى السلطات ‪ ،‬الحبوب واألغذية األخرى ‪ .‬ويمكن بداية إضافة ملعقة‬
‫شاى صغيرة من الردة إلى وجبات كبار السن على أن يصاحب ذلك تناول نحو ‪150‬‬
‫ملليلتر ماء لكل ملعقة شاى صغيرة من الردة‪.‬‬
‫احتياجات كبار السن من البروتين‪:‬‬
‫تعتبر البروتينات ذات أهمية خاصة لكبار السن إلمدادهم باألحماض األمينية‬
‫الضرورية لعمليات الميتابولزم وبناء األنسجة الجديدة بدال من األنسجة التالفة‬
‫وتدعيم الجهاز المناعى بأجسامهم وتعويض النقص الحادث فى كتلة بروتين‬
‫أجسامهم ‪ .‬وتوصى الريجيمات الغذائية لكبار السن بأن يتناولوا يوميا من البروتين‬
‫نفس المعدالت التى يحصل عليها البالغون بواقع ‪ 44‬جرام‪/‬يوم لإلناث ‪56 ،‬‬
‫جرام‪/‬يوم للذكور ويمكن حصول كبار السن على احتياجاتهم اليومية األساسية من‬
‫البروتين بتناولهم األغذية التالية‪:‬‬
‫األسماك ‪ ،‬لحوم الدواجن ‪ ،‬منتجات األلبان منزوعة الدسم أو منخفضة المحتوى من‬
‫الدهون‬
‫‪92‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫األغذية النباتية المتنوعة ‪ ،‬مع استخدام اللحوم بكميات محدودة ‪ .‬وال ينصح بتجاوز‬
‫هذه المعدالت في وجبات الريجيم الغذائى لكبار السن ألن تناول كميات كبيرة من‬
‫البروتين ستؤدى إلى زيادة إفراز الكالسيوم فى البول مما قد ينتج عنه هشاشة‬
‫العظام‬
‫‪14) . ، 13 ، (8‬‬
‫احتياجات كبار السن من الفيتامينات‪:‬‬
‫من الجدير بالذكر أن الريجيم الغذائى لكبار السن الذى يتضمن وجبات غذائية متزنة‬
‫سيوفر لهم احتياجاتهم اليومية من الفيتامينات ‪ ،‬بيد أن اإلصابة بأمراض الكلى وعدم‬
‫قيام األمعاء الدقيقة باالمتصاص الجيد لألغذية المهضومة ‪ ،‬واستخدام الملينات‬
‫بصفة مستمرة واإلصابة باألنيميا ‪ ،‬وحاالت زيادة إدرار البول واستخدام المضادات‬
‫الحيوية كل هذه العوامل تؤدى إلى حدوث نقص فى هذه الفيتامينات‪.‬‬
‫فيتامين ( أ ‪) :‬‬
‫تظهر حاالت نقص فيتامين ( أ ) فى حالة استخدام الملينات بصفة مستمرة وحالة‬
‫األنيميا التى قد تؤدى إلى طرد فيتامين ( أ ) خارج القناة الهضمية ‪ .‬وينصح كبار‬
‫السن بعدم استخدام الملينات الزيتية مثل ‪ :‬زيت الكافور ‪ Castor oil‬والزيوت‬
‫المعدنية ‪ .‬ألن هذه الزيوت تعتبر حاملة للفيتامينات الذائبة فى الدهون وقد تؤدى إلى‬
‫‪93‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫حدوث امتصاص ضعيف لها وظهور حاالت نقصها ‪ ،‬فضال عن أن المضادات‬

‫الحيوية تخفض أيضا من سرعة امتصاص الفيتامينات الذائبة فى الدهون ‪)8( .‬‬
‫فيتامين د ‪:‬‬
‫تبدو مشكلة نقص امتصاص فيتامين (د) فى كبار السن بالغة األهمية ‪ ،‬مما يؤثر‬
‫على امتصاص الكالسيوم وتكوين العظام ‪ ،‬فضال عن قلة تعرضهم ألشعة الشمس‬
‫التى تعتبر مصدرا هاما لفيتامين (د) أكثر من الغذاء ‪ .‬ويوصى بضرورة تعرض كبار‬
‫السن ألشعة الشمس وتوفير فيتامين (د) عن طريق تناول األغذية الغنية فيه أو‬
‫تناول أقراص‬
‫فيتامين د ‪.‬‬
‫الثيامين‪B1 :‬‬
‫يظهر نقص الثيامين عادة كنتيجة لتناول كبار السن وجبات غذائية غير متزنة عالية‬
‫المحتوى من الكربوهيدرات غير الكاملة (المعاملة) ووجود حاالت الشد النفسى‬
‫والتعرض لضغوط الحياة اليومية وضعف كفاءة امتصاص األمعاء لألغذية‬
‫المهضومة ‪ .‬كما أن أدوية زيادة إدرار البول ‪ Divretics‬قد تؤدى إلى نقص هذا‬
‫الفيتامين وزيادة معدالت إخراجه بها ‪ .‬والبد أن يتضمن الريجيم الغذائى لكبار السن‬
‫توفير الكميات الكافية من هذا الفيتامين‪.‬‬
‫‪94‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الريبوفالفين ‪B2 :‬‬
‫تظهر أعراض نقص الريبو فالفين عادة عند تناول األغذية الغنية فى الكربوهيدرات‬
‫غير الكاملة ‪Refined Carbohydrates‬والفقيرة فى البروتين الحيوانى ‪،‬‬
‫اللبن والخضروات‬
‫والبد من اتباع ريجيم غذائى متوازن لتالفى هذا النقص عند كبار السن‪.‬‬
‫حامض الفوليك‬
‫تظهر أعراض نقص حامض الفوليك فى كبار السن فى حالة تناول وجبات غذائية‬
‫غير متزنة مع وجود نقص فى معدالت امتصاص الفيتامين ‪ ،‬كما يحدث فى العمليات‬
‫الجراحية فى المعدة واألمعاء الدقيقة واإلصابة بمرض السل ‪ .‬والبد من اتباع ريجيم‬
‫غذائى متزن يوفر لكبار السن الكميات الكافية من حامض الفوليك فى وجباتهم‬
‫اليومية‪.‬‬
‫فيتامين ب ‪12‬‬
‫تظهر أعراض نقص فيتامين ب‪ 12‬بسبب نقص حموضة المعدة فى كبار السن والبد‬
‫أن يتضمن الريجيم الغذائى لهم توفير احتياجاتهم اليومية من هذا الفيتامين‪.‬‬
‫‪95‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫فيتامين ج‪:‬‬
‫من النادر حدوث نقص فى فيتامين ج عند كبار السن بصفة عامة ‪ ،‬وأن كانت هناك‬
‫بعض الحاالت التي تعيش بمفردها قد لوحظ عليها حاالت نقص فيتامين ج ‪.‬‬
‫فيتامين ب‪ ( : 3‬النياسين ‪ ،‬أميد النياسين ‪ ،‬حامض النيكوتينيك)‬
‫ترجع أهمية فيتامين النياسين لكبار السن فى كونه يمثل ضرورة لعمل جهازهم‬
‫العصبى وإفراز الصفراء والعصارات المعدية وخفض نسبة الكوليسترول والمحافظة‬
‫على صحة جلودهم وتنظيم دورتهم الدموية ‪ .‬ومع ذلك فإن كبار السن من مرضى‬
‫السكر ‪ ،‬مرضى الجلوكوما ‪ ،‬ومرضى النقرس ‪ ،‬ومرضى الكبد ومرضى القرحة‬
‫المعدية ‪ ،‬يجب عليهم أن يتناولوا النياسين بحذر ‪ ،‬ألن تناوله بتركيزات أعلى من‬
‫‪ 500‬ملليجرام فى اليوم قد يسبب تلف الكبد وخاصة عند تناوله لفترات طويلة‪.‬‬
‫فيتامين ب ‪( : 5‬حامض البانتوثينيك‪) :‬‬
‫يعتبر حامض البانتوثينيك العامل المانع للتوتر لكبار السن ذلك لدوره الملموس فى‬
‫إنتاج الموصالت العصبية فضال عن دوره الفعال فى منع إصابتهم ببعض أنواع‬
‫األنيميا ‪ .‬ويؤدى نقص هذا الفيتامين عند كبار السن إلى إصابتهم بالهزال والصداع‬
‫والغثيان وتنميل األيدى ‪.‬‬
‫‪96‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫فيتامين ب‪( : 6‬البيريدوكسين‪) :‬‬
‫ترجع أهمية هذا الفيتامين لكبار السن فى أنه هام لعمل الجهاز العصبى ‪ ،‬وانتظام‬
‫عمل المخ فضال عن دوره الهام فى المناعة من اإلصابة بالسرطان ومنع تصلب‬
‫الشرايين ومنع تكوين الهوموسستاين الذى يهاجم عضلة القلب ويسبب ترسيب‬
‫الكوليسترول حولها ‪ ،‬ومنع تكوين حصوات األوكسالت فى الكلى ‪ .‬والبد من اتباع‬
‫ريجيم غذائى متوازن لتالفى نقص البيريدوكسين عند كبار السن‪.‬‬
‫الكولين‪:‬‬
‫الكولين هام جدا لكبار السن ألنه ضرورى لنقل السياالت العصبية من المخ خالل‬
‫الجهاز العصبى المركزى وتنظيم عمل الحوصلة الصفراوية وعمل الكبد وتقليل‬
‫ترسيب الدهن بالكبد وتقليل اإلصابة بمرض الشلل الرعاش (مرض باركنسون) ‪.‬‬
‫والبد من اتباع ريجيم غذائى متزن يوفر لكبار السن الكميات الكافية من الكولين فى‬
‫وجباتهم اليومية‬
‫‪(19) .‬‬
‫فيتامين هـ )‪: (E‬‬
‫ترجع أهمية فيتامين (هـ) لكبار السن باعتباره مضاد لألكسدة ودوره الهام لمنع‬
‫‪97‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫اإلصابة بالسرطان وأمراض القلب ‪ ،‬كما يساعد على منع اإلصابة باألنيميا فضال عن‬
‫أنه يؤخر ظهور أعراض الشيخوخة وقد يؤدى إلى منع بقع الشيخوخة ‪ .‬وفى حالة‬
‫نقصه فهو يؤدى إلى هدم كرات الدم الحمراء وإتالف األعصاب فضال عن أنه قد‬
‫يرتبط باإلصابة بسرطان الجهاز الهضمى وسرطان الثدى واإلصابة بأمراض القلب‪.‬‬
‫فيتامين ك )‪: (K‬‬
‫يلعب فيتامين (ك) دورا هاما فى تكوين البروثرومبين الضرورى لتجلط الدم ‪،‬‬
‫وتكوين العظام والتئامها وتعويض التالف منها نظرا ألنه يعتبر عامال ضروريا‬
‫لتخليق بروتين العظام (األوستيوكالسين) فى أنسجة العظام التى يتبلور عليها‬
‫الكالسيوم ‪ ،‬ولذلك فإن فيتامين (ك) قد يؤدى إلى اإلسهام فى منع اإلصابة بهشاشة‬
‫العظام عند كبار السن ‪ .‬كما أنه يساعد على تأخير مظاهر الشيخوخة‪.‬‬
‫مرافق اإلنزيم كيو‪: Coenzyme Q10 10‬‬
‫هذا المرافق اإلنزيمى ليس فيتامينا ولكنه عبارة عن مادة شبيهه بالفيتامينات‬
‫‪Vitaminelike substance‬ويشابه فى وظائفه فى أجسام كبار السن نفس‬
‫وظائف فيتامين (هـ) ‪ ،‬بل أنه قد يكون أكثر منه فعالية ‪ ،‬وهو يساعد على زيادة‬
‫فعالية الجهاز المناعى فى الجسم ‪ ،‬وله دور هام جدا فى تأخير الشيخوخة عند كبار‬
‫السن ‪ ،‬ومنع تصلب الشرايين واإلصابة بمرض السكر ومنع البدانة فضال عن أنه‬
‫يستخدم أيضا لعالج مرضى الشيزوفيرينيا ومرض الزهايمر ‪Schizophrenia‬‬
‫‪ ،and Alzheimer disease‬ومرضى القلب ومرض الضغط العالى ومرض‬
‫‪98‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫قرحة اإلثنى عشر ‪ .‬ونظرا ألن كمية مرافق اإلنزيم كيو ‪ 10‬تقل فى أجسام كبار‬
‫السن بتقدمهم فى العمر فإنه يوصى بإضافته إلى وجبات ريجيمهم الغذائى وخاصة‬
‫لمن تجاوزوا سن الخمسين ‪) .8( .‬‬
‫ومن الجدير بالذكر أنه ال ينصح باستخدام جرعات عالية من المكمالت الفيتامينية‬
‫‪ ،Broadscale Vitamin Supplements‬ومع ذلك فإن كبار السن الذين‬
‫ال يتناولون وجبات غذائية متزنة فمن المفيد لهم تناول جرعات منخفضة من‬
‫المكمالت الفيتامينة ‪ Lowdose multiple Vitamin .‬والجرعات العالية من‬
‫فيتامينات (أ ‪ ،‬د ‪ ،‬ب‪ )6‬لها تأثيرات سامة والجرعات العالية من فيتامين (ج) تسبب‬
‫تكوين حصوات الكلى ‪ . Renal Calculi‬فضال على أنها تتداخل تداخال سلبيا مع‬
‫االستفادة من فيتامين (ب‪ )12‬ولم يثبت علميا أن الجرعات العالية من الفيتامينات‬
‫العالجية ‪ Megavitamin therapy .‬تمنع اإلصابة بالسرطان أو تؤخر عملية‬
‫الشيخوخة ‪Senility .‬‬
‫احتياجات كبار السن من العناصر المعدنية‪:‬‬
‫تلعب العناصر المعدنية دورا هاما فى الريجيم الغذائى للكبار ‪ ،‬وسنوجز فيما يلى دور‬
‫وأهم هذه العناصر المعدنية فى النظم الغذائية المتوازنة لتغذية الكبار‪.‬‬
‫الصوديوم ‪:‬‬
‫‪99‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫ترجع أهمية الصوديوم عند إعداد ريجيم غذائى للكبار إلى دوره الحيوى فى‬
‫المحافظة على توازن السوائل والشوارد ‪ ،‬وتوصيل اإلشارات العصبية ‪ .‬وهو يوجد‬
‫فى معظم األغذية بيد أنه يوجد فى األغذية المعلبة واألغذية المجمدة بتركيزات أعلى‬
‫من وجوده فى األغذية غير المصنعة ‪ .‬ونظرا ألن الصوديوم يعتبر عامال هاما فى‬
‫ظهور اإلصابة بالضغط العالى ‪ ،‬لذلك يراعى عند إعداد ريجيم غذائى للكبار ضرورة‬
‫تقليل كميات الملح التى يتناولها من ‪ %50‬إلى ‪ %85‬أو تناول ما يتراوح بين ‪5-3‬‬
‫جرام‪/‬يوميا ‪ .‬وقد أظهرت البحوث الحديثة أن ضغط الدم المرتفع قد يكون مرتبطا‬
‫بالتركيزات المنخفضة من الصوديوم كما أنه يوجد تداخل منشط ‪Synergistic‬‬
‫‪interaction‬بين الكالسيوم والصوديوم المسئول عن تنظيم ضغط الدم ‪ ،‬ألن‬
‫تقليل نسبة الصوديوم قد يسبب حدوث تناقص فى زيادة ضغط الدم فى مرضى ضغط‬
‫الدم المرتفع وتثبيط التأثيرات العادية للكالسيوم فى األفراد غير المصابين بضغط الدم‬
‫المرتفع ‪ .‬وذلك فقد يكون من المفيد عدم استخدام الملح أثناء الطبخ وعدم إضافة‬
‫الملح أثناء تناول الطعام فى حالة الكبار (‪) .13‬‬
‫الكالسيوم ‪:‬‬
‫يلعب الكالسيوم أدوارا حيوية هامة فى تغذية الكبار فهو ضرورى لالتصال العضلى‬
‫العصبى ولنفاذية الجدر الخلوية ‪ ،‬وتجلط الدم ‪ ،‬وسالمة العظام والمحافظة على‬
‫انتظام ضربات القلب ‪ ،‬وتقليل الكوليسترول ومنع اإلصابة بأمراض القلب ‪ .‬وفى‬
‫حالة السيدات الالتى بلغن سن اليأس قد تتعرضن لإلصابة بهشاشة العظام‬
‫‪ ،Osteoporosis‬كما أن إزدياد حاالت كسور العظام بتقدم العمر قد تكون‬
‫راجعة إلى زيادة نقص كتلة العظام ‪ .‬ولهذا فمن الضرورى جدا زيادة نسبة الكالسيوم‬
‫فى وجبات السيدات ما بعد سن اليأس إلى ‪ 1500‬ملليجرام‪/‬يوم ‪. )23 ، 16( .‬‬
‫‪100‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫وبصفة عامة فإن زيادة نسبة الكالسيوم إلى ما يتراوح من ‪2000 - 1500‬‬
‫ملليجرام (‪ 2 - 1.5‬جرام)‪/‬يوم فى المراحل المتقدمة من العمر قد يؤدى إلى تثبيط‬
‫سرعة تجديد العظام ‪.‬‬
‫ومن الجدير بالذكر أن منتجات األلبان تعتبر المصادر األساسية إلمداد الجسم‬
‫بالكالسيوم حيث تمده بنحو ‪ %75‬من احتياجاته اليومية من الكالسيوم ‪ ،‬بينما تمده‬
‫بالخضروات والبقول والفواكه والحبوب بـ الـ ‪ %25‬الباقية من احتياجاته اليومية ‪.‬‬
‫‪14) . ، (8‬ومع ذلك فإن التركيزات اليومية من الكالسيوم التى تتناولها السيدات‬
‫الآلتى تجاوزن مرحلة سن اليأس ‪ Post menopausal‬ال تتعدى ‪600‬‬
‫ملليجرام أو أقل فى اليوم بل أو نحو ثلثهن يتناولن تركيزات تقل عن ‪350‬‬
‫ملليجرام‪/‬يوم ‪ .‬ولتوصيل تركيزات الكالسيوم للمعدالت المقترحة لهن فينبغى‬
‫إعطائهن كوبا من لبن الفرز يوميا بصفة إضافية لتصل نسبته إلى ‪ 800‬ملليجرام‬
‫كالسيوم‪/‬يوم ‪ .‬وكذلك فإنه فى حالة السيدات الآلتى تجاوزن مرحلة سن اليأس‬
‫وتداومن على شرب القهوة يوميا وتناول كميات من األغذية المحتوية على‬
‫البروتينات فيالحظ أنه شرب كوب واحد من القهوة يقوم الكافيين الموجود فيه‬
‫بالتسبب فى فقد ملليجرام كالسيوم‪/‬يوم فى البول ‪ ،‬ولذا فيجب تجنب تناولهن كميات‬
‫كبيرة من القهوة ألن التركيزات العالية من الكافيين تؤدى إلى فقد الكالسيوم فى‬
‫البول مما يتطلب ضرورة زيادة معدالت الكالسيوم وأخذ ذلك فى االعتبار عند إعداد‬
‫وجبات الريجيم الغذائى لهن ‪ .‬وكذلك فإن الوجبات الغنية فى البروتينات تسبب زيادة‬
‫فقد الكالسيوم فى البول ‪ .‬وفيما يتعلق بوجود األكساالت في الكثير من األغذية‬
‫النباتية ‪ ،‬فقد أثبتت بعض البحوث (‪ )23 ، 14‬أنه ال يوجد لهما تأثير معنوى على‬
‫امتصاص الكالسيوم كما كان معتقدا من قبل ‪ ،‬كما أن تناول معدالت عالية من‬
‫الفوسفور ليس له تأثير سلبى على امتصاص الكالسيوم (‪ )23 ، 14‬كذلك فإن الدهن‬
‫ما لم تصاحبه حالة سوء امتصاص فال تأثير له على امتصاص الكالسيوم (‪، )23‬‬
‫وتشير جوثراى (‪ )14‬إلى عكس ذلك ‪ .‬ومن جهة أخرى لم يثبت وجود عالقة ثابتة‬
‫بين الكافيين ونسب كل من الكولستيرول الكلى ‪ ،‬الليبوبروتينات المنخفضة الكثافة‬
‫‪101‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪LDL‬الليبوبروتينات مرتفعة الكثافة )‪ HDL (23‬فى حالة السيدات المسنات ‪.‬‬

