KOMISYON SA WIKANG FILIPINO

2/F Watson Bldg., 1610 J. P. Laurel Street

San Miguel, Manila
www.komfil.gov.ph

PORMULARYO NG PAGLAHOK
PANGALAN LAHOK BLG.

_________________________________________________________________________________________________
APELYIDO UNA GITNA
TIRAHAN PETSA AT LUGAR NG NASYONALIDAD
KAPANGANAKAN
____/____/____
_____________________
TANGGAPAN/INSTITUSYON/SAMAHAN/ORGANISASYON CONTACT NOS. EMAIL ADDRESS

PAMAGAT NG LAHOK

KATEGORYA WIKA
□ Bikol □ Meranao/Maranao
□ sanaysay □ Filipino □ Pangasinense
□ tula □ Hiligaynon □ Sugbuanong Binisaya
□ maikling kuwento □ Iluko □ Samar-Leyte
□ dula/drama □ Kapampangan □ Tausug
□ Maguindanaon

Nanunumpa ako sa sumusunod:

1. Isinasali ko ang kalakip na lahok sa GAWAD KOMISYON 2008 ng Komisyon sa Wikang Filipino.
2. Sarili kong likha ang naturang lahok at ako ang siyang may-ari ng nasabing akda.
3. Nabasa ko at tinatanggap ang mga tuntunin ng nasabing timpalak.
4. Kinikilala ko ang karapatan ng KWF sa paglalathala, presentasyon, muling paglalathala at diseminasyon ng
lahat ng mga nagwaging lahok sa timpalak na ito.
5. Kabilang sa karapatang ito ang pagbibigay ng bilang mga mga kopya ng mga nagwaging lahok sa
pambansang aklatan at iba pang aklatan, paglalagay nito sa internet at iba pang midyum na elektroniko;
pagpapahintulot sa publiko na makopya ang naturang akda para sa pananaliksik at mga rekosito sa eskuwela
at mga katulad.
6. Kung sakaling magwagi ang aking lahok, tinatanggap ko ang kaukulang gantimapala bilang kumpletong
kabayaran sa nabanggit na karapatan ng KWF na itinatadhana ng (4) at (5).

__________________________________/___/ ___/
Pangalan at Lagda ng mga Akda/ Petsa
REPUBLIKA NG PILIPINAS
__________] SS
Nilagdaan at pinanumpaan sa harap ko, sa lungsod/munisipyo ng __________________ ngayong ika-______ng
____________________ 200__ ni ________________________________________________________ na may sedula Blg. ____________
kinuha sa ______________________ noong _____________________, 200____

Notaryo Publiko
Rehistro Notaryo Blg. ________
Pahina______ Libro________
Serye ng ____________________