Savjeti za oboljele i članove porodice

Oboljeli i njihovi članovi porodice mogu dobiti savjete  bilo preko elektonske pošte ,
telefonskim javljanjem u ordinaciju ili tokom pregleda.

Gubitak apetita – ANOREXA

Smanjenje ili gubitak apetita je kompleksan problem i izazavan mnogobrojnim
činiocima koji uključuju vrstu liječenja (operacija i/ili zračenje i/ili hemoterapija) ali
i psihosocijalne faktore.

Preporuke za poboljšanje apetita uključuju:

 planirajte dan prije šta ćete jesti,

 jedite male obroke, visoko kalorične, često (svaka 2 sata),
 dodajte hrani koju uzimate proteinske (bjelančevine) i kalorične dodatke ,
 pripremite i sačuvajte male porcije hrane koju volite,
 doručkujte obrok bogat kalorijama i proteinima (bjelančevinama) ,
 obavezno između glavnih obroka (doručak, ručak, večera) uzmite nešto lagano
za jelo,
 uzimajte hranu koja svojim mirisom otvara apetit,
 budite kreativni u pravljenju obroka i deserta,
 probajte razne namirnice u spravljanju obroka,
 posle svakog jela operite usnu šupljinu i zube kako biste umanjili ukus
predhodno uzete hrane,
Koju vrstu namirnica koristiti ?

 mliječne proizvode: sir, krem od sira, jogurt, milkšekj, mlijeko u prahu koje
dodajete pudingu ili milkšekju, sladoled,
 puding,
 čajno pecivo, krekere, keks,
 tjesteninu,
 razne dodatke ishrani koji su velike kalorijske vrijednosti.
 Promjena u osjećaju ukusa hrane
Promjene u ukusu se češće javljaju tokom liječenja zračenjem i primanjem citostatika
sa posljedičnim gubitkom apetita i smanjenjem tjelesne težine što može značajno
uticati na kvalitet življenja onog koji se liječi.

Ponekad i male promjene u vrsti hrane koje uzimate mogu biti od koristi.

Upotreba soka od limuna prije uzimanja hrane može biti od koristi ako u ustima
nemate oštećenje sluznice u vidu zapaljenja ili pretjerane suhoće.

Preporuke sa poboljšanje ukusa :

 jedite male a česte obroke,

 jedite kad ste gladni a ne kad ste navikli u porodici,
 koristite plastični pribor za jelo ili slamu ako imate osećaj metala u ustima,
 uzimajte hranu koju volite,
 jedite u društvu sa porodicom i prijateljima,
 ne pripremajte hranu sami,
 zamjenite crvena mesa: jajima, ribom, pletinom, sirom i tjesteninom,
 koristite povrće koje se kuha, ne izbegavajte da ga jedete ako je pripremljeno
na drugačiji način nego sto ste navikli,
 koristite začine kao dodatak hrani i /ili već pripremljene sosove,
 koristite bonbone od limuna ali bez šećera, gume za žvakanje sa mentom ili
mirisom voća koji volite ako imate osećaj metala u ustima.
Suha usta – smanjenje / gubitak lučenja
pljuvačke – XEROSTOMIA
Najčešća neželjeni efekat zračne terapije u predelu glave i vrata .

Posljedica je gubitak osećaja okusa u ustima, otežano žvakanje, gutanje i upotreba

zubne proteze. Smanjeno lučenje pljuvačke u ustima povećava rizik oboljenja desni i
zuba zbog odustva prirodnog čišćenja.

Osnovni pristup za prevazilaženje ovog problema je uzimati često i dosta tečnosti

(najmanje 2,5 l dnevno).