‫وتأسيسا على ما تقدم ال يزال هناك عدم وجود معلومات مؤكدة بشأن زيادة احتياج‬
‫كبار السن وخصوصا السيدات من الكالسيوم ‪ ،‬فمن ناحية نجد أن قدرتهم على‬
‫امتصاص الكالسيوم تقل مع تقدم العمر ‪ ،‬باإلضافة إلى حدوث زيادة فى فقدان الكتلة‬
‫العظمية وفقدان الكالسيوم بنزوله فى البول ‪ ،‬كما نجد من ناحية أخرى هناك دليال‬
‫على أن زيادة تناول الكالسيوم بدون تناوله بكمية مناسبة من فيتامين (د) إضافة إلى‬
‫تناول هرمون اإلستروجين بالنسبة للسيدات المنقطع عنهن الطمث يكون ذا قيمة‬
‫محدودة (‪) . 3‬‬
‫وال ينبغى أن يغرب عن الذهن أن الكالسيوم يلعب دورا هاما فى المحافظة على ضغط‬
‫الدم العادى فضال عن دوره كجزء من المادة الصمغية ‪ glue‬التى تربط الخاليا‬
‫ببعضها البعض (‪ . )23‬والبد من إتباع ريجيم غذائى متوازن يوفر لكبار السن‬
‫احتياجاتهم من الكالسيوم ‪ .‬ومن الجدير بالذكر أن الحامض األمينى األساسى الليسين‬
‫يلعب دورا هاما فى امتصاص الكالسيوم (‪ ، )8‬وأن تناول الكالسيوم مع الحديد يقلل‬
‫من تأثير كل منهما ‪ .‬وكذلك فإن تناول كميات كبيرة من الكالسيوم يتداخل مع‬
‫امتصاص الزنك ‪ ،‬وتناول كميات كبيرة من الزنك يتداخل مع امتصاص الكالسيوم‬
‫(‪) .16‬‬
‫الحديد ‪:‬‬
‫على الرغم من أن األنيميا ليست شائعة ومنتشرة بين المسنين كما كان يعتقد فى‬
‫بحوث التغذية الماضية ‪ ،‬بيد أن بعض المسنين يصابون باألنيميا وخاصة الذين ال‬
‫يتاح لهم الحصول على أغذية غنية فى الحديد مثل الكبد ‪ ،‬اللحم ‪ ،‬كذلك عدم تناول‬
‫كمية كافية‬
‫‪102‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫من الفواكه والخضروات الغنية فى فيتامين (ج) والتى تساعد على امتصاص الحديد‬
‫‪10) . ، 9 ، (3‬هذا إلى أن البحوث الحديثة ذكرت أن االستهالك اليومى من الحديد‬
‫الكلى كان أعلى بدرجة معنوية فى كبار السن الذين تتوافر لديهم أرصدة جيدة من‬
‫الحديد فى أجسامهم ‪ . )15،17( .‬وبصفة عامة فإن كبار السن دائما ما يكونون‬
‫معرضين لنقص أرصدة الحديد فى أجسامهم وكذلك العناصر المعدنية األخرى ‪،‬‬
‫ويرجع ذلك لعدة عوامل ‪ ،‬وإن كانت الوجبات الغذائية تمثل عامال محددا ومعنويا ‪.‬‬
‫وتأسيسا على ذلك فإنه قد يكون من الضرورى تشجيع زيادة استهالك الحديد الكلى‬
‫فى كبار السن ألن ذلك يساعد على رفع أرصدة الحديد فى أجسامهم وتحسين حالتهم‬
‫الصحية بصفة عامة (‪ . )20 ، 12‬ويالحظ أن نقص البروتين فى وجبات الريجيم‬
‫الغذائى لكبار السن سيكون له تأثير سالب على عنصرى الحديد والكالسيوم مما‬
‫يعوق امتصاصهم واستفادة كبار السن منهما (‪).14 ، 13 ، 11‬‬
‫ومن الجدير بالذكر أن الغذاء ليس وحده المسئول عن وجود األنيميا عند كبار السن‬
‫وإنما توجد عدة عوامل أخرى فى حياتهم تساهم لحد كبير فى زيادة فرص إصابتهم‬
‫باألنيميا نذكر منها على سبيل المثال وليس الحصر (‪ )3‬هى‪:‬‬
‫النزيف المزمن نتيجة اإلصابة بالقرحة ‪ ،‬البواسير واألمراض األخرى ‪.‬‬
‫ضعف امتصاص الحديد بسبب قلة إفراز حامض األيدروكلوريك فى المعدة ‪.‬‬
‫استخدام مضادات الحموضة والتى تتعارض مع امتصاص الحديد ‪.‬‬
‫استخدام بعض األدوية التى تسبب فقدان الدم مثل ‪( :‬أدوية إلتهاب المفاصل ‪،‬‬
‫الروماتيزم أدوية تجلط الدم ‪ ،‬واألسبرين ‪) .‬‬
‫الزنك‪:‬‬
‫‪103‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫أشارت بحوث التغذية الحديثة (‪ )3‬إلى أن تناول الزنك غالبا ما يكون أقل من‬
‫المعدالت الموصى بها فى حالة كبار السن ‪ .‬ولعل السبب فى نقص الزنك فى الجسم‬
‫هو الحالة الصحية لهم أو نتيجة تناول بعض األدوية التى تقلل من امتصاصه أو تزيد‬
‫من إخراجه والتى تسبب حدوث تداخل سلبى ‪ .‬ومن جهة أخرى فإن زيادة تناول‬
‫الزنك فى وجبات كبار السن يؤدى إلى تهيج الجهاز الهضمى ونقص فى الحديد‬
‫والنحاس ‪ ،‬وزيادة الكوليسترول فى الدم فضال عن أنه يخفض من وظائف جهاز‬
‫المناعة (‪ . )3‬وقد أشارت األبحاث (‪ )21 ، 20 ، 18‬إلى أن االستفادة من الزنك فى‬
‫الجسم تنخفض بزيادة وجود الفيتات‪.‬‬
‫ويعتبر الزنك عنصرا معدنيا هاما فى وظائف غدة البروستاتا وتخليق البروتين‬
‫وتكوين الكوالجين وزيادة كفاءة جهاز المناعة ‪ ،‬وحماية الكبد من التلف الناشئ من‬
‫المواد الكيميائية فضال عن أن له دور حيوى فى تكوين العظام ( ‪ . )14 ، 8‬وترجع‬
‫أهمية الزنك فى وجبات الريجيم الغذائى لكبار السن إلى أنه يعتبر مكونا األنسولين ‪،‬‬
‫والكثير من اإلنزيمات الحيوية والتى من ضمنها اإلنزيم المضاد لألكسدة السوبر‬
‫أوكسيد ديسميوتيز )‪ ، (SOD‬وكذلك فإن الزنك يساعد علي منع تكوين الشقوق‬
‫الحرة ‪ Free radicals‬وتأسيسا على ذلك فإن تناول الزنك فى وجبات كبار السن‬
‫بكميات كافية وامتصاصه بمعدالت كافية يعتبر من األهمية بمكان للمحافظة على‬
‫التركيز المناسب من فيتامين )‪ (E‬فى الدم ‪ ،‬وكذلك فإن الزنك يساعد على زيادة‬
‫امتصاص فيتامين ( أ‪).‬‬
‫ومن الجديد بالذكر أن النسبة المثلى بين النحاس والزنك هى (‪ ، )10 : 1‬وهى توفر‬
‫الصحة المثلى لكبار السن ‪ .‬ومن جهة أخرى فإن نسبة حامض الفيتيك إلى الزنك إذا‬
‫تجاوزت (‪ ، )1 : 20‬فإن هذا الحامض يكون له تأثير مخفض المتصاص الزنك‬
‫(‪ ، )14‬كما أن زيادة معدالت الكالسيوم أو النحاس تؤدى إلى خفض نسبة الزنك‬
‫الممتص‪.‬‬
‫‪104‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫ومن الجدير بالذكر أن الحديد غير العضوى يتداخل مع الزنك وبالتالى يتعارض مع‬
‫امتصاصه إذا كانت نسبة الحديد غير العضوى ‪ :‬الزنك نحو (‪ 1 : 2‬أو ‪} . )1 : 3‬‬
‫‪{.14‬‬
‫االعتبارات الواجب أخذها فى االعتبار عند إعداد ريجيم غذائى لكبار السن‪:‬‬
‫يراعى عند إعداد ريجيم غذائى لكبار السن أن يتضمن مصادر الطاقة والعناصر‬
‫الغذائية المختلفة التى يوصى بها لتغذية البالغين ‪ ،‬ولكن تستهلك مصادر الطاقة‬
‫بكميات أقل نظرا لقلة المجهود بتقدم العمر ‪ ،‬بينما يستمر االحتياج للمغذيات الدقيقة‬
‫من الفيتامينات والمعادن السابق اإلشارة إليها بنفس الكميات ‪ ،‬وأن يكون الغذاء‬
‫سهل الهضم واالمتصاص وواقيا من أمراض الشيخوخة ‪ ،‬مثل ‪ :‬تصلب الشرايين‬
‫ومضاعفاته وهشاشة العظام‪.‬‬
‫وينبغى أن تؤخذ النصائح التالية فى االعتبار عند إعداد ريجيم غذائى لكبار السن‬
‫(‪) :2‬‬
‫‪1-‬الحصول على السكريات بطريقة صحيحة بأال تكون أحادية من السكر المكرر‬
‫وإنما يحصل عليها من الفواكه والخضروات الطازجة أو النشويات المركبة مثل‬
‫الخبز والمكرونة‪.‬‬
‫‪2-‬أال تزيد األمالح على ‪ 6‬جرامات يوميا متضمنة المخلالت واألسماك المملحة‪.‬‬
‫‪105‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪3-‬يفضل الزبادى أو اللبن الرايب عن الحليب الذى قد يؤدى إلى نوع من التخمر‬
‫والغازات‬
‫وتناول الجبن قليلة الملح ألنه مصدر للكالسيوم وذلك لمنع حدوث هشاشة العظام مع‬
‫تناول أقراص الكالسيوم‪.‬‬
‫‪4-‬الحصول على ما يسمى باألقراص المدعمة للتغذية فى عمر ما فوق ‪ 45‬عاما‬

‫الحتوائها على جميع الفيتامينات التى تعطى الجسم الحيوية والطاقة الالزمين له‪.‬‬
‫‪5-‬الحفاظ على حالة األسنان جيدة ‪ ،‬وإذا كانت حالتها غير جيدة ‪ ،‬يفضل أال يكون‬
‫الطعام جامدا حتى ال يحتاج إلى مضغ شديد‪.‬‬
‫‪6-‬يفضل تناول اللحوم البيضاء واألسماك الحتوائها على أوميجا ‪ 3‬التى تساعد على‬
‫تقليل نسبة الكوليسترول السيئ منخفضة الكثافة وتزيد من الكوليسترول الحميد‬
‫عالى الكثافة نظرا ألن كبار السن فى هذه المرحلة معرضين لإلصابة بالجلطات وألن‬
‫األسماك تعمل على تقليل المضاعفات وفى حالة تناول اللحوم الحمراء يفضل البتلو‬
‫منها بحيث تكون جيدة الطهى ‪.‬‬
‫‪7-‬يفضل الجلوكوز لتحسين وتقوية الذاكرة ‪ ،‬ويمكن الحصول على الطاقة من‬
‫الكربوهيدرات المركبة مثل الخبز األسمر الحتوائه على الردة التى تساعد فى عملية‬
‫الهضم‪.‬‬
‫‪8-‬اإلقالل من األغذية المحمرة الحتوائها على دهون كثيرة تساعد على األرق‬
‫ويمكن تناولها عند الضرورة مرة أو مرتين فى األسبوع ‪ ،‬وفى فترة الظهيرة ‪،‬‬
‫واالبتعاد عن المنبهات‪.‬‬
‫‪9-‬يفضل تناول األغذية المسلوقة أو المشوية ‪ ،‬وأفضل وجبة لكبار السن شوربة‬
‫‪106‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الخضار المحتوية على ‪ 3‬أنواع من الخضار (كوسة ‪ +‬جزر ‪ +‬بطاطس) مع قطع‬

‫دجاج مخلية مضاف إليها ليمون فتكون بمثابة وجبة كاملة العناصر الغذائية‪.‬‬
‫‪10-‬أال تزيد نسبة النشويات على ‪ 3‬مالعق أرز مطهى بالبخار أو زيت قليل‬
‫المحتوى من الدهون المشبعة ويفضل زيت الذرة‪.‬‬
‫‪11-‬يفضل الحصول على ‪ 5‬إلى ‪ 6‬أكواب مياه موزعة على مدار اليوم لتعويض فقد‬
‫األمالح والماء فى الجسم خصوصا فى فصل الصيف‪.‬‬
‫‪12-‬إذا كان الشخص المسن ال يعانى من مرض السكر فيفضل التحلية بعسل النحل‬
‫حيث أنه غذاء متكامل بمنح الطاقة واألحماض األمينينة والفيتامينات الالزمة لبناء‬
‫االغذية المتوزنة‪:‬‬
‫التغذية المتوازنة تعتبر التغذية السليمة الدعامة الرئيسية للصحة‪ ,‬وعند حدوث أي‬
‫نقص في التغذية فان مقاومة الجسم لألمراض تكون ضعيفة وتطول أعراض المرض‬
‫‪ .‬هذا باإلضافة إلى أن التغذية المتوازنة والصحية أساس الوقاية من األمراض‪,‬‬
‫بخاصة أمراض العصر مثل أمراض القلب و داء السكري وارتفاع ضغط‬
‫الدم والسمنة‪.‬‬
‫خاصيات التغذية المتوازنة‬
‫يشترط في التغذية أن تكون متوازنة أي أن تكون‪:‬‬

‫متنوعة‪ :‬تتضمن جميع أصناف األغذية ( بانية و واقية و طاقي)‬
‫كافية‪ :‬لتسد جميع حاجيات الجسم‪.‬‬
‫‪107‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫وتضمن التغذية المتوازنة سد حاجيات الجسم كما و كيفا لتفادي األمراض الناتجة‬
‫عن سوءالتغذية ‪ ،‬سواء اإلفراط كالسمنة و تصلب الشرايين و السكري‪ ،...‬أو‬
‫أمراض العوز أو النقص الغذائيين كالكساح و الكواشيوركور و فقر الدم ‪...‬‬
‫تركيب وجبات غذائية متوازنة‬
‫يحتاج الفرد إلى تناول ‪ 3‬وجبات (بالنسبة للبالغ) و ‪ 4‬وجبات بالنسبة للمراهق و‬
‫تتمثل في‪:‬‬
‫وجبة الفطور‪ :‬هي وجبة ضرورية أساسية تسد ‪ 1/4‬حاجيات الجسم مثال‪ :‬حليب أو‬
‫فاكهة ‪ +‬خبز ‪ +‬مربى أو شاي ‪ +‬جبن أو النشون‪.‬‬
‫الغـَذاء‪ :‬هي وجبة مهمة و رئيسية تسد ‪ 1/2‬حاجيات الجسم مثال‪ :‬طبق سمكة أو‬
‫لحم (‪ 120‬جرام)‪ +‬خضر ‪ +‬سلطة ‪ +‬خبز أو أرز ‪ +‬فاكهة ‪.‬‬
‫اللمجة أو العصرونية‪ :‬وجبة أساسية للطفل و للمراهق و الحامل و ال ُم ْر ِضع مثال‪:‬‬
‫كعكة أو خبز ‪ +‬مربى ‪ +‬شاي أو حليب‪.‬‬
‫وجبة العَشاء‪ :‬وجبة خفيفة تكميلية يجب أن تكون سهلة الهضم مثال‪ :‬حساء الخضر‬
‫أو الزبادي أو جبن ‪ +‬خبز أو عجائن‪.‬‬
‫المتغيرات المؤثرة على النظام الغذائي‬
‫تؤثر مجموعة من العوامل على النظام الغذائي مما يجعله يختلف من فرد آلخر‬
‫بحسب العوامل اآلتية‪:‬‬
‫الحالة الفيزيولوجية‪ :‬المرأة الحامل والمرضع بحاجة أكثر إلى األغذية البانية و‬
‫الواقية لتزويد الجنين أو الرضيع بالعناصر الغذائية الضرورية لتكوين أعضائه و‬
‫أنسجته و لضمان نمو الوليد أثناء اإلرضــاع ‪ ،‬في حين يجب تفادي اإلفراط في‬
‫السكَّريات و الذهنيَّات‪.‬‬
‫السن‪ :‬تزداد الحاجيات اليومية في سن الطفولة و المراهقة‪ ،‬إذ يحتاج الطفل و‬
‫المراهق أغذية بناءة غنية بالبروتينات ‪ ،‬خاصة الحيوانية‪ ،‬باإلضافة إلى األغذية‬
‫الواقية‪ ،‬أما بالنسبة للمسن فينبغي أن يقلل من األغذية الطاقية النخفاض نشاطه‬
‫البنائي‪.‬‬
‫‪108‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫النشاط البدني (العضلي أو الفكري)‪ :‬كلما زادت نسبة إستهالك الطاقة خالل النشاط‬
‫العضلي أو النشاط الفكري كلما كانت الحاجة إلى األغذية الطاقية أكبر‪.‬‬
‫المناخ‪ :‬يتطلب المناخ البارد استهالك مزيد من األغذية الطاقية‬
‫الغنية بالدهنيات للمحافظة على درجة حـرارة الجسم (‪ ،)C°37‬في حين أن المناخ‬
‫الحار يتطلب اإلكثار من األغذية الواقية و الماء والمشروبات لتعويض األمالح‬
‫المعدنية و الماء المفقود مـع الـعرق‪.‬‬
‫الجنس‪ :‬البنية العضلية للذكر أقوى منها عند األنثى و هذا ما يجــعل الحاجيات‬
‫الطاقية للذكر أكبر من األنثى‪.‬‬
‫الحالة الصحية‪ :‬في حالة المرض المزمن ( السكري ‪ ،‬ارتفاع ضغط الدم ‪ ،‬أمراض‬
‫القلب ) يخضع الفرد لنظام غذائي خاص تحت إشراف طبي ‪ ،‬وكذلك في فترة‬
‫النقاهة‪.‬‬
‫الحاجيات الغذائية للمراهق و البالغ‬
‫حاجيات المراهق و المراهقة‪ ( :‬انظر الوثيقة ‪ 1‬و ‪ 2‬الصفحة ‪ 58‬من كتاب التلميذ )‬
‫تتميز فترة المراهقة بالنمو السريع و الذي يبــتدئ و يتوقف عند الفتاة قبل الفتى كما‬
‫أن معدل نمو الفتى يفوق معدل نمو الفتاة‪.‬‬
‫حاجياتهما من البروتينات و األغذية الطاقية خالل هذه الفترة تكون كبيرة ( انظر‬
‫الوثيقة ‪ 2‬الصفحة ‪ 58‬من كتاب التلميذ )‬
‫الحاجيات الطاقية للفتى أكبر منها عند الفتاة ألنه يقوم بأنشطة عضلية أكبر من تلك‬
‫التي تقوم بها الفتاة‪ ،‬كما أنه يستمر في النمو إلى حدود ‪ 21‬سنة‪ ،‬أما الفتاة فإنها‬
‫تتوقف عن النمو عند سن حوالي ‪ 17‬سنة‪.‬‬
‫حاجيات البالغ‪ ( :‬انظر الوثيقة ‪ 3‬الصفحة ‪ 58‬من كتاب التلميذ )‬
‫تختلف حاجيات البالغ حسب األنشطة التي يزاولها‪.‬‬
‫يحتاج البالغ إلى كمية أقل من البروتينات عن المراهق ‪ ،‬ألنه توقف عن النمو‪ ،‬لهذا‬
‫فهو بحاجة إلى كتلة الصيانة (التجديد و الترميم)‪.‬‬
‫خاتمة‬
‫‪109‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫يجب االهتمام بشرب الماء ‪ 2‬لتر يوميا للشخص البالغ‪.‬‬ ‫▪‬
‫وبما أن التغذية المتوازنة هي التي تسد حاجيات الجسم كما و كيفا‪ ،‬فمن الواجب‬ ‫▪‬
‫الحرص على تناول وجبات متنوعة دون إفراط أو تفريط مع احترام العوامل‬
‫المؤثرة علىاألنظمة الغذائية‪.‬‬
‫التغذية الصحية المتوازنة ‪-‬‬

‫هي التغذية التي تناسب الفرد من حيث الكمية ( السعرات الحرارية ) والنوعية‬
‫العناصر األساسية للغذاء ) ‪ ،‬وتحق التغذية الصحية اآلتي ‪:‬‬
‫‪-‬النمو وتحديد الخاليا ( الهدم والبناء )‬
‫‪-‬الطاقة والحرارة‬
‫‪-‬الوقاية والحماية من األمراض ض ( المناعة)‬
‫العناصر األساسية للغذاء الجيد‬

‫العناصر األساسية الغذائية هي تلك المواد الغذائية الضرورية الستمرار حياة اإلنسان‬
‫والمحافظة على الصحة الجيدة والوقاية من األمراض ‪.‬‬
‫وهذه العناصر الغذائية هي‪:‬‬
‫‪:‬العناصر الغذائية المولدة للطاقة ثانيا ‪ :‬العناصر الغذائية المساعدة‬

‫على تنظيم وظائف الجسم‬
‫*األغذية الكربوهيدرانية * الفيتامينات واأللياف‬
‫*األغذية البروتينية * األمالح والمعادن‬
‫*األغذية الدهنية * الماء‬
‫‪ ...‬العناصر الغذائية المولدة للطاقة أ ‪-‬المواد الغذائية الكربوهيدرائية ‪ :‬وهي‬
‫‪110‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫المواد النشوية والسكرية ‪ ،‬وتعتبر عماد الغذاء بين جميع الشعوب في العالم ‪،‬‬
‫وهي غنية بالطاقة والحرارة حيث تمنح الجسم ما يحتاجه من النشاط والحيوية‬
‫والحرارة ‪ ،‬وتشكل المواد الكربوهيدرانية حوالي (‪ )%85‬من إجمالي ما يتناوله‬
‫الفرد‬
‫من الغذاء اليومي ‪ ...‬ويعطي كل جرام واحد من المواد الكربوهيدرانية(‪ )4‬سعرات‬
‫حرارية‬
‫*كربوهيدرات نافعة ‪ ...‬هي التي يتم هضمها أو الجهاز الهضمي وقابلة‬
‫لالمتصاص‬
‫واالستفادة منها ‪ ،‬وتوجد في األغذية النشوية والسكرية‪.‬‬
‫*كربوهيدرات غير نافعة ‪ ...‬هي صعبة الهضم واالمتصاص وال يستفيد الجسم منها‬
‫وتوجد في األلياف مثل السليوز‬
‫*المصادر الغذائية للكربوهيدرات‬
‫مواد نشوية ‪ ...‬كالخبز والمكرونة واألرز والقمح والبطاطس‬
‫مواد سكرية ‪ ...‬كالعسل والسكر الطبيعي والحلويات والسكريات وقصب السكر‬
‫ب‪ -‬المواد البروتينية ‪:‬‬
‫أهم المواد الغذائية في بناء األنسجة والخاليا التجديدية ‪ ،‬وتشكل المواد البروتينية‬
‫حوال ( ‪ %10‬الى ‪ )%12‬من اجمال الغذاءاليومي للفرد‬
‫ويعطي كل جرام واحد (‪ )4‬سعرات حرارية ‪ ،‬ويدخل البروتين في تركيب األنزيمات‬
‫والهرمونات المختلفة والعصارات الهضمية‪.‬‬
‫*المصادر الغذائية للبروتين … هناك نوعان من البروتين وهي‬
‫•بروتين حيواني ‪ ...‬كاللحوم واألسماك والدواجن واالجبان واأللبان والبيض‬
‫•بروتين نباتي ‪ .....‬كالبقول والعدس ‪ ،‬الفول واللوبيا وفول الصويا والقمح والشعير‬
‫والذرة‬
‫ج‪ -‬المواد الدهنية ‪ :‬الدهون من المواد الغذائية األساسية والضرورية للجسم ‪ ،‬وتمد‬
‫الجسم بالطاقة‬
‫الضرورية للنشاط والحركة والوقاية ‪ ،‬وتشكل الدهون حوالي (‪ )%30‬من إجمالي‬
‫‪111‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الغذاء اليومي للفرد ويعطي كل جرام من الدهون حوالي (‪ )9‬سعرات حرارية‬

