HỌP MẠNG LƯỚI

QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG

NGÀY 12 – 8 - 2014

P. QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG

 NỘI DUNG
− Báo cáo nội dung họp Hội đồng QLCL lần 2

− Hướng dẫn qui trình xây dựng qui trình

− Công tác quản lý sự cố 6 tháng đầu năm 2014

• Lợi ích - khó khăn – thách thức

CẢM ƠN SỰ HỢP TÁC
 THÔNG BÁO
NỘI DUNG HỌP HĐQLCL
 NỘI DUNG
₋ Thành lập 5 Ban

₋ CN – NV 5 Ban
₋ Tự kiểm tra Bệnh viện
₋ Khen thưởng phong trào KHCTCL khoa/phòng
01. THÀNH LẬP 5 BAN

1 Phác đồ thuốc – HĐ điều trị

2 An toàn người bệnh

3 An toàn MT – An ninh trật tự

4 Khảo sát sự hài lòng người bệnh

5 Công nghệ thông tin

 Ban Phác đồ thuốc – HĐ điều trị

Trưởng ban
BS. Lê Quang Thanh

Phó trưởng ban Phó trưởng ban

BS. Nguyễn Bá Mỹ Nhi DS. Nguyễn Thị Lầu

Thành viên Thư ký

DS. Huỳnh Thị Hồng
BS. Trần Ngọc Hải Gấm
BS. Phan Trung Hòa
BS. Phạm Thanh Hải
 Chức năng nhiệm vụ
Phác đồ điều trị:
-Độ bao phủ,
-Ban hành phác đồ đến các khoa,
-Tập huấn phác đồ điều trị, giám sát tuân thủ.
Hội đồng thuốc điều trị:
-Danh mục thuốc điều trị
-Phân tích sử dụng thuốc theo ABC/VEN,
-Hoạt động giám sát kê đơn điều trị.
Ban An toàn MT – An ninh trật tự

Trưởng ban
BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết

Phó trưởng ban Phó trưởng ban

CN. Nguyễn Thị Sáu BS. Vũ Duy Minh

Thư ký
4 Thành viên CN. Trần Việt Tân
 Chức năng nhiệm vụ

Giám sát hoạt động của bệnh viện trong công tác vệ
sinh môi trường, kiểm soát nhiễm khuẩn theo tiêu chí
đánh giá chất lượng bệnh viện ban hành kèm theo
QĐ số 4858/2013 – BYT.
Ban Khảo Sát Sự Hài Lòng Người Bệnh

Trưởng ban
BS. Huỳnh Thị Thanh Hương

Phó trưởng ban Phó trưởng ban

BS. Nguyễn Hoàng Tuấn ThS. Nguyễn Thị Tuyết Hằng

Thư ký
6 Thành viên CN. Huỳnh Thị Ánh Nguyệt
 Chức năng nhiệm vụ

Giám sát hoạt động của bệnh viện trong công tác
thực hiện chỉ thị 09/2013 –BYT (khảo sát đường dây
nóng), khảo sát sự hài lòng của các bệnh nhân trong
bệnh viện.
 Ban Công Nghệ Thông Tin

Trưởng ban
DS. Huỳnh Thị Thanh Thủy

Phó trưởng ban Phó trưởng ban

BS. Đỗ Thị Lệ Chi BS. Bùi Văn Hoàng

Thư ký
8 Thành viên CN. Võ Thị Thanh Hương
 Ban An Toàn Người Bệnh

Trưởng ban
BS. Lê Quang Thanh

Phó trưởng ban Phó trưởng ban

DS. Huỳnh Thị Thanh Thủy BS. Phạm Thanh Hải

Thư ký
16 Thành viên BS. Trần Nguyễn Như Anh
 Chức năng nhiệm vụ
Triển khai hoạt động An toàn người bệnh tại bệnh viện:
-Đẩy mạnh báo cáo và cải tiến chất lượng bệnh viện qua
phân tích nguyên nhân gốc các sự cố.
-Tổ chức các khóa huấn luyện ATNB trong sử dụng thuốc,
truyền máu, phẫu thuật.
-Lồng ghép nội dung ATNB trong qui trình kỹ thuật của
bác sĩ và điều dưỡng.
-Xây dựng hệ thống khó mắc lỗi trong sử dụng thuốc, thực
hiện phẫu thuật.
 02. KẾ HOẠCH KIỂM TRA
CHẤT LƯỢNG BV

Công văn số BS
14 & 15/8
1158/KCB – QLCL Q. Thanh

05/12/2013 của
Cục QL KCB

Đoàn
1 Đoàn 2

DS. Thủy – Trưởng đoàn BS. Diễm Tuyết – Trưởng đoàn

9 thành viên 9 thành viên
 03. PHONG TRÀO KH CTCL KHOA/PHÒNG

Tiêu chí
-Đúng mẫu QĐ
-Mục tiêu rõ
ràng
-Hành động cải
tiến bám sát
mục tiêu và
lượng giá được
04. XÂY DỰNG – CHUẨN HÓA QT

QLCL CCCĐ

SANH GMHS …
02. QUI TRÌNH BỆNH VIỆN
ĐỀ XUẤT QUI TRÌNH
QUI TRÌNH BỆNH VIỆN
QUI TRÌNH XÂY DỰNG – PHÊ DUYỆT – TRIỂN KHAI –
LƯU TRỮ QUI TRÌNH
 MỤC ĐÍCH
• Nhằm qui định
• trách nhiệm
• và phương thức
“xây dựng, phê duyệt, triển
khai và lưu trữ các QT
trong BV”
 QUI TRÌNH XÂY DỰNG QUI TRÌNH
4 BƯỚC CHÍNH

3 – 6 tháng
Giám sát

3 tháng
Triển khai

5 tuần
Phê duyệt

5 tuần
Đề xuất
BƯỚC 1: ĐỀ XUẤT
 BƯỚC 1: ĐỀ XUẤT

Xác định Phản hồi Xây dựng

2 tuần 3 ngày 2 tuần

 BƯỚC 2: PHÊ DUYỆT

1 2 3
Nhận xét - Đánh Thu thập ý kiến Chỉnh sửa
giá từ đối tượng Phản hồi
liên quan

2 tuần 1 tuần 2 tuần

 BƯỚC 3: TRIỂN KHAI

11 22 33

Thông báo Tập huấn Hiệu lực

 BƯỚC 4: GIÁM SÁT
W

W
H
 TÓM LẠI
Chỉnh sửa Đề xuất

Giám sát QT Xây dựng

Triển khai Phê duyệt

 ỨNG DỤNG

“Xây dựng qui trình văn thư đi

của cơ quan”
03. QUI TRÌNH QUẢN LÝ SỰ CỐ
 QUẢN LÝ SỰ CỐ
1. Tổng hợp sự cố
2. Lợi ích – khó khăn – thách thức
3. Ứng dụng
TỔNG HỢP SỰ CỐ 6 THÁNG ĐẦU NĂM 2014
BÁO CÁO SỰ CỐ (BCSC)

Tải bản FULL (68 trang): https://bit.ly/3saNTSO

Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net
 PHÂN LOẠI BCSC

Tải bản FULL (68 trang): https://bit.ly/3saNTSO

Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net
KHOA PHÒNG BÁO CÁO

4034949