Professional Documents
Culture Documents
INN: Aciklovir
2. KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV
3. FARMACEUTSKI OBLIK
Mast.
Jednolična, homogena, neprovidna, bela mast, karakterističnog mirisa.
4. KLINIČKI PODACI
4.1. Terapijske indikacije
Aciklovir mast je indikovana u lečenju infekcija kože izazvanih virusima Herpes Simplex, uključujući primarni i
recidivirajući herpes genitalis i herpes labialis.
Način primene: za spoljnu upotrebu.
Mast ne nanositi na oči.
Odrasli i deca: Aciklovir mast primenjivati pet puta dnevno u razmacima od oko četiri sata, ne primenjivati u
toku noći.
Aciklovir mast treba nanositi na kožne lezije, odnosno na kožne lezije u nastajanju, što pre, po mogućstvu u
ranoj fazi (prodrom ili eritem). Sa lečenjem se može početi i u kasnijoj fazi (papula ili plik).
Lečenje bi trebalo da traje najmanje četiri dana u slučaju herpes labialis, a pet dana u slučaju herpes genitalis.
Ukoliko ne doñe do izlečenja, primenu produžiti još do pet dana.
Primena kod starijih osoba: nema posebnih uputstava.
4.3. Kontraindikacije
Aciklovir mast je kontraindikovana kod pacijenata koji su preosetljivi na aciklovir, valaciklovir, propilen-glikol
ili neku od pomoćnih supstanci Aciklovir masti.
4.4. Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka
Proizvod sadrži parahidroksibenzoate, koji mogu izazvati alergijske reakcije trenutno ili usporeno.
Primena Aciklovir masti se ne preporučuje na mukozne membrane, kao na primer u ustima, očima ili vagini,
pošto može izazvati iritaciju.
Posebno paziti da mast slučajno ne doñe u kontakt sa očima.
Kod teško imunokompromitovanih pacijenata (npr.pacijenti sa AIDS-om ili posle transplantacije koštane srži)
treba razmotriti oralnu primenu aciklovira. Takve pacijenta treba uputiti da se u slučaju bilo kakve infekcije
obrate lekaru.
Aciklovir mast sadrži specijalno formulisanu bazu i ne sme se razblažiti ili koristiti kao podloga za inkorporaciju
drugih lekova.
Trudnoća:
Zabeleženi su slučajevi primene različitih formulacija aciklovira tokom trudnoće. U slučajevima ispoljenih
poremećaja kod novoroñenčadi nije utvrñen jedinstveni uzrok.
Primenu Aciklovir masti uzeti u obzir samo kada potencijalne koristi nadmašuju mogućnost ispoljavanja
neutvrženih rizika.
Teratogenost:
Teratogeni efekti u pretkliničkim studijama zapaženi su samo pri primeni mnogo većih doza od maksimalnih
koje se primenjuju kod ljudi, što ukazuje na neznatni klinički značaj (videti odeljak 5.3.).
Dojenje:
Ograničeni podaci o leku kod ljudi ukazuju da lek dospeva u majčino mleko nakon sistemske primene. Meñutim,
doza koju dete primi nakon što majka primeni Aciklovir mast nije od značaja.
Plodnost:
Nema informacija o uticaju aciklovira na plodnost kod žena.
U studiji izvedenoj na 20 muškaraca sa normalnim brojem spermatozoida, oralni aciklovir u dozama do 1g
dnevno u trajanju do 6 meseci nema klinički značajnog uticaja na broj spermatozoida, njihovu pokretljivost ili
morfologiju.
4.7. Uticaj na psihofizičke sposobnosti prilikom upravljanja motornim vozilom i rukovanja mašinama
Neželjena dejstva navedena su u daljem tekstu po klasama sistema organa i učestalosti javljanja. Učestalost
javljanja je definisana kao: veoma često (≥ 1/10), često (≥ 1/100 i <1/10), povremeno (≥ 1/1000 i <1/100), retko
(≥ 1/10.000 i <1/1000) i veoma retko (<1/10.000).
4.9. Predoziranje
Ukoliko se sadržaj cele tube od 10 grama Aciklovir masti sa sadržajem od 500 mg aciklovira unese oralno, ne
očekuju se nikakva neuobičajena dejstva. Meñutim, neplansko ponovljeno oralno predoziranje aciklovirom
nekoliko dana rezultirala su gastrointestinalnim dejstvima (nauzeja i povraćanje) i neurološkim dejstvima
(glavobolja i konfuzija).
Aciklovir je dijalizibilan hemodijalizom.
5. FARMAKOLOŠKI PODACI
5.1. Farmakodinamski podaci
U dva velika, dvostruko slepa randomizovana klinička ispitivanja koja su uključila 1385 pacijenata lečenih
tokom 4 dana od rekurentnog herpes labialisa, 5% aciklovir krem je uporeñen sa placebo (kolskom) mašću. U
ovim studijama vreme od početka lečenja do izlečenja bilo je 4.6 dana u slučaju primene Aciklovir masti i 5.0
dana u slučaju primene placebo (kolske) masti (p<0.001). Dužina trajanja bola bila je 3.0 dana od početka
lečenja u grupi koja je koristila Aciklovir mast, a 3.4 dana u grupi koja je koristila placebo (kolsku) mast
(p=0.002). Sveukupno, oko 60% pacijenata je počelo sa lečenjem lezije u ranoj fazi (prodrom ili eritem) i 40% u
kasnoj fazi (papula ili plik). Rezultati su u obema grupama pacijenata bili slični.
Farmakološke studije pokazale su samo minimalnu sistemsku resorpciju aciklovira nakon ponovljene primene
Aciklovir masti na koži.
Rezultati širokog spektra testova mutagenosti in vitro i in vivo ukazuju da aciklovir ne izaziva genetski rizik kod
muškaraca.
Na osnovu dugoročnih studija na pacovima i miševima, aciklovir se nije pokazao kancerogenim.
Pretežno reverzibilna neželjena dejstva na spermatogenezu u vezi sa ukupnom toksičnošću kod pacova i pasa
zabeležena su samo pri dozama aciklovira mnogo većim od terapijskih. Ispitivanje na dve generacije miševa nije
ukazalo na uticaj aciklovira na fertilitet.
Sistemska primena aciklovira u meñunarodno prihvaćenim standardnim testovima nije imala embriotoksično ili
teratogeno dejstvo kod pacova, zečeva ili miševa.
U nestandardnim testovima na pacovima zapažene su fetalne abnormalnosti, ali samo nakon primene visokih
subkutanih doza koje su izazivale maternalnu toksičnost. Klinički značaj ovih nalaza nije jasan.
6. FARMACEUTSKI PODACI
6.1. Lista pomoćnih supstanci
Nisu primenjive.
Čuvati u originalnom pakovanju radi zaštite od svetlosti, na temperaturi do 25°C. Ne držati u frižideru.
ČUVATI VAN DOMAŠAJA DECE
6.6. Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka
7. NOSILAC DOZVOLE
JUGOREMEDIJA AD ZRENJANIN
Pančevačka bb, Zrenjanin, Srbija
515-04-3382/03……………4294/2009/12
25.12.2003.………………...11.08.2009.
Avgust, 2009.