‫*تقدير استهالك الدهون في الوجبات الغذائية (‪ )%30‬من إجمالي التغذية اليومية‬
‫موزعة‬
‫كالتالي ‪:‬‬
‫‪• 10%‬دهون حيوانية‬
‫‪• 10%‬دهون نباتية مشبعة‬
‫‪• 10%‬دهون نباتية غير مشبعة‬
‫*المصادر الغذائية للدهون‪:‬‬
‫•المصدر الحيواني ‪ :‬الدهون الحيوانية واللحوم والبيض والزبدة واأللبان واألجبان‬
‫•المصدر النباتي ‪ :‬الزيوت النباتية – زيت الزيتون – زيت الذرة – عباد الشمس –‬
‫زيت السمسم – زيت الصويا – الكتان‪.‬‬
‫*العناصر الغذائية المساعدة في تنظيم وظائف الجسم أ‪ -‬الفيتامينات واأللياف ‪:‬‬
‫جميع الفيتامينات التنتج الطاقة في الجسم ولكن تقوم بتسهيل‬
‫استعمال العناصر األساسية الغذائية المولدة للطاقة ‪ ،‬والتقوم الفيتامينات في بناء‬
‫االجزاء الرئيسية من الجسم والكن تساهم في تنظيم بناء الجسم‪ .‬والفيتامينات نوعان‬
‫وهما‪:‬‬
‫األول ‪ :‬الفيتامينات التي تذوب في الدهون مثل فيتامين ‪A,D,H,K‬‬
‫الثاني ‪ :‬الفيتامينات التي تذوب في الماء مثل فبتامين‪B,G,P‬‬
‫ثانيا ‪ :‬المصادر الغذائية للفيتامينات‪:‬‬

‫أ‪ -‬األلبان ومنتوجاتها والبيض واللحوم واألسماك والبقول والخضروات والفواكه‬
‫الطازجة وزيت األسماك والفول السوداني‪.‬‬
‫ب‪ -‬األمالح والمعادن ‪ ...‬األمالح المعدنية عنصر ضروري جدا وهام لجسم اإلنسان‬
‫واليمكن االستغناء عنها ‪ ،‬وتوجد بصورة اتحاد على هيئة أمالح مثل الصوديوم‬
‫ومثل اتحاد مادة الحديد مع الهيموجلوبين والكبريت مع البروتين ‪ ،‬وهناك نوع من‬
‫‪112‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫االمالح المعدنية‪.‬‬
‫•المصادر الغذائية كاألمالح والمعادن‪...‬‬
‫األسماك واللحوم واأللبان واألجبان والبيض والكسرات والخضروات والفواكه‬
‫الطازجة‬
‫وفول الصويا والعدس‪.‬‬
‫ت‪ -‬الماء ‪ ...‬الماء أهم العناصر الغذائية ‪ ،‬واليمكن االستغناء عن الماء حيث وجوده‬
‫استمرار للحياة‪.‬‬
‫•الماء عنصر أساسي في تكوين األنسجة وأداء وظائفها الحيوية‬
‫•من الضروري جدا ان يتم تعويض الجسم مما يفقده من الماء باستمرار حتى‬
‫اليصاب اإلنسان بالجفاف والتعرض لالمراض األخرى‬
‫المصادر ‪ .....‬الماء الطبيعي وتحدد الكمية والتي يحتاجها اإلنسان من الماء حسب‬
‫المجهود البدني ومن موسم الى آخر واليحتوي الماء على السعرات الحرارية ‪.‬‬
‫•األغذية التي تساعد في اإلصابة بأمراض العصرمثل ‪ :-‬أمراض القلب واألوعية‬
‫الدموية‬
‫‪-‬الكلسترول‬
‫‪-‬السمنة‬
‫‪-‬ضغط الدم‬
‫‪-‬السكري‬
‫‪-‬السرطان‬
‫‪1-‬اإلفراط في تناول الدهون واللحوم والشحوم‬
‫‪113‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪2-‬األغذية التي تحتوي على األحماض والكلسترول‬

‫‪3-‬اإلفراط في استهالك الملح (الصوديوم)‬
‫‪4-‬اإلفراط في استهالك السكر (الحلويات ‪ -‬السكريات)‬
‫‪5-‬المعلبات‬
‫‪6-‬الكوال‬
‫‪7-‬الكاكاو‬
‫‪8-‬القهوة‬
‫‪9-‬الوجبات السريعة‬
‫‪10-‬الوجبات السريعة‬
‫•األغذية التي تساعد في الوقاية من اإلصابة بأمراض العصر‬

‫‪-‬األغذية الطازجة (الخضروات والفواكه واألسماك والبقول)‬
‫‪-‬األغذية التي تحتوي على األلياف‬
‫‪-‬األغذية الطازجة من البقوليات (العدس – القول – اللوبيا ‪ -‬الماش)‬
‫‪-‬استهالك الماء الطبيعي‬
‫( ‪-‬التفاح ‪ +‬روب خالي الدسم)‬
‫‪-‬األعشاب وخاصة البحرية‬
‫•تأثير التغذية الصحية ومزاولة الرياضة اليومية على كل من‪:‬‬

‫أ‪ -‬القلب ‪ ...‬زيادة حجم عضلة القلب (زيادة قوة ومرونة عضلة القلب )‬
‫‪-‬زيادة تدفق الدم الى جميع أجزاء الجسم‬
‫‪-‬المحافظة على ايقاع النبض (االنتظام)‬
‫‪-‬خفض معدل ضربات القلب‬
‫‪-‬زيادة الشبكات الجانبية من الشعيرات الدموية في القلب‬
‫‪114‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪-‬اإلقالل من كمية تراكم الكولسترول في القلب واألوعية الدموية‬
‫ب‪ -‬األوعية الدموية ‪ ...-‬المحافظة على المطاطية لألوعية الدموية والشرايين‬

‫‪-‬التخلص من الترسبات التي تحدث أثناء التمثيل الغذائي (أكسدة)‬
‫‪-‬المحافظة على نظافة الشرايين‬
‫‪-‬تقليل اإلصابة بالتصلب الشرياني واالنسداد الشرياني‬
‫ج‪ -‬الكوليسترول ‪ ...-‬زيادة معدل الكولسترول النافع )‪(HDL‬‬
‫‪-‬خفض معدل الكولسترول الضار)‪(LDL‬‬
‫‪-‬المحافظة على المعدل اإلجمالي للكولسترول في الجسم‬
‫‪-‬المحافظة على المعدل بين الكولسترول الضار والكولسترول النافع‬
‫د‪ -‬ضغط الدم المرتفع ‪ ....-‬المحافظة على المعدالت الطبيعية لضغط الدم‬
‫‪-‬المحافظة على ليونة ومطاطية الشرايين‬
‫‪-‬المحافظة من الترسبات (السكر – الدهون ‪ -‬األكسدة)‬
‫‪-‬العمل على اتساع الشرايين واألوعية الدموية‬
‫‪-‬العمل على ضبط إيقاع الدورة الدموية (تنظيم‪) .‬هـ‪ -‬السكري‪....‬‬
‫‪-‬العمل على إثارة غدة البنكرياس إلفراز هرمون األنسولين‬
‫‪-‬العمل على رفع حساسية هرمون األنسولين‬
‫‪-‬العمل على سرعة تدفق هرمون األنسولين الى جميع خاليا الجسم وخاصة المخ‪-‬‬
‫حرق المواد السكرية (الطاقة) الفائضة في الجسم‬
‫األغذية األساسية في الحمية المتوازنة‬
‫هناك مجموعة من المواد الغذائية األساسية التي يحتاجها اإلنسان حتما في غذائه‬
‫لت َ ُمدَّه بالطاقة الالزمة فيضمن جسما سليما يقوم بوظائفه خير قيام ‪ ،‬ويبقى في مأمن‬
‫بعيدا عن األمراض التي تشكل خطرا على بقائه ‪ ،‬وهي ‪:‬‬
‫‪115‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪1 -‬البروتينات‬
‫سم ( الدهون)‬‫‪2 -‬ال ُّد ُ‬
‫‪3 -‬مجموعة النشويات والسكريات‪.‬‬
‫وأما باقي العناصر الغذائية كاأللياف والفيتامينات والمعادن والسوائل واأليونات فلها‬
‫وظائف أخرى غير اإلمداد بالطاقة ‪ ،‬وسنبحثها في بحث مستقل‪.‬‬
‫أوال ‪ :‬البروتينات‪Proteins :‬‬
‫البروتينات هي العناصر األساسية المكونة للعضالت الحمراء المخططة ( وهي‬
‫العضالت اإلرادية وتدعى باللحم األحمر ) والعضالت الملساء ( وهي العضالت‬
‫الالإرادية المحركة ل ُجدُر الشرايين واألنبوب الهضمي والقصبي ‪ ) ..‬والعضالت‬
‫المشتركة بين النوعين والتي تمثلها عضلة القلب ‪ .‬كما تتكون منها جميع األنزيمات‬
‫ْضيَّة ( االستقالبية ) ‪ ،‬وكثير من الهرمونات‬
‫‪Enzyms‬الضرورية للعمليات األي ِ‬
‫كهرمونات الغدة النخامية و الدرقية واألنسولين ولب الكظر ‪ ..‬وهي هامة جدا‬
‫لتكوين العناصر المناعية الخلطية والخلوية ‪ ،‬ويتكون منها آحين الدم والكريات‬
‫ي إجماال ‪ ..‬فال بد من وجود البروتينات للقيام‬ ‫الحمراء ويعتمد عليها البناء ال َخلَ ِو ُّ‬
‫بعمليات ترميم النسج التالفة وبناء األنسجة الجديدة عند األطفال في مراحل النمو ‪،‬‬
‫وتحتاجه الحامل كثيرا لكي يستمر بناء أنسجة جنينها ‪ ،‬وتحتاجه المرضع ليس فقط‬
‫لتعويض جسمها ع َّما يخسره منها بل لتؤمن لرضيعها كفايته من الحليب الغني‬
‫بالبروتينات ‪..‬ولذلك ال يمكن للكيان اإلنساني أن يستمر بالحياة إذا نقصت هذه‬
‫العناصر في غذائه نقصا كبيرا‪.‬‬
‫وتتألف البروتينات من مجموعة من الحموض األمينية ( عرف منها ‪ 21‬حمضا عند‬
‫البشر ‪ ،‬تسعة منها تدعى بالحموض األمينية األساسية ) ترتبط مع بعضها وفق‬
‫سلسلة معينة (تدعى بالسلسلة البروتينية ) لتحدد بروتينا ما ‪ ،‬وباختالف هذا‬
‫التسلسل يختلف البروتين في نوعيته ووظيفته ‪ ،‬ويتحدد ذلك كله بوساطة الجينات‬
‫الوراثية في كل خلية بشرية ‪.‬‬
‫ويمكن للجسم البشري أن يصنع جميع الحموض األمينية اعتبارا من ركائز أساسية‬
‫موجودة في داخله باستثناء الحموض األمينية األساسية التسعة التي يجب أن تأتيه‬
‫‪116‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫مع الوارد الغذائي الخارجي ‪.‬‬

‫ومن هنا تم التفريق بين نوعين من البروتينات‪:‬‬
‫‪1 -‬البروتينات الحاوية على الحموض األمينية األساسية ( هي الليزين واللوسين‬
‫واإليزولوسين والفالين والمثيونين والفنيل أالنين والتربتوفان والتريونين‬
‫والهستيدين) ‪ ،‬وتدعى بالبروتينات العالية النوعية وتوجد في المصادر الغذائية‬
‫الحيوانية كاللحوم الحمراء والبيضاء ( كلحم الطيور والدواجن واألسماك ) ‪ ،‬كما‬
‫توجد أيضا في الحليب والبيض ومشتقاتهما وفي العسل وغذاء الملكة‪.‬‬
‫‪2 -‬البـروتينات الخالية من الحموض األمينية األساســية وتدعى بالبروتينات‬
‫المنخفضة النوعية ‪ .‬وهي أعسر هضما من البروتينات السابقة ‪ .‬وتوجد في بعض‬
‫أصناف النباتات كالحبوب ( القمح والشعير والذرة ‪ ) ..‬والبقول‬
‫(كالفول والعدس والفاصولياء والحمص ‪.. ) .‬‬
‫فإن الجسم يستهلك البروتينات الموجودة داخل‬ ‫وفي حاالت نقص الوارد من الطاقة َّ‬
‫ويعف عن البروتينات التي تشكل النسج واأللياف الضامة الموجودة خارج‬ ‫ُّ‬ ‫خالياه ‪،‬‬
‫الخاليا في العظام والجلد ‪..‬‬
‫تبلغ الحاجة اليومية من البروتينات ‪ 1‬ملغ‪/‬كغ من الوزن المثالي يوميا ‪.‬ويزداد هذا‬
‫االحتياج عند الحوامل والمرضعات ليصل إلى ‪ 2-1.5‬ملغ ‪ /‬كغ من الوزن ويجب أن‬
‫تحقق نسبة البروتينات ‪ % 15‬من مجمل الطاقة المطلوبة يوميا‬
‫(وقد تصل في بعض الحاالت الخاصة إلى ‪ . ) % 20‬ويجب أن ننتبه عند حساب‬
‫الحاجة من البروتينات إلى أنها التوجد في المواد الغذائية إالَّ ممزوجة بالماء‬
‫(كاللحم والحليب والحبوبيات ‪ ) ..‬فيجب حساب الالزم منها بعد تعديل نسبتها فيه ‪.‬‬
‫فمثال يجب تناول ‪ 180‬غ لحما للحصول على ‪ 60‬غ من البروتينات تقريبا‪.‬‬
‫يُ ْنتج كل ‪ 1‬غ من البروتينات عند حرقه طاقة حرورية مقدارها ‪ 4‬ك‪.‬كالوري‪.‬‬
‫ماذا يحدث إذا نقص الوارد من البروتينات ؟‬

‫هناك مرضان معروفان جيدا لدى األطفال ناجمان عن نقص بروتينات الجسم يدعى‬
‫أولهما داء الكواشيركور ‪ ،KwashiorKor‬ويدعى الثاني بـ"الماراسموس‬
‫‪117‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪"Marasmus‬وال يختلفان إالَّ في شدة نقص البروتين ففي األول يصل النقص‬
‫حتى ‪ %60‬من الطبيعي وأما في الثاني فيتجاوز النقص هذا الرقم ‪.‬‬
‫وتتجلى أعراضهما بالوذمات االنطباعية المعممة (تسمى الوذمة هنا باالنطباعية‬
‫ألنها تترك انطباعا أو أثرا إذا ضغطت باألصبع فوق منطقة العظم الظنبوبي مدة‬
‫دقيقة واحدة وأما في حالة السمنة أو الوذمة المخاطية فال يترك الضغط انطباعا بل‬
‫يعود الجلد مباشرة إلى وضعه األول) ‪ .‬ونقص تصبغ األشعار نتيجة نقص المواد‬
‫الصباغية القتامينية فيه ‪ .‬وتتضخم الكبد بسبب تشحمها كمقدمة لت َ َ‬
‫ش ُّم ِعها ‪ .‬وتكثر‬
‫عند هؤالء األطفال العدوى (الجرثومية والفيروسية) نتيجة نقص المناعة ‪..‬ويمكن‬
‫أن يحدث نقص الوارد من البروتينات عند الكبار فيسبب تشحم الكبد ثم تشمعها وما‬
‫يجر إليه من نقص بروتينات المصل وحدوث الوذمات االنطباعية وال َحبَن‪.‬‬
‫كيف يستفيد الجسم من البروتينات ؟‬
‫يبدأ هضم البروتينات في المعدة بوساطة خميرة الببسين و الحمض المعدي ‪،‬‬
‫فيقومان بعملية التجزئة األولى للسالسل الطويلة من الحموض األمينية لتصبح‬
‫سالسل قصيرة مختلفة الطول تدعى بالبروتيدات (أو البولي ببتيدات) ‪ ،‬وعندما تصل‬
‫هذه السالسل القصيرة إلى االثنا عشري (العفج) فإنها تمتزج بأنزيمات البنكرياس (‬
‫التريبسين ‪ ،‬والكيموتريبسين ) التي تتابع هضمها ضمن الوسط القلوي لهذه القطعة‬
‫المعوية فتصبح الحصيلة مجموعة من الببتيدات العديدة ‪ ،‬والحموض األمينية‬
‫والحموض النووية ) ‪ ( RNA , DNA‬الموجودة‬
‫في نوى الخاليا‪ .‬ثم بمتابعة المسير نحو األمعاء تدخل في التفاعالت أنزيمات معوية‬
‫أخرى كاإليربسين فتقلب جميع الببتيدات العديدة إلى حموض أمينية بسيطة ‪ .‬وأما‬
‫الحموض النووية فتنقلب إلى بيورينات وبريميدينات ‪ .‬وتمتص جميع هذه العناصر‬
‫االنتهائية من األمعاء لتستقلب داخل الجسم في المواضع المناسبة لها ‪.‬‬
‫فأما الحموض األمينية فيستخدمها الجسم الستعادة تركيب البروتينات الناقصة‬
‫وكمصدر للطاقة إذا لم تتوفر له هذه األخيرة من المصادر المعتادة األخرى‬
‫(كالسكريات والدهون) وينتهي استقالبها بتشكيل اليوريا (البولة الدموية) ‪ ،‬وأما‬
‫البيورينات والبريميدينات فتنتهي بتشكيل الزانتين ثم حمض اليوريك‪.‬‬
‫‪118‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫والخالصة ‪:‬‬
‫البروتينات مواد غذائية هامة لبناء الجسم ومكوناته الحيوية منها حيوانية المصدر‬
‫وتعتبر بروتينات كاملة ‪ ،‬ومنها نباتية وتعتبر بروتينات ناقصة ‪ .‬ويحتاجها الجسم‬
‫بمقدار ‪ 1‬غ ‪ /‬كغ من وزنه المثالي يوميا ‪ .‬ويحرر كل ‪ 1‬غ منها ‪ 4‬ك‪.‬كالوري ‪.‬‬
‫وينتهي هضم البروتينات بكل أنواعها في الجهاز الهضمي عند تفكيكها والحصول‬
‫منها على الحموض األمينية والبيورينات والبريميدينات وأما داخل الجسم فتستقلب‬
‫إلى يوريا (بولة دموية) وحمض اليوريك (حمض البول) ‪ .‬وتطرح هذه المستقلبات‬
‫مع البول عبر الكليتين‪.‬‬
‫ثانيا ‪ :‬الدسم ‪FATs‬‬

‫هناك مجموعتان مهمتان من الدسم هي ‪ :‬الدسم البسيطة والدسم المركبة‪.‬‬
‫الدسم البسيطة ‪:‬‬
‫أهمها الدسم المعتدلة ‪ ( :‬الغليسريدات الثالثية ) وتتكون من جزيء من الغليسرول‬
‫مع ثالث جزيئات من الحموض الدسمة وهناك غلسيريدات أحادية وثنائية تتألف من‬
‫جزيء من الغليسرول مع جزيء أو جزيئين من الحموض الدسمة (على التوالي‪) .‬‬
‫وأما أشهر الحموض الدسمة فهي ‪ :‬حمض النخل ‪ Palmitic Acid‬ويتألف‬
‫من‪ 16‬ذرة كربون حمضية مشبعة وحمض الشمع ‪ Stearic Acid‬ويتألف من‬
‫‪ 18‬ذرة كربون حمضية مشبعة ‪ .‬وحمض الزيت ‪ Oleic Acid‬ويتألف من‬
‫‪18‬ذرة كربون ذات رباط وحيد غير مشبع‪.‬‬
‫وهناك حموض دسمة نباتية ذات روابط كربونية عديدة غير مشبعة كزيت الذرة‬
‫وزيت عباد الشمس ‪ ..‬وأما الشمع فهو إسترات الحموض الدسمة مع كحوليات ذات‬
‫سالسل طويلة ‪ ( .‬بدال من الغليسيرول كما هو الحال في الدسم الطبيعية‪( .‬‬
‫إن جميع مصادر الدهون الحيوانية ذات حموض دسمة مشبعة الروابط ‪ .‬وأما‬ ‫َّ‬
‫الدهون النباتية فمنها نوعان ‪ :‬نوع مشبع الروابط وآخر غير مشبع الروابط‪ ،‬ولهذا‬
‫األخير نوعان ‪ :‬نوع ذو رابط مضاعف وحيد ونوع عديد الروابط المضاعفة‪.‬‬
‫الدسم المركبة ‪ :‬وتتألف من الحموض الدسمة مع الغليسرول مع مركبات تحتوي‬
‫‪119‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫على النتروجين (اآلزوت) وكثيرا ما تحتوي على مجموعات فسفاتية ‪ .‬وتشكل هذه‬
‫الدسم جزءا من التركيبات الخلوية (كاألغشية المغلفة للخاليا) ‪ ،‬وتدخل بكميات كبيرة‬
‫في تكوين األغمدة العصبية ‪ ،‬كما تستخدم في نقل الدسم عبر الدم ‪ .‬وأمثلتها الدسم‬
‫الفسفاتية( ‪ Phospholipides‬أوالفوسفاتيدات) والسفنغوميلينات‬
‫‪Sphigomylelins‬والدسم السكرية الغاالكتوزية ( ‪Galactolipides‬‬
‫السيريبروزيدات ) وتحتوي على الغاالكتوز الوحيد السكريد ‪ ،‬والحموض الدسمة‬
‫والسفنغوزين ‪ .‬ولكنها ال تحتوي على الفوسفات وال الغليسرول ‪ .‬وتذوب الدسم‬
‫المرتبطة في النسج والمحمولة في الدم بمذيبات الدسم وأذكر منها‪:‬‬
‫الستيروئيدات ‪( :‬كهرمونات المبيضين ‪ ،‬والخصيتين ‪ ،‬وقشر الكظر‪) .‬‬
‫الكولسترول (وتدعى أسترة الكولسترول مع الحموض الدسمة بالكولستيريدات) ‪.‬‬
‫والفيتامينات المنحلة في الدسم ‪ : A,E,D,K‬التي تذوب في الدسم ومذيباتها‪.‬‬
‫ويحتوي غذاء اإلنسان على الدسم الطبيعية مع كميات قليلة من الحموض الدسمة‬
‫والليستين وإسترات الكولسترول‪.‬‬
‫كيف تُـ ْه َ‬
‫ض ُم الدُّسم ؟‪:‬‬
‫يتم هضم الدسم في األمعاء بعد تعرضها للعصارة الصفراوية وعصارة البنكرياس ‪،‬‬
‫فاألمالح الصفراوية تخفض من توترها السطحي فتستحلبها ‪ ،‬وتعدل العصارة‬
‫البنكرياسية الوسط الحامضي للطعام القادم من المعدة فترفع درجة الباهاء ـ ‪ PH‬إلى‬
‫‪ 7‬فأكثر ‪ ،‬وعندئذ يصبح إنزيم الليباز البنكرياسي فعاال قادرا على تحطيم الجزيئات‬
‫فيحلم َهها ‪Hydrolysis‬‬ ‫ِ‬ ‫الدسمة الواردة على شكل غليسريدات ثالثية بوجود الماء‬
‫إلى غليسريدات ثنائية أو أحادية مستخلصا منها الحموض الدسمة المختلفة‪.‬‬
‫وتتشكل نتيجة هذا الهضم قطرات من جزيئات األيونات البنكرياسية ‪ ،‬والغلسيريدات‬
‫األحادية والحموض الدسمة واألمالح الصفراوية ‪ ،‬وتدعى باسم الـ َم ْذيَالت‬
‫‪Micelles‬وهي َذ َّوابة في الماء ‪.‬‬
‫ت أخرى كالكولسترول ‪ .‬وت ُمتَص هذه المذيالت‬ ‫ويمكن لهذه الجزيئات أن تح َّل مركبا ٍ‬
‫بشكل منفعل داخل الزغابات المعوية ‪ ،‬ويعاد طرح األمالح الصفراوية ليعاد‬
‫امتصاصها في مناطق بعيدة من المعى اللفائفي ‪ .‬وتتألف الدسم داخل الخلية المعوية‬
‫‪120‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫من غليسريدات أحادية وحموض دسمة ‪ ،‬وتعامل بعد ذلك بإحدى طريقتين ‪:‬‬
‫األولى ‪ :‬تعاد أسترة الغليسريدات األحادية والحموض الدسمة التي يتجاوز عدد‬
‫لتتحول إلى غليسريدات ثالثية ‪ ،‬وتقوم الخلية بعد ذلك‬
‫َّ‬ ‫ذراتها الكربونية ‪ 14‬ذرة ‪،‬‬
‫بتغليفها بمادة تدعى "البيتا ليبوبروتئين" فتشكل قطرات"الكيلوميكرون" التي تدخل‬
‫إلى الطرق اللمفاوية التي تنقلها إلى القناة الصدرية ثم تنصب في الدوران الدموي‬
‫مباشرة‪.‬‬
‫الثانية ‪ :‬تدخل الحموض الدسمة الصغيرة ( أقل من ‪ 14 - 12‬ذرة كربون ) إلى‬
‫الدوران الدموي الزغابي عبر الخاليا المخاطية ‪ ،‬وتسمى بالحموض الدسمة الحرة‬
‫)‪(FFA‬أي ‪ Free Fatty Acids‬وترتبط بألبومين المصل في الدوران الدموي ‪.‬‬
‫وتسبب الحركة الزغابية المعوية دفع الدسم عبر القناة اللمفاوية والدوران الدموي‬
‫البابي ( الخاص بالكبد‪).‬‬
‫كيف توجد الدسم في الدم ؟‪:‬‬
‫توجد الدسم في مصل الدم علىشكل ‪ :‬غليسريدات ثالثية ‪ ،‬وحموض دسمة ‪،‬‬
‫وفوسفوليبيدات وستيروئيدات ‪ .‬وتقوم بروتينات المصل التي يصنعها الكبد بربط هذه‬
‫الدسم لحملها في الدوران الدموي ‪ .‬وبحسب كمية الدسم المرتبطة ونوعها َّ‬
‫فإن‬
‫الليبوبروتين الحامل لها سيكون خفيفا أو ثقيال ‪ ،‬ولذلك أمكن تمييز عدة أنواع من‬
‫الليبوبروتينات في المصل بوساطة المثفلة ( عملية التنبيذ ) هي ‪ :‬الليبوبروتينات‬
‫ذات الكثافة المنخفضة جدا ‪VLDL = Very Low Density Lipoprotein‬‬
‫والليبوبروتينات ذات الكثافة المنخفضة ‪LDL = Low Density Lipoprtein‬‬
‫الليبوبروتينات عالية الكثافة ‪HDL = High Density Lipoprotein‬‬
‫فأما الصنف األول فهو وصفي للغليسريدات الثالثية التي ترتبط بكمية‬
‫‪150 - 160‬ملغ بكل ‪ 100‬مل من المصل ‪ .‬وقد تبين في الدراسات الحديثة أ َّن هذا‬
‫الليبوبروتئين ‪ VLDL‬هو طليعة ‪ LDL‬في الكبد‪ ،‬وكلما كان عياره مرتفعا رافقه‬
‫ارتفاع ‪ LDL‬الذي يحمل الكولسترول ويربطه برباط ضعيف فيهيئه للترسب على‬
‫جدر األوعية مشكال مع ذرات الكالسيوم واأللياف عصيدات تسد لمعة األوعية‬
‫وتسبب الداء القلبي اإلكليلي ‪ ،‬ولذلك تسمى هذه الليبوبروتينات ) ‪ (LDL‬بحوامل‬
‫‪121‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الكولسترول الس ِيّئة ‪.‬وأما الليبوبروتينات العالية الكثافة ‪ HDL‬فهي تحمل‬

‫الكولسترول أيضا ولكنها تربطه برباط متين فتنزعه عن جدر الشرايين لينطرح مع‬
‫البول ‪ ،‬ولذلك تسمى بحوامل الكولسترول الجيدة‪.‬‬
‫يحمل ) ‪ LDL ( 60 - 70 %‬من مجمل الكولسترول ‪ ،‬ويحمل )‪HDL ( 25 %‬‬
‫منه ‪ ،‬وكلما ارتفعت نسبة ‪ HDL‬وانخفضت نسبة ‪ LDL‬كان مستقبل الوضع‬
‫الشرياني أفضل فال تتعرض للتصلب واالنسداد‪.‬‬
‫يجب أن يكون عيار ‪ LDL‬أقل من ‪ 130‬ملغ‪ 100 /‬مل ‪ ،‬والرقم بين ‪159 - 130‬‬
‫ملغ ‪ 100 /‬مل هو على الحدود المرتفعة ‪ ،‬وأما ارتفاعه أكثر من ذلك فيجعل خطر‬
‫اإلصابة الوعائية محققا وأما عيار ‪ HDL‬فيجب أن يكون أكثر من ‪ 45‬ملغ ‪100 /‬‬
‫مل ‪ .‬ولذلك لم يعد عيار مجمل الكولسترول وحده كافيا لتحديد نسبة خطورة تصلبات‬
‫الشرايين (يعتبر عيار الكولسترول الطبيعي بين ‪ 200 - 150‬ملغ ‪ 100 /‬مل ( ‪5‬‬
‫ميلي مول ‪ /‬ليتر ) ‪ ،‬بل يجب عيار ‪ LDL , HDL‬معه ثم حساب النسبة بقسمة‬
‫عيار الكولسترول عليهما‪.‬‬
‫نحصل على النسبة األولى بين الكولسترول و ‪ HDL‬بقسمة عيار األول على الثاني‬
‫‪ ،‬والنتيجة الطبيعية يجب أن تكون أقل من ‪ . 4.5‬ويعتقد الكثير من األطباء اآلن َّ‬
‫أن‬
‫الغليسريدات الثالثية هي أيضا عامل من عوامل االختطار في أمراض القلب خصوصا‬
‫في الحاالت التي يكون فيها عيار ‪ HDL‬منخفضا والحدود العيارية المقبولة له بين‬
‫‪ 200-150‬ملغ‪ 100/‬مل وتشكل الحموض الدسمة الحرة ‪ 12‬ملغ ‪ 100 /‬مل ‪.‬‬
‫وهي مصدر الطاقة السريع الذي تستفيد منه معظم خاليا الجسم مباشرة ( باستثناء‬
‫الخاليا العصبية المركزية والكريات الحمراء‪) .‬‬
‫تحتزن الدسم في الجسم داخل الخاليا الدهنية البيضاء على شكل غليسريدات ثالثية ‪،‬‬
‫وهدف هذه النسج الدهنية المحافظة على وجود الحموض الدسمة الحرة في المصل‬
‫لضمان تأمين الطاقة الالزمة ألي خلية في الجسم ‪.‬‬
‫ولقد ثبت حاليا َّ‬
‫أن خاليا النسيج الدهني تتكاثر ويزداد عددها إذا زاد الوارد من‬
‫الطاقة الغذائية عن حاجة الجسم في مرحلتين من العمر ‪ ،‬هي ما بين سن‪4- 2‬‬
‫سنوات وما بين سن ‪ 14 - 12‬سنة ‪ .‬فبعد إشباع الخاليا بكميات الدسم التي تستطيع‬
‫‪122‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫تحملها ال يمكنها ترك المقادير الفائضة حرة في الدم فتستجيب على ذلك بزيادة‬
‫فإن هذه البدانة خطرة على الطفل في المستقبل وتكون معممة في‬ ‫عددها ‪ .‬ولذلك َّ‬
‫الجسم ويصعب السيطرة عليها‪.‬‬
‫لذلك يجب تحذير األمهات من اإلفراط في إعطاء األطفال السكريات والدهون في سن‬
‫سمنة الخطرة‪.‬‬ ‫‪ 4-2‬سنوات و ‪ 14-12‬سنة ‪ .‬تجـنُّبا لل ّ‬
‫وهناك نوع أخر من النسج الدهنية يوجد عند الولدان ويسمى النسيج الدهني‬
‫األسمر ) ‪ ( Brown Adipose Tissue‬الذي يتميز بغزارة أوعيته واستقالبه‬
‫الشديد فيستهلك كمية كبيرة من الطاقة لتوليد الحرارة الالزمة للوليد بقصد تدفئته‬
‫بعد الوالدة ريثما ينمو مركزه الناظم للحرارة في جملته العصبية المركزية ويتوزع‬
‫هذا النسيج في منطقة الكتفين والرقبة وخلف القص وحول الكليتين والغدتين‬
‫الكظريتين ‪ ،‬إالَّ أنه يضمحل كلما تقدم العمر لعدم الحاجة إليه ‪.‬‬
‫وفي حاالت قليلة من الناس يبقى هذا النسيج نشيطا فيسبب لهم النحافة مهما‬
‫أكلوا من طعام عالي الطاقة دون وجود ِعلَّة مرضية‪.‬‬
‫وفي ذلك إجابة عن السؤال حول سبب نحافة بعض الناس رغم أكلهم الزائد وعدم‬
‫وجود أي مرض لديهم ‪.‬‬
‫تُقَ ِ ّد ُم الدُّس ُم طاقة عالية للجسم ‪ ،‬فكل ‪ 1‬غ منها يعطي (‪ ) 9‬ك‪.‬كالوري‬
‫حاالت تشحم الكبد‪ :‬هناك حاالت تترسب فيها الدسم ضمن خاليا الكبد بكميات كبيرة‬
‫فتؤهبها للتليف والتخرب ومن هذه الحاالت‪:‬‬
‫تناول حمية عالية الدسم وخصوصا إذا كانت فقيرة بالكولين والمثيونين التي ت ُ َه ِ ّجر‬
‫الدهون من الكبد ‪ .‬وبالعكس يمكن أن يحدث تشحم الكبد بسبب الصيام المطلق المديد‬
‫‪ ،‬والدنف العام ونقص التغذية الشديد ‪ .‬كما يحدث التشحم في حاالت التهاب الكبد‬
‫الغولي بسبب شرب الكحوليات ‪..‬وبعد استئصال البنكرياس‪.‬‬
‫ماذا يسبب اإلفراط في تناول الدسم ؟‬
‫هناك بعض الناس ال يتأثرون بتناول الكميات الكبيرة من الدسم ‪ ،‬ويعزى ذلك إلى أن‬
‫كبدهم يطرح الكمية الفائضة من الدسم مرة أخرى عن طريق الطرق الصفراوية‬
‫فالبراز ‪ .‬ولذلك ال يرتفع عيار الكولسترول أو الشحوم الثالثية في دمائهم عن‬
‫‪123‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫المقادير الطبيعية ‪ .‬ولكن مثل هؤالء األشخاص ال يشكلون أكثر من ‪% 20 - 15‬‬

‫فإن اإلكثار من تناول الدسم يسبب لديهم تصلب‬ ‫من البشر ‪ ،‬وأما الغالبية الباقية َّ‬
‫الشرايين وارتفاع نسبة إصابتهم بالسرطانات كما سنبين في الباب الثاني‪.‬‬
‫أن الدسم تضرك أم ال ؟‬ ‫كيف تعرف َّ‬
‫يمكن ألي شخص أن يعرف مدى تأثير ضرر الدسم عليه بأن يتناولها بكميات كبيرة‬
‫مدة شهر ثم يعاير الكولسترول والشحوم الثالثية في دمه على الريق ‪ْ .‬‬
‫فإن كان‬
‫إن كان عيارها مرتفعا فهي‬ ‫عيارها طبيعيا فإنها ال تضره مهما تناول منها ‪ .‬وأما ْ‬
‫ستضره في المستقبل وعليه أال َّ يفرط في تناولها ‪ ،‬بل ال يتجاوز بنسبتها ‪ %30‬من‬
‫مجمل الطاقة المطلوبة له‪.‬‬
‫إن الدسم ضرورية لإلنسان ألنها أحد مصادر الطاقة العالية ‪ ،‬وال بد منها‬ ‫الخالصة ‪َّ :‬‬
‫لتشكيل أغلفة الخاليا واألغماد العصبية وبعض الهرمونات‬
‫(خاصة الهرمونات الجنسية ) وهي ضرورية أيضا المتصاص الفيتامينات المنحلة‬
‫بالدسم ‪ A ,E ,D ,K .‬وهذه الفيتامينات ضرورية لرقء النزوف وترميم النسج‬
‫ودعم القدرة البصرية ومقاومة السرطانات بتضاد األكسدة‪.‬‬
‫إن حاجة الجسم للدسم ال تتجاوز ‪ % 30‬من مجمل الطاقة الالزمة له ‪َّ .‬‬
‫وإن كل ‪ 1‬غ‬ ‫َّ‬
‫وإن أسوأ أنواعها الدسم المهدرجة ‪ ،‬فهي تسبب تصلب‬ ‫منها يمنحه ‪ 9‬ك‪.‬كالوري ‪َّ .‬‬
‫الشرايين وانسدادها ‪ .‬وأفضل أنواعها ما كان مضاعف الروابط الكيماوية ويمثلها‬
‫زيت الزيتون ‪ .‬وقد قال أحد العلماء بأن ملعقتين من زيت الزيتون يوميا تكفي حاجة‬
‫أي إنسان من الدسم ‪ ..‬وفي الحديث الشريف ‪ " :‬كلوا الزيت وا َّد ِهنوا به فإنه يخرج‬
‫من شجرة مباركة " ‪ .‬وقد أقسم هللا تعالى في كتابه العزيز بالزيتون تبيانا لفضائله‬
‫على الناس ‪ ،‬فقد قال سبحانه‪:‬‬
‫{والتين والزيتون * وطور سنين } التين ‪2-1‬‬
‫سك َِّريَّات )‬ ‫ثالثا ‪ :‬الكربوهيدرات ( النَّ َ‬

‫ش ِويَّات وال ُّ‬
‫سميت هذه المواد باسم الكاربوهيدرات ألنها تتألف من ذرات الكربون والهيدروجين‬
‫واألكسجين فقط ‪ .‬ولها أنواع متعددة ‪ ،‬أهمها ‪:‬‬
‫‪124‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫سلُّولوز والبكتين اللَّ َذيْن ال يمكن‬ ‫‪1 -‬السكريدات العديدة ‪ :‬ومثالها نشا ُء ال ُخ َ‬
‫ضر ‪ ،‬وال ِ ّ‬
‫هضمهما بوساطة اإلنزيمات الهضمية البشرية‪.‬‬
‫‪2 -‬السكريدات الثنائية ‪ :‬ومثالها السكروز ( أي السكر األبيض المستحصل من‬
‫القصب أو الشمندر السكريين ) ‪ ،‬وسكر الحليب ( الالكتوز ) ‪ ،‬وسكر المالت أو‬
‫الشعير ( المالتوز‪) .‬‬
‫‪3 -‬السكريدات الوحيدة ‪ :‬ومنها خماسية وسداسية‪.‬‬
‫أ‪ -‬السكريدات الوحيدة السداسية ‪ :‬ومثالها ‪ :‬الغلوكوز ( سكر العنب ‪ ،‬الدكستروز )‬
‫ضر ‪ .‬وأما الغاالكتوز‬ ‫وسكر الفواكه الفركتوز ( ليفولوز ) الموجود في الفواكه وال ُخ َ‬
‫فال يوجد حرا ‪ ،‬ولكنه يستحصل من انشطار سكر الحليب إلى جزئيه الغلوكوز‬
‫والغاالكتوز‪.‬‬
‫ب ‪ -‬السكريدات الوحيدة الخماسية ‪ :‬ال توجد هذه السكريات حرة ‪ ،‬ولكنها تتكون عن‬
‫طريق تفكك الحموض النووية ‪ ،‬وبعض السكريدات العديدة كالبنتوزانات‬
‫‪Pentosans‬الموجودة في الفواكه والدبقيات‪Gums .‬‬
‫وتعتبرالسكريات مصدرا سريعا للطاقة ‪ ،‬ويمكن لجميع خاليا الجسم أن تستفيد منها‬
‫بسرعة بما فيها خاليا الجهاز العصبي والكريات الحمراء‪.‬‬
‫كيف يستفيد الجسم من السكريات ؟‬
‫يبدأ هضم النشاء ( السكريات النباتية العديدة ) في الفم بوساطة إنزيم األميالز‬
‫الموجود في اللعاب ‪ ،‬وهو يعمل بوسط معتدل أو حامضي خفيف ( أنسب وسط باهاء‬
‫‪PH = 6,5 ) .‬ولذلك يمكن أن يستمر هذا الهضم في المعدة مدة نصف ساعة ‪ ،‬ثم‬
‫يتوقف نتيجة ازدياد الحمض المعدي ‪ ،‬وتكون نتيجته الحصول على سكر النشاء ( أو‬
‫سكر الشعير‪Maltose ) .‬‬
‫ويمكن للحمض المعدي أن يُ َح ْل ِمه ‪ Hydrolyse‬بعض السكروز ‪ .‬وأما إنزيم‬
‫األميالز البنكرياسي فله القدرة على قلب جميع النشويات والدكسترينات كامال إلى‬
‫سكر النشاء ‪ .‬وهو يعمل في وسط قلوي تؤمنه العصارة البنكرياسية ويزداد فعالية‬
‫بوجود األمالح الصفراوية‪.‬‬
‫وهناك ثالث أنماط من اإلنزيمات في العصارة المعوية هي اإلنفرتاز ( ‪Invertase‬‬
‫‪125‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫اإلنزيم القا ِلب ) ‪ ،‬والمالتاز ( ‪ Maltase‬إنزيم النشاء ) ‪ ،‬والالكتاز ( ‪Lactase‬‬