Suha usta kao trajni problem poslije zračenja mogu usloviti značajno smanjene
resorpcije nekih oligoelemenata kao sto su gvožđe, cink i selen.
 Prijedlog za umanjenje ili ublažavanje tegobe suhih usta :

 pranje usne šupljine poslije svakog obroka i pred spavanje,

 pranje i čišćenje proteze poslije svakog jela,
 često vlažite usta vodom,
 izbegavajte hranu ili tečnost koja sadrži mnogo šećera
 ne piti alkoholna pića,
 izbegavajte ispiranje usta sa tečnosti koja sadrži alkohol,
 uzimajte komadiće jako slatke i kisele hrane i pića kojim se može pojačati
stvaranje pljuvačke,
 pijte svježe pripremljen sok iz voća bez dodatka šećera umesto zgotovljenih
sokova
 pijte tečnosti na slamku/plastičnu cjevčicu.

Oštećenje sluznice MUKOZITIS / STOMATITIS

Zapaljenje sluznice usne šupljine, praćeno bolom pri žvakanju, kravarenjem iz desni
obrazovanjem rana u ustima sa znacima infekcije – stomatitis, sor, dešava se u toku
hemoterapije, zračenja i transplantacije koštane srži.

Preporuke za umanjenje tegoba bolnog zapaljenja sluznice:

 uzimati mekanu hranu koja se lako žvače i guta (banane, breskeve, kruške,
kašasti sok od kajsije, lubenica, dinja, meki sir, puding, meko skuhana jaja, grašak,
mrkva sa ili bez mljevenog mesa,
 izbegavati sve namirnice čvrste ili jela koja su ljuta , kisela , opora ili preslana,
 pripremljena jela moraju biti mekana i tečna,
 sjeći hranu na male komade a meso koristiti samljeveno,
 piti tečnost na slamku , hranu uzimati hladnu ili mlaku,
 redovno održavati higijenu usne šupljine ispiranjem i pranjem zuba poslije
svakog jela, jer je stvaranje pljuvačke smanjeno,
 povećati svakodnevni unos tečnosti (do 2.5 l ) dnevno,
 hrani dodavati kalorijske i proteinske sastojke.
 Mučnina – NAUSEA
Osećaj mučnine prati razna stanja i načine liječenja oboljelih od raka.

Osnovno je izbegavati hranu i/ili sredinu sa jakim mirisima. Često uzimanje hrane i
tečnosti i pored osjećaja mučnine može pomoći.

Preporučuje se:

 uzimanje suhe hrane kao što su: krekeri, tost, keks,

 sjediti ili zabaciti glavu oko 1 sat posle uzimanja hrane,
 izbjegavati uzimanje hrane gdje se ona priprema, održavati prostor u kome
živite dobro provjetrenim i bez mirisa,
 isprati usta prije i poslije jedenja,
 sisajte čvrste bombone kao sto su pepermint ili bonboni sa mirisom limuna
ukoliko osjećate neprijatan ukus u ustima.

DIARRHEA – pojava proliva

Zračenje, hemoterapija i operacije na probavnom traktu kao i emocionalni stres
mogu biti uzrok velikog i čestog broja tečnih stolica sa posljedičnim iscrpljivanjem
oboljelog, gubitkom tečnosti i odgovarajućeg poremećaja elektrolitne ravnoteže u
organizmu.

Supe, čorbe, sokovi koje koriste sportisti, banana, sok od paradajiza mogu pomoći u
nadoknadi elektrolita. U koliko su tegobe izražene i traju duže od 3 dana to nije
dovoljno te je neophodno primeniti nadoknadu tečnosti i elektrolita davanjem
infuzija odgovarajućih rastvora.

Masna i hrana bogata vlaknima – povrće i voće, hladna ili pretopla jela i tečnosti
mogu pogoršati postojeće zapaljenje crijeva usred zračenja.

Preporuke u slučaju proliva :

 piti najmanje 1 šolju tečnosti posle svake tečne stolice,

 piti do 3 l tečnosti zagrijane na sobnoj temperaturi tokom dana,
 ne piti mlijeko i ne jesti mliječne proizvode,
 ne piti gazirana pića, ne jesti povrće bogato vlaknima (grašak, grah, kupus,
karfiol).