Neinvazivni testovi za detekciju infekcije Helicobacter pylori

Infekcija H.pylori je prisutna kod 50% populacije i esto je povezana sa simptomima dispepsije. Endoskopija je danas prihvaena kao suverena metoda koja omoguava dijagnostiku bolesti koja je izazvala dispeptike tegobe, uz istovremeno uzimanje bioptikih uzoraka za detekciju H.pylori. Velika uestalost dispepsije i ograniena dostupnost endoskopije, namee potrebu primene neinvazivne dijagnostike infekcije H.pylori, to omoguava selekciju pacijenata za endoskopiju, ili u odredjenim sluajevima sprovodjenje terapije infekcije bez dalje dijagnostike. Naa laboratorija Vam nudi sledee mogunosti neinvazivne dijagnostike: 1. Test za kvalitativnu detekciju IgG antitela na Helicobacter pylori u humanom serumu IMMULITE 2000 H.pylori IgG EIA Test ima visoku specifinost (95,7-100%) i senzitivnost (89,6-99,6%) i pogodan je za: preendoskopski skrining pacijenata sa dispeptikim tegobama Skrining asimptomatske populacije. Epidemioloka ispitivanja, Rezultat moe biti: Pozitivan: 1,1U/ml ili vii titar Intermedijaran: 0,9 - 1,0 U/ml (zahteva retestiranje ili proveru drugom metodom) Negativan: manje od 0,9 U/ml (ne iskljuuje skoranju akutnu infekciju) Manja je pouzdanost rezultata kod pacijenata sa HIV infekcijom i pacijenata koji uzimaju imunosupresivnu terapiju.!!! Nije pogodan za kontrolu efekta eradikacione terapije pre isteka 6 meseci (6 meseci nakon eradikacije pad titra za 50% govori u prilog uspene eradikacije)!!! 1. Urea izdisajni test: C 13 urea izdisajni test Isomax 2000 TM Isodiagnostika Neinvazivni, neradioaktivni izdisajni test. Ima visoku senzitivnost (93,5%) i specifinost. (97,3%) i pogodan je za: Preendoskopski skrining pacijenata sa dispeptikim tegobam Potvrdu uspene eradikacije nakon tretmana Rezultat moe biti: Pozitivan: (iskljuivo u prisustvu aktivne infekcije) Negativan: Kontrola efekta eradikacione terapije se preporuuje mesec dana nakon zavretka terapije. Lano negativni rezultati se mogu dobiti kod pacijenata koji su poslednjih mesec dana uzimali antibiotike ili su na kontinuiranoj terapiji inhibitorima protonske pumpe.!!!! Nije radioaktivan i bezbedan je za upotrebu kod dece iznad 10 godina i trudnica. Pacijent ne sme da uzima hranu 4 sata pre testa.

Helicobacter pylori
(Helikobakter pilori) ta je Helicobacter pylori ?

Osnovne informacije namenjene pacijentima

Helicobacter pylori je bakterija koja nastanjuje sluznicu eluca i izaziva gastritis. Vie od 50 % svetskog stanovnitva je inficirano. Najee se prenosi prljavim rukama, redje putem zagadjene vode ili hrane. Rizik za prenoenje infekcije je mali ukoliko postoje odgovarajui higijenski uslovi i razvijene higijenske navike. Loi uslovi stanovanja i nizak higijenski standard poveavaju rizik od infekcije. Najvei broj inficiranih osoba nema nikakve tegobe. Ukoliko dodje do ispoljavanja simptoma onda su to najee simptomi dispepsije: bol ili oseaj nelagodnosti u gornjem delu trbuha, esto praen oseajem nadimanja ili munine Kod 10-14% inficiranih dolazi do pojave ulkusa (ira eluca ili dvanaestopalanog creva). Postoji povean rizik za pojavu karcinoma eluca i limfoma Najpouzdaniji nain dijagnostike je endoskopski pregled (gastroskopija) i uzimanje biopsije sluznice eluca radi analiza. Infekcija Helicobacterom pylori dovodi do produkcije antitela koja se mogu dokazati u serumu (SEROLOKI TEST). Pozitivan nalaz ukazuje na prisustvo antitela na H.pylori ali ne znai obavezno i aktuelnu infekciju. Bakterija produkuje enzim ureazu. Test koji se zasniva na odredjivanju aktivnosti enzima ureaze je UREA IZDISAJNI TEST. Ovaj test ima visoku specifinost i senzitivnost i pozitivan je samo u prisustvu infekcije. Leenje u trajanju 7-14 dana se sprovodi kombinacijom jednog leka za smanjenje luenje eludane kiseline i dva od sledeih antibiotika: klaritromicin, amoksicilin, metronidazol. NEOPHODNA JE KONSULTACIJA LEKARA RADI IZBORA ADEKVATNE TERAPIJE. Ukoliko dodje do eliminacije bakterije iz organizma, dolazi do povlaenja gastritisa, zaceljenja ulkusa (ira) i smanjenja rizika za ponovnu pojavu (recidiv) ulkusa. U toku uzimanja lekova moe doi do pojave blaih nuspojava (munina, promenjen ukus u ustima...), a retko i teih (prolivi, alergijske reakcije) koje zahtevaju prekid terapije. Najpouzdaniji nain je endoskopska kontrola uz uzimanje biopsije sluznice eludca za analizu. U sluajevima gde endoskopija nije neophodna moe se primeniti UREA IZDISAJNI TEST autor teksta Prof dr Zoran Mrdja Internista-gastroenterolog

Koliko se esto javlja infekcija i kako se prenosi?

Koji simptomi su karakteristini za infekciju?

Koje su posledice infekcije?

Kako se dijagnostikuje ?

Postoje li pouzdani neinvazivni testovi za dokazivanje infekcije (bez endoskopije)?

Kako se lei infekcija ?

Kakvi su efekti terapije ?

Da li postoje negativni efekti leenja ? Kako se moe proveriti uspenost terapije ?