‫إنزيم الحليب ) ‪ .‬وهدفها جميعا الحصول على السكريدات الوحيدة ‪ :‬فيعطي السكروز‬
‫سك ََّري العنب والفواكه ( الغلوكوز والفركتوز ) ‪ .‬ويعطي سكر‬ ‫بوجود إنزيم اإلنفرتاز ُ‬
‫النشاء ( المالتوز ) بوجود إنزيم المالتاز جزيئين من سكر الغلوكوز ‪ .‬ويعطي سكر‬
‫الحليب بوجود‬
‫سك ََّري الغلوكوز والغاالكتوز‪.‬‬
‫إنزيم الحليب ( الالكتاز ) ُ‬
‫ومن المحتمل أن يحدث هضم هذه السكريدات الثنائية على سطح الخاليا الظهارانية‬
‫للجزء الزغابي من الصائم ‪ ،‬فأشد ما تكون هذه اإلنزيمات فعالية في هذه المنطقة من‬
‫الصائم ‪ Jejunum‬والقسم الداني ( القريب ) من اللفائفي ‪Proximal Ileum.‬‬
‫فإذا أصاب خلل ما ( وراثي مثال) إنزيم اإلنفرتاز أو الالكتاز فستكون نتيجته ظهور‬
‫إسهال شديد وتطبل البطن نتيجة تخرب هذه السكريدات بوساطة الجراثيم المعوية ال‬
‫بوساطة اإلنزيمات التي تهضمها هضما نظاميا‪.‬‬
‫إن السكريدات األحادية من الغلوكوز والفركتوز والغاالكتوز تمتص امتصاصا كامال‬
‫من األمعاء ‪ .‬وأما السكريات الخماسية ‪ Pentosis‬فتتحرر ك ُم ْنتَج نهائي لهضم‬
‫الحموض النووية ‪ ،‬والهضم الجزئي للبنتوزانات‪Pentosans .‬‬
‫أن الغلوكوز هو أهم محاصيل هضم السكريات ‪.‬وإذا وصل هذا السكر‬ ‫وهكذا نالحظ َّ‬
‫فإن الجراثيم الموجودة فيه ستقلبه إلى غاز الميتان‬ ‫إلى المعى الغليظ ( القولون ) َّ‬
‫وثنائي أكسيد الكربون مع نفايات أخرى‪..‬‬
‫وتُـمتص السكريات الوحيدة من الجدر المعوية بطرق كثيرة تؤدي إلى الهدف ذاته‬
‫حيث تصل إلى الدوران الدموي البابي فيستقبلها الكبد الذي ينظم توازنها في الدوران‬
‫الدموي فيقلب الفائض منها إلى غليكوجين (وهو ذرات مترابطة عديدة التشعبات من‬
‫الغلوكوز قد يصل وزنها الجزيئي إلى ‪ 5‬مليون) وهو الشكل المناسب لخزن‬
‫السكريات ألنه غير ذواب في الماء ولذلك ال يرفع الضغط الحلولي داخل الخلية ‪ ،‬وال‬
‫يمكنه االنتشار تلقائيا ‪ ،‬وهو ذوطاقة عالية ‪ ،‬ومن السهل رجوعه إلى غلوكوز داخل‬
‫الخلية الكبدية فيردف الدوران بما يحتاجه منه بسرعة كبيرة عند الحاجة ويمكن‬
‫استخدامه في االستقالب مباشرة إلنتاج الطاقة داخل النسج العضلية والخاليا الكبدية‬
‫‪126‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫أيضا‪.‬‬
‫تحتوي كبد اإلنسان طبيعيا على ‪ 60‬غ منه وتحتوي العضالت على ‪ 150‬غ منه وقد‬
‫يصل تركيز الغليكوجين في الكبد إلى ‪ %5‬بعد وجبة غنية بالسكريات ‪ ،‬وقد يهبط هذا‬
‫الخزين إلى الصفر بعد ‪ 18‬ساعة من الصيام الكامل ‪ .‬وأما تركيزه في العضالت‬
‫فيبلغ ‪ %1- 0,7‬وأما الخاليا الدماغية فال تحتوي عليه إالَّ بكميات قليلة‪.‬‬
‫ويمكن الحصول بسهولة على الغلوكوز من الغليكوجين بفعل إنزيمات مختلفة‬
‫موجودة في الكبد والعضالت وباقي النسج التي تختزنه ‪ .‬ويحرض على هذه العملية‬
‫هرمونا األدرينالين والغلوكاغون في الكبد ‪ ،‬وأما في العضالت فيحرضها األدرينالين‬
‫وحده‪ .‬وأما هرمون ‪ ACTH‬الذي تفرزه غدة النخامى فيحرض هذه العملية في‬
‫خاليا قشر الكظر فقط‪.‬‬
‫أمراض اختزان الغليكوجين‪:‬‬
‫هي األمراض التي يتم فيها اختزان الغليكوجين دون إمكانية إرجاعه إلى غلوكوز ‪،‬‬
‫وأشهرها مرضان يحدث في األول منهما اختزان الغليكوجين في خاليا الكبد والكليتين‬
‫‪ ،‬ويدعى هذا المرض "داء فون جيرك" الناجم عن نقص أو فقدان إنزيم الغلوكوز ‪6‬‬
‫فوسفاتاز وراثيا ‪ ،‬ولذلك ال يمكن انحالل الغليكوجين في هذه الحالة ولو بوجود‬
‫األدرينالين أو الغلوكاغون‪.‬‬
‫وأما الثاني فيدعى بمتالزمة ماك أردل وفيه ينقص إنزيم الميوفوسفوريالز العضلي ‪،‬‬
‫وأهم أعراضه ضعف العضالت الواضح عند التمرين وبذل الجهد العضلي ‪ ،‬حيث ال‬
‫أن يمدها بالطاقة الالزمة عن طريق الغلوكوز‪.‬‬ ‫يستطيع الغليكوجين ْ‬
‫من أين تحصل الكبد على الغليكوجين ؟‬
‫تحصل الكبد على الغليكوجين من مصادر عدة ‪ ،‬أهمها ‪:‬‬
‫ما يمتص من السكريدات السداسية الوحيدة ( الغلوكوز والغاالكتوز والفركتوز ) عن‬
‫طريق األمعاء بعد انتهاء عملية هضم السكريات ‪ .‬وما يمتص من وسائط استقالب‬
‫الكربوهيدرات وأهمها حمض اللبن ‪ Lactic Acid‬وحمض البيروفيك ‪Pyrovic‬‬
‫‪Acid .‬ومن الغليسرول المشتق من حلمهة الدسم المعتدلة ‪ .‬ومن أي مستقلبات‬
‫بركَة ) ‪ ( Pool‬االستقالب‬ ‫وسيطة تشتق من استقالب الحموض األمينية وتدخل في ْ‬
‫‪127‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪.‬‬
‫ما فوائد غليكوجين الكبد وما دوره ؟‬
‫إن غليكوجين الكبد هو أسرع وسيلة مباشرة لردف غلوكوز المصل الدموي ‪.‬‬ ‫َّ‬
‫وبوجود كميات كبيرة من الغليكوجين الكبدي يتعطل نزع الجذور األمينية من‬
‫الحموض األمينية فتستفيد منها العضالت في بناء خالياها وترميم المتهتك منها كما‬
‫يتعطل إنتاج األجسام الكيتونية من السالسل الطويلة للحموض الدسمة ‪ .‬وتزداد أيضا‬
‫س ِ ّمية نظرا لنشاط عمليات األستلة وتشكل مادة الغليكورونيد ابتداء‬
‫عمليات نزع ال ُّ‬
‫من كثير من المواد المختلفة‪.‬‬
‫إن الكبد الغنية بالغليكوجين ذات حماية خاصة ضد بعض المركبات الكيماوية‬ ‫َّ‬
‫السمية كرابع كلور الكربون ‪،‬والكحول اإليتيلي وسموم الزرنيخ وسموم الجراثيم‪.‬‬
‫مصير الغلوكوز في الجسم‪ :‬يمكن أن تطرأ على الغلوكوز داخل الجسم تحوالت‬
‫استقالبية كثيرة أهمها‪:‬‬
‫‪1 -‬اختزانه في الكبد أو العضالت على شكل غليكوجين‪.‬‬
‫‪2 -‬أكسدته أكسدة كاملة داخل النسج إلنتاج الطاقة مع إنتاج غاز ثنائي أكسيد‬
‫كربس ‪.‬‬ ‫الكربون والماء ‪ .‬وتتم هذه العملية ضمن دارة استقالبية طبيعية تدعى دارة ِ‬
‫ويحرر كل ‪ 1‬غ من الغلوكوز وفق هذه الطريق ‪ 4‬ك‪.‬كالوري من الطاقة‪.‬‬
‫‪3 -‬انقالب الفائض من طاقته إلى دسم تترسب في النسج الدهنية‪.‬‬
‫‪4 -‬يمكن ربط جذور أمينية إلى بعض النواتج الوسيطة أثناء استقالب الغلوكوز‬
‫بأن الغلوكوز ال يمكنه أن يدخل إلى داخل‬ ‫لتشكيل الحموض األمينية ‪ .‬ويجب أن نعلم َّ‬
‫الخاليا إالَّ بمساعدة هرمون األنسولين الذي تنتجه خاليا النغرهانس البنكرياسية ‪،‬‬
‫وبعد دخوله فإنَّه ال يمكن أن يستفاد منه في إنتاج الطاقة مالم تُرفع قدرته لتصبح من‬
‫نموذج الغلوكوز العالي الطاقة بانقالبه إلى شكل غلوكوز ‪ 6‬فوسفات ‪.‬وتتم هذه‬
‫الفسفرة في خاليا العضالت بوجود إنزيم يدعى"هيكزوكيناز" مع شاردة المغنيزيوم‬
‫‪ ،Mg ++‬وأما في الكبد فبوجود إنزيم "الغلوكوكيناز" ‪ .‬وأما استعادة الغلوكوز منه‬
‫فتتم في الكبد بوساطة إنزيم الغلوكوز ‪ 6‬فوسفاتاز‪.‬‬
‫ضبط غلوكوز الدم‪:‬‬
‫‪128‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫يتراوح عيار سكر الدم الصباحي ( على الريق ) بين ‪ 110 - 80‬ملغ‪ 100 /‬مل‪.‬‬
‫ويمثل هذا العيار توازنا دقيقا بين الوارد والمختزن منه من جهة ‪ ،‬والمستهلك في‬
‫الخاليا النسيجية المختلفة من جهة أخرى‪.‬‬
‫ويرتفع هذا العيار عند تناول السكريات لكنه سرعان ما يعود إلى مقاديره الطبيعية‬
‫خالل مدة أقصاها ساعتين في الحاالت الطبيعية ‪ .‬وتقوم عوامل عديدة على ضبط‬
‫الدور الرئيس فيها ‪ .‬ويقوم هذا العضو الصناعي‬
‫َ‬ ‫عيار الغلوكوز في الدم ويلعب الكبد‬
‫الكبير بعملية خزن الغلوكوز وتصنيعه وتوزيعه إلى سائر أنحاء الجسم عبر الدوران‬
‫الدموي العام ‪ ،‬فيستفيد منه الدماغ والعضالت والنسج الدهنية والغدد المفرزة‬
‫للهرمونات واإلنزيمات ‪ ..‬فهذه النسج تعمل على تخفيض عيار الغلوكوز في الدم‬
‫ويقوم الكبد بطرحه إلى الدوران بمقدار مناسب لالستهالك بحيث يبقى عياره ثابتا‪.‬‬
‫الخالصة ‪:‬‬
‫إن السكريات والنشويات مصادر سريع للطاقة تستفيد منه جميع خاليا الجسم ومنها‬ ‫َّ‬
‫أشكال كثيرة أبسطها وأسرعها امتصاصا هو الغلوكوز الموجود في العنب وهو‬
‫الناتج عن هضم الكربوهيدرات ‪ .‬وأما سكاكر الفاكهة فهي أبطأ منه ألنها تحتاج إلى‬
‫عدة مراحل لهضمها وانقالبها إلى غلوكوز ‪ .‬وأما سكر القصب أو الشوندر ( السكر‬
‫األبيض أو السكروز ) فما هو إال َّ مجموع جزيئتي غلوكوز وفركتوز‪.‬‬
‫يحتاج الجسم إلى النشويات والسكريات بمعدل ‪ % 55-50‬من الطاقة العامة التي‬
‫يحتاجها يوميا ‪ ،‬وترتفع هذه الحاجة عند الرياضيين وعندكل من يبذل جهدا عنيفا‬
‫يتطلب طاقة سريعة لتصل أحيانا إلى ‪% . 65‬‬
‫وإن كل ‪ 1‬غ من الكربوهيدرات يعطي ‪ 4‬ك‪.‬كالوري‪.‬‬ ‫َّ‬
‫ويجب أن نعلم بأنه كلما زدنا من استهالك السكريات فإننا نحتاج معها إلى مزيد من‬
‫الفيتامين ب‪ 1‬ألنه وسيط استقالبها في الجسم خصوصا في الجهاز العصبي‪.‬‬
‫توصيات غذائية للطالب في هذه االيام‬
‫‪129‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫تعتبر التغذية السليمة جزءا هاما من الخطة الدراسية لمن يسعى للنجاح ألنها تلعب‬
‫دورا هاما في تحسين القدرة الذهنية واألداء في االمتحانات وتساعد على المحافظة‬
‫على القوة الجسدية‪ ,‬إليكم توصيات غذائية تساعدكم على النجاح‬
‫عندما يكون الطالب مشغولون في الدراسة لالمتحانات‪ ،‬يهبط االهتمام بنوعية الغذاء‬
‫الى أسفل قائمة االولويات‪ ،‬من أجل توفير المجهود الفكري لتخطيط الوجبات الصحيّة‬
‫وتوفير الوقت في اعدادها‪ .‬فمن السهل قضاء ساعات طويلة في الدراسة بدون أي‬
‫غذاء أو بتناول وجبات غذائية غير متوازنة مثل النقرشات المصنّعة أوالشوكوالته‬
‫أوالوجبات السريعة‪ .‬ولكن ‪ ،‬في الواقع ‪ ،‬ينبغي أن تحتل التغذية السليمة جزءا هاما‬
‫من الخطة الدراسية للطالب النها تلعب دورا هاما في تحسين القدرة الذهنية واالداء‬
‫في االمتحانات وتساعد في المحافظة على القوة الجسدية‪.‬‬
‫توصيات غذائية للطالب في فترة التحضير لالمتحانات وتقديمها‪:‬‬
‫‪ -1‬تقسيم الوجبات الغذائية الى وجبات‬
‫متعددة وصغيرة‪:‬‬
‫ينصح بتجنّب الوجبات الكبيرة ألنها تقلل من القدرة على التركيز وتسبب الشعور‬
‫بالنعاس والتعب الجسدي والذهني‪ .‬ينصح بتناول وجبة صغيرة كل ساعتين أو ثالثة‪،‬‬
‫مع التركيز على المجموعات الغذائية األساسية مثل الفواكه‪ ،‬الخضار‪ ،‬الخبز‪،‬‬
‫اللحوم‪ ،‬ومنتجات الحليب‪ .‬ومن جانب آخر‪ ،‬ان االمتناع عن تناول الطعام لساعات‬
‫طويلة بسبب االنشغال بالدراسة يسبب هبوط في مستوى السكر في الدم‪ ،‬مما يؤدي‬
‫الى الشعور باالرهاق الذهني‪ .‬ومن النقرشات الصحية خالل فترة االمتحانات البشار‬
‫المح ّ‬
‫ضر بكمية قليلة من الزيت‪ ،‬الخضار بأنواعها‪ ،‬الفواكه‪ ،‬اللبن‪ ،‬كعك األرز‬
‫المذوبة مع حليب‬
‫ّ‬ ‫المصنوع من أرز كامل‪ ،‬الذرة الصفراء‪ ،‬البوظة المخفضة الدسم‬
‫(ملكشيك)‪ ،‬أو الشوكو ‪.‬‬
‫‪130‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪ -2‬االهتمام بتناول وجبة االفطار‪:‬‬
‫مهما كان الطالب مستعدا لالمتحان‪ ،‬ان الجلوس لتقديم االمتحان على معدة فارغة‬
‫يقلل بشكل كبير من مستوى االداء‪ .‬ومن جانب آخر‪ ،‬يتفق جميع علماء التغذية ان‬
‫وجبة االفطار هي أهم وجبة غذائية ألنها تأتي بعد انقطاع الجسم لساعات طويلة عن‬
‫الغذاء فتكون فيه مخازن الجسم للمواد الغذائية المختلفة بحاجة لالمتالء‪ .‬ومن هذا‬
‫المنطلق‪ ،‬من المهم التركيز على أطعمة ذات قيمة غذائية عالية في هذه الوجبة‪.‬‬
‫أمثلة على وجبات افطار مالئمة لفترة االمتحانات ‪:‬‬
‫‪-‬بيضة أو أجبان بيضاء أو صفراء حتى ‪ %5‬دسم مع الخبز المصنوع من القمح‬
‫الكامل والخضروات‬
‫‪-‬حبوب الصباح الكاملة مع الحليب ‪ %1‬دسم وحصة فواكه‬
‫‪-‬كوب من اللبن ‪ %1.5‬دسم‪ ،‬الشوفان‪ ،‬القليل من الجوز أو اللوز‪ ،‬حبة فواكه‬
‫ومن المهم تجنّب الوجبات التي ال تحتوي على مصدر للبروتين مثل الحالوة‪،‬‬
‫الشوكوالتة للدهن‪ ،‬الزعتر والزيت‪ ،‬اال اذا كان االخير كاضافة لوجبة تحتوي على‬
‫أجبان أو بيض أو حليب أو لبن ‪.‬‬
‫)‪3‬تجنّب الشوكوالتة وسائر الحلويات ‪:‬‬
‫يلجأ الكثير من الطالب الى الحلويات مثل الشوكوالتة والبسكويت كمصدر للطاقة‬
‫أثناء الدراسة وقبل الدخول الى قاعة االمتحانات‪ ،‬وهي تعتبر من الممارسات الغذائية‬
‫الخاطئة بسبب تأثيرها السلبي على القدرة على التركيز فيما بعد‪ .‬فبينما ال تلبث أن‬
‫ترفع الحلويات من مستوى السكر في الدم وتساعد على التركيز في البداية‪ ،‬اال انها‬
‫تتسبب بافراز مستوى عال من االنسولين في الدم وهبوط حاد في السكر فيما بعد‪،‬‬
‫مما يؤدي الى االرهاق الفكري والتعب المفاجىء ‪.‬‬
‫‪131‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫)‪4‬االمتناع عن تناول وجبات غنيّة بالنشويات في وجبة منتصف النهار ‪:‬‬
‫ان هضم الوجبات الغنيّة بالنشويات‪ ،‬مثل األرز واللبن‪ ،‬الخبز والحمص‪ ،‬المعكرونة‬
‫وصوصة البندورة‪ ،‬تتسبب في ارتفاع في مستوى مركب “السرتونين” في الدماغ‬
‫الذي يؤدي الى شعور باالرتخاء والنعاس‪ ،‬مما يصعب القدرة على التركيز‬
‫والمحافظة على النشاط‪ .‬ينصح في منتصف النهار تناول وجبة تحتوي على كمية‬
‫معتدلة من النشويات‪ ،‬مصحوبة بوجبة من اللحوم أو الدواجن أو السمك باالضافة‬
‫الى كمية كبيرة من الخضار‪ .‬ان هضم البروتينات يتسبب بالشعور بالنشاط والحيوية‬
‫ويسهل القدرة على الدراسة ‪.‬‬
‫)‪5‬التركيز على أغذية مهدئة في وجبة قبل النوم‬

‫يشعر الكثير من الطالب بتوتر خالل فترة االمتحانات‪ ،‬مما يسبب األرق وقلة النوم‪.‬‬
‫ان تناول أغذية مهدئة لألعصاب قبل النوم مثل النشويات أو كوب من الحليب‬
‫الساخن يساعد في التخلص من التوتر واألرق‪ .‬ومن الجدير بالذكر أن المشروبات‬
‫الغازية تحتوي على كميات عالية من السكر أو‪/‬و الكافايين‪ ،‬مما يسبب النشاط‬
‫المفرط المرتبط بصعوبة في التركيز بهدوء أو الخلود للنوم‬
‫يشغل عالج السرطان الكثير من األطباء والباحثين حول العالم‪ ,‬ويؤكد العلم أن‬
‫ثلث الوفيات الناتجة عن المرض هي بسبب سوء التغذية ومع ذلك فإن حاالت‬
‫اإلصابة بالمرض تزداد!‬
‫كثيرا ما يتردد على مسامعنا مقولة الوقاية خير من العالج‪ ,‬ونسمع كثيرا عن‬
‫طرق الوقاية الغذائية كتناول الخضروات والفواكه لكن هل هذا كل شيء؟ خضروات‬
‫وفواكه فقط؟‬
‫‪132‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫لقد تجاوزت األبحاث الغذائية هذه المرحلة إلى مراحل أكثر تقدما‪ ,‬وأدخلت‬
‫على نصيحة الخضروات والفواكه الكثير من التعديالت بسبب اإلكتشافات العلمية‬
‫المتقدمة حول تأثير عناصر غذائية بعينها على األورام السرطانية‬
‫أما التوصيات الغذائية الذي يجب إتباعها للعالج خصوصا ويمكن اإلستفادة منها‬
‫للوقاية عموما تتلخص في التالي‪:‬‬
‫‪1.‬تناول السعرات الحرارية الكافية إلحتياجات المريض بدون زيادة‬
‫‪2.‬تناول ‪ 10‬حصص أو أكثر من الخضروات ويمكن تسهيل المهمة عن طريق تناول‬
‫عصير الخضروات‬
‫‪3.‬تناول ماال يقل عن ‪ 4‬حصص من الفاكهة يوميا‬
‫‪4.‬رفع مستوى األلياف الغذائية‬
‫‪5.‬اإلمتناع التام عن السكر المكرر‬
‫‪6.‬اإلمتناع عن الطحين (الدقيق) المكرر‬
‫‪7.‬تقليل مستوى الدهون واإلمتناع التام عن المقليات مع التأكد من توفر األحماض‬
‫الدهنية األساسية في الغذاء‬
‫‪8.‬اإلمتناع عن اللحوم الحمراء والمصنعة‬
‫‪9.‬تناول نسبة متوازنة من األحماض الدهنية أوميجا‪ 3-‬وأوميجا‪ 6-‬وأفضل نسبة هي‬
‫‪1:1‬‬
‫‪10.‬تناول بذور الكتان‬
‫‪11.‬تناول مكمالت السلينيوم الغذائية بجرعة ‪ 400-200‬ميكروجرام يوميا‬
‫‪12.‬تناول جرعة ‪1000‬ميكرو جرام يوميا من فيتامين ب‪12‬‬
‫‪133‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪13.‬تناول أغذية غنية بفيتامين ج وألفا كاروتين وبيتا كاروتين و فيتامين هـ وغيرها‬
‫من مضادات األكسدة‬
‫‪14.‬تناول مكمالت البروبيوتك وهي أحياء دقيقة موجودة في األمعاء طبيعيا لدى‬
‫األصحاء تنتج مضادات حيوية طبيعية تمنع حدوث األمراض وتساعد على الهضم‬
‫‪16.‬تناول المكمالت األنزيمية‪ :‬يحتاج اإلنسان لألنزيمات الهاضمة ليضمن وصول‬
‫المغذيات إلى كل خلية في جسده‪ ,‬قد يحدث خلل في إفراز هذه األنزيمات لدى البعض‬
‫مما يؤدي إلى عسر هضم ويقلل من جودة امتصاص العناصر الغذائية في الجسم‪,‬‬
‫لذلك فإن تناول هذه اإلنزيمات يصبح ضروري في حالة اإلصابة بالمرض ال سمح هللا‬
‫لضمان امتصاص المغذيات بشكل افضل‪.‬‬
‫‪17.‬تناول مصادر جيدة للكالسيوم وفيتامين د مثل األلبان الخالية من الدسم‬
‫‪18.‬يوصي بعض الباحثون بتناول مكمالت زيت حبة البركة إلحتواءها على مادة‬
‫الثيموكينون المضادة لإللتهابات‬
‫قد يستغرب البعض عدم وجود الشاي والقهوة في القائمة‪ ,‬للشاي والقهوة فوائد‬
‫للوقاية من السرطان‪ ,‬لكن استخدامهما في العالج تحكمه حالة المريض الصحية‪,‬‬
‫وموافقة الطبيب‪.‬‬
‫مايجب أن نتذكره دائما أن الوقاية هي أفضل طريقة لمكافحة السرطان‪.‬‬
‫تعريف ‪:‬‬
‫تعرف القرحة على أنها جرح مفتوح في الغشاء المخاطي المبطن للمعدة‪ ،‬حيث‬
‫يتهتك جزء من الغشاء المخاطي وذلك نتيجة العصارة الهضمية (حمض‬
‫الهيدروكلوريك) وانزيم الببسين ‪.‬‬
‫المسببات ‪:‬‬
‫‪134‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫تحدث قرحة المعدة عادة نتيجة التدخين أو االجهاد أو تناول أقراص األسبرين بكثرة‬
‫حيث تؤدي الى تهيج بطانة المعدة‪ ،‬كما يوجد لبعض الناس ميل وراثي لالصابة‬
‫بالقرحة‪ .‬ومن المحتمل أن تنشأ قرحة المعدة عن ضعف مناعة المعدة ضد‬
‫العصارتين الهاضمتين ‪.‬‬
‫األعراض ‪:‬‬
‫وتتلخص أعراض قرحة المعدة في الشعور بألم في الجزء األعلى من المعدة‪ ،‬ويحدث‬
‫األلم عادة عندما تكون المعدة خاوية خاصة في فترة ما بين الوجبات وأثناء الليل‪.‬‬
‫وقد يعاني المرضى من بعض المشاكل مثل انسداد المعدة أو النزيف الداخلي‪ ،‬أو‬
‫انثقاب جدار المعدة وفي هذه الحالة يجب التدخل الجراحي ‪.‬‬
‫وسائل العالج ‪:‬‬
‫تعالج قرحة المعدة باألدوية المضادة للحموضة حيث تسكن األلم‪ ،‬وذلك عن طريق‬
‫معادلة الحمض المعدي والتي تمنع افرازه ‪ ، ،‬وفي حالة تكرار القرحة فإنه يجب‬
‫التدخل الجراحي‪.‬‬
‫*اإلمســاك*| ‪constipation‬‬
‫هو حالة تصيب االنسان التستطيع معها األمعاء الغليظة التخلص من الفضالت‬
‫بطريقة عادية‪ ،‬وال بشكل منتظم ‪.‬‬
‫يحدث االمساك عادة نتيجة عدم االنتظام في مواعيد الوجبات‪ ،‬وبسبب ضعف في‬
‫عضالت المصران الغليظ باالضافة الى تقلصات غير منتظمة لهذه العضالت‪ .‬وأيضا‬
‫قد يحدث نتيجة لتناول المسهالت باستمرار أو عدم أكل كميات كافة من األطعمة التي‬
‫‪135‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫تحتوي على األلياف‪.‬‬

‫الشعور بألم في منطقة القولون‪.‬‬

‫وربما يعاني المصاب باالمساك من الصداع واالم الظهر‪.‬‬
‫ومن الممكن أن يكون االمساك أحد أعراض مرض خطير يعاني منه المريض‪ ،‬فاذا‬
‫استمر وصاحبه نزيف يجب مراجعة الطبيب فورا ‪.‬‬
‫اذا حدث االمساك بسبب نظام غذائي معين‪ ،‬يجب على الشخص المريض أن يأكل‬
‫كمية أكبر من الخضروات والفاكهة باالضافة الى األطعمة األخرى الغنية باأللياف‪.‬‬
‫كما يجب عليه شرب كمية كبيرة من الماء‪ .‬كذلك يعالج االمساك باألدوية الملينة‬
‫والتي تنشط حركة األمعاء الغليظة‪.‬‬
‫الكتاراكت (الماء األبيض| ‪) cataract‬‬

‫وهو سحابة تغشي عدسة العين‪ ،‬ويعتمد تأثيرها في النظر على مدة الغشاوة‪ .‬فقد‬
‫تسبب البقع الصغيرة على العدسة فقدانا للبصر‪ ،‬وقد ال تسببه‪ ،‬غير أن وجود هذه‬
‫البقع يؤدي الى جعل العدسة أو جزءا منها معتما‪ ،‬ما قد ينتج عنه فقدان االبصار‪.‬‬
‫وقد يحدث ذلك التأثير لعين واحدة أو لالثنتين معا ‪.‬‬
‫يرتبط الكتاراكت في العادة بتقدم السن‪ ،‬حيث تصبح العدسة أقل مرونة وتفقد بعض‬
‫قدرتها على تركيز الضوء في الشبكية‪ ،‬وحين تصير العدسة غير مرنة تميل ألن‬
‫‪136‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫تصبح أقل شفافية‪ ،‬وهذا يعني بداية اصابتها بانسداد العدسة‪ .‬وفي النهاية قد يصبح‬
‫الكتاراكت غشاوة بيضاء تمأل العين فيصبح المرء حينئذ فاقدا للبصر‪.‬‬
‫كما يحدث الكتاراكت أيضا نتيجة لبعض األمراض مثل مرض السكر‪ ،‬وقد تسبب‬
‫التهابات العيون والجروح الغشاوة‪ ،‬كما أنه قد يولد بعض األطفال بالكتاراكت‪ ،‬وأيضا‬
‫تسببه بعض العقاقير وبعض أنواع من األشعة ‪.‬‬
‫وسائل العالج‪:‬‬
‫اليوجد عالج لمعظم أنواع الكتاراكت‪ ،‬ولكن الجراحة يمكن أن تحسن االبصار لمعظم‬
‫المرضى‪ ،‬ويقوم الجراحون بإزالة الغشاوة ويضعون عدسات بالستيكية بدال من‬
‫العدسات الخلفية تسمى العدسة الداخلية داخل مقلة العين‪ .‬وتقوم هذه العدسات‬
‫بتركيز الضوء داخل الشبكية‪ .‬ويستطيع معظم الذين تُجرى لهم جراحة الكتاراكت أن‬
‫يبصروا بقدر يمكنهم من القيام بنشاطاتهم العادية‪ ،‬مستخدمين نظارات تقرب أو تبعد‬
‫النظر‪.‬‬
‫شلل األطفال| ‪polio‬‬

‫تعريف‪:‬‬
‫هو التهاب خطير يسببه فيروس‪ ،‬يصيب الصغار وقد يصيب الكبار أحيانا وقد يؤدي‬
‫الى الشلل الحركي التام‪ .‬واليعد معظم مرضى شلل األطفال مصابين بالشلل الدائم‪،‬‬
‫ألن الشلل قد يحدث على درجات وفي عدة مجموعات من العضالت ‪.‬‬
‫وهناك ‪ 3‬انواع من شلل األطفال هما‬
‫الشلل الشوكي‬
‫والشلل البصلي‬
‫‪137‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫ومتالزمة ما بعد الشلل ‪.‬‬

‫والشلل الشوكي هو أكثر األنواع شيوعا ويحدث هذا النوع عندما تهاجم فيروسات‬
‫الشلل الخاليا العصبية التي تتحكم في عضالت كل من الساقين والذراعين والجذع‬
‫والحجاب الحاجز والبطن والحوض ‪.‬‬
‫أما الشلل البصلي فهو يعد من أخطر أنواع شلل األطفال‪ ،‬وينشأ نتيجة تهتك الخاليا‬
‫العصبية في جذع الدماغ‪ ،‬وتتحكم بعض هذه األعصاب في عضالت البلع وتحريك‬
‫العينين واللسان والوجه والعنق‪ ،‬وقد تتأثر كذلك األعصاب التي تتحكم في التنفس‬
‫ودوران السوائل في الجسم ‪.‬‬
‫هناك ثالثة فيروسات تؤدي الى شلل األطفال‪ ،‬وتسمى النمط األول والثاني والثالث‪.‬‬
‫حيث تهاجم الخاليا الحية وتنتقل االصابة عن طريق األنف والفم وتصل الى األمعاء‪،‬‬
‫وتتتقل مع الدم الى الدماغ عن طريق األلياف العصبية أو ينقلها الدم الى الجهاز‬
‫العصبي المركزي‪ .‬ثم تدخل في الخلية العصبية وتتكاثر بسرعة حتى تتهتك الخلية أو‬
‫تموت‪ ،‬وينشأ الشلل عند تهتك عدة خاليا ‪.‬‬
‫أعراض شلل األطفال مثل أعراض كثير من األمراض‪ ،‬وهي تتمثل ألم الحلق والحمى‬
‫والصداع والقئ‬
‫وقد تكون هذه األعراض خفيفة بحيث يصعب على الطبيب تشخيص المرض على أنه‬
‫شلل األطفال‪ ،‬أما االصابات الشديدة فلها نفس األعراض السابقة ولكنها التختفي ‪،‬‬
‫ويبدأ التيبس في عضالت الظهر والرقبة وتصبح العضالت ضعيفة والحركة عسيرة‪،‬‬
‫وقد يحدث األلم في كل من الظهر والساقين‪ ،‬وبخاصة اذا أصبحت هذه األعضاء‬
‫مشدودة أو ممدة‪ ،‬وقد يعجز االنسان عن الوقوف أو المشي اذا تمكن منه مرض‬
‫‪138‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الشلل ‪.‬‬
‫الوقاية خير من العالج‪ ،‬يوجد نوعان من لقاح الشلل ‪ ،‬كالهما يقي االنسان – بإذن‬
‫هللا – من أمراض شلل األطفال الثالثة ‪.‬‬
‫ويعطى اللقاح في صورة جرعات نموذجية في اربع جرعات‬
‫تعطى الجرعة األولى في نهاية الشهر الثالث من العمر‬
‫والثانية في نهاية الشهر الرابع‬
‫والثالثة في نهاية الشهر الخامس‬
‫أما الجرعة الرابعة واألخيرة وهي جرعة منشطة فتعطى في نهاية الشهر الثامن‬
‫عشر‪.‬‬
‫ولم يكتشف العلماء حتى اآلن دواء ناجع يستطيع قتل فيروس الشلل أو التحكم في‬
‫انتشاره‪ .‬وتعد الراحة التامة أهم عالج لهذا المرض ‪.‬‬
‫ويستخدم األطباء العصائب الساخنة الرطبة لتخفيف األلم ‪ ،‬واذا اختفت الحمى‪،‬‬
‫فيساعد أخصائيو العالج الطبيعي المريض في تحريك األطراف لمنع حدوث‬
‫التشوهات والتيبس المؤلم في العضالت ‪.‬‬
‫وتساعد التمرينات المركزة على تقوية العضالت واعادة تدريبها فيما بعد‪ .‬وقد يتمكن‬
‫المرضى حتى المصابون منهم بالشلل الشديد من الحركة الكافية ألداء عدة أنشطة‪.‬‬
‫وقد يحتاج بعضهم الى الجبائر أو األربطة أو العكازات التي تساعدهم على الحركة ‪.‬‬
‫‪139‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫وقد يستخدم األطباء جهازا آليا مثل جهاز التنفس االصطناعي ليساعد المرضى على‬
‫التنفس عند اصابة عضالت التنفس بالشلل‪.‬‬
‫الهيموفيليا| ‪hemophelia‬‬
‫وتسمى أيضا الهيموفيليا وهو مرض وراثي يمنع الدم من التجلط أو التخثر عموما‬
‫وعادة ما ينزف دم المصاب الذي يسمى المنعور بشكل مرفع الن دمه يتجلط ببطء‬
‫شديد ومعظم الذين يصابون بهذا المرض من الرجال ‪.‬‬
‫مسببات المرض ‪:‬‬

‫تحدث الناعورية بسبب ين (مورثة) مختل في الكروموزوم (الصبغي) × وهو أحد‬
‫كروموزومين يحددان جنس الشخص ذكرا أو انثى أما الثاني فهو‬
‫الكروموزوم ‪ Y‬الذي ليس له جينات لعوامل التجلط وللذكور كروموزم × واحد‬
‫وكروموزوم ‪ Y‬واحد ايضا أما االناث فلديهن اثنان من الكروموزوم واالبن الذي يرث‬
‫الخلل الناعوري في الكروموزم × يصاب بالمرض والبنت التي ترث جينا مختال في‬
‫واحد من كروموزمي × تكون حاملة للمرض ويمكنها أن تنقل هذا الجين المختل‬
‫الطفالها ولكنها لن تصاب بالمرض الن الجين غير المختل يعطيها ما يكفيها من‬
‫عوامل التجلط لكن في حاالت نادرة جدا ترث االنثى الجينات المختلفة في كروموزوم‬
‫× وبذلك تصاب بالمرض ‪.‬‬
‫تشمل الناعورية التقليدية ومرض كريسماس الذي يحمل اسم أول شخص عولج من‬
‫هذا المرض والناعورية التقليدية تصيب ‪ %85‬من مرضى الناعورية وينقص في دم‬
‫المرضى هؤالء المرضى نوع من البروتينات يسمى عامل التجلط الثامن أما بقية‬
‫المرضى فأغلبيتهم مصابون بمرض كريسماس حيث ال يوجد في دمهم عامل التجلط‬
‫‪140‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫التاسع وينقص في عدد ضئيل جدا من المرضى عامل تجلط آخر ‪.‬‬
‫الوقاية والعالج ‪:‬‬

‫يشتمل العالج على حقن عامل التجلط الناقص في الدم وهذه الحقن التي تأتي من‬
‫المتبرعين بالدم تسبب تجلطا عاديا مؤقتا ويجب إعطاء هذا العالج بعد االصابات‬
‫حتى ال يتجمع الدم ويتلف االغشية ويحتفظ كثير من المرضى بعالج عامل التجلط‬
‫ويحقنون به أنفسهم‪ .‬وقد اصيب كثير من مرضى الناعورية بفيروس االيدز بعد أن‬
‫حقنوا بعامل تجلط من دم ملوث بالفيروس ولكن مراقبة وفحص دم المتبرعين‬
‫للكشف عن هذا الفيروس قد زاد من سالمة العالج عن طريق عامل التجلط في كثير‬
‫من البلدان‪.‬‬
‫حصوات الكلية| ‪Hypercalciuria‬‬
‫قطاع طولي في الكلية‪:‬‬
‫تعتبر حصوات الكلى بالء قديم‪ .‬فهي مذكورة في قسم أبوقراط ‪ ،‬وتم العثور على‬
‫حصوة بداخل مومياء مصرية‪ .‬في السنوات القليلة الماضية تم البدء باكتشاف‬
‫القاعدة الوراثية ألمراض الكلى الوراثية وفهم كيفية تفاعل العوامل الذاتية النشوء‬
‫والعوامل الغذائية في منع أو في المساعدة بتشكل حصوات الكلى ‪.‬‬
‫بعض االكتشافات تحدت طرق معالجة ارتفاع مستوى الكالسيوم في‬
‫البول ‪ hypercalciuria‬وحصوات الكالسيوم ‪.‬‬
‫وتقترح بعض الدراسات أن البكتيريا التعايشية ‪ symbiotic bacteria‬يحتمل أن‬
‫تكون متورطة في تكوين الحصوات ‪ ،‬وهذا ال يزال يحتاج إلى تأكيد ‪.‬‬
‫‪141‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫ولكن هذا يخدم في التذكير بأن معالجة حصوات الكلى ال تزال في طور التحديد‬
‫والتوضيح ‪.‬‬
‫العالج ‪:‬‬
‫ألن جميع المرضى بحصوات الكلى يستفيدون من تخفيف تركيز البول ‪ ،‬فإن شرب‬
‫كميات كبيرة من السوائل يبقى ركن العالج األساسي ‪ .‬أما طرق العالج الغذائية‬
‫والدوائية األخرى فتعتمد على التركيب الكيميائي للحصوات وللبول‬
‫•الكالسيوم‬
‫•أوكزالت‬
‫•سيترات‬
‫•حمض البول‬
‫•مغنيسيوم‬
‫•صوديوم‬
‫•كرياتينين‬
‫والعالمة الوحيدة المفيدة لتخمين كفاية البول المجمع لمدة ‪ 24‬ساعة هي محتواه من‬
‫الكرياتينين ‪creatinine .‬‬
‫‪142‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫البول السيستيني ‪Cystinuria‬‬
‫شرب كميات كافية من السوائل يعتبر ذو أهمية خاصة لمرضى البول السيستيني‬
‫الذين تتكون لديهم الحصوات خالل ليلية واحدة‪ .‬السيستين عديم الذوبان بشكل كبير‬
‫لدرجة أنه يجب على المريض شرب كميات كبيرة من السوائل ‪ ،‬خمسة لترات أو‬
‫أكثر في اليوم ‪ ،‬وعلى مدار الساعة ليتم المحافظة على تركيز مخفف للبول وبشكل‬
‫مستمر‪ .‬المعالجة القياسية بالعقاقير مثل البنسيلينامين ‪penicillamine‬أو‬
‫تيوبرونين ‪ tiopronin‬اللذان يتفاعالن مع السيستين ويكونا مركبات قابلة للذوبان‬
‫غالبا ال يستطيع المريض تحملهما بسبب األعراض الجانبية ‪ .‬ويعتبر‬
‫الكبتوبريل ‪ captopril‬عالج بديل ذو تحمل أفضل ‪ ،‬ولكن فعاليته تكون أقل ‪.‬‬
‫زيادة إفراز الكالسيوم في البول‬
‫في الماضي ‪ ،‬أكدت طرق المعالجة على تقليل كمية الكالسيوم في الطعام ‪ .‬النظرة قد‬
‫تغيرت بالكامل ‪ ،‬بعد معرفة أخطار نقص الكالسيوم في الطعام ‪ .‬فلقد أظهرت‬
‫الدراسات أن انخفاض كمية الكالسيوم (أقل من ‪ 800‬ملغم في اليوم) ترتبط بزيادة‬
‫مخاطر تشكل الحصوات ‪ .‬والتفسير المحتمل لذلك ‪ ،‬هو أن الكالسيوم يرتبط‬
‫باألكزالت في األمعاء ونقص كمية الكالسيوم سيؤدي إلى ازدياد امتصاص األكزالت‬
‫من الطعام ‪ .‬التأثير الواقي للكالسيوم اإلضافي لوحظ فقط مع الكالسيوم الغذائي (من‬
‫الطعام وليس من اإلضافات الدوائية) ‪ ،‬من المحتمل أن يكون سبب ذلك أن اإلضافات‬
‫الدوائية ال تؤخذ عادة مع الوجبات‪ .‬وسبب آخر يؤكد أهمية الحصول على كمية كافية‬
‫من الكالسيوم هي أن المرضى الذين تتشكل لديهم الحصوات يميلون إلى أن تكون‬
‫كثافة العظم المعدنية أقل من الطبيعي وهم بهذا يكونوا عرضة لمخاطر كسور العظام‬
‫مع تقدم العمر‪.‬‬
‫‪143‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫بما أن بيلة الصوديوم (زيادة أيونات الصوديوم في البول ‪) natriuresis‬تزيد من‬

‫إفراز الكالسيوم في البول ‪ ،‬فإن جميع مرضى زيادة إفراز الكالسيوم يجب أن‬
‫يخفضوا كمية الصوديوم في الطعام إلى الغرامين في اليوم ( كما في ارتفاع ضغط‬
‫الدم ) ‪ .‬في بعض المرضى إنقاص كمية الصوديوم سيخفض إفراز الكالسيوم إلى‬
‫طبيعية (أقل من ‪ 300‬ملغم في الرجال ‪ ،‬أقل من ‪ 250‬ملغم في النساء ‪،‬‬‫مستوياته ال ّ‬
‫و ‪ 4‬ملغم لكل كيلوغرام في األطفال) ‪ .‬إفراز أكثر من ‪ mEq 100‬صوديوم في اليوم‬
‫يشير إلى عدم التقيد بالتعليمات ‪.‬‬
‫معالجة زيادة إفراز الكالسيوم تتطلب في العادة استعمال مدرات البول من نوع‬
‫الثيازايدز لتحفز إعادة امتصاص الكالسيوم في األنبوب الكلوي األقصى‪ .‬استجابة‬
‫المريض يجب أن تراقب بقياس مستوى الكالسيوم في بول ‪ 24‬ساعة ‪ .‬االستهالك‬
‫المفرط للصوديوم سيخفض أو حتى يلغي فائدة مدرات البول ‪ .‬وسيزيد من خطر‬
‫نقص مستوى البوتاسيوم في الدم أيضا ‪hypokalemia‬والذي بدوره يزيد من خطر‬
‫تشكيل الحصوات عن طريق خفض إفراز السيترات في البول ‪.‬‬
‫ولو أن فرط نشاط الغدد مجاورات الدرقية‪hyperparathyroidism‬يعتبر سبب في‬

‫ارتفاع مستوى الكالسيوم في البول عند نسبة قليلة فقط من المرضى ‪ ،‬فإن اكتشاف‬
‫ذلك مهم ‪ ،‬ألن الحالة يمكن أن تشفي بالجراحة (أو باإلمكان معالجتها باألدوية ‪) .‬‬
‫الفشل في تشخيص فرط نشاط الغدد مجاورات الدرقية يشكل عامل خطر لحدوث‬
‫تكلس كلوي (ترسب كلسي كلوي‪ ،)nephrocalcinosis‬مرض عظمي ‪ ،‬وأعراض‬
‫غير محددة كالوهن (اإلحساس بالضعف) ‪ .‬لهذا السبب ‪ ،‬فإن كل المرضى المصابين‬
‫بحصوة تحتوي على الكالسيوم يجب أن يتم قياس مستوى الكالسيوم في مصلهم‬
‫(الدم ‪).‬‬
‫نقص تركيز أمالح السترات في البول ‪hypocitraturia‬‬
‫‪144‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫من أكثر الحاالت الشائعة التي تسبب حصوات الكلى والتي تحدث في كل المرضى‬
‫الذين يصابون بحصوات فوسفات الكالسيوم وفي العديد من المرضى المصابين‬
‫بحصوات أوكزالت الكالسيوم الغير مترافقة بازدياد الحامضية ‪ .‬إن لم يكون مستوى‬
‫البوتاسيوم مرتفع في الدم يتم استخدام سترات البوتاسيوم ‪potassium citrate‬في‬
‫العالج ‪ .‬ويتم استخدام قلويات البوتاسيوم بدال من قلويات الصوديوم ‪ ،‬ألن نقص أو‬
‫عوز البوتاسيوم يقلل من إفراز السترات وزيادة الصوديوم تزيد من إفراز الكالسيوم‬
‫‪ .‬كفاية هذا العالج يجب أن تراقب في بول ‪ 24‬ساعة‪ .‬الجرعة يجب أن تعدل بشكل‬
‫مستمر للحفاظ على مستوى طبيعي لكثافة الهيدروجين األيونية‪pH‬بين ‪ 6.5‬و ‪7.0‬‬
‫وجلب مستوى السترات بحدود المدى الطبيعي ‪.‬‬
‫زيادة إفراز األوكزالت في البول‬

‫طرق عالج زيادة إفراز األوكزالت تتضمن تقييد كميات األوكزالت التي يتم الحصول‬
‫عليها ‪ .‬ونتائج الجهود التي تحد من كمية األوكزالت من األطعمة مثل الشوكوالته ‪،‬‬
‫المكسرات ‪ ،‬السبانخ ‪ ،‬التوت ‪ ،‬والبنجر (الشمندر) مخيبة أحيانا حتى مع المرضى‬
‫األكثر وعيا ‪ .‬لسوء الحظ‪ ،‬نعرف القليل فقط حول األوكزالت من المصادر الغذائية ‪.‬‬
‫والعالج بالبيردوكسين‪pyridoxine‬يمكن أن يكون فعال في خفض إفراز األوكزالت‬
‫في المرضى المصابين بزيادة إفراز األوكزالت األولي ويحتمل أن يكون مفيد في‬
‫الحاالت األخرى أيضا ‪.‬‬
‫زيادة إفراز حمض اليوريك (حمض البول (‬
‫عقار ألوبيورينول‪allopurinol‬يمنع تكرار حدوث حصوات أوكزالت الكالسيوم في‬

‫المرضى المصابين بزيادة إفراز حمض البول ويعتبر العالج المثالي لكل المرضى‬
‫المصابين بزيادة إفراز حمض البول ‪ ،‬سواء كانت الحصوات من أوكزالت الكالسيوم‬
‫‪145‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪ ،‬حمض البول ‪ ،‬أو خليط منهما ‪ .‬تجنب البيورين( ‪purine‬أساس مجموعة مركبات‬
‫حمض البول في الجسم) من مصادر غذائية كالسمك ‪ ،‬الطيور ‪ ،‬واللحوم ‪ ،‬خاصة‬
‫لحم األعضاء (كبد ‪ ،‬كلى ‪ ، )...‬ربما يساعد أيضا في خفض إفراز حمض البول‪.‬‬
‫|الكساح تلين العظام‬

‫يسمى أيضا بمرض تلين العظام‪ .‬وينتج عن نقص الكالسيوم والفوسفات وفيتامين د ‪.‬‬
‫ينتج هذا المرض نتيجة نقص الكالسيوم والفوسفات وفيتامين د في العظام‪ ،‬أو عدم‬
‫قدرة الجسم على االستفادة من هذه المواد بالشكل الصحيح ‪.‬‬
‫يؤدي هذا المرض الى لين العظام والتوائها الى أشكال شاذة ‪ ،‬وقد تظهر نتؤات‬
‫تسمى العقد‪ .‬وكذلك ظهور حاالت تسمى األضالع الوردية والجبهة المكعبرة‬
‫والقمعية‪ .‬ومع نمو الطفل تزداد العظام صالبة ولكن يبقى شكلها شاذ‪ .‬ومن أعراض‬
‫المرض التعرق والهزال وألم العظام وليونة الجسم بشكل عام وكذلك العظام‬
‫المموجة‪ .‬كما يؤدي الكساح الحاد الى تشوه العظام وقصر طول الطفل الطبيعي ‪.‬‬
‫امداد الطفل باألطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د حيث تمنع هذا المرض‪ .‬وهذه‬
‫المواد تتوفر في الحليب والخضروات ‪ ،‬ويتوفر فيتامين د في الحليب ومن أشعة‬
‫الشمس وزيوت السمك‪.‬‬
‫|البهاق| ‪leukodermia‬‬
‫‪146‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫البهاق هو أحد األمراض الجلدية الشائعة عند كل األجناس‪ ،‬ونسبة اإلصابة به تشكل‬
‫حوالي ‪ %2-1‬من نسبة السكان‬
‫وهذا المرض يصيب الخاليا الصبغية في الجسم‪ ،‬والموجودة في قاع البشرة‪ ،‬مما‬
‫ينتج عنه ظهور بقع بيضاء اللون خالية من الصبغة‪ ،‬وغالبا ما تكون محاطة بلون‬
‫بني داكن‬
‫ليست هناك أسباب محددة لإلصابة بهذا المرض‪ ،‬ولكن غالبا ما يصاب الشخص‬
‫بالبهاق بعد تعرضه لصدمة عصبية معينة أو بعد تعرضه لحادث أو مرض شديد أو‬
‫حروق‬
‫وهناك عدة نظريات من المحتمل أن تكون هي السبب في اإلصابة بالبهاق وهي ‪:‬‬
‫‪1.‬حدوث خلل في وظيفة الخاليا الصبغية نتيجة لخلل في األعصاب المغذية لها ‪.‬‬
‫‪2.‬تفاعل مناعي ذاتي يؤدي إلى تعرف الجسم على الخاليا الصبغية على أنها خاليا‬
‫غريبة عن الجسم فيتعامل معها ويدمرها‬
‫‪3.‬تدمير الخاليا الصبغية لنفسها‬
‫ويكتشف مريض البهاق اإلصابة بنفسه من خالل تباين اللون بين األماكن المصابة‬
‫واألماكن السليمة‪ .‬وال يمكن للمريض أو الطبيب تحديد مدى اإلصابة أو كمية الخاليا‬
‫الصبغية التي ستفقد أثناء اإلصابة بالمرض‬
‫‪147‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫يمكن أن يصيب البهاق أي جزء من أجزاء الجسم‪ ،‬ولكن هناك بعض األماكن أكثر‬
‫عرضة لإلصابة به مثل الوجه والرقبة والصدر واألعضاء التناسلية‪ ،‬وكذلك اإلبطين‬
‫وبين الفخذين‪ ،‬كما أن البهاق يمكن أن يصيب األماكن المصابة بحروق أو جروح‬
‫والشعر أيضا يكون معرضا لإلصابة بالبهاق ويتغير لونه إلى اللون األبيض سواء‬
‫على الرأس أو الجسم‬
‫إن مرض البهاق غالبا ما يصيب األفراد الذين لديهم تاريخ وراثي لهذا المرض ( أي‬
‫إصابة أحد أفراد العائلة ) وغالبا ما تبدأ اإلصابة قبل بلوغ سن العشرين‬
‫أثر البهاق على صحة المصاب العامة‬

‫عادة ما يكون الشخص المصاب بالبهاق معافى وبصحة جيدة‪ ،‬ولكن في بعض‬
‫األحيان تكون هناك بعض األمراض المناعية المصاحبة للبهاق مثل الثعلبة‪ ،‬األنيميا‬
‫الخبيثة أو أمراض الغدة الدرقية‪ ،‬ولذلك البد من عمل بعض الفحوصات المخبرية‬
‫للتأكد من سالمة مريض البهاق وعدم إصابته بهذه األمراض‬
‫العالج ‪:‬‬
‫هناك عدة طرق عالجية لمرض البهاق تتلخص في‬

‫‪1.‬الوسائل الموضعية‪ :‬مثل الدهانات أو الحقن الموضعي للجلد‬
‫‪2.‬العالج باألشعة الفوق بنفسجية‬
‫‪3.‬العالج الجراحي‪ :‬مثل زراعة الخاليا الصبغية أو تطعيم األماكن المصابة بجلد‬
‫سليم‪ .‬وتستخدم هذه الطريقة في البهاق الثابت والغير مستجيب للعالج بالطرق‬
‫األخرى‬
‫‪4.‬وأخيرا بالنسبة للحاالت المنتشرة في كامل الجسم تقريبا فيتم إزالة اللون المتبقي‬
‫‪148‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫ليصبح الجسم كله خالي من الصبغة باستخدام مركب معين يستخدم تحت إشراف‬
‫طبي دقيق‬
‫‪5.‬استخدام الدهانات الواقية من أشعة الشمس في معظم حاالت البهاق خوفا من‬
‫حدوث الحروق الشمسية‬
‫أنواع البهاق ‪:‬‬
‫‪1.‬البهاق المنتشر‬
‫وهو الذي يظهر وينتشر تدريجيا ليصيب مساحات كبيرة من الجسم قد تصل إلى‬
‫كامل الجسم ماعدا أجزاء بسيطة تحتفظ بلونها األصلي‬
‫‪2.‬البهاق الثابت أو المستقر‬
‫وهو الذي يبدأ ثم ينتشر في أجزاء معينة ثم يتوقف عن االنتشار بحيث ال تزيد‬
‫المساحات المصابة بعد التوقف‬
‫‪3.‬البهاق المتراجع‬
‫وهو الذي يبدأ وينتشر ثم يتراجع تدريجيا وتبدأ الصبغة في الظهور مرة أحرى في‬
‫األماكن التي أصيبت بالبهاق‪.‬‬
‫|السكتة الدماغية‬
‫هي عدم وصول الدم بشكل مفاجئ الى المخ‪ ،‬وهي حالة طبية طارئة قد ينتج عنها‬
‫شلل ‪.‬‬
‫‪149‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫تحدث بسبب توقف الدورة الدموية في الدماغ‪ ،‬ويحدث هذا التوقف اما لحدوث خثار‬
‫دماغي أو انسداد دماغي‪ .‬ويحدث هذا عند حدوث جلطة دموية في احد الشرايين‬
‫الرئيسية التي تنقل الدم الى المخ‪ .‬أو نتيجة اصابة االنسان بمرض السكري‪ ،‬أو‬
‫ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم الذي ينتج عنه تصلب الشرايين‪ .‬ومن األسباب‬
‫الرئيسية األخرى لهذا المرض هو النزف الدماغي‪ ،‬ويحدث نتيجة انفجار شريان‬
‫دموي في المخ ‪.‬‬
‫أهم من العالج هو الوقاية من المرض‪ ،‬وأهم سبل الوقاية لهذا المرض هو فحص‬
‫ضغط الدم باستمرار للمرضى المصابون بضغط الدم وأخذ الدواء المناسب‪ .‬ويعتمد‬
‫العالج على منع المضاعفات وتبعا للعجز الذي يصيب المريض‪ .‬واعادة التأهيل بعد‬
‫االصابة ويتوقف نجاح اعادة التأهيل على مدى قدرة المريض على التعاون مع‬
‫أطبائه‪ .‬ويتلقى مرضى السكتة الدماغية عالج أساسي من ثالثة أنواع من األطباء ‪:‬‬
‫‪1-‬أخصائي العالج الطبيعي‪ :‬حيث يساعد المريض المصاب بالشلل على تحريك‬
‫أطرافهم المصابة لمنع تصلب العضالت وذلك بالتمارين الرياضية والحرارة‬
‫والتدليك ‪.‬‬
‫‪2-‬أخصائي عالج عيوب النطق‪ :‬حيث يساعد المرضى الذين فقدوا النطق بسبب‬
‫السكتة الدماغية ‪.‬‬
‫‪2-‬أخصائي العالج المهني ‪ :‬حيث يساعد المريض على التنسيق بين حركات اليد‬
‫والعين للقيام بمهام أساسية مثل الكتابة واعداد الطعام‪.‬‬
‫‪150‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫( ••‪••.•´¯`•.‬الحساسية ••‪) ••.•´¯`•.‬‬
‫ما هي الحساسية ؟‬
‫الحساسية هي رد فعل الجسم نتيجة دخول شيء موجود في البيئة (حبوب لقاح ‪-‬‬
‫وبر الحيوانات ‪ -‬أدخنة السجائر)‬
‫ح من ردود معتدلة مثل ‪:‬‬‫وردود الفعل تَتراو ُ‬
‫الحكة‬
‫العطاس‬
‫االكزيما (الجلد الملتهب أو الذي تشعر بحاجة الى حكه بصورة قوية )‬
‫الزكام المتكرر‬
‫ضيق في النفس ‪(.‬الربو)‬
‫أو ردود فعل قوية يُمكنُ أ َ ْن َي ْنت َج عنها صدمة أو حالة خطرة (ال قدر هللا)‬
‫الربـــــــــو ‪asthma‬‬
‫التعريف‪:‬‬
‫‪151‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الربو مرض صدري ينتج عن التهاب وحساسية في الشعب الهوائية‪ ,‬هذا االلتهاب‬
‫يؤدي الى ضيق في هذه الشعب وبالتالي ظهور اعراض الربو وهي نوبات من‬
‫السعال وضيق في التنفس وصفير في الصدر‪.‬‬
‫او يعرف بــ ( تهيج وزيادة حساسية الشعب الهوائية بحيث انها تضيق مما يؤدي‬
‫الى ظهور أعراض الربو‪).‬‬
‫الربو يصحب في بعض األحيان بأمراض حساسية أخرى مثل حساسية الجلد‬
‫وحساسية األنف وحساسية العين‪ ,‬وهذه الحاالت تستدعي تدخال عالجا طبيا مختلفا‬
‫عن عالج الربو‪.‬‬
‫أهداف عالج الربو‪:‬‬

‫التخلص من أعراض الربو ليال ونهار‪.‬‬
‫التحرر من أي قيد على النشاط اليومي‪.‬‬
‫عدم االضطرار الى التوجه الى اإلسعاف‪.‬‬
‫التخلص من استخدام موسعات الشعب الهوائية بشكل متكرر‪.‬‬
‫الحصول على أفضل قياس لقدرة الهواء‪.‬‬
‫جهاز قياس القدرة على الهواء هو جهاز صغير يستخدم في البيت او في المستشفى‬
‫لقياس سرعة تدفق الهواء من الرئتين‪.‬‬
‫وضع المؤشر مقابل عالمة الصفر‪.‬‬
‫تجنب لمس المؤشر اثناء النفخ‪.‬‬
‫إمساك الجهاز أفقيا أمام الفم‪.‬‬
‫وضع الشفتين بإحكام حول الفم‪.‬‬
‫النفخ بقوة وبسرعة‪.‬‬
‫إعادة المحاولة مرتين وتسجيل في كل مرة‪.‬‬
‫تسجيل أعلى قراءة‪.‬‬
‫‪152‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫بعض الحاالت تستدعي قياس وظائف التنفس في المختبر وذلك إلعطاء فكرة أشمل‬
‫عن الجهاز التنفسي‪.‬‬
‫عالج الربو‪:‬‬
‫الوقاية أهم جانب لمنع حدوث أزمات الربو وذلك باالنتظام على العالج وتجنب‬
‫مثيرات الربو‪:‬‬
‫االبتعاد عن مثيرات الحساسية مثل حبوب اللقاح وفضالت الحيوانات وغبار المنزل‬
‫والصراصير‪.‬‬
‫االبتعاد عن مهيجات الربو مثل التدخين ودخان الحطب والروائح والعطور‬

‫والمنظفات‪.‬‬
‫إبعاد الحيوانات عن المنزل وكذلك بقاياها‪.‬‬
‫التهوئة الجيدة للمنزل والحرص على تنظيف المنزل بشكل منتظم‪.‬‬
‫المبادرة بعالج التهاب الجهاز التنفسي العلوي‪.‬‬
‫عالج إلتهاب الجيوب األنفية وحساسية األنف‪.‬‬
‫أخذ الحيطة عند عمل التمارين الرياضية وذلك بعمل فترة إحماء كافية وتجنب‬
‫األجواء الباردة والجافة وأخذ البخاخ الموسع للشعب الهوائية قبل التمارين بعشر‬
‫دقائق‪.‬‬
‫إخبار الطبيب عن وجود أية اعراض حموضة في المعدة‪.‬‬
‫‪153‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫أدوية الربو‪:‬‬
‫البخاخ أهم طريقة إلعطاء أدوية الربو ألنه يوصل العالج بشكل مباشر الى الرئتين‪,‬‬
‫أهم أدوية الصدر‪:‬‬
‫‪ -1‬موسعات الشعب الهوائية (مثل‪ :‬فنتولين وبريكنيل‪):‬‬
‫*وتوجد على شكل أقراص وشراب وبخاخ ورذاذ‪ ,‬البخاخ يعتبر أحسن طريقة‬
‫لالستخدام خصوصا لمن تتجاوز اعمارهم خمس سنوات‪.‬‬
‫*ينبغي استخدام موسع الشعب الهوائية عند اإلحساس بأعراض الربو وليس بشكل‬
‫مستمر ألن االستمرار عليه اليؤدي الى زوال االلتهاب المسبب للربو‪.‬‬
‫‪ -2‬مشتقات الكورتيزون‪:‬‬
‫*استخدام مشتقات الكورتيزون عن طريق البخاخ اليؤدي الى حدوث اضرار‬

‫الكورتيزون المعروفة‪ ,‬ومضار البخاخ محدودة جدا وهي حدوث بحة في الصوت‬
‫وبعض االلتهابات الفطرية والتي يمكن تجنبها بغسل الفم جيدا بعد البخاخ والغرغرة‪.‬‬
‫*اقراص الكورتيزون ينبغي قصرها على األزمات الحادة في الحاالت المتقدمة فقط‪.‬‬
‫‪ -3‬هناك الكثير من أدوية الربو مثل‪:‬‬
‫*أقراص ثيوفلين الموسعة للشعب الهوائية‪.‬‬
‫‪154‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫*البخاخات الحاوية على مشتقات الكروملين‪.‬‬
‫*موسعات الشعب الهوائية الحاوية على مادة أتروفنت‪.‬‬
‫*موسعات الشعب الهوائية طويلة األمد مثل سيريفنت وأوكسيس‪.‬‬

‫أنواع البخاخات‪:‬‬
‫البخاخ عبارة عن جهاز يساعد على وصول الجرعة الدوائية الى مجاري التنفس‬
‫وهناك العديد منها وأكثرها استخداما‪:‬‬
‫*البخاخات أحادية الجرعة‪(Metered dose inhalers).‬‬
‫*البخاخ ذو القرص (ديسك هيلر‪Diskhaler).،‬‬
‫*البخاخ ذو األقراص (روتواهيلر‪Rotahaler).،‬‬
‫*البخاخ التربيني عديد الجرعات (تيربو هيلر‪Turbohaler).،‬‬
‫معلومات عامة عن مرض الربو‪:‬‬

‫االبتعاد عن أي مهيجات للشعب الهوائية له دور فعال في التحكم في أعراض الربو‪.‬‬
‫أهم خطوة في عالج الربو هي استخدام البخاخ المانع (الواقي) بشكل منتظم وحسب‬
‫الجرعة المعطاة االستفادة من البخاخ الواقي قد تطول إلى عدة أيام أسابيع فينبغي‬
‫عدم االستعجال على توقع الفائدة المرجوة منه‪.‬‬
‫البخاخ الواقي (المانع) ال بد أن يستخدم بانتظام اما البخاخ الموسع للشعب الهوائية‬
‫‪155‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫(مثل فنتولين) يمكن ان يستخدم عند حدوث أعراض الربو‪.‬‬
‫إذا لم يستخدم البخاخ بطريقة سليمة‪ ،‬فإن الفائدة المرجوة منه تكون محدودة‪.‬‬
‫لذلك ينبغي سؤال الطبيب عن طريقة استخدام البخاخ‪.‬‬
‫هناك تخوف عند كثير من الناس من أن يعتادوا على البخاخ لذلك ينبغي معرفة ان‬
‫الربو مثل اي مرض مزمن يحتاج عالجه الىفترة طويلة او دائمة‬
‫فاالستمرار على البخاخ يكون بسبب تهيج الشعب الهوائية وليس بسبب استخدام‬
‫البخاخ‪.‬‬
‫ممارسة الرياضة مهمة لجميع مرضى الربو وأحسن انواع الرياضة السباحة ‪ ،‬إذا‬
‫كانت التمارين الرياضية تزيد من أعراض الربو فيلزم استخدام البخاخ الموسع‬
‫للشعب الهوائية قبل أداء التمارين بـ (‪ )15‬دقيقة‪.‬‬
‫استخدام بخاخات الربو اثناء الحمل او الرضاعة على درجة كبيرة من األمان‪.‬‬
‫|األكزيما| ‪aczeam‬‬
‫التعريف‪:‬‬
‫هو التهاب جلدي حاد او مزمن يتسبب من فرط حساسية الخاليا البشرية لنوع من‬
‫المواد المثيرة لهذه الحساسية وهي تصيب الصغار والكبار على حد سواء ‪.‬‬
‫المسببات‪:‬‬
‫ينشأ االكزيما من الحساسية لبعض االغذية أو بعض النباتات او الكيماويات او من‬
‫اثر االشعة فوق البنفسجية‬
‫او قد تكون مجهولة االسباب‬
‫وقد تلعب الوراثة دورا كبيرا في االصابة بها‪ ،‬فاصابة أحد الوالدين أو كليهما تزيد‬
‫‪156‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫من احتمال حدوثها عند الطفل مما يوحي بأن هناك استعدادا وراثياُُ للتحسس‬
‫المفرط عندما تتوفر الظروف البيئية المؤثرة‪ ،‬وهي كثيرة ويختلف تأثيرها من حالة‬
‫الى أخرى وغالبا ما يصعب تحديدها بشكل مؤكد وقد يتضح أحيانا بالممارسة‬
‫اليومية أن الطفل يتحسس لبعض هذه المثيرات إما بتناولها عن طريق الفم أو‬
‫التعرض لها بالمالمسة المباشرة أو باالستنشاق ‪.‬‬
‫األعراض‪:‬‬
‫أشهر أعراض مرض األكزيما هي‪:‬‬
‫جفاف الجلد والحكة‬
‫والحكة قد تكون شديدة يتبعها احمرار وطفح جلدي (حبيبات أو تقرحات أو‬
‫فقاعات‪).‬‬
‫ال يوجد عالج فعال لألكزيما‪ ،‬ولكن يمكن السيطرة على أعراضها بالعالج المناسب‪،‬‬
‫ويمكن التخفيف من تأثيرها على الطفل ومنع مضاعفاتها ريثما تتحسن تلقائيا‬
‫وبالتدريج مع الوقت‪.‬‬
‫ويتم ترطيب البشرة باستعمال ملطفات أو ملينات دهنية خاصة ال تحوي موادا مثيرة‬
‫للتحسس وأبسط هذه الملطفات هو البرافين أو الالنولين ‪ ،‬وهناك أصناف أخرى من‬
‫الكريمات المرطبة مثل المويسثرل ‪ ،‬أويالتم‪ ،‬فورميال ويبوباز ونيوترادرم‪.‬‬
‫وينصح باالبتعاد عن المؤثرات الخارجية التي تثير الحكة وتهيج الحالة مثل المالبس‬
‫الصوفية‪ ،‬ولذا ينصح باستعمال المالبس القطنية‪.‬‬
‫كما أن المواد الطبية والمعطرة وكذلك المطهرات والمنظفات القوية التي تستعمل‬
‫لغسيل المالبس قد تكون أيضا سببا لالثارة‪ ،‬أما الصابون فينصح بعدم استعماله أثناء‬
‫تهيج الحالة إذ يمكن االستعاضة عنه بما يسمى بدائل الصابون مثل المويسثرل‬
‫والفورمال وصابون أويالتم‪.‬‬
‫| ُحمى القش| ‪hay fever‬‬

‫‪157‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫هي الحساسية التي تحدث في معظم االحوال أثناء الربيع والصيف والخريف‬
‫فالحشائش واالشجار واالعشاب تنشر حبوب اللقاح خالل هذه الفصول ويعاني من‬
‫يصاب بهذه الحمى من حساسية تجاه حبوب اللقاء ‪.‬‬
‫مسببات المرض‪:‬‬
‫يسبب هذا المرض نوع من الفطريات الطائرة أو فطر العفن كما يسبب نوع من‬
‫الحساسية لبعض االشخاص وقد تؤدي لزيادة خطورة أعراضها وكما هو الحال في‬
‫معظم أنواع الحساسية فإن حمى القش وراثية ومن الممكن أن تحدث للشخص‬
‫حساسية حمى القش في أي عمر واالسم الطبي لحمى القش هو ال ُ‬
‫طالع‪.‬‬
‫االعراض‪:‬‬
‫أعراض حمى القش هي إحمرار العين وإفرازها للدموع واإلحساس بحكة فيها‬
‫ويعاني المصابون بحساسية حمى القش من الشعور بالحاجة للعطس المستمر وقد‬
‫يفقدون حاسة الشم بصورة مؤقتة كما يمكن أن تنسد أذن مريض بسبب حمى‬
‫القش ‪.‬‬
‫الوقاية والعالج‪:‬‬
‫أعراض مرض حمى القش تشابه الى حد كبير حالة تظهر طوال العام يطلق عليها‬
‫التهاب االنف التحسسي الدائم اللتهاب الغشاء المخاطي لذلك يقوم الطبيب بعمل‬
‫اختبار للتعرف على أسباب حساسية المريض فإذا ثبت أن المريض يعاني من حمى‬
‫القش فإن الطبيب يجرى اختبارات ليكتشف أي حبوب لقاح أو فطريات أو عفن خبز‬
‫سبب تلك الحساسية ومعظم االشخاص الذين يعانون من التهاب االغشية المخاطية‬
‫لديهم حساسية لكل اشكال االتربة وخاصة أتربة المنازل وكذلك لبعض االطعمة بل‬
‫وحتى للقشور المتطايرة من الحيوانات ‪.‬‬
‫ومعظم االطباء يقومون بوصف عقاقير تسمى مضادات الحساسية تعطي بعض‬
‫مرضى الحساسية راحة سريعة وهذه العقاقير ال يصح تناولها اال تحت اشراف‬
‫الطبيب النها تسبب تأثيرات جانبية شديدة الخطورة لبعض االشخاص في الوقت الذي‬
‫تقوم فيه العقاقير االخرى بتقليل التورم في االغشية المبطنة لالنف وتقلل من سيولة‬
‫‪158‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫السائل المخاطي واحتقان االنف واذا كان يوصف أدوية لتقليل الحساسية وإضعافها‬
‫ويتضمن هذا العالج حقن مشتقات حبوب اللقاح في جسد المريض على فترات‬
‫منتظمة وهذا من شأنه أن يزيد تركيز حبوب اللقاح وتدفع هذه الحقن جسم المريض‬
‫الفراز أجسام مضادة لتساعد في القضاء على ردة الفعل للحساسية‬
‫‪| migraine‬الشقيقة أو الصداع النصفي أو الصداع المرضي|‬

‫هو واحد من أقسى أنواع الصداع‪ ،‬وأشدها‪ .‬ويطلق عليه أيضا الصداع المرضي‬
‫بسبب األلم الذي يسببه‬
‫قد يكون سبب الصداع النصفي التمدد المتزايد‪ ،‬أو التورم‪ ،‬أو خفقان شرايين الرأس‪.‬‬
‫وقد تؤدي األطعمة مثل الشيكوالته‪ ،‬وبعض أنواع الجبن الى حدوث مرض الصداع‬
‫النصفي لدى بعض األشخاص‬
‫يتكرر الصداع النصفي من حين آلخر‪ ،‬ويكون مؤلما في معظم األحوال حتى يضطر‬
‫المريض الى مالزمة الفراش‪ .‬وقد يعاود الصداع النصفي مرضاه مرتين أو ثالثة‬
‫مرات أسبوعيا‪ .‬وفي احوال أخرى فقد تعاود نوبات الصداع النصفي المريض عدة‬
‫أشهر‪ ،‬بل أحيانا سنوات متباعدة‪ .‬وبالنسبة لمعظم المرضى‪ ،‬فإن نوبة الصداع‬
‫النصفي تحدث بطريقة واحدة‪ ،‬فقبل أن يبدأ األلم‪ ،‬قد يرى المريض أضواء متوهجة‬
‫كالومض الخاطف‪ ،‬أو يرى المريض بقعة مظلمة في مجال الرؤية ‪.‬‬
‫وغالبا ما يصيب األلم جانبا واحدا من الرأس‪،‬ويبدأ غالبا في احد الصدغين وينتشر‬
‫منه الى مؤخرة الرأس او قد يعم الرأس كله فالوجه ويعقب ذلك الشعور بالغثيان‪،‬‬
‫والميل للتقيؤ‪ .‬وبعض المرضى يميلون للبكاء‪ ،‬وتفرز أعينهم دموعا غزيرة‪ ،‬على‬
‫الرغم منهم‪ .‬وقد يكون هناك عدم وضوح في الرؤية (زغللة)‪ ،‬أو يحد تنميل في‬
‫األطراف بالذراع أو األرجل‬
‫‪159‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫يواجه األطباء الصداع النصفي بوصف عقاقير مختلفة للمساعدة على تقليل ورم‬
‫الشرايين الدماغية خالل نوبة الصداع النصفي‪ .‬وقد يلجأ بعض مرضى الصداع‬
‫النصفي الى اتباع أسلوب التغذية الحيوية المرتدة‪ ،‬وهو أسلوب للتحكم في العمليات‬
‫غير اإلرادية والتي تحدث في جسم االنسان‪ .‬ومن خالل أسلوب التغذية المرتدة يمكن‬
‫لمرضى الصداع النصفي تعلم كيفية رفع درجة حرارة الجسم بأنفسهم‪ ،‬وبأيديهم‪،‬‬
‫دون معاونة‪ .‬وهذا األسلوب من شأنه أن يقلل من اندفاع الدم بصورة غير مباشرة‬
‫الى فروة الرأس‪ ،‬وهو يعني تقليل انقباضات وخفقان الشرايين الدماغية‬
‫وينبغي ان يتضمن العالج استقصاء العوامل التي تستثير النوبات وازالتها‬
‫|الصداع التوتري*| ‪tention headache‬‬

‫وهو أكثر أنواع الصداع شيوعا‪ ،‬وهو يرتبط بازدياد توتر عضالت الوجه‬
‫توتر عضالت الوجه‪ ،‬التوتر‪ ،‬التعب واالجهاد‪ ،‬التوتر البدني‪ ،‬التوتر الذهني‪ ،‬مما‬
‫يؤدي الى انكماش عضالت الوجه‪ ،‬وهو ما ينتج عنه صداع توتري‬
‫ألم في الرأس ‪ ،‬أو ألم في مؤخرة الرأس والعنق‬
‫يمكن تخفيف حدة الصداع التوتري باستخدام عقاقير لتخفيف حدة األلم أو بمسكن‪.‬‬
‫ويمكن أيضا أن يفيد العالج بالتغذية الحيوية المرتدة‬
‫‪160‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫|*الصـــرع*| ‪epilepsy‬‬
‫في الوضع الطبيعي تنتج خاليا الدماغ بعض الطاقة الكهربائية ترسل عبر الجهاز‬
‫العصبي لتحريك العضالت‪ .‬وفي حاالت الصرع يفشل دماغ المريض في التحكم في‬
‫انتاج الطاقة الكهربائية وبالتالي تحدث صدمة الصرع (نوبة الصرع) حيث تخرج‬
‫هذه الخاليا دفعة عنيفة ومفاجئة من الطاقة الكهربائية ‪.‬‬
‫ليس هنك سبب واضح لحدوث نوبات الصرع‪ ،‬ولكن قد االرهاق والتوتر العاطفي‬
‫يمكن أن يزيدا من حدوثها ‪.‬‬
‫و في بعض االحيان يتسبب من بعض امراض المخ او الجمجمة التي من شأنها ان‬
‫تضغط على المخ‬
‫هناك ثالثة انواع رئيسية من نوبات الصرع هي‪:‬‬
‫‪1-‬نوبة الصرع الكبير ‪.‬‬
‫‪2-‬نوبة الصرع الخفيف ‪.‬‬
‫‪3-‬النوبة النفسية الحركية‪.‬‬
‫ونوبة الصرع الكبير هي أكثر نوبات الصرع خطورة‪ ،‬يفقد المريض معها الوعي‬
‫فجأة ويسقط ‪ ،‬وتتراخى العضالت‪ ،‬وتدوم النوبة دقائق معدودة يستغرق المريض‬
‫بعدها في نوم عميق‪.‬‬
‫أما نوبة الصرع الخفيف فعندها يشحب لون المريض ويفقد الوعي لثوان ولكنه‬
‫اليسقط وهذه تحدث عموما عند األطفال ‪.‬‬
‫وفي النوبة النفسية الحركية يتصرف المريض بشكل انطوائي وغريب لعدة دقائق‪،‬‬
‫وقد يجوب الغرفة جيئة وذهابا فجأة أو قد يمزق مالبسه‪ .‬وقد يصاب بعض مرضى‬
‫الصرع بتهتك في الدماغ ناتج عن العدوى‪ ،‬أو االصابة أو األورام ‪.‬‬
‫‪161‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫يستعان في التشخيص المرض جهاز يسمى رسام المخ الكهربائي‬

‫يعالج هذا المرض بتناول المهدئات ‪ ،‬وفي حاالت نادرة يمكن أن يعالج الصرع‬
‫بالجراحة‪ .‬وفي حاالت خاصة يمكن اتباع نظام حمية خاصة للتخلص من هذا‬
‫المرض‪ .‬وكلما كان العالج مبكرا كلما كانت النتائج أفضل‪.‬‬
‫|*فقر الدم*| ‪anemia‬‬

‫حالة ينخفض فيها عدد كريات الدم الحمراء الصحية الى ما تحت الحالة العادية‬
‫وتسمى أيضا االنيميا ‪.‬‬
‫مسببات المرض ‪:‬‬
‫فقر الدم ليس مرضا بحد ذاته بل حالة تسببها مجموعة مختلفة من االمراض‬
‫واالعتالالت الجسدية واالسباب الرئيسية لفقر الدم هي‪:‬‬
‫‪1-‬االنتاج الغير الكافي للكريات الحمراء‬
‫‪2-‬فقدان الدم (النزيف)‬
‫‪3-‬التحطيم المفرط لكريات الدم الحمراء ‪.‬‬
‫‪4-‬قصور تكون الدم‬
‫‪5-‬بعض طفيليات االمعاء‪..‬وذلك بمشاركتها المريض في غذائه‬
‫‪6-‬تعطل العامل المضاد لفقر الدم في الكبد‬
‫االعراض‪:‬‬
‫تأخذ كريات الدم الحمراء االكسجين من الرئتين وتنقله الى االنسجة في سائر الجسم‬
‫وهناك يدمج االكسجين مع االنسجة في سائر الجسم وهناك يدمج االكسجين مع‬
‫الغذاء من أجل إنتاج الطاقة ‪ .‬أما الشخص المصاب بفقر الدم فال يستطيع دمه نقل‬
‫االكسجين الكافي لالنسجة وبذلك يحس بالضعف‬
‫واالرهاق والغثيان‬
‫‪162‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫وآالم الرأس‬
‫والبشرة الشاحبة والباردة‬
‫والنبض السريع للقلب‬
‫وقصر النفس‬
‫الوقاية والعالج‪:‬‬
‫يتوقف العالج على معرفة اسباب المرض‬
‫ففي فقر الدم الناتج عن من نقص الحديد يمكن زيادة هيموجلوبين الدم بتناول الغذية‬
‫الغنية بالحديد‬
‫واالدوية المحتوية عليه‬
‫اما حالة تعطل العامل المضاد لفقر الدم في الكبد فتعالج بالحقن المريض بخالصة‬
‫الكبد‬
‫مع تناول االغذية الغنية بالفيتامينات والمعدنيات‬
‫ولحمض الفوليك اثر فعال في زيادة تكوين الكريات الحمراء‬
‫|§‪*¤‬التهاب الزائدة الدودية*‪appendictist|§¤‬‬
‫مرض يصيب الزائدة الدودية نتيجة عدوى تسببها البكتريا‬
‫يسبب هذا المرض عدوى بكتيرية‪ ،‬فتتورم الزائدة الدودية وتمتلئ بالصديد‪ .‬وقد‬
‫يسري الصديد الى غشائها الخارجي‪ ،‬فيصير خراجا أو تنفجر الزائدة الدودية‪،‬‬
‫فتنتشر العدوى بأجزاء الجسم المحيطة بالموضع ‪.‬‬
‫ويتسبب ذلك في التهاب الغشاء المبطن لتجويف البطن (التهاب الصفاق)‬
‫تبدأ أعراض التهاب الزائدة الدودية عادة بألم في منطقة السرة‪ ،‬ثم يتحول الى أسفل‬
‫‪163‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الجانب األيمن من البطن‪ .‬وال يسبب ألما مستمرا في البداية‪ ،‬إذ يشتد ويخف‪ ،‬ثم‪ ،‬ما‬
‫يلبث أن يستمر‪ ،‬فيصاب الموضع الخارجي بالحساسية عند لمسه‪ .‬وتتقلص عضالت‬
‫البطن ‪ ،‬ويصاب المريض عادة بالغثيان وارتفاع درجة الحرارة‪ .‬ويظهر قياس الدم‬
‫زيادة في الخاليا البيضاء ‪.‬‬
‫العالج‪:‬‬
‫من المهم جدا امتناع الشخص الذي تظهر عليه أعراض التهاب الزائدة الدودية‪ ،‬عن‬
‫تعاطي أي نوع من الملينات أو المسهالت‪ ،‬كزيت الخروع ‪.‬‬
‫كما يجب منع المسهالت عمن يشكو ألما في البطن‪ ،‬الحتمال أن يكون ذلك التهابا في‬
‫الزائدة الدودية‪ ،‬فتسبب هذه األدوية انفجارها‪ ،‬وتلويث البطن بالجراثيم‪ .‬بل يجب أن‬
‫يبقى المريض ساكنا ويستدعى الطبيب فورا‪.‬‬
‫والعالج المألوف اللتهاب الزائدة الدودية الحاد‪ ،‬هو ازالتها بعملية جراحية‪ ،‬تعرف‬
‫بعملية استئصال الزائدة الدودية‪ .‬وفي الحاالت الخفيفة قد تلتئم االلتهابات تلقائيا وقد‬
‫تعود بعض أعراض االلتهاب مرات عديدة‬
‫|*الذبحة الصدرية*‪angina|§¤‬‬
‫هي ألم صدري يحدث عندما ال يتلقى القلب كفايته من األكسجين‪ .‬يتم نقل األكسجين‬
‫الى القلب في الدم المتدفق عبر الشرايين التاجية‬
‫‪164‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫في بعض األحيان تتراكم الدهون على جدران الشرايين ويتكون هناك نسيج ندوبي ‪،‬‬
‫وبذلك تصبح الشرايين صلبة وضيقة‪ ،‬مما يخفض من تدفق الدم‪ .‬وينتج عن هذه‬
‫الحالة تصلب الشرايين‪ ،‬وهي السبب الرئيسي للذبحة الصدرية‪ .‬ويسمى األلم بألم‬
‫الذبحة‬
‫ويمكن أن ينشأ ألم الذبحة الصدرية من االجهاد البدني أو الضغوط العاطفية‪ ،‬أو‬
‫التدخين‪ ،‬أو في بعض األحيان األخرى حينما يعمل القلب أكثر من العادة‪ .‬في مثل هذه‬
‫األحيان‪ ،‬يحتاج القلب الى امداد اضافي من الدم‪ ،‬اال أن الدم االضافي ال يصل الى‬
‫القلب عبر الشرايين التاجية الضيقة‪ .‬وتحرم عضلة القلب مؤقتا من األكسجين‪،‬‬
‫وتولد هذه الحالة ألم الذبحة‬
‫يشعر أغلب المعرضين للذبحة الصدرية بألم ضاغط أو عاصر فوق عظمة الصدر‪.‬‬
‫ويمكن أن ينتقل األلم الى الكتفين‪ ،‬خاصة الكتف األيسر‪ ،‬وأسفل الذراعين الى‬
‫األيدي‪ .‬وتدوم النوبة حتى ‪ 15‬دقيقة‪ ،‬لكن معظمها ينقضي في أقل من ذلك‬
‫أغلب ضحايا الذبحة الصدرية هم من متوسطي السن أو كبار السن‪ .‬ومعظمهم ذو‬
‫وزن زائد ‪ ،‬ولديهم ضغط دم مرتفع‪ ،‬ويأكلون أطعمة غنية بالكولسترول‪ ،‬ويدخنون‬
‫السجائر‬
‫كما يعاني بعض ضحايا الذبحة الصدرية ‪ ،‬فيما بعد من نوبة قلبية‪ .‬ويزداد احتمال‬
‫النوبة القلبية اذا أصبحت الشرايين التاجية للمريض تضيق باضطراد‬
‫يمكن تسكين معظم نوبات الذبحة الصدرية بالراحة واألدوية‪ .‬ويصف األطباء تعاطي‬
‫النترات‪ ،‬ومحصرات بيتا‪ ،‬ومحصرات الكالسيوم‪ ،‬وهي أدوية تمكن بعض المرضى‬
‫‪165‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫من تفادي نوبات الذبحة‪ .‬وتساعد هذه األدوية في منع القلب من العمل أكثر من‬
‫طاقته تحت االجهاد‬
‫يخضع المرضى الذين يتعرضون لنوبات حادة من الذبحة خالل فترة طويلة الى‬
‫عملية مجازة الشريان التاجي‪.‬‬
‫وهذه العملية يقوم فيها الجراح بتوصيل قطعة قصيرة من وريد الى الشريان التالف‪.‬‬
‫وتوفر قطعة الوريد التي تؤخذ من رجل المريض ‪ ،‬ممرا جديدا للدم‬
‫|§‪*¤‬مرض باركنسون او الشلل الرعاش*‪parkinson|§¤‬‬
‫سمي المرض باسم مكتشفه الطبيب البريطاني جيمس باركنسون عام ‪1817‬م‪ .‬وهو‬
‫مرض يصيب الدماغ ويقلل القدرة على التحكم في األعصاب ومصحوب بارتعاش‪.‬‬
‫وهو في الغالب يصيب البالغين ما بين سن الخمسين والسبعين ‪.‬‬
‫اليعرف سبب محدد لالصابة بهذا المرض‪ ،‬ولكن قد يعزى للمبيدات مثل مبيدات‬
‫الذباب التي قد يكون لها دور في حدوثه ‪.‬‬
‫ترتبط أعراض هذا المرض بتلف في خاليا جزء معين من الدماغ‪ ،‬والذي يؤدي‬
‫بدروه الى فق الدوبامين وهي سائل كيميائي يصل الخاليا العصبية ببقية خاليا‬
‫الدماغ‪ .‬وتظهر األعراض تدريجيا‬
‫وتبدأ بارتعاش احدى اليدين‪ ،‬ولهذا السبب اطلق عليه (الشلل الرعاش)‬
‫ويجد المريض صعوبة في المشي والكتابة‬
‫وتأخذ األعصاب المتصلية في الوجه شكال يشبه القناع ‪.‬‬
‫وقد ينتهي المريض بأن يصبح مقعدا عاجزا عن الحركة ‪.‬‬
‫‪166‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫يعالج المرض بايجاد بديل لسائل الدوبامين المفقود في الدماغ‪ ،‬وهو عقار يعرف‬
‫باسم (لفودوبا) أو (ل – دوبا)‪ ،‬ولكن تعاطي الدواء لفترة طويلة قد يؤدي الى‬
‫مضاعفات مثل الحركات الشاذة والتغيرات الفجائية في السيطرة على األعصاب‬
‫وانعدام النوم وكثرة الكوابيس العنيفة في النوم والهلوسة واالضطراب‪ .‬ولكن في‬
‫الربع األخير من القرن العشرين تم اكتشاف عقار جديد يعرف باسم (دبرنيل) وهو ال‬
‫يؤدي الى تخفيف أعراض المرض فحسب بل يؤدي الى وقف تقدم المرض أيضا‪.‬‬
‫‪167‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

: ‫المراجع‬
‫سمنة‬/http://ar.wikipedia.org/wiki
html.‫المفرط‬-‫السمنة‬-‫يعالج‬-‫البصل‬-‫السمنة‬-‫عالج‬/http://www.3rbdr.net
http://www.sehha.com/diseases/obesity/obesity01.htm
‫الطفل‬-‫تغذية‬/http://mynono.hawaaworld.com
http://fashion.azyya.com/66244.html
www.childclinic.net/pain/nutrition.html
www.khayma.com/tagthia/babyfood.htm
www.libyanyouths.com/vb/t11282.html
www.palnurse.com/vb/showthread.php?t=7528
www.taaam.com/perfectNutrition.html
...www.al-batal.com/.../nutrition.../1196-the-nutrition-of-the
www.sehha.com/nutrition/FoodPyramid3.htm
http://forums.fatakat.com/thread398213
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=428279
www.nni.org.eg/Nutrtion%20Education/Youth_Ar.html
www.nni.org.eg/Nutrtion%20Education/Youth_Ar.html
www.al-batal.com/.../437-2009-07-20-13-26-41.html
168 / 2011 - 2012

www.iraqacad.org/Lib/Husain1B.htm
www.startimes.com/f.aspx?t=5095067
http://helwa.maktoob.com/calccaloriesmainpage.htm
169 / 2011 - 2012

الســــعرات الحــــرارية

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

الســــعرات الحــــرارية

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

‫‪Republic of Yemen‬‬

‫قسم علوم وتقنية األغذية‬

‫قسم علوم وتقنية األغذية‬

‫د‪ /‬عبد المجيد بجاش‬

‫‪1‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪2‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫وتوجد الفيتامينات في الخضروات والفاكهة‪ ،‬واإلكثار من الخضروات الطازجة قبل‬

‫‪3‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الطعام و السعرات الحرارية هل تعرف كم تستهلك و كم تحتاج؟‬

‫‪4‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫•األثر الحراري للطعام‪.‬‬

‫‪5‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫محتوى غذاء يومي من السعرات ‪ 2500‬سعرة‪ ,‬كمية السعرات المستهلة لأليض (‬

‫‪6‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫المواد الغذائيه – عدد السعرات الحرارية‬

‫حليب جبنة ألبان و تموين‬

‫‪7‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫يمكن أن يتراوح بين‬

‫‪8‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪80‬سعره حرارية‬ ‫حز بطيخ‪:‬‬

‫‪9‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪180‬سعره حرارية‬ ‫صحن شوربة عدس صغير‪:‬‬

‫‪10‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪ 205‬سعره حراريه‬ ‫‪11-‬بزر دوار الشمس – ربع كوب‬

‫‪11‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫بدون سكر )‪:‬‬

‫‪12‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪13‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪14‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪15‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪116‬‬ ‫جبنة قريش‬

‫‪16‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪17‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪455‬‬ ‫أم علي صلبة‬

‫‪18‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪236‬‬ ‫بيتزا بالجبن‬

‫‪19‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫البهارات وفواتح الشهية‪:‬‬

‫قيمة السعرات الحرارية‬ ‫اسم المنتج‬

‫‪20‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫األســــمــــــاك و ثمار البحر الطازجة و المعلبات‬

‫‪21‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪50‬‬ ‫سمك موسى مدخن‬

‫‪22‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪23‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫مخاطر و اسباب البدانة و السمنة‬

‫سقوط نظرا لبطء حركتهم‬

‫‪24‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫سعرات الحرارية لعملية النمو‪.‬‬

‫الوزن ُمقارنة بنوعية الطعام‪ .‬وقد يتناول‬

‫‪25‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪26‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪27‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫مرض خطير اسمه السمنة‬

‫‪28‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪29‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪30‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫من الدهن يعطي حوالي تسع سعرات حرارية‪.‬‬

‫ويمكننا حساب احتياج اإلنسان من الطاقة باستخدام المعادلة التالية‪:‬‬

‫إذا كان الشخص نشيطا‬ ‫=الوزن × ‪40‬‬

‫‪31‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫‪32‬‬ ‫‪/ 2011 - 2012‬‬

‫الجنس‬ ‫خطر شديد‬ ‫خطر شديد فعلي